ডিপ্ৰেছনৰ বাবে MAOI ঔষধৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব (Monoamine Oxidase Inhibitors)

যদি আপুনি বা আপোনাৰ ঘনিষ্ঠ কোনোবাই হতাশাত ভুগিছে, বা আমি সকলোৱে জনা মতে হতাশাত ভুগিছে, তেন্তে আপুনি হয়তো ইয়াৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা ঔষধৰ বিষয়ে শুনিছে। আজি আমি এনে এটা, কিছু পুৰণি, কিন্তু অতি শক্তিশালী শ্ৰেণীৰ ঔষধৰ কথা ক’ম যাক Monoamine Oxidase Inhibitors , বা চমুকৈ MAOIs বুলি কোৱা হয়। যদিও এই ঔষধসমূহ এতিয়া সাধাৰণভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা নহয়, তথাপিও কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে এই ঔষধৰ পৰামৰ্শ দিয়ে। গতিকে সেইবোৰ কি সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই MAOI কি?

এম এ অ’ আই হৈছে হতাশাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা এক শ্ৰেণীৰ ঔষধ। মগজুত বিশেষ ৰাসায়নিক বাৰ্তাবাহক থাকে যিয়ে আমাৰ মেজাজ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে, অৰ্থাৎ আমাক সুখী আৰু শিথিল কৰি ৰাখে। আমি এইবোৰক নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ বুলি কওঁ। আপুনি হয়তো চেৰ'টনিন, ড'পামিন, আৰু ন'ৰেপিনেফ্ৰিনৰ দৰে নামৰ কথা শুনিছে। এইবোৰ সেই দূত।

এতিয়া আমাৰ মগজুত Monoamine Oxidase নামৰ এনজাইম এটা আছে। ই এটা ব্ৰেইন ক্লিনাৰৰ দৰে, এই এনজাইমে সেই মেচেঞ্জাৰবোৰ আঁতৰাই পেলায়। ডিপ্ৰেছন ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত মগজুত এই মেচেঞ্জাৰবোৰৰ মাত্ৰা কম হ’ব পাৰে।

গতিকে এম এ অ’ আই ঔষধে যি কৰে সেয়া হ’ল সেই চাফাই এনজাইমৰ কাম বন্ধ কৰি দিয়ে। তেতিয়া সেই সুখী মেচেঞ্জাৰ ( neurotransmitters ) মগজুত বেছি সময় থাকে আৰু নিজৰ কাম সঠিকভাৱে কৰে। ইয়াৰ ফলত ক্ৰমান্বয়ে হতাশাৰ লক্ষণসমূহ কমি যায়।

এই শ্ৰেণীৰ অন্তৰ্গত আন কিছুমান ঔষধ হ’ল-

• আইছ'কাৰ্বক্সাজিড (মাৰ্প্লেন)
• Phenelzine (নাৰ্ডিল)
• চেলেজিলিন (Emsam)
• ট্ৰেনাইলচাইপ্ৰ'মিন (Parnate)

অন্যান্য এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধৰ দৰে , এই MAOI ঔষধ কাম কৰিবলৈ কেইসপ্তাহমান সময় লাগে। সেই সময়ছোৱাত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ উদ্বেগ আৰু অনিদ্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ আন ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত আপুনি কি খাব আৰু কি খাব সেই বিষয়ে অতি সাৱধান হ’ব লাগিব। অন্যথা গুৰুতৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। সেইটো অধিক বিশদভাৱে চাওঁ আহক।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত MAOIs ৰ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া?

যিকোনো ঔষধৰ দৰে এইবোৰৰ কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। কিন্তু সকলোৱেই সকলোবোৰ নাপায়। কিছুমান মানুহে এটা বা দুটা পাব পাৰে, আৰু কিছুমানে একেবাৰে একো নাপাবও পাৰে। গতিকে এইবোৰ চাবলৈ ভয় নকৰিব। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।

MAOI ব্যৱহাৰ কৰাৰ সময়ত সচেতন হ’বলগীয়া কথাবোৰ

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। কিছুমান বস্তু এই ঔষধৰ সৈতে মিহলি হ’লে বিপদজনক পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ বাবে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

১/ খাদ্যৰ সমস্যা (Food Interactions)

MAOI গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত যদি আপুনি কিছুমান বিশেষ খাদ্য খায় তেন্তে আপোনাৰ ৰক্তচাপ হঠাৎ আৰু বিপদজনকভাৱে বৃদ্ধি পাব পাৰে। ইয়াক ‘হাইপাৰটেনচিভ ক্ৰাইছিছ’ বুলি কোৱা হয়। এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা। গতিকে এই ঔষধ সেৱন কৰা কোনোবাই কৰিব লাগেবিশেষ খাদ্যাভ্যাস মানি চলিব লাগিব।

কল্পনা কৰক আপুনি পাৰ্টিলৈ গৈ পনিৰৰ টুকুৰা এটাৰ সৈতে অলপ ৱাইন খাইছিল। যদি আপুনি এম এ অ’ আই গ্ৰহণ কৰি আছে, তেন্তে সেই সৰু বস্তুটোৱে হঠাতে আপোনাৰ ৰক্তচাপ ২০০/১১০ বিপজ্জনক মাত্ৰালৈ পঠিয়াব পাৰে, আৰু আপোনাক জৰুৰীকালীন বিভাগ (ই টি ইউ)লৈ লৈ যাব লাগিব। গতিকে এই বিষয়ে অতি সাৱধান হওক।

যিবোৰ খাদ্য খাব নালাগে:

• বয়সীয়াল পনিৰ: বয়সীয়াল, কিম্বন কৰা পনিৰ যেনে চেডাৰ, ব্লু চীজ, আৰু মজাৰেলা।
• কিম্বন কৰা মাংস: চালামি, চচ্চেজ, হামৰ দৰে বস্তু।
• ধোঁৱা বা শুকান: ধোঁৱা দিয়া মাছ, ছালমন, শুকান মাছ, চাৰ্ডিন।
• কিছু মদ: ৰেড ৱাইন, কিছুমান বিয়েৰ।
• সৰিয়হৰ সামগ্ৰী: সৰিয়হৰ চচ, টোফু।
• কল আৰু এভোকেডোৰ দৰে পকা ফল (সম্পূৰ্ণ পকিলে)।

এই তালিকাখন সম্পূৰ্ণ হোৱা নাই। যেতিয়া আপোনাক এই ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হ'ব, তেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু পুষ্টিবিদে আপোনাক পৰিহাৰ কৰিবলগীয়া খাদ্যৰ সম্পূৰ্ণ তালিকা দিব। ঠিক অনুসৰণ কৰক।

২) অন্যান্য ঔষধৰ সমস্যা (Drug Interactions)

ঠিক খাদ্যৰ দৰেই কিছুমান ঔষধো এম এ অ’ আইৰ সৈতে খালে বিপদজনক হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত হঠাতে ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পাব পাৰে।

আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক। ইয়াৰ ভিতৰত বিষৰ বাবে গ্ৰহণ কৰা পেনাডল বড়ি, চৰ্দিৰ বাবে গ্ৰহণ কৰা পাইনছ বড়ি, আয়ুৰ্বেদিক ঔষধ, কাপ, ভিটামিন, আনকি বনৌষধিৰ পৰিপূৰক আদিও অন্তৰ্ভুক্ত। একো লুকুৱাব নালাগে।

বিশেষকৈ অন্যান্য এন্টিডিপ্ৰেছন, বিষনাশক, এলাৰ্জীৰ ঔষধে ইয়াৰ লগত ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে।

৩/ চেৰ’টনিন চিণ্ড্ৰম

এইটো এটা বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ, সম্ভাৱ্য জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা। মগজুত চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা বিপদজনকভাৱে বেছি হ’লে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰা আন ঔষধ (অন্য এন্টিডিপ্ৰেছন, মাইগ্ৰেইনৰ ঔষধ, বা কিছুমান বিষনাশক)ৰ সৈতে এমএঅ’আই গ্ৰহণ কৰিলে এই বিপদ বৃদ্ধি পায়।

চেৰ’টনিন চিনড্ৰমৰ লক্ষণসমূহ:

• অতি অস্থিৰ আৰু উদ্বিগ্ন অনুভৱ কৰা
• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, ৰক্তচাপ বৃদ্ধি
• ডায়েৰিয়া, বমি, বমি হোৱা
• নথকা বস্তু দেখা বা শুনা (Hallucinations)
• জ্বৰ, অত্যধিক ঘাম ওলোৱা
• ভোক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা, শৰীৰৰ কঁপনি

যদি আপুনি এনে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ যাওক। প্ৰয়োজন হ’লে কলম্বো ৰাষ্ট্ৰীয় চিকিৎসালয়ৰ ৰাষ্ট্ৰীয় বিষ তথ্য কেন্দ্ৰলৈও ফোন কৰি পৰামৰ্শ ল’ব পাৰে।

৪/ আত্মহত্যাৰ চিন্তা

সকলো এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধৰ বাবে সতৰ্কবাণী জাৰি কৰিছে এফ ডি এয়ে। অৰ্থাৎ এই ঔষধবোৰ প্ৰথম গ্ৰহণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিলে বা মাত্ৰা সলনি কৰিলে আত্মহত্যাৰ চিন্তাৰ আশংকা অতি কম। বিশেষকৈ যুৱক-যুৱতীসকলৰ মাজত এই আশংকা অধিক। যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ প্ৰিয় কোনো ব্যক্তিৰ এনে চিন্তা হয়, তেন্তে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকক জনাওক।

ঔষধ বন্ধ কৰা আৰু গৰ্ভাৱস্থা

চিকিৎসা বন্ধ কৰা

হঠাতে MAOI ঔষধ বন্ধ কৰাটো অতি বিপদজনক। তেনে কৰিলে ঔষধ এৰি দিয়াৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।

• চৰ্দি বা ফ্লুৰ লক্ষণ যেনে জ্বৰ, শৰীৰৰ বিষ, ঘামচি ওলোৱা
• অনিদ্ৰা
• অস্থিৰতা
• খেলিমেলি
• মনোৰোগ

গতিকে যদি আপুনি ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিব লাগিব বুলি অনুভৱ কৰে তেন্তে প্ৰথমে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক। ক্ৰমান্বয়ে মাত্ৰা কমাই স্বাস্থ্যৰ ক্ষতি নকৰাকৈ ঔষধ বন্ধ কৰাৰ পদ্ধতিৰ বিষয়ে তেওঁ আপোনাক পৰামৰ্শ দিব পাৰিব।

গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত

গৰ্ভাৱস্থাত MAOI ৰ সুৰক্ষাৰ বিষয়ে তথ্য অতি কম। যদি আপুনি এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত গৰ্ভৱতী হয়, বা যদি আপুনি গৰ্ভৱতী হোৱাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক। প্ৰথমে চিকিৎসকৰ লগত কথা নোপোৱাকৈ কেতিয়াও ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব।