পেটত শিৰাবোৰ উখহি উঠা দেখিছেনে? ‘Caput Medusae’ৰ কথা কওঁ।

আপুনি কেতিয়াবা আইনাত চাই লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ পেটত বিশেষকৈ পেটৰ চাৰিওফালে আপোনাৰ শিৰাবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা যায়? কেতিয়াবা এইটো চাবলৈ অলপ ভয় লাগে। এইটো ঠিক কি? এইটো ভয় কৰিবলগীয়া কথা নেকি? আজি আমি এই অৱস্থাৰ কথা কৈছো, যিটো চিকিৎসা বিজ্ঞানত ‘Caput Medusae’ নামেৰে জনাজাত। এয়া কোনো ৰোগ নহয়, বৰঞ্চ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ সতৰ্কবাণী যিয়ে আমাক শৰীৰৰ ভিতৰৰ এক গুৰুতৰ সমস্যাৰ বিষয়ে দিয়ে।

এইটো কি ‘কেপুট মেডুচে’?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কেপুট মেডুচে হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ পেটৰ ছালৰ তলৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ ফুলি উঠে, বৃদ্ধি পায় আৰু উখহি উঠে। প্ৰায়ে এই শিৰাবোৰ সকলো দিশতে উখহি উঠা যেন লাগে, যেনেকৈ আপোনাৰ পেটৰ মাজৰ পৰা বিকিৰণ হোৱা সূৰ্য্যৰ ৰশ্মি।

এই অদ্ভুত নামটো গ্ৰীক পৌৰাণিক কাহিনীৰ পৰা আহিছে। ইয়াত দেখা গৈছে ‘মেডুছা’ নামৰ এগৰাকী মহিলা, যাৰ মূৰত চুলিৰ সলনি সাপ আছে। তাইৰ ডিঙিত শিৰাবোৰ বিয়পি পৰাৰ ধৰণটো মেডুছাৰ মূৰৰ পৰা ওলাই অহা সাপৰ দৰে দেখা যায়, যাৰ বাবে চিকিৎসকে ইয়াৰ নাম ৰাখিছে ‘কেপুট মেডুছাই’, যাৰ অৰ্থ হৈছে ‘মেডুছাৰ মূৰ’। কোনোৱে ইয়াক ‘কলগছৰ চিন’ বুলিও কয়।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এনেদৰে শিৰাৰ আৱিৰ্ভাৱৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰৰ ভিতৰত ৰক্ত সঞ্চালনত কিছু বাধাৰ সৃষ্টি হয়। গতিকে ইয়াক কেৱল ছালৰ সমস্যা বুলি আওকাণ কৰাটো ভাল নহয়।

কিয় এনেকুৱা হয়? এটা উদাহৰণ দি এই কথাটো বুজি লওঁ।

কল্পনা কৰক যে কলম্বোলৈ যোৱা এটা মূল পথ গধুৰ যান-জঁটৰ ফলত বন্ধ হৈ আছে। তেতিয়া বাহনবোৰে কি কৰে? কাষৰ ৰাস্তা, সৰু সৰু শিলগুটিৰ পথ লৈ যিমান পাৰি সোনকালে গন্তব্যস্থান পাবলৈ চেষ্টা কৰে। কিন্তু এই কাষৰীয়া পথবোৰ গধুৰ যান-জঁট সহ্য কৰিব পৰাকৈ নিৰ্মাণ কৰা হোৱা নাই। সেয়ে সেই ৰাস্তাবোৰ সোনকালে বন্ধ হৈ পৰে আৰু ভৰি পৰে।

আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলী ব্যৱস্থাও একেধৰণৰ। পেটৰ এটা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী (পৰ্টেল ভেইন বা ইনফেৰিয়ৰ ভেনা কাভা) কোনো কাৰণত বন্ধ হৈ গ’লে তাৰ মাজেৰে তেজ প্ৰবাহিত হ’ব নোৱাৰে। ইয়াক বাধা বোলা হয় ৷

তাৰ পিছত শৰীৰে এই বন্ধ হৈ থকা তেজ আন সৰু সৰু শিৰাবোৰৰ মাজেৰে পঠিয়াবলৈ চেষ্টা কৰে যিবোৰ ‘কাষৰ ৰাস্তা’ৰ দৰে। এই সৰু সৰু শিৰাবোৰ আমাৰ পেটৰ ছালৰ তলত থাকে। যেতিয়া এই সৰু সৰু পাতল শিৰাবোৰৰ মাজেৰে হঠাতে বৃহৎ পৰিমাণৰ তেজ পাৰ হৈ যায়, তেতিয়া ইহঁতে চম্ভালিব নোৱাৰে আৰু ফুলি উঠে, উখহি উঠে আৰু আমাৰ চকুত দেখা যায়। সেইটোৱেই আমি কেপুট মেডুচে বুলি কওঁ। চিকিৎসা বিজ্ঞানত এই অতিৰিক্ত পথটোক কলাটেৰেল চাৰ্কুলেচন বোলা হয়।

Caput Medusae ৰ মূল কাৰণসমূহ কি কি?

এই পৰিস্থিতিৰ মূল কাৰণ দুটা। দুয়োটা গুৰুতৰ, গতিকে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ইয়াৰ লগত আৰু কি কি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে?

Caput Medusae হৈছে বৃহৎ অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাৰ এটা লক্ষণ মাত্ৰ। গতিকে একে সময়তে আন লক্ষণো দেখা দিব পাৰে।

সাধাৰণতে দেখা পোৱা লক্ষণ

• ভৰি আৰু ভৰি ফুলা (Edema)
• পেটৰ তীব্ৰ ফুলা, পেটত তৰল পদাৰ্থ ভৰোৱা (জলস্য)
• পেটৰ বিষ
• যকৃত বৃদ্ধি, সোঁফালে পাচলিৰ তলত স্পৰ্শ কৰিব পৰা

কাৰণ অনুসৰি ভিন্ন হোৱা নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ

এই লক্ষণসমূহে আপোনাৰ চিকিৎসকক কাৰণৰ বিষয়ে ধাৰণা ল’বলৈ সহায় কৰিব।

• যদি যকৃতৰ চিৰ’ছিছৰ বাবে হয়:
• ছাল আৰু চকু হালধীয়া হোৱা (Jaundice)
• ছালত অত্যধিক খজুৱতি
• ক'লা প্ৰস্ৰাৱ (চাহৰ দৰে)
• শেঁতা মল (মাটিৰ দৰে)
• বুকু আৰু শৰীৰৰ ওপৰৰ অংশত মকৰা এঞ্জিওমা (মকৰাজালৰ দৰে দেখা ৰঙা ৰক্তবাহী নলী)।

• যদি তেজ জমা হোৱাৰ বাবে হয় (Deep Vein Thrombosis - DVT):
• শৰীৰৰ এটা অংশত হঠাৎ ফুলা (যেনে, ভৰি এখন)
• সেই অংশ ৰঙা বা ক’লা হৈ পৰে আৰু স্পৰ্শ কৰিলে গৰম অনুভৱ হয়

চিকিৎসকে সঠিক কাৰণ কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

এই লক্ষণ লক্ষ্য কৰাৰ লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভালদৰে শুনিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব যাতে ইয়াৰ সঠিক কাৰণ নিৰ্ণয় কৰিব পৰা যায়।

ইয়াৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা মূল পৰীক্ষাটো হ'ল পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন ৷ ইয়াৰ দ্বাৰা পেটৰ ভিতৰৰ অংগ আৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ দেখা পোৱা যায়।

বিশেষকৈ এই স্কেনত কুটিল শিৰাবোৰত তেজৰ সোঁতৰ দিশটো চায়।

• যদি ভৰিৰ তললৈ তেজ বৈ আছে , তেন্তে ই সম্ভৱতঃ পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন নামৰ অৱস্থা, যিটো যকৃতৰ চিৰ'চিছৰ ফলত হয়।
• যদি তেজ ওপৰলৈ হৃদযন্ত্ৰৰ ফালে বৈ যায় তেন্তে তলৰ শিৰা কাভাত বন্ধ হৈ পৰাৰ বাবে হ ’ ব পাৰে ৷

এই সহজ কথাটোৱে চিকিৎসকে ৰোগৰ কাৰণৰ বিষয়ে ভালদৰে বুজিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল যে এই চিকিৎসাই কেৱল Caput Medusae ৰ দৃশ্যমান ছালৰ বৈশিষ্ট্যৰ চিকিৎসা নকৰে, কিন্তু ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰে। যেতিয়া ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা কৰা হয়, তেতিয়া এই ভেৰিকোজ ভেইনবোৰো সময়ৰ লগে লগে কমি যাব পাৰে।

• যদি কাৰণ আঁতৰ কৰিব পৰা যায়: যেনে, যদি আঁতৰ কৰিব পৰা বাধা, যেনে তেজ জমা হোৱা, তেন্তে চিকিৎসকৰ প্ৰথম লক্ষ্য হ’ল সেই বাধা আঁতৰোৱা।
• যদি কাৰণ দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ: যদি ই যকৃতৰ চিৰ’ছিছৰ দৰে দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ হয় তেন্তে ৰোগ পৰিচালনা আৰু ইয়াৰ জটিলতা নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা প্ৰদান কৰা হয়।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত যদি পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ ফলত পাচনতন্ত্ৰৰ শিৰাবোৰ ফুলি ৰক্তক্ষৰণ হয়, তেন্তে ৰক্তচাপ কমোৱাৰ বাবে বিশেষ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• টিপচ্ (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): ইয়াৰ বাবে এক্স-ৰে নিৰ্দেশনাত যকৃতৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী সুমুৱাই পৰ্টেল শিৰা আৰু যকৃতৰ আন এটা শিৰাৰ মাজত এটা শ্বাণ্ট সৃষ্টি কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত বন্ধ হৈ থকা তেজৰ সোঁতৰ বাবে এক নতুন পথৰ সৃষ্টি হয়, যাৰ ফলত চাপ কমি যায়।
• DSRS (Distal Splenorenal Shunt): এইবিধ অস্ত্ৰোপচাৰ যকৃতৰ পৰা প্লীহাৰ শিৰা আঁতৰাই বাওঁ বৃক্কৰ শিৰাৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত চাপও কমি যায়।