কেতিয়াবা হঠাতে বুকুৰ বিষ হ’লে বা উশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’লে আমাৰ বৰ ভয় লাগে নহয়নে? আমি ভাবো, "এইটো হাৰ্ট এটেক নেকি?" এনে সময়ত এটা বিশেষ তেজৰ পৰীক্ষা থাকে যিটো চিকিৎসকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত কিবা ভুল আছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰে। এই কাৰ্ডিয়াক এনজাইম টেষ্টক সেইটোৱেই কোৱা হয়।
এই হৃদযন্ত্ৰৰ এনজাইমবোৰ কি কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কাৰ্ডিয়াক এনজাইম হৈছে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কোষৰ ভিতৰত পোৱা বিশেষ প্ৰ’টিন। এনজাইম হৈছে এনে ৰাসায়নিক পদাৰ্থ যিয়ে আমাৰ শৰীৰক ৰাসায়নিক প্ৰক্ৰিয়া, যেনে হজম , সঠিকভাৱে সম্পন্ন কৰাত সহায় কৰে। এইদৰে ভাবি চাওক আপোনাৰ হৃদয়খন ঘৰৰ দৰে। এই ঘৰৰ ভিতৰত বহু মূল্যবান বস্তু আছে। সাধাৰণতে এইবোৰ বস্তু ঘৰৰ ভিতৰতে থাকি বাহিৰলৈ ওলাই নাহে।
কিন্তু হৃদযন্ত্ৰ নামৰ এই ঘৰটোত যদি কিবা এটা ক্ষতি হয়, যেনে হৃদযন্ত্ৰই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপালে (আমি ইয়াক ইস্কেমিয়া বুলি কওঁ ), বা হাৰ্ট এটেকৰ দৰে অৱস্থা হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ কোষবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়। যেন ঘৰৰ বেৰ ভাঙিলে ভিতৰৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰ জপিয়াই ওলাই যায়। তাৰ পিছত সেই কোষবোৰৰ ভিতৰত থকা হৃদযন্ত্ৰৰ এনজাইমবোৰ তেজত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। গতিকে, তেজত এই এনজাইমৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি হোৱাটো এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ সূত্ৰ যে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত কিছু চাপ, ক্ষতি বা মানসিক চাপ হৈছে । এইবোৰক কাৰ্ডিয়াক বায়’মাৰ্কাৰ বুলিও কোৱা হয় , কাৰণ ইহঁতে হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে “সংকেত” প্ৰদান কৰে।
গতিকে, এই কাৰ্ডিয়াক এনজাইম মাৰ্কাৰ টেষ্টটো কি?
কাৰ্ডিয়াক এনজাইম মাৰ্কাৰ পৰীক্ষাএটা হ’ল আপোনাৰ তেজৰ নমুনা লৈ এই বিশেষ এনজাইম বা বায়’মাৰ্কাৰৰ মাত্ৰা জুখিব পৰা পৰীক্ষা। এইটো এটা অতি সহজ তেজৰ পৰীক্ষা। আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাৰ পৰা সামান্য পৰিমাণৰ তেজ লোৱা হয়।
চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ সহায়ত তেজত এই এনজাইমৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক নে বাঢ়িছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে। যদি এই এনজাইমৰ মাত্ৰা পৰামৰ্শ দিয়া মাত্ৰাতকৈ বহু বেছি হয় , তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল হাৰ্ট এটেক হ'ব পাৰে, বা হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত কিছু মানসিক চাপ থাকিব পাৰে। গতিকে এই পৰীক্ষাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
চিকিৎসকে এই কাৰ্ডিয়াক বায়’মাৰ্কাৰবোৰ কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰে?
এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, কেৱল এই তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে কেনেকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে? আচলতে এই কাৰ্ডিয়াক বায়’মাৰ্কাৰৰ মাত্ৰা চাই চিকিৎসকে বহু কথা বুজিব পাৰে। যেন এজন গোয়েন্দাই ক্লুবোৰ একেলগে ৰাখিছে।
উদাহৰণ স্বৰূপে:
- Acute Coronary Syndrome (ACS): হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত হঠাতে কমি যোৱাৰ ফলত হোৱা এই অৱস্থা। এইটো হাৰ্ট এটেকৰ পূৰ্বসূৰী হ’ব পাৰে বা ই হাৰ্ট এটেক হ’ব পাৰে। এই সময়ছোৱাত হৃদযন্ত্ৰৰ এনজাইমৰ মাত্ৰা দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাব পাৰে।
- মায়োকাৰ্ডিয়াল ইস্কেমিয়া: এই সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন নাপায়। ঠিক যেনেকৈ উদ্ভিদ পানীৰ অভাৱত মৰহি যায়। যেতিয়া হৃদকোষবোৰ অক্সিজেনৰ পৰা বঞ্চিত হয় তেতিয়া মানসিক চাপত পৰি এই এনজাইমবোৰ মুক্ত হয়।
- হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ আঘাতঃ আন কাৰণ যেনে কিছুমান সংক্ৰমণ আৰু তীব্ৰ হাৰ্ট এটেক আদিয়েও হৃদ পেশীৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। এই এনজাইমবোৰো সেই সময়ত তেজত জমা হয়।
এই প্ৰতিটো অৱস্থাৰ চিকিৎসা পদ্ধতি বেলেগ বেলেগ। গতিকে, এটা সঠিক নিদান পোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ , কাৰণ তেতিয়াই আপুনি আটাইতকৈ উপযুক্ত আৰু তৎকালীন চিকিৎসা লাভ কৰিব পাৰে।
এই কাৰ্ডিয়াক বায়’মাৰ্কাৰ পৰীক্ষাৰ লক্ষ্য কি?
চিকিৎসকে এই কাৰ্ডিয়াক মাৰ্কাৰৰ মাত্ৰা কেইটামান মূল কাৰণত পৰীক্ষা কৰে। সেইবোৰ কি চাওঁ আহক:
- হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি আৰু অন্যান্য সমস্যাৰ পৰীক্ষা: কেতিয়াবা আমাৰ কোনো ডাঙৰ লক্ষণ নাথাকিবও পাৰে, কিন্তু আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ পৰা আৰম্ভ কৰি সৰু সৰু সমস্যা হ’ব পাৰে। এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এনে লুকাই থকা সমস্যাও চিনাক্ত কৰিব পাৰি।
- বুকুৰ বিষ আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰা : এইটো এটা পৰীক্ষা যিটো প্ৰায়ে জৰুৰীকালীন অৱস্থাত কৰা হয়। যদি আপুনি বুকুৰ বিষত চিকিৎসালয়লৈ যায় তেন্তে চিকিৎসকে কৰা প্ৰথম পৰীক্ষাৰ ভিতৰত এইটো অন্যতম।
- হৃদযন্ত্ৰৰ ঔষধ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰে কিমান ভালদৰে কাম কৰে তাক নিৰীক্ষণ কৰক: হাৰ্ট এটেকৰ চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ পিছত এই এনজাইমৰ মাত্ৰা ক্ৰমান্বয়ে হ্ৰাস পাব লাগে। তেনেকুৱা হয় নে নহয় চালে আপুনি চিকিৎসাৰ সফলতা জুখিব পাৰে।
- হৃদযন্ত্ৰৰ বিভিন্ন অৱস্থাৰ পূৰ্বাভাস ভৱিষ্যদ্বাণী কৰা: অৰ্থাৎ এই এনজাইমৰ মাত্ৰাই ৰোগটো কেনেকৈ আগবাঢ়িব, ই কিমান গুৰুতৰ আৰু আৰোগ্যৰ সম্ভাৱনা কিমান সেই বিষয়ে ধাৰণা ল’বলৈ সহায় কৰে।
“এই পৰীক্ষাটো হৃদযন্ত্ৰৰ কাহিনী কোৱা কিতাপৰ দৰে।ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ কি হৈছিল, ইয়াৰ বৰ্তমানৰ অৱস্থা, ভৱিষ্যতে কি হ’ব পাৰে তাৰ সূত্ৰ পোৱা যায়।”
এই কাৰ্ডিয়াক এনজাইম পৰীক্ষা ক’ত কৰা হয়?
এই কাৰ্ডিয়াক এনজাইম পৰীক্ষাৰ বাবে তেজৰ নমুনা লোৱাটো মাত্ৰ কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে কৰিব পাৰি।
- জৰুৰীকালীন অৱস্থাত: যদি আপোনাৰ কোনো জৰুৰীকালীন অৱস্থা হয়, যেনে বুকুৰ বিষ, আৰু চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ যায়, তেন্তে এই তেজৰ পৰীক্ষা ঠিক তাতেই কৰা হ’ব।
- অজৰুৰী পৰিস্থিতিত: কেতিয়াবা আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে, হয় নিয়মীয়া পৰীক্ষাৰ সময়ত বা অন্য লক্ষণৰ বাবে। তেনে ক্ষেত্ৰত আপুনি তেজ পৰীক্ষা কৰা লেবলৈ গৈ তেজ পৰীক্ষা কৰাব পাৰে।
হৃদযন্ত্ৰৰ এনজাইম (বায়’মাৰ্কাৰ) কেনেধৰণৰ?
হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বিষয়ে কাৰ্ডিয়াক বায়’মাৰ্কাৰৰ বিভিন্ন প্ৰকাৰ আছে। এইবোৰৰ প্ৰায় সকলোবোৰেই এনজাইম বা প্ৰটিন। ইয়াৰে কিছুমানৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’লে আপুনি হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ বা আন হৃদৰোগ হ’ব পাৰে বুলি ইংগিত দিব পাৰে।
- ট্ৰ'পনিন: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু সাধাৰণতে ব্যৱহৃত বায়'মাৰ্কাৰ । চিকিৎসকে প্ৰথমে ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা চায় যে হাৰ্ট এটেক বা এচিএছৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হৈছে নেকি। হাৰ্ট এটেক হোৱাৰ কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে (প্ৰায় ৩-৪ ঘণ্টা) তেজত ট্ৰপনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে, আৰু ১২ ঘণ্টালৈকে বৃদ্ধি হৈ থাকিব পাৰে। লগতে এসপ্তাহ বা দুসপ্তাহলৈকে তেজত উচ্চ হৈ থাকিব পাৰে। সেয়েহে চিকিৎসকে কেতিয়াবা কেইঘণ্টামান বা দিনৰ মূৰে মূৰে এই ট্ৰ’পনিন পৰীক্ষাটো পুনৰাবৃত্তি কৰি ক্ষতিৰ পৰিসৰ আৰু অৱস্থা কেনেকৈ সলনি হৈছে সেই কথা বুজি পায়।
- Natriuretic Peptides (NPs): এইবোৰ আন এক প্ৰকাৰৰ প্ৰটিন। বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ দৰে অৱস্থাত হৃদযন্ত্ৰৰ অত্যধিক টান হ'লে তেজত নিৰ্গত হয়। যদিও চিকিৎসকে এই পেপটাইডৰ কেইবাবিধো জুখিব পাৰে, আটাইতকৈ সাধাৰণ পেপটাইডটোক N-terminal proBNP (NT-proBNP) বুলি কোৱা হয়। ইয়াৰ সহায়ত হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ বাবে হৃদযন্ত্ৰৰ কিমান টান হৈছে সেইটো মূল্যায়ন কৰিব পাৰি।
এই কাৰ্ডিয়াক এনজাইম (বায়’মাৰ্কাৰ) পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন কাক?
যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই কাৰ্ডিয়াক এনজাইম পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। এনে লক্ষণসমূহৰ ভিতৰত আছে:
- বুকুৰ বিষ বা অস্বস্তি:এই লক্ষণটোৱেই হৈছে বেছিভাগ মানুহে ভয় কৰা প্ৰধান লক্ষণ। ই কোনোবা নহয় কোনোবা ৰূপত আহিব পাৰে। কাৰোবাৰ বাবে চাপৰ দৰে অনুভৱ হয়, কিছুমানৰ বাবে ওজন যেন লাগে, কোনোবাৰ বাবে জ্বলা-পোৰাৰ দৰে অনুভৱ হয়। এই বিষ চোলা, ডিঙি, পিঠিৰ মাজভাগ, কান্ধ বা বাওঁহাতলৈও বিয়পিব পাৰে।
- মূৰ ঘূৰোৱা: যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া মগজুলৈ বৈ যোৱা তেজৰ পৰিমাণ কমি যায়, যাৰ ফলত মূৰ ঘূৰোৱা হয়।
- বমি বা বমি: কিছুমান হাৰ্ট এটেকতো এই লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষকৈ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত।
- প্ৰচুৰ ঘামচি ওলোৱা: যদি হঠাতে ঠাণ্ডা অনুভৱ হয় আৰু অকাৰণতে ঘামচি ওলাবলৈ ধৰে, তেন্তে সেয়াও মনোযোগ দিবলগীয়া লক্ষণ।
- উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা: যদি আপুনি সামান্য পৰিশ্ৰম কৰিলেও উশাহ ল’বলৈ অসুবিধা পায়, যেনে চিৰি বগাই, বা কেৱল থিয় হৈ থাকিলেও উশাহ লোৱাত কষ্ট অনুভৱ কৰে, তেন্তে এই কথাও বিবেচনা কৰা উচিত।
- হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা তীব্ৰতৰ হোৱা: যদি কোনো ব্যক্তিৰ ইতিমধ্যে হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা আছে তেন্তে হঠাতে লক্ষণ বৃদ্ধি পায় (যেনে ভৰি ফুলা, উশাহ লোৱাত কষ্ট বৃদ্ধি)।
যদি আপোনাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
হাৰ্ট এটেক বা হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হোৱা বুলি চিকিৎসকে আন কি কি তেজৰ পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে?
কাৰ্ডিয়াক এনজাইম পৰীক্ষাৰ উপৰিও আপোনাৰ অৱস্থা ভালদৰে বুজিবলৈ চিকিৎসকে আন কেইবাটাও তেজৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে:
- Complete Blood Count (CBC): ইয়াৰ দ্বাৰা তেজত থকা ৰক্তকণিকা, শ্বেতকণিকা আৰু প্লেটলেটৰ সংখ্যা জুখিব পাৰি। ই ৰক্তহীনতাৰ দৰে অৱস্থা ধৰা পেলোৱাত সহায় কৰে।
- বেচিক মেটাবলিক পেনেল (BMP) : ইয়াৰ দ্বাৰা ইলেক্ট্ৰলাইট (যেনে ছডিয়াম আৰু পটাছিয়াম), বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা, আৰু তেজত চেনিৰ মাত্ৰা আদি বস্তু পৰীক্ষা কৰা হয়।
- ব্লাড গেছ টেষ্ট (ABG): ইয়াৰ দ্বাৰা তেজত থকা অক্সিজেন, কাৰ্বন ডাই অক্সাইড আৰু এচিড-বেইজৰ ভাৰসাম্য জুখিব পাৰি। উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধাৰ কাৰণ বিচাৰি উলিওৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
হাৰ্ট এটেক বা হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আন কি কি সঁজুলি আৰু পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়?
তেজ পৰীক্ষাৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সঠিক অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আন কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে:
- বুকুৰ এক্স-ৰে: ইয়াৰ সহায়ত হাওঁফাওঁ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ আকাৰ আৰু আকৃতিৰ দৰে বস্তু চাব পাৰি।
- ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম: এইটো হৃদযন্ত্ৰৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ দৰে। ই হৃদযন্ত্ৰৰ চেম্বাৰ, ভালভ, আৰু হৃদস্পন্দন কেনেকুৱা হৈছে সেইবোৰ ভালদৰে চাব পাৰে। কেতিয়াবা ট্ৰেন্সইছ’ফেজিয়াল ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (TEE) নামৰ বিশেষ ইকো টেষ্ট এটাও কৰিব পাৰি।
- ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (ECG বা EKG): ইয়াত হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ লিপিবদ্ধ কৰা হয়। ই হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ সমস্যা আৰু হাৰ্ট এটেকৰ লক্ষণসমূহ ধৰা পেলাব পাৰে।
- ব্যায়াম ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট বা নিউক্লিয়াৰ কাৰ্ডিয়াক ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট: এই পৰীক্ষাসমূহ ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰতিক্ৰিয়া কেনেকুৱা হয় সেয়া চাবলৈ কৰা হয়।
- এঞ্জিওগ্ৰাম: হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰত ক’ত বন্ধ হৈ আছে সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ এই পৰীক্ষা কৰা হয়।
- পজিট্ৰন ইমিছন টম’গ্ৰাফী (PET) Scan: এই উচ্চ প্ৰযুক্তিৰ স্কেনৰ সহায়ত হৃদকোষবোৰ কিমান সুস্থ আৰু কিমান ভালদৰে তেজ চলি আছে সেয়া চাব পাৰি।
প্ৰশ্নটো, “মোৰ হাৰ্ট এটেক হৈছে নে নাই?” ডাঙৰ এটা। এনে সময়ত আগবাঢ়ি যাবলৈ স্পষ্ট উত্তৰৰ প্ৰয়োজন হয়। সেইবাবেই চিকিৎসকে কাৰ্ডিয়াক বায়’মাৰ্কাৰ পৰীক্ষা আৰু অন্যান্য পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে। যদি আপোনাৰ তেজত হৃদযন্ত্ৰৰ এনজাইমৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়, তেন্তে ই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি, মানসিক চাপ বা প্ৰদাহ হোৱাৰ ইংগিত দিব পাৰে। এতিয়াই আপোনাৰ চিকিৎসকক আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ এনজাইম আৰু আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ অৰ্থ কি সেই বিষয়ে প্ৰশ্ন কৰাৰ সময়।
মনত ৰখা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)
ঠিক আছে, গতিকে আমি কোৱা কথাখিনিৰ পৰা আপুনি মনত ৰখা কিছুমান কথাৰ সাৰাংশ দিওঁ:
- কাৰ্ডিয়াক এনজাইম হৈছে হৃদকোষৰ পৰা নিৰ্গত হোৱা প্ৰটিন। হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’লে এইবোৰ তেজত জমা হয়।
- কাৰ্ডিয়াক এনজাইম টেষ্ট হ’ল এই এনজাইমবোৰৰ মাত্ৰা জুখিব পৰা এক সাধাৰণ তেজৰ পৰীক্ষা।
- এই পৰীক্ষাত হাৰ্ট এটেক, অন্যান্য হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি, হাৰ্ট ষ্ট্ৰেছ আদি অৱস্থা ধৰা পেলাব পাৰি। ইয়াৰ বাবে ব্যৱহৃত প্ৰধান এনজাইম হৈছে ট্ৰ’পনিন ।
- যদি আপুনি বুকুৰ বিষ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, বা মূৰ ঘূৰোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলক লৈ কোনো সন্দেহ নকৰিব। ডাক্তৰৰ লগত কথা পাতিব আৰু সকলো কথা স্পষ্ট কৰি দিব।
তোমাৰ হৃদয় তোমাৰ আটাইতকৈ মূল্যৱান সম্পত্তি। ইয়াৰ যত্ন লোৱাটো আপোনাৰ দায়িত্ব। এই ধৰণৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰতি সচেতন হ’লে সেই দায়িত্ব পালন কৰাত সহায়ক হ’ব!











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক