অসহ্যকৰ পেটৰ বিষৰ চিকিৎসাৰ বিষয়ে জানো আহক (Celiac Plexus Block)?

কেতিয়াবা আমাৰ পেটৰ বিষ হয় যিটো সাধাৰণ বড়ি খালে নাইকিয়া হয়। বিশেষকৈ পেনক্ৰিয়াটিক কেন্সাৰ বা পেনক্ৰিয়াটাইটিছৰ দৰে ক্ষেত্ৰত বিষ সহ্য কৰাটো অতি কঠিন। গতিকে আজি আমি এনে তীব্ৰ বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা এক বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতিৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো।

চিলিয়াক প্লেক্সাছ ব্লক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো এটা বেজী যিটো বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে দিয়া হয়। আমাৰ পেটৰ ভিতৰত, ওপৰৰ অংশত ‘চিলিয়াক প্লেক্সছ’ নামৰ ঠাই এখন আছে য’ত বহুত স্নায়ু গোট খাই থাকে। আমাৰ পেটত নাৰ্ভ মেছেজ চেণ্টাৰৰ দৰে। আমাৰ যকৃত, পেট, অগ্নাশয়, পিত্তথলী, অন্ত্ৰ আদি অংগৰ পৰা অহা বিষৰ সংকেত এই স্নায়ু গোটৰ জৰিয়তে মগজুলৈ যায়।

গতিকে, `Celiac Plexus Block` ত এই স্নায়ুৰ বাণ্ডিলত এটা ঔষধ বেজী দিয়া হয়, সাময়িকভাৱে বা স্থায়ীভাৱে বিষৰ সংকেতবোৰ মগজুলৈ যোৱাটো বন্ধ কৰি দিয়ে। বিষৰ বিষয়ে ফোন কল এটা ‘কাটি’ৰ দৰেই। এইটো এটা `নাৰ্ভ ব্লক` চিকিৎসা।

এই স্নায়ুৰ বাণ্ডিলটো কি অংগৰ লগত সংযুক্ত?

• পিত্তথলী
• অন্ত্ৰ
• যকৃত
• অগ্নাশয়
• পেট

যেতিয়া এই অংগবোৰৰ কিবা এটা ভুল হয় আৰু এই স্নায়ুবোৰ সংকোচিত হয় তেতিয়া তীব্ৰ বিষ হয়।

এই চিকিৎসাৰ কি কি ব্যৱহাৰ হয়?

আন বিষনাশক ঔষধেৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন পেটৰ তীব্ৰ, স্থায়ী বিষৰ বাবে এই চিকিৎসা প্ৰায়ে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

অগ্নাশয়ৰ কৰ্কট ৰোগ ধৰা পৰা বহু লোকে ইতিমধ্যে তীব্ৰ বিষত ভুগিছে। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসকে শক্তিশালী বিষনাশক ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে। কিন্তু এই ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া যেনে স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা, কোষ্ঠকাঠিন্য, আৰু বমি হব পাৰে ৷ কেতিয়াবা এই ঔষধবোৰ সেৱন কৰাৰ পিছতো বিষ সম্পূৰ্ণৰূপে নাইকিয়া হয়। এনে ক্ষেত্ৰত `Celiac Plexus Block` অতি উপযোগী হ'ব পাৰে।

ইয়াৰ বাবে আপুনি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

এই চিকিৎসাৰ আগতে আপুনি কৰিবলগীয়া কামবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকে আপোনাক পৰামৰ্শ দিব। সাধাৰণতে তেওঁলোকে এনেকুৱা কথা ক’ব:

• কিছুমান ঔষধ বন্ধ কৰা: কিছুমান ঔষধ, যেনে তেজ পাতল কৰা ঔষধ, চিকিৎসাৰ কেইদিনমান আগতে বন্ধ কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে। অৱশ্যে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কেতিয়াও বন্ধ কৰক।
• খাদ্য-পানীয় পৰিহাৰ কৰাঃ চিকিৎসাৰ পূৰ্বে কেইঘণ্টামান খাদ্য-পানীয় বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব। এনাস্থেচিয়াৰ সময়ত খালী পেট থকাটোৱেই আটাইতকৈ নিৰাপদ।
• ধূমপান পৰিহাৰ কৰক: যদি আপুনি ধূমপায়ী তেন্তে ধূমপান এৰি দিয়াটোৱেই উত্তম, কিয়নো ইয়াৰ ফলত জটিলতাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• বাহন এখন সাজু কৰা: এইটো এটা বহিঃৰোগীৰ পদ্ধতি। অৰ্থাৎ সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰি। কিন্তু যিহেতু প্ৰক্ৰিয়াটোৰ পিছত গাড়ী চলাব নোৱাৰিব, গতিকে ঘৰলৈ গাড়ী চলাবলৈ কাৰোবাক আনিব লাগিব।

চিকিৎসাৰ সময়ত কি হয়?

এই চিকিৎসাৰ সময়ত তলত দিয়া পদক্ষেপসমূহ অনুসৰণ কৰা হয়:

১) প্ৰথমে আপোনাক শান্ত কৰিবলৈ আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত সামান্য পৰিমাণৰ ঔষধ (sedative) দিয়া হব। ইয়াৰ ফলত আপুনি শিথিলতা অনুভৱ কৰিব, কিন্তু সম্পূৰ্ণৰূপে টোপনি নাহে।

২/ তেতিয়া আপোনাক পেটত টেবুল এখনত শুবলৈ বাধ্য কৰাব। আপোনাৰ নিতম্বৰ তলত আঠুৱা এখন ৰখা হ’ব। যদি আপুনি তেনেকৈ পৰি থকাত অস্বস্তি অনুভৱ কৰে তেন্তে আপুনি পিঠিত শুইবলৈ বাধ্য কৰাব পাৰে।

৩) বেজী দিয়া ঠাইখিনি এন্টিচেপ্টিক দ্ৰৱৰে ভালদৰে পৰিষ্কাৰ কৰা হয়।

৪) ইয়াৰ পিছত স্থানীয় এনাস্থেটিকৰ সৰু বেজী দিয়া হয়। এইখিনিতে আপুনি এটা সৰু বিন্ধি অনুভৱ কৰিব পাৰে।

৫) তাৰ পিছত বেজী এটা সুমুৱাই বিশেষ ৰং (কনট্ৰাষ্ট ডাই) বেজী দিয়া হয়। এই ৰং এক্স-ৰে, চিটি স্কেন বা এণ্ড’স্ক’পিক আল্ট্ৰাছাউণ্ডত দেখা যায়। ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে ক’ত ঔষধ বেজী দিব লাগে সেইটো সঠিকভাৱে চাব পাৰে।

৬) সঠিক স্থান পোৱাৰ পিছত স্নায়ুৰ বাণ্ডিলত বিষনাশক বা ষ্টেৰইড বেজী দিয়া হয়।

৭) কেতিয়াবা বহুদিন বিষ বন্ধ কৰিব বিচাৰিলে এলক’হল বা ফেনল নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ এটা বেজী দি কিছুমান স্নায়ু নিষ্ক্ৰিয় কৰি পেলোৱা হয়। ইয়াক `নিউৰ'লাইটিক প্ৰক্ৰিয়া` বোলা হয়।

এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোত সাধাৰণতে প্ৰায় এঘণ্টা সময় লাগে। অৱশ্যে বেজীটো নিজেই মাত্ৰ কেইমিনিটমান সময় লাগে। আগতীয়াকৈ প্ৰস্তুতি চলাবলৈ সময় আৰু চিকিৎসাৰ পিছত প্ৰায় ৩০ মিনিট পৰ্যবেক্ষণ কৰা হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়? আৰু ইয়াৰ উপকাৰ কি কি?

চিকিৎসাৰ ৩০ মিনিটৰ ভিতৰত আপুনি কিছু সকাহ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। ঘৰলৈ পঠোৱাৰ আগতে কমেও ৩০ মিনিটৰ বাবে নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। প্ৰায় এঘণ্টাৰ পিছত ঘৰলৈ যাব পাৰিব। অৱশ্যে অনুগ্ৰহ কৰি মনত ৰাখিব যে আপোনাক আন কোনোবাই গাড়ী চলাবলৈ দিব।

ইয়াৰ মূল সুবিধাসমূহ হ’ল-

• স্থায়ীভাৱে তীব্ৰ পেটৰ বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
• ব্ৰেকথ্ৰু পেইন হ্ৰাস।
• মৌখিক বিষনাশক ঔষধৰ পৰিমাণ হ্ৰাস কৰা।

কিবা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?

এই চিকিৎসাৰ পৰা গুৰুতৰ জটিলতা বিৰল ৷ কিন্তু কিছুমান সৰু সৰু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। চিকিৎসাৰ পূৰ্বে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে অৱগত কৰিব।

সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগিব? কিমান দিন বিষমুক্ত হ’ব পাৰিম?

চিকিৎসাৰ পিছত ২৪ৰ পৰা ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত আপুনি স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে। কিন্তু প্ৰথম ২৪ ঘণ্টা গাড়ী চলাব নালাগে, ব্যায়াম কৰিব নালাগে, গধুৰ বস্তু তুলিব নালাগে। আপুনি স্বাভাৱিকভাৱে খাব আৰু পান কৰিব পাৰে।

বিষমুক্ত হ’বলৈ লোৱা সময়ৰ পৰিমাণ ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ।

• বিষনাশক আৰু ষ্টেৰইডৰ সংমিশ্ৰণে তিনিৰ পৰা ছমাহলৈকে বিষৰ পৰা উপশম দিব পাৰে। ভৱিষ্যতে আন এটা বেজীৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• কিন্তু যদি আপুনি `নিউৰ'লাইটিক` পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে (মদৰ দৰে কিবা এটা বেজী দি), বিষৰ পৰা উপশম বহু বেছি দিনলৈকে থাকিব পাৰে , হয়তো স্থায়ীভাৱেও।

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰিব লাগে।

চিকিৎসাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ সৈতে যোগাযোগ কৰক।

• নিম্ন ৰক্তচাপৰ লক্ষণ যেনে মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰ্চ্ছা যোৱা, অত্যধিক পিয়াহ।
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা ৷
• সংক্ৰমণৰ লক্ষণ, যেনে বেজী দিয়া ঠাইত ৰঙা পৰা, পূজ বা জ্বৰ।
• ভৰিৰ অজ্ঞানতা, টিংটিং, বা অজ্ঞানতা .

বিষ হৈছে জীৱন সংকটজনক অৱস্থা। বিষৰ বাবে বিচনাৰ পৰা উঠিব নোৱাৰিব বা আপোনজনৰ লগত সময় কটাব নোৱাৰিবও পাৰে। বিষনাশক ঔষধ খালেও পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বাবে আপোনাৰ ভাল নালাগিব পাৰে। গতিকে যদি আপোনাৰ বিষে আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিছে তেন্তে চিলিয়াক প্লেক্সাছ ব্লকৰ দৰে নতুন চিকিৎসাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।