আপোনাৰ ভৰিখন হঠাতে ফুলি বিষ হৈছে নেকি? ই হ’ব পাৰে ডিভিটি (ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ) ৷

আপোনাৰ এখন ভৰি হঠাতে ফুলি উঠিছে নেকি আৰু স্পৰ্শ কৰিলে গৰম হৈ গৈছে নেকি? খোজ কাঢ়িলে বা থিয় হ’লে বিষ হয় নেকি? হয়তো ভৰিৰ ছালখন ৰঙা হৈছে? বহুতে ইয়াক কেৱল গোৰোহাৰ মচলা বা মচলা বুলি ভাবে। কিন্তু কেতিয়াবা ই বহুত বেছি গুৰুতৰ কিবা এটা হ’ব পাৰে আৰু ইয়াৰ বাবে তৎক্ষণাত মনোযোগ দিয়াৰ প্ৰয়োজন হয়। আজি আমি গভীৰ শিৰাত তেজ জমা হোৱাৰ কথা কৈছো, বা যিটোক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব'ছিছ (DVT) বুলি জনা যায়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ডিভিটি কি?

আমাৰ শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলী দুবিধ। এটা হ’ল ছালৰ তলত দেখা পোৱা তলৰ শিৰাবোৰ। আনটো হ’ল শৰীৰৰ ভিতৰৰ গভীৰতালৈ যোৱা ডাঙৰ ডাঙৰ শিৰাবোৰ। ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ (DVT) হ’ল যেতিয়া এই গভীৰ শিৰাবোৰত তেজৰ গোট (thrombus) গঠন হয়। পানীৰ পাইপত আবদ্ধ হৈ পৰা মাটিৰ টুকুৰা এটাই পানীৰ সোঁত বন্ধ কৰি দিয়াৰ দৰে ভাবিব। এই তেজ জমাটোৱে শিৰাত তেজৰ সোঁত সম্পূৰ্ণৰূপে বা আংশিকভাৱে বাধা দিব পাৰে। এই অৱস্থা ভৰিৰ শিৰাত (বিশেষকৈ উৰু বা নিতম্ব), আৰু শ্ৰোণীকোষত বেছিকৈ দেখা যায়। কিন্তু খুব কমেইহে বাহু, মগজু, অন্ত্ৰ, যকৃত , বা বৃক্কৰ শিৰাত তেজৰ গোট গঠন হ’ব পাৰে।

ডিভিটি কিয় বিপজ্জনক হ’ব পাৰে?

যদি ডিভিটিৰ অৱস্থা যিদৰে আছে তেনেকৈয়ে থাকে তেন্তে ই জীৱনলৈ ভাবুকি নহয়। কিন্তু এই শিৰাৰ ভিতৰত গঢ় লৈ উঠা তেজৰ গোটটো যদি তাৰ পৰা বিচ্ছিন্ন হৈ তেজৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে তেন্তে ইয়াৰ মূল বিপদ। কল্পনা কৰকচোন, যদি ভাঙি যোৱা তেজৰ গোট এটা (আমি ইয়াক `এম্বোলি` বুলি কওঁ) পোনে পোনে হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলীলৈ গৈ আবদ্ধ হৈ পৰে তেন্তে কি হ'ব? সেইটোৱেই আমি পালমোনাৰী এম্বলিজম (PE) বুলি কওঁ। এইটো এটা অতি বিপদজনক, জীৱন সংকটজনক জৰুৰীকালীন অৱস্থা। গতিকে ডিভিটি হোৱা বুলি সন্দেহ কৰাৰ লগে লগে ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ইয়াৰ উপৰিও ডিভিটি থকা প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকৰ দীৰ্ঘম্যাদী সমস্যা হ'ব পাৰে যাক পোষ্ট-থ্ৰম্বটিক চিণ্ড্ৰম বুলি কোৱা হয়।এইটো হ’ল যেতিয়া তেজ জমা হৈ শিৰাৰ ভিতৰৰ সুক্ষ্ম ভালভবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰে, যাৰ ফলত ভৰিত তেজ সঠিকভাৱে পাম্প কৰাৰ পৰিৱৰ্তে জমা হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত ছালৰ ফুলা, বিষ, ৰং সলনি হোৱা (ব্ৰাউনিং), আৰু ভাল হোৱা কঠিন ঘা (ভেনাছ ষ্টেছিছ আলচাৰ) মাহৰ বা আনকি বছৰ ধৰি হ’ব পাৰে।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ ডিভিটি আছে নে নাই? কি কি লক্ষণ দেখা যায়?

ডিভিটি থকা সকলোৰে লক্ষণ দেখা নাযায়। প্ৰায় ৩০% লোকৰ কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈ ডিভিটি হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ লক্ষণ ইমানেই মৃদু হ’ব পাৰে যে তেওঁলোকে লক্ষ্যও নকৰে। অৱশ্যে কিছুমান সাধাৰণ লক্ষণ দেখা যায়। যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, বিশেষকৈ যদি কেৱল এখন ভৰিতহে দেখা দিয়ে তেন্তে আপুনি চিন্তিত হোৱা উচিত।

পালমোনাৰী এম্বলিজম (PE)ৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সচেতন হওক!

কিছুমান মানুহে তেজৰ গোটটো ঢিলা হৈ হাওঁফাওঁত আবদ্ধ হৈ পৰাৰ পিছতহে তেওঁলোকৰ ডিভিটি হৈছে বুলি গম পায়। গতিকে তলত দিয়া লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি অতি সচেতন হওক।

• হঠাৎ বুকুৰ বিষ
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• তেজ ওলোৱা কাহ
• মূৰ ঘূৰোৱা (vertigo)
• মন্ত্ৰ মাৰিবলৈ

ডিভিটিৰ বাবে কি কি বিপদজনক কাৰক আছে?

যিকোনো ব্যক্তিয়ে ডিভিটি হ’ব পাৰে, কিন্তু কিছুমান লোকৰ বিপদ বেছি। চাওঁ আহক সেইবোৰ কি।

• দীৰ্ঘ সময় ধৰি থিয় হৈ বহি থকা: কল্পনা কৰক যে আপুনি কলম্বোৰ পৰা শ্ৰীলংকাৰ জাফনালৈ বাছত উঠিছে বা দেশলৈ যাবলৈ ঘণ্টাৰ পিছত ঘণ্টা বিমানত উঠিছে। এনে দীঘলীয়া যাত্ৰাৰ সময়ত ভৰি দুখন একে অৱস্থাতে ৰাখিলে তেজৰ সঞ্চালন লেহেমীয়া হোৱাৰ লগতে তেজ জমা হ’ব পাৰে। ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো একেই কথা, বা অসুস্থতাৰ বাবে দিনে দিন বিচনাত থাকিবলগীয়া হ’লেও একেই কথা।
• অস্ত্ৰোপচাৰ বা দুৰ্ঘটনাঃ অস্ত্ৰোপচাৰ বা কোনো দুৰ্ঘটনাৰ ফলত শিৰাৰ ক্ষতি হ’লে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বাঢ়ি যায়।
• ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ বয়স: বয়সৰ লগে লগে ক্ৰমান্বয়ে এই আশংকা বৃদ্ধি পায়।
• গৰ্ভাৱস্থা আৰু প্ৰসৱৰ পিছত: গৰ্ভাৱস্থাত আৰু প্ৰসৱৰ পিছত প্ৰায় ৬ সপ্তাহলৈকে ডিভিটিৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• অতিৰিক্ত ওজন/মেদবহুলতা: অতিৰিক্ত ওজন থকা লোকৰ আশংকা বেছি।
• ধূমপানঃ ধূমপান কৰিলে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• কেন্সাৰ আৰু কেন্সাৰ চিকিৎসাঃ কিছুমান প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ আৰু কেন্সাৰৰ চিকিৎসা (যেনে কেমোথেৰাপি) ডিভিটিৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
• জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বড়ি বা হৰম’ন থেৰাপীঃ ইষ্ট্ৰজেন হৰম’ন থকা জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ বড়ি আৰু হৰম’ন থেৰাপীয়ে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা সামান্য বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• পাৰিবাৰিক ইতিহাস: আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা (মা, পিতৃ, ভাই-ভনী) যদি ডিভিটি হৈছে তেন্তে আপুনিও বিপদত পৰে।
• জিনীয় কাৰণঃ কিছুমান মানুহৰ জন্মৰ পৰা এনে অৱস্থা হ’ব পাৰে যাৰ ফলত তেওঁলোকৰ তেজ সহজে জমা হৈ যায়।
• অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা: অটোইম্যুন ৰোগ যেনে লুপাছ, প্ৰদাহজনিত আন্ত্ৰিক ৰোগ, ভেৰিকোজ ভেইন (ভৰিৰ ভেৰিকোজ ভেইন), আৰু ক’ভিড-১৯ সংক্ৰমণেও ডিভিটিৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

ডাক্তৰ, আপুনি কেনেকৈ ডিভিটি সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব?

যদি আপুনি ডিভিটিৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব, আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস আৰু বিপদজনক কাৰকৰ বিষয়ে সুধিব, আৰু তাৰ পিছত ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব।

• ডুপ্লেক্স ভেনাছ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ডিভিটি ধৰা পেলাবলৈ এইটোৱেই হৈছে মূল আৰু সৰ্বাধিক ব্যৱহৃত পৰীক্ষা। ই বেবী স্কেনৰ দৰেই। ই বিষহীন। ইয়াৰ দ্বাৰা শিৰাত তেজৰ সোঁত আৰু তেজৰ গোট আছে নে নাই সেয়া স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
• ভেনোগ্ৰাফী: ইয়াৰ ব্যৱহাৰ এতিয়া বেছি নহয়। ইয়াৰ বাবে শিৰাত বিশেষ তৰল (ডাই) ইনজেকচন দি এক্স-ৰে লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে।
• এম আৰ আই বা চি টি স্কেনঃ কেতিয়াবা পেট বা মগজুৰ দৰে গভীৰ শিৰাত তেজ জমা হোৱাৰ সন্দেহ থাকিলে এই পৰীক্ষাবোৰ কৰিব পাৰি।
• বিশেষ তেজৰ পৰীক্ষা: যদি আপুনি কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ ডিভিটি হৈছে, বা যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ ইতিহাস আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে বিশেষ তেজৰ পৰীক্ষা কৰি তেজ জমা হোৱাত প্ৰভাৱ পেলোৱা জিনীয় অৱস্থাৰ বিষয়ে পৰীক্ষা কৰাৰ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

ডিভিটিৰ চিকিৎসা কি কি?

ডিভিটিৰ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য কেইটামান আছে।

• তেজৰ গোট এটা ডাঙৰ হোৱা বন্ধ কৰা।
• সেই তেজৰ গোটটো ঢিলা হৈ হাওঁফাওঁলৈ যোৱাত বাধা দিয়া।
• নতুন তেজ জমা হোৱা বন্ধ কৰা।
• দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা (Post-Thrombotic Syndrome)ৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰা।

এই লক্ষ্যত উপনীত হ’বলৈ কেইবাটাও মূল চিকিৎসা পদ্ধতি আছে।

তেজ পাতল কৰা ঔষধ (Anticoagulants) ১.

ইয়াক ইংৰাজীত `Anticoagulants` বুলি কোৱা হয়। এই ঔষধে তেজ জমা হোৱাৰ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰি কাম কৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল এই ঔষধবোৰে ইতিমধ্যে গঠন হোৱা তেজৰ গোট এটা ``দ্ৰৱীভূত'' নকৰে। বৰঞ্চ ইয়াক ডাঙৰ হোৱা আৰু নতুন ক্লট গঠন হোৱাত বাধা দিয়ে। সময়ৰ লগে লগে শৰীৰৰ স্বাভাৱিক প্ৰক্ৰিয়াই ক্ৰমান্বয়ে তেজৰ গোটটো দ্ৰৱীভূত কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে ``Warfarin`` আৰু ``Heparin`` আদি ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো ঔষধ উপযুক্ত আৰু কিমান সময় খাব লাগিব। সাধাৰণতে এই ঔষধ ৩-৬ মাহ, বা কিছুমান মানুহৰ বাবে গোটেই জীৱন গ্ৰহণ কৰিব লাগিব।

২/ কম্প্ৰেছন ষ্টকিংছ

এইবোৰ নিয়মীয়া মোজাৰ দৰে নহয়। এইবোৰ বিশেষভাৱে ডিজাইন কৰা মোজা যিবোৰ গোৰোহাৰ চাৰিওফালে ভালদৰে ফিট হৈ থাকে। গোৰোহাৰ চাৰিওফালে অতি টান কৰি লোৱা হয় আৰু লাহে লাহে আঁঠুৰ ফালে কম টান হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত ভৰিৰ ওপৰলৈ তেজ স্থবিৰ নোহোৱাকৈ বৈ যোৱাত সহায় কৰে। এইবোৰ গোটেই দিনটো পিন্ধিলে ভৰিৰ ফুলা আৰু বিষ প্ৰায় ৫০% হ্ৰাস পাব পাৰে।

৩/ আইভিচি ফিল্টাৰ

এইটো সকলোৰে চিকিৎসা নহয়। যিসকল লোকে তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাব নোৱাৰে, বা যিসকল লোকে এই ঔষধ খাওঁতে তেজ জমা হয়, তেওঁলোকৰ বাবে ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়। ইয়াত শৰীৰৰ মূল শিৰা `ভেনা কাভা`ত এটা সৰু জালৰ দৰে যন্ত্ৰ (এটা `ফিল্টাৰ`) সুমুৱাই দিয়া হয়। ভৰিত ভাঙি যোৱা তেজৰ গোট এটা হাওঁফাওঁলৈ যোৱাৰ আগতেই ধৰিবলৈ এইটোৱেই কৰা হয়।

ডিভিটিৰ পুনৰাবৃত্তি কেনেকৈ প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰি?

এবাৰ ডিভিটি হ’লে পুনৰ এনেকুৱা হোৱাৰ পৰা ৰক্ষা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। লগতে, যদি আপুনি ডিভিটিৰ আশংকাত ভুগিছে, তেন্তে আপুনি ইয়াৰ পুনৰ সংঘটিত নহ’বলৈ পদক্ষেপ ল’ব লাগিব।

যদি আপুনি ইতিমধ্যে ডিভিটি পাইছে:

• চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ সঠিক আৰু সময়মতে খাব লাগে। এদিনো বাদ নিদিব।
• নিৰ্ধাৰিত তাৰিখত ক্লিনিক আৰু তেজৰ পৰীক্ষাত উপস্থিত থাকিব।
• সুস্থ জীৱনশৈলী (ভাল খাদ্য, ব্যায়াম, আৰু ধূমপান পৰিহাৰ কৰা) গ্ৰহণ কৰক।

যদি আপুনি ডিভিটিৰ আশংকাত ভুগিছে, তেন্তে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ:

• দীঘলীয়া যাত্ৰাত: উঠি ঘণ্টাত এবাৰ হ’লেও ঘূৰি ফুৰিব। বহি থাকোঁতে গোৰোহা ঘূৰা আৰু ভৰিৰ আঙুলি ওপৰলৈ তললৈ লৰচৰ কৰা আদি সৰু সৰু ব্যায়াম কৰক।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত: বিচনাৰ পৰা উঠি যিমান পাৰি সোনকালে খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰক। চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰে কৰক।
• সদায় পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পানী খাব লাগে।
• চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক আৰু আপোনাৰ বিপদ হ্ৰাস কৰাৰ উপায়ৰ পৰামৰ্শ লওক।

ডিভিটি, ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ, তেজ জমা হোৱা, শিৰাত তেজ জমা হোৱা, ভৰি ফুলা, পালমোনাৰী এম্ব’লিজম, ব্লাড থিনাৰ, এন্টিকোএগুলেণ্ট, তেজ পাতল কৰা ঔষধ, ভৰিৰ বিষ