আপোনাৰ যকৃত আমাৰ শৰীৰৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ। কিন্তু কিছুমান বেমাৰৰ বাবে , বিশেষকৈ যেতিয়া যকৃতৰ ক্ষতি হয় , তেতিয়া ইয়াৰ লগত সংযুক্ত ৰক্তবাহী নলীৰ চাপ অত্যধিক বৃদ্ধি পাব পাৰে । ইয়াৰ ফলত হঠাতে তেজ বমি হোৱাৰ দৰে বিপদজনক পৰিস্থিতিৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। আজি আমি এটা বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কৈছো যিটো এনে ক্ষেত্ৰত জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে কৰা হয়। ইয়াক ডি এছ আৰ এছ অস্ত্ৰোপচাৰ বোলা হয়।
ডিষ্টেল স্প্লেন’ৰেনেল শ্বাণ্ট (DSRS) কি?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, ডিষ্টেল স্প্লেন'ৰেনেল শ্বাণ্ট (DSRS ) হৈছে আপোনাৰ পৰ্টেল ভেইনৰ চাপৰ পৰা উপশম পোৱা এটা অস্ত্ৰোপচাৰ। এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে যে পৰ্টেল ভেইন কি? পৰ্টেল ভেইন হৈছে পাচনতন্ত্ৰ ( পেট , অন্ত্ৰ আদি)ৰ পৰা যকৃতলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী।
কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে এই শিৰাত চাপ অত্যধিক বৃদ্ধি পায়। আমি ইয়াক পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন বুলি কওঁ। এই উচ্চ চাপৰ ফলত হোৱা ৰক্তক্ষৰণ আৰু অন্যান্য জটিলতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে এই ডি এছ আৰ এছ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ডি এছ আৰ এছ অস্ত্ৰোপচাৰে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণটো নিৰাময় কৰিব নোৱাৰে। কিন্তু ইয়াৰ দ্বাৰা উদ্ভৱ হোৱা বিপজ্জনক লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে পৰীক্ষা আৰু ফ’ল’-আপ অব্যাহত ৰাখিব লাগিব।
প্ৰথমে বুজো পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন কি?
আমি আগতে কোৱাৰ দৰে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন হ’ল পৰ্টেল ভেইনত উচ্চ ৰক্তচাপ । ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণ হ’ল যকৃতৰ ক্ষতি। উদাহৰণস্বৰূপে, চিৰ’ছিছৰ দৰে অৱস্থাৰ ফলত যকৃত জঠৰ হৈ পৰে, যাৰ ফলত ইয়াৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি হয়।
কল্পনা কৰকচোন মাজত পানীৰ পাইপ এটা বন্ধ হৈ গ’লে কি হ’ব। পাইপৰ ভিতৰৰ চাপ বাঢ়ি যায়, আৰু আন ঠাইৰ পৰা পানী ওলাই যাবলৈ চেষ্টা কৰে নহয়নে? একেদৰে যেতিয়া যকৃতৰ মাজেৰে তেজ পাৰ হ’ব নোৱাৰে তেতিয়া পৰ্টেল ভেইনত চাপ বাঢ়ি যায়।
এই উচ্চ চাপৰ বাবেই তেজ সোঁতৰ আন উপায় বিচাৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই নতুন, দুৰ্বল বেৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰক আমি 'ভেৰাইচ' বুলি কওঁ। এইবোৰ মূলতঃ আপোনাৰ খাদ্যনলী আৰু পেটত গঠন হয়।
চাপ বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে এই ভেৰিচবোৰ ফুলি উঠে, বেৰবোৰ পাতল আৰু দুৰ্বল হৈ পৰে। ইহঁতে পেটত তৰল পদাৰ্থ লিক হ’ব পাৰে (ইয়াক জলসিঞ্চন বোলা হয় ), আৰু আটাইতকৈ বিপদজনক কথাটো হ’ল ইহঁত ফাটি তেজ ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে। এয়া চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা।
ডি এছ আৰ এছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত সঠিকভাৱে কি হয়?
ডি এছ আৰ এছ অস্ত্ৰোপচাৰে পৰ্টেল ভেইনত অত্যধিক তেজৰ সোঁতক অন্য দিশলৈ লৈ গৈ ইয়াৰ চাপ হ্ৰাস কৰি কাম কৰে। চহৰ এখনত গধুৰ যান-জঁটৰ পৰা উপশম পাবলৈ নতুন বাইপাছ পথ নিৰ্মাণৰ দৰেই এইটো।
এই অপাৰেচনৰ সময়ত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব।
১/ আপোনাৰ প্লীহাৰ প্লীহাৰ শিৰাটো পৰ্টেল শিৰাৰ পৰা পৃথক হৈ থাকে।
২) তাৰ পিছত পৃথক হোৱা প্লীহাৰ শিৰাটো আপোনাৰ বাওঁ বৃক্কৰ বৃক্কৰ শিৰাৰ সৈতে সংযুক্ত হয়।
এইদৰে তেজৰ সোঁতৰ বাবে নতুন পথ সৃষ্টি কৰিলে পৰ্টেল ভেইনত চাপ কমি যায়, ভেৰিচেছৰ ফুলা কমি যায় আৰু লিভাৰে প্ৰয়োজনীয় তেজৰ যোগান অব্যাহত ৰাখিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ডিজাইন কৰা হয়।
কাৰ ডি এছ আৰ এছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?
যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ খাদ্যনলী বা গেষ্ট্ৰিক শিৰা (varices) বৃদ্ধি বা তেজ ওলোৱা বুলি নিৰ্ণয় কৰে তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়। ইয়াৰ উপৰিও পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ ফলত হোৱা অন্যান্য জটিলতাৰ সমাধান হ’ব পাৰে।
তলৰ তালিকাখনে এই বিষয়ে অধিক ব্যাখ্যা কৰিব পাৰে।
| লক্ষণ/অৱস্থা | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| বমি বা মলৰ সৈতে তেজ ওলোৱা | এইটো ভেৰিকোজ ভেইন ফাটি যোৱাৰ এটা মূল লক্ষণ। |
| গেষ্ট্ৰাইটিছৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ | উপৰোক্ত পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে অন্য ধৰণে ব্যাখ্যা কৰা হৈছে। |
| জলসিঞ্চন | উচ্চ চাপৰ বাবে ৰক্তবাহী নলীৰ পৰা পেটৰ গহ্বৰলৈ তৰল পদাৰ্থ লিক হোৱা। |
| ভৰি আৰু ভৰি ফুলা (Edema) | শৰীৰৰ তৰল পদাৰ্থৰ ভাৰসাম্যৰ পৰিৱৰ্তনৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। |
| প্লীহা বৃদ্ধি (Hypersplenism) | প্লীহাত তেজৰ পৰিমাণ বাঢ়ি অহাৰ ফলত প্লীহাটো ডাঙৰ হৈ পৰে। |
| বৃক্ক বিকল হোৱা | যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা অসুবিধা হ’লেও বৃক্কত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। |
| মৃদু জ্ঞানমূলক অক্ষমতা | যকৃতৰ পৰা আঁতৰাব লগা বিষাক্ত পদাৰ্থ তেজত জমা হৈ মগজুত প্ৰভাৱ পেলায়। |
ডি এছ আৰ এছ আৰু অন্যান্য শ্বাণ্ট চিকিৎসাৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ সকলো শ্বাণ্ট চিকিৎসাৰ সাধাৰণ লক্ষ্য হ’ল পৰ্টেল ভেইনত চাপ হ্ৰাস কৰা আৰু ৰক্তক্ষৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। কিন্তু এইবোৰ কেনেকৈ কৰা হয় তাৰ মাজত পাৰ্থক্য দেখা যায়।
- ট্ৰেন্সজুগুলাৰ ইন্ট্ৰাহেপাটিক পৰ্ট’চিষ্টেমিক শ্বাণ্ট (TIPS): এইটো কোনো অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি নহয়। ইয়াৰ লগত ডিঙিৰ এটা শিৰাৰ মাজেৰে কেথেটাৰৰ দৰে নলী সুমুৱাই পৰ্টেল শিৰা আৰু যকৃতৰ ভিতৰৰ যকৃতৰ শিৰাৰ মাজত সংযোগ সৃষ্টি কৰা হয়। এই টিআইপিএছ পদ্ধতি আজিকালি ডিএছআৰএছতকৈ বেছি সাধাৰণ।
- প্ৰক্সিমেল স্প্লেন’ৰেনেল শ্বাণ্ট: এইটোও অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতি। অৱশ্যে ইয়াৰ বাবে প্লীহা নিজেই আঁতৰাই পেলোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- স্বতঃস্ফূৰ্ত স্প্লেন’ৰেনেল শ্বাণ্ট (SSRS): এইটো কোনো অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। ই এক সংযোগ যিটো শৰীৰে স্বাভাৱিকতে গঠন কৰে যেতিয়া যকৃতৰ ৰোগ অতি তীব্ৰ হয়। ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে এই ৰোগ অতি উন্নত।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি আশা কৰিব পাৰি?
আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব আৰু আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাৰ সাধাৰণ স্বাস্থ্য, যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা, আৰু আপোনাৰ পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ গুৰুত্ব নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব।
এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- তেজৰ পৰীক্ষা
- যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা
- বুকুৰ এক্স-ৰে
- ইচিজি (ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম)
- এঞ্জিওগ্ৰাম - এইবিধ বিশেষ পৰীক্ষাত ৰক্তবাহী নলীৰ অৱস্থা চাব লাগে।
- আপাৰ এণ্ড’স্কপি - কেমেৰাৰ সহায়ত খাদ্যনলী আৰু পেটৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰা
আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাক স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিব।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কি ঔষধ বন্ধ কৰিব লাগে?
- হস্পিতাললৈ আহিলে কি কি বস্তু আনিব লাগে?
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে খোৱা-বোৱা বন্ধ কৰাৰ সঠিক সময়।
এই বিষয়ে আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তা চিকিৎসকক সুধিব আৰু সেইবোৰ ভালদৰে বুজাই দিব। নিজৰ মাজত একো নাৰাখিব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?
ডি এছ আৰ এছৰ অস্ত্ৰোপচাৰত সাধাৰণতে প্ৰায় চাৰি ঘণ্টা সময় লাগে ৷ প্ৰথমে আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হয়। অৰ্থাৎ আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে আৰু সম্পূৰ্ণ শুই আছে।
তাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰৰ দলটোৱে, আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে:
১) প্লীহাৰ শিৰাটো পৰ্টেল শিৰাৰ পৰা পৃথক হয়।
২) সেই শিৰাটো লৈ বাওঁ বৃক্কৰ বৃক্কৰ শিৰাৰ লগত সংযোগ কৰক।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি আশা কৰিব লাগে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰায় এসপ্তাহ বা দহ দিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব ৷ এই সময়ছোৱাত চিকিৎসা দলে আপোনাৰ ভালদৰে যত্ন ল’ব।
- প্ৰস্ৰাৱ নিষ্কাশন কৰিবলৈ অস্থায়ী কেথেটাৰ লগোৱা হয়।
- পেটৰ পৰা বায়ু আৰু তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ প্ৰায় ২৪ ঘন্টা নাকেৰে নাকেৰে নাচোগেষ্ট্ৰিক টিউব স্থাপন কৰা হয়।
- ডিঙিৰ এটা শিৰাত আই ভি ৰাখি ঔষধ আৰু তৰল পদাৰ্থ দিয়া হ’ব।
- বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আপোনাক স্বয়ংচালিত পেইন পাম্প দিয়া হ’ব।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰায় এসপ্তাহৰ পিছত আপুনি আন এটা এঞ্জিওগ্ৰাম কৰি শ্বাণ্টটোৱে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিব। যেতিয়া আপুনি খাব-পান কৰিবলৈ সক্ষম হ’ব তেতিয়া আপোনাক প্ৰথমে তৰল পদাৰ্থ দিয়া হ’ব, তাৰ পিছত কঠিন পদাৰ্থ দিয়া হ’ব। ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে এজন ডায়েটিচিয়ানে আপোনাৰ লগত লগ হৈ আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত খাদ্যৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব। কম নিমখযুক্ত, কম চৰ্বিযুক্ত খাদ্য প্ৰায়ে বাঞ্ছনীয়।
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ কিবা বিপদ আছেনে?
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান বিপদ আছে যদিও ডি এছ আৰ এছ সাধাৰণতে অতি নিৰাপদ আৰু সফল পদ্ধতি।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰথম মাহত পুনৰ ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বেছি। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক এই বিপদ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব আৰু ইয়াৰ বিষয়ে আপোনাক ভালদৰে অৱগত কৰি ৰাখিব।
ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত সুস্থ হোৱাৰ সময়ত কি কৰিব লাগে?
সোনকালে আৰোগ্য লাভৰ বাবে চিকিৎসক আৰু পুষ্টিবিদে দিয়া নিৰ্দেশনা সযতনে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আপুনি কেতিয়া স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপ আৰু ব্যায়াম আৰম্ভ কৰিব পাৰে সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।
আপোনাৰ লিভাৰে কেনেদৰে কাম কৰি আছে তাৰ বাবে নিয়মীয়াকৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। আপোনাৰ ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট কেতিয়াও মিছ নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব আৰু আপোনাক সুস্থ হৈ থাকিবলৈ প্ৰয়োজনীয় পৰামৰ্শ দিব।
কি কি লক্ষণ দেখা যায় যাৰ বাবে তৎকালীন চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়?
যদি আপুনি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে ই কোনো গুৰুতৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। গতিকে , তৎক্ষণাত কোনো চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ যাওক বা ১৯৯০ চনৰ এম্বুলেন্স সেৱালৈ ফোন কৰক।
- কাহ
- উশাহ লোৱাত অসুবিধা
- মন্ত্ৰ মাৰিবলৈ
- জ্বৰ
- বুকুৰ বিষ
- সাধাৰণতকৈ বেছি ঘামচি ওলোৱা
পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ দৰে অৱস্থা আছে বুলি গম পালে ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত বহি আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিৰীক্ষণ কৰিব আৰু আপোনাক সেইবোৰ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব। প্ৰয়োজন হ’লে ডি এছ আৰ এছৰ দৰে অস্ত্ৰোপচাৰে আপোনাৰ ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু আপোনাক উন্নত জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
টেক-হোম মেছেজ
- ডি এছ আৰ এছ হৈছে পৰ্টেল ভেইনত উচ্চ চাপ কমোৱাৰ বাবে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ।
- ইয়াৰ মূল লক্ষ্য হৈছে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ ফলত হোৱা ৰক্তক্ষৰণৰ দৰে বিপদজনক জটিলতা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
- এই অস্ত্ৰোপচাৰে যকৃতৰ ৰোগ নিৰাময় নকৰে যদিও ই লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত বহুখিনি সহায় কৰিব পাৰে।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়, বিশেষকৈ খাদ্যাভ্যাস আৰু সময়মতে ক্লিনিকলৈ যোৱাটো।
- যদি আপুনি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, বুকুৰ বিষ, বা অত্যধিক ঘাম ওলোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক