ৰক্তচাপ কম হোৱাৰ বাবে সকলো সময়তে ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে নেকি? এৰিথ্ৰ’পয়েটিনৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা ভাগৰুৱা আৰু নিৰ্জীৱ অনুভৱ কৰেনে? ইয়াৰ এটা কাৰণ হ’ল শৰীৰত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা কমি যোৱা। আমাৰ শৰীৰত এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হৰম’ন আছে যিয়ে এই ৰক্তকণিকাবোৰৰ উৎপাদনত সহায় কৰে। সেই হৰম’নৰ কথা আজি আমি ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াৰ নাম Erythropoietin বা চমুকৈ EPO ।

এৰিথ্ৰ’পয়েটিন কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Erythropoietin হৈছে এটা হৰম’ন যিটো মূলতঃ আমাৰ বৃক্কে উৎপাদন কৰে। হয়, আপুনি ঠিকেই শুনিছে, আমি যেতিয়া বৃক্কৰ কথা ভাবো তেতিয়া আমি কেৱল প্ৰস্ৰাৱ উৎপাদনৰ কথা ভাবো, কিন্তু বৃক্কে আমাৰ শৰীৰত বহুত বেছি কাম কৰে। তেনে এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম হ’ল এই হৰম’ন (EPO) উৎপাদন কৰা। এই হৰম’নে (EPO) আমাৰ শৰীৰত ৰক্তকণিকা অৰ্থাৎ ইৰিথ্ৰ’চাইটৰ সংখ্যা সুস্থ কৰি ৰখাত সহায় কৰে।

কেতিয়াবা, চিকিৎসকে ৰক্তহীনতাৰ চিকিৎসাৰ বাবে ইৰিথ্ৰ'পয়েটিনৰ কৃত্ৰিম ৰূপ ব্যৱহাৰ কৰে , বিশেষকৈ দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগৰ দৰে অৱস্থাত। লগতে কিছুমান খেলুৱৈয়ে নিজৰ প্ৰদৰ্শন বৃদ্ধিৰ বাবে এই ঔষধৰ অপব্যৱহাৰ কৰে। কাৰণ ইপিঅ’ই তেওঁলোকৰ পেশীত অক্সিজেনৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি কৰে। সেইটো অবৈধ নেকি? ঠিক আছে?

এই ইৰিথ্ৰ’পয়েটিনৰ আন নাম হ’ল ইৰিথ্ৰ’পয়েটিন, হেমাট’পয়েটিন, আৰু হিম’পয়েটিন। অৱশ্যে সকলোৰে অৰ্থ একে।

ইৰিথ্ৰ’পয়েটিনে (EPO) আমাৰ শৰীৰত কি সেৱা আগবঢ়ায়?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ ইপিঅ’ই ঠিক কি কৰে। ইপিঅ’ৰ মূল কাম হ’ল ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰাত সহায় কৰা। এই ৰক্তকণিকাবোৰে আমাৰ শৰীৰৰ কলাবোৰলৈ অক্সিজেন কঢ়িয়াই লৈ যায়। অক্সিজেন শক্তিলৈ ৰূপান্তৰিত হয়, আৰু তাৰ পিছত আমাৰ কলাৰ পৰা কাৰ্বন ডাই অক্সাইড নিৰ্গত হয়। উশাহ এৰিলে এই একেবোৰ ৰক্তকণিকাই সেই কাৰ্বন ডাই অক্সাইড আঁতৰোৱাত সহায় কৰে।

সাধাৰণতে এনেকুৱা হয়: আমাৰ বৃক্কৰ কোনো বিশেষ ধৰণৰ কোষে যেতিয়া আমাৰ তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কম হোৱাটো ধৰা পেলায়, তেতিয়া ইহঁতে (EPO) উৎপাদন বৃদ্ধি কৰে। তাৰ পিছত এই হৰম’নে (EPO) আমাৰ হাড়ৰ স্পঞ্জৰ দৰে অংশ হাড়ৰ মজ্জাক অধিক ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰিবলৈ কয়। কাৰখানা এটাক অৰ্ডাৰ দিয়াৰ দৰে ভাবিব।

যেতিয়া বৃক্কৰ কোষবোৰে তেজত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন আছে বুলি অনুভৱ কৰে তেতিয়া ইৰিথ্ৰ’পয়েটিনৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰে। এইটো এটা অতি জটিল, কিন্তু সুন্দৰভাৱে নিয়ন্ত্ৰিত প্ৰক্ৰিয়া।

কিন্তু কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থাই বৃক্কে উৎপন্ন কৰা ইপিঅ’ৰ পৰিমাণত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। হয় বেছি উৎপাদন কৰিব পাৰে নহয় পৰ্যাপ্ত উৎপাদন কৰিব নোৱাৰে। ইয়াৰ ফলত ৰক্তকণিকা অত্যধিক বা কম হোৱাৰ সমস্যা হ’ব পাৰে।

ইৰিথ্ৰ’পয়েটিন (EPO)ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’লে কি হ’ব?

যদি ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা অনুচিতভাৱে বৃদ্ধি পায় অৰ্থাৎ শৰীৰত প্ৰয়োজনতকৈ বেছি ইপিঅ’ থাকে তেন্তে ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যাও অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে বৃদ্ধি পাব পাৰে। আমি ইয়াক পলিচাইথেমিয়া বুলি কওঁ। ৰাস্তাত যান-জঁটৰ দৰে, যেতিয়া ৰক্তকণিকা বেছি হয়, তেতিয়া তেজৰ সোঁতত বাধা আহিব পাৰে।

ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা ইমান বৃদ্ধি পোৱাৰ কাৰণ কি?

ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে বেছি হোৱাৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে।

• দীৰ্ঘদিন ধৰি কম পৰিমাণৰ অক্সিজেনৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা: ধূমপান কৰা বা পাহাৰীয়া অঞ্চলত বাস কৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰত এনে হ’ব পাৰে, যিবোৰ সমুদ্ৰপৃষ্ঠৰ পৰা বেছি। কাৰণ ওপৰলৈ যোৱাৰ লগে লগে বায়ুত অক্সিজেন কম থাকে। কিন্তু পাহাৰীয়া অঞ্চলত বসবাস কৰা কোনোবা এজনৰ ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা অধিক হোৱাটো স্বাভাৱিক, যিটো শৰীৰৰ লগত খাপ খুৱাই লোৱাৰ এক উপায়।
• বৃক্কৰ ৰোগৰ ফলত হোৱা ৰক্তহীনতা: কেতিয়াবা বৃক্কৰ সমস্যাৰ বাবে ৰক্তহীনতা নহয়। কিন্তু যেতিয়া বৃক্কে শৰীৰত ৰক্তকণিকা কম হোৱা বুলি অনুভৱ কৰে তেতিয়া ই অধিক ইপিঅ’ উৎপন্ন কৰি ৰক্তকণিকা তৈয়াৰ কৰাত সহায় কৰে। এইটোও ইপিঅ’ৰ এটা স্বাভাৱিক, প্ৰয়োজনীয় বৃদ্ধি।
• বিৰল কৰ্কট ৰোগ: অতি কমেইহে কিছুমান প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগৰ ফলত বৃক্কত অনুপযুক্তভাৱে অত্যধিক ইপিঅ’ উৎপন্ন হ’ব পাৰে।

ইৰিথ্ৰ’পয়েটিন (EPO)ৰ মাত্ৰা কম হোৱাৰ কাৰণ কি?

ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা কম হোৱাৰ মূল আৰু আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ হ’ল দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ ( CKD ). যেতিয়া কিডনীৰ ক্ষতি হয় তেতিয়া ই পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ ইপিঅ’ উৎপন্ন কৰিব নোৱাৰে। ইয়াৰ ফলত ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা কম হয়। এই অৱস্থাৰ লগতে ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা কম হোৱাৰ ফলত ৰক্তহীনতা হ’ব পাৰে। বৃক্কে সঠিকভাৱে কাম নকৰিলে কিমান সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে সেয়া আপুনি দেখিছে নহয়নে?

লগতে পলিচাইথেমিয়া ভেৰা নামৰ অৱস্থা এটাই ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা কম কৰিব পাৰে। এয়া এক প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগ। ইয়াত জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত আমাৰ হাড়ৰ মজ্জাত অত্যধিক ৰক্তকণিকা উৎপন্ন হয়। তাৰ পিছত, বৃক্কে অনুভৱ কৰে যে শৰীৰত ৰক্তকণিকা বেছিকৈ আছে, আৰু ইহঁতে ইপিঅ’ উৎপাদন হ্ৰাস কৰে।

ইৰিথ্ৰ’পয়েটিন (EPO)ৰ মাত্ৰা কম হোৱাৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

যদি আপোনাৰ ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা কম হয়, তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত প্ৰথমে ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ বিচাৰি উলিয়াই চিকিৎসা কৰা।

ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা কম হোৱাৰ ফলত হোৱা ৰক্তহীনতাৰ প্ৰত্যক্ষ চিকিৎসাৰ মূল উপায় হ’ল পুনঃসংযোজিত ইৰিথ্ৰ’প’ইটিন বেজী দিয়া। এইবোৰক ইৰিথ্ৰ’পয়েটিন-ষ্টিমুলেটিং এজেণ্ট বা ই এছ এ বুলিও কোৱা হয়। এই দুয়োটা প্ৰাকৃতিক ইপিঅ’ হৰম’ন আৰু ইপিঅ’ৰ কৃত্ৰিম বা লেবত নিৰ্মিত ৰূপ। চিকিৎসকে ইপিঅ’ জিনটো ক্ল’ন বা কপি কৰি আপোনাক শ্বট হিচাপে দিয়ে যাতে অধিক ৰক্তকণিকা উৎপাদন হয়।

এই (ESAs) ভেকচিনবোৰ মূলতঃ দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগৰ চিকিৎসাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্ক বিকল হোৱাৰ ফলত হোৱা ৰক্তহীনতাৰ চিকিৎসা। কিছুমান বিৰল প্ৰকাৰৰ কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত লোককো এইবোৰ দিয়া হয়।

কিন্তু এই (ESAs) ভেকচিনবোৰৰ কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে। সকলোৱে নাপায়, কিন্তু কিছুমান মানুহে হয়তো:

• উচ্চ ৰক্তচাপ
• জ্বৰ
• মূৰ ঘূৰোৱা
• ওকট পাকট লগা
• বেজী দিয়া ঠাইত বিষ হোৱা

এই ধৰণৰ চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয় আৰু আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন সুধিব লাগে।

চিকিৎসকে ইৰিথ্ৰ’পয়েটিন (EPO)ৰ মাত্ৰা কেনেকৈ জুখিব পাৰে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা আপোনাৰ ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰে। এই তেজৰ পৰীক্ষাই আপোনাৰ ৰক্তকণিকাৰ পৰিৱৰ্তন, যেনে পলিচাইথেমিয়া, ৰক্তহীনতা বা আন হাড়ৰ মজ্জাৰ অৱস্থাই ইপিঅ’ উৎপাদনত প্ৰভাৱ পেলাইছে নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

তেজ লোৱাৰ সময়ত আপুনি কি কৰে:

১) প্ৰথমে বাহুৰ শিৰাৰ চাৰিওফালে থকা ছালখন আয়’ডিন বা আইছ’প্ৰ’পাইল এলক’হলৰ দৰে কিবা এটাৰে পৰিষ্কাৰ কৰক।

২) তাৰ পিছত পাতল বেজী (সাধাৰণতে ২১ গেজ, যিটো নিয়মীয়া কাণফুলিৰ পোষ্টতকৈ অলপ সৰু) ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাৰ পৰা সামান্য পৰিমাণৰ তেজ লোৱা হয়।

৩) তাৰ পিছত তেজৰ নমুনা বিশ্লেষণৰ বাবে লেবলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়।

লেবে আপোনাৰ তেজৰ নমুনা পৰীক্ষা শেষ কৰিলেই আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ফোন কৰি পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব আৰু আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্নৰ উত্তৰ দিব। কেতিয়াবা, যদিও আপোনাৰ ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক পৰিসৰৰ ভিতৰত থাকে, তথাপিও আপুনি অন্য চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। এইটো আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

ইৰিথ্ৰ’পয়েটিন (EPO)ৰ স্বাভাৱিক মাত্ৰা কিমান হ’ব লাগে?

চিকিৎসকে ইপিঅ’ প্ৰতি মিলিলিটাৰত মিলিইউনিট (mU/mL)ত জুখিব পাৰে। এজন সুস্থ ব্যক্তিৰ ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা ৪ৰ পৰা ২৬ মিলিলিটাৰৰ ভিতৰত হ’ব পাৰে।

কিন্তু মনত ৰাখিব, আপোনাৰ (EPO) পৰীক্ষাৰ ফলাফল কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• আপোনাৰ বয়স
• আপোনাৰ জৈৱিক লিংগ
• আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা

গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ ফলাফল সঠিকভাৱে বিশ্লেষণ কৰি আপোনাৰ (EPO) স্তৰ স্বাস্থ্যকৰ নে নহয় সেই বিষয়ে ক’ব। কেৱল সংখ্যাবোৰ চাই সিদ্ধান্তত জপিয়াই নাযাব, ঠিক আছে?

ইৰিথ্ৰ’পয়েটিন (EPO)ৰ মাত্ৰা প্ৰাকৃতিকভাৱে বৃদ্ধি কৰাৰ উপায় কি কি?

যদি আপুনি দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ (CKD) আছে, বা যদি আপোনাৰ ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা কম হোৱা ৰক্তহীনতা আছে, তেন্তে খাদ্য আৰু জীৱনশৈলীৰ কিছু পৰিৱৰ্তনে আপোনাৰ ইপিঅ’ৰ মাত্ৰা সামান্য বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। অৱশ্যে এইবোৰ কেৱল চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লৈহে কৰিব লাগে।

• ব্যায়াম: গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে যেতিয়া আপুনি নিয়মিতভাৱে, মধ্যমীয়া তীব্ৰতাত (শক্তিশালী ব্যায়াম) ব্যায়াম কৰে, তেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰে অধিক অক্সিজেন ব্যৱহাৰ কৰে। তাৰ পিছত আপোনাৰ মগজুৱে আপোনাৰ শৰীৰক অধিক ইপিঅ’ বনাবলৈ কয়। এই ধৰণৰ ব্যায়ামৰ উদাহৰণ হ’ল চাইকেল চলোৱা, জগিং কৰা, আৰু সাঁতোৰ।
• খাদ্যৰ আইৰণঃ আইৰণ হিম’গ্লবিনৰ এটা প্ৰধান উপাদান। এই হিম’গ্লবিনে আমাৰ শৰীৰৰ কোষলৈ অক্সিজেন কঢ়িয়াই নিয়াত সহায় কৰে। আইৰণযুক্ত খাদ্যসমূহৰ ভিতৰত ৰঙা মাংস, কণীৰ কুহুম, যকৃত, ট’ফু, আৰু আইৰণযুক্ত খাদ্য (যেনে, কিছুমান শস্য, ৰুটি, আৰু পাস্তা) আদি অন্তৰ্ভুক্ত।

কিন্তু কেৱল এইবোৰ কথাই হয়তো ডাঙৰ পাৰ্থক্য আনিব নোৱাৰে, বিশেষকৈ যদিহে অন্তৰ্নিহিত অৱস্থাটো গুৰুতৰ হয়। গতিকে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলাটো জৰুৰী।

এই সকলোবোৰৰ পৰা আপুনি মনত ৰখা উচিত কথাবোৰ (Take-Home Message)

ইৰিথ্ৰ’পয়েটিন হৈছে এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ, অপৰিহাৰ্য হৰম’ন যিয়ে আমাৰ হাড়ৰ মজ্জাক “অধিক ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰিবলৈ” কয়। কিন্তু কেতিয়াবা আমাৰ শৰীৰে অনুপযুক্তভাৱে অত্যধিক ৰক্তকণিকা সৃষ্টি কৰে, বা পৰ্যাপ্ত নহয়। এই দুয়োটাই স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

যদি আপুনি অনবৰতে ভাগৰুৱা আৰু অলস অনুভৱ কৰি থাকে তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব। আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ আপোনাৰ তেজৰ মাত্ৰা (EPO) পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। তাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। মনত ৰাখিব, এই হৰম’নবোৰৰ ভাৰসাম্যতা সুস্থ জীৱনৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।