J-Pouch Surgery ৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত জানো আহক।

চিকিৎসকে আপোনাক কৈছেনে যে কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে আপোনাৰ সমগ্ৰ বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰ আঁতৰাই পেলাব লাগিব? এনে সময়ত বহুত ভয় আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। "মই কেনেকৈ শৌচ কৰিম ? পাউচ পিন্ধিব লাগিব নেকি?" আপুনি হয়তো ভাবিছে। কিন্তু চিন্তা নকৰিব, ইয়াৰ এটা ভাল সমাধান আছে। আজি আমি ‘জে-পাউচ’ অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা কৈছো, যিয়ে এনে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বাহ্যিক পাউচ নোহোৱাকৈ স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই জে-পাউচটো কি?

জে-পাউচ হৈছে আপোনাৰ নিজৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ এটা অংশ ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে সৃষ্টি কৰা এটা সৰু পাউচ। সঠিকভাৱে ক'বলৈ গ'লে ইয়াক ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষৰ অংশ ``ইলিয়াম``ৰ পৰা সৃষ্টি কৰা হয়।

কল্পনা কৰকচোন, আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰ আঁতৰোৱাৰ পিছত আপোনাৰ মল সাময়িকভাৱে ৰখাৰ কোনো ঠাই নাথাকে। এই জে-পাউচটো সেই হেৰুৱা মলদ্বাৰৰ ঠাইত নতুন জলাশয় হিচাপে কাম কৰিবলৈ বনোৱা হয়। শেষ হ’লে ইয়াক জে-পাউচ বুলি কোৱা হয় কাৰণ ইয়াৰ আকৃতি ‘জে’ আখৰৰ সৈতে মিল খায়। এই নতুন পাউচটো আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ বাকী অংশৰ সৈতে (মলদ্বাৰৰ খাল) পোনপটীয়াকৈ সংযুক্ত কৰা হয়। অৰ্থাৎ আগৰ দৰে স্বাভাৱিকভাৱে শৌচ কৰিব পাৰিব।

J-Pouch আৰু Ileostomy Bag ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

সম্পূৰ্ণ প্ৰক্ট’ক’লেক্টমীৰ পিছত আমাৰ হাতত দুটা মূল বিকল্প আছে। এটা হ'ল পেটত স্থায়ী পাউচ থকা, যাক আমি ``ইলিঅ'ষ্ট'মি'' বুলি কওঁ। আনটো হ'ল জে-পাউচ থকা। দুয়োটাৰ মাজত পাৰ্থক্য বুজি পোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কোনে কৰিব পাৰে?

জে-পাউচৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে নহয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰক চাই নিৰ্ণয় কৰিব যে আপুনি ইয়াৰ বাবে ভাল ফিট নেকি।

• মলদ্বাৰৰ পেশীৰ কাৰ্য্যঃ মলদ্বাৰৰ পেশী আৰু স্নায়ু যিবোৰ মলদ্বাৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ প্ৰয়োজন হয়, সেইবোৰ ভাল কাম কৰিব লাগিব।
• স্বাস্থ্যঃ যিহেতু এইটো বহু পৰ্যায়ৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰ সহ্য কৰিবলৈ আপোনাৰ স্বাস্থ্য ভাল হোৱাটো প্ৰয়োজন। আপুনি গ্ৰহণ কৰা আন যিকোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা বা ঔষধৰ বিষয়ে সচেতন হওক।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে দুটা বা তিনিটা পৰ্যায়ত কৰা হয়। যদিও এইটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও ইয়াক সহজ কৰি ৰাখোঁ।

১) ১ম পৰ্যায়: প্ৰথমে আপোনাৰ বৃহদান্ত্ৰ আৰু মলদ্বাৰ আঁতৰাবলৈ ``প্ৰক্ট'ক'লেক্টমী`` অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। সেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে বা তাৰ পিছত পৃথক অস্ত্ৰোপচাৰত জে-পাউচ সৃষ্টি কৰা হয়। ডাক্তৰে আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰৰ শেষ অংশটো লৈ ‘U’ আকৃতিত ভাঁজ কৰি মাজত একেলগে সংযোগ কৰি সৰু পাউচ এটা তৈয়াৰ কৰে।

২) অস্থায়ী Ileostomy : আপোনাৰ নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা J-Pouch য়ে মল ভাল নোহোৱালৈকে মল পাৰ কৰিব নোৱাৰে। গতিকে, ই ভাল হোৱাৰ সময়ত কেইমাহমানৰ বাবে আপোনাক অস্থায়ী ``লুপ ইলিঅ'ষ্ট'মি'' দিয়া হ'ব। অৰ্থাৎ আপোনাৰ পেটৰ ছালত এটা বেগ সংলগ্ন হৈ থাকে। এইটো মাত্ৰ কম সময়ৰ বাবে, প্ৰায় ২-৩ মাহ।

৩) জে-পাউচ পৰীক্ষাঃ ২-৩ মাহৰ পিছত নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা পাউচটো ভালদৰে ভাল হৈছে নে নাই আৰু ক’তো লিক হৈছে নেকি সেইটো বিশেষ পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াক ``পাউচোগ্ৰাম'' বোলা হয়। ই বেৰিয়াম গিলোৱাৰ দৰেই, য’ত মলদ্বাৰৰ মাজেৰে তৰল পদাৰ্থ সুমুৱাই এক্স-ৰে লোৱা হয়।

৪) চূড়ান্ত পৰ্যায়: সকলো ঠিক হৈ গ’লে চিকিৎসকে আন এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি অস্থায়ী ইলিঅ’ষ্ট’মি আঁতৰাই পেটৰ খোলাটো বন্ধ কৰিব। সেই সময়ৰ পৰাই আপোনাৰ মল নতুনকৈ সৃষ্টি কৰা জে-পাউচৰ মাজেৰে স্বাভাৱিকভাৱে পাৰ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব। আপোনাৰ অন্ত্ৰ পুনৰ সংযোগ কৰাৰ এই প্ৰক্ৰিয়াটোক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ইলিয়াল পাউচ-এনাল এনাষ্ট’ম’ছিছ (IPAA) বুলি কোৱা হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি আশা কৰিব পাৰি?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ শৰীৰে এই নতুন ব্যৱস্থাটোৰ লগত অভ্যস্ত হ’বলৈ কিছু সময় লাগিব।

• সঘনাই মলত্যাগ: আৰম্ভণিতে জে-পাউচ সৰু, গতিকে ইয়াত বেছি মল জমা কৰিব নোৱাৰি। গতিকে দিনটোত কেইবাবাৰো বাথৰুমলৈ যাবলগীয়া হ’ব পাৰে, কেতিয়াবা ৰাতিও। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে পাউচটো ডাঙৰ হৈ যায়, আৰু এই অৱস্থা ক্ৰমান্বয়ে উন্নত হয়। সাধাৰণতে দিনটোত ৫-১০ বাৰলৈ হ্ৰাস পায়।
• পেশীৰ পুনৰ প্ৰশিক্ষণ: আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ পেশীবোৰ কিছু সময়ৰ বাবে ব্যৱহাৰ নকৰাৰ বাবে দুৰ্বল হৈ পৰিছে। অন্ত্ৰৰ ওপৰত পুনৰ নিয়ন্ত্ৰণ লাভ কৰিবলৈ ব্যায়াম কৰিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে Kegel exercises ৰ দৰে ব্যায়ামৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• ঢিলা মল: বৃহদান্ত্ৰ হ’ল আপোনাৰ মলৰ পানী শোষণ কৰা অংশ। এতিয়া সেই অংশটো নোহোৱা হ’লে আপোনাৰ মল আগৰ তুলনাত অধিক তৰল হৈ পৰিব।

কিবা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া বা বিপদ আছেনে?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান বিপদ আছে যদিও এইবোৰ বেছিকৈ নহয়।

• এনাষ্টোমটিক লিক (Anastomotic leak): অন্ত্ৰ সংযুক্ত ঠাইত যদি সৰু লিক এটাও হয় , তেন্তে পেটৰ ভিতৰত সংক্ৰমণ হ’ব পাৰে।
• পেটৰ আঠা: কেতিয়াবা, অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পেটৰ ভিতৰত অবাঞ্চিত কলাৰ আঠা গঠন হয়, যাৰ ফলত অন্ত্ৰত বাধাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
• পাউচাইটিছ: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতা। ই জে-পাউচৰ সংক্ৰমণ বা প্ৰদাহ । লক্ষণসমূহ হ’ল পেটৰ বিষ, সঘনাই মলত্যাগ, কেতিয়াবা ৰক্তক্ষৰণ। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এন্টিবায়টিকৰ দ্বাৰা এইটো সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব পাৰি।
• কঠোৰতা: অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত হোৱা দাগযুক্ত কলাৰ ফলত পথটো সংকীৰ্ণ হ’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ এনেকুৱা কোনো অস্বাভাৱিক লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাব লাগে।

জে-পাউচ লৈ আপুনি স্বাভাৱিক জীৱন কটাব পাৰিবনে?

হয়, পাৰে! জে-পাউচ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ হাৰ ৯৫% পৰ্যন্ত। যদিও প্ৰথমতে কিছু অস্বস্তি হ’ব পাৰে, সময়ৰ লগে লগে আপোনাৰ শৰীৰে ইয়াৰ লগত অভ্যস্ত হৈ পৰিব। আপুনিও আগৰ দৰে কামলৈ যাব পাৰে, ভ্ৰমণ কৰিব পাৰে, ব্যায়াম কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপুনি নিয়ন্ত্ৰণত নিজৰ জীৱনটো কটাব পাৰে, বাহিৰৰ থোপা এটাৰ চিন্তা নকৰাকৈ।

আপুনি আপোনাৰ খাদ্যাভ্যাস সলনি কৰিব বিচাৰেনে?

হয়, J-Pouch ৰ সৈতে জীয়াই থকাৰ সময়ত খাদ্যৰ প্ৰতি বিশেষ সাৱধান হ’ব লাগিব।

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰম্ভ কৰক:অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সহজে হজম হোৱা, মৃদু খাদ্য সামান্য পৰিমাণে খাবলৈ আৰম্ভ কৰিব লাগে।
• প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে: যিহেতু অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ শৰীৰৰ পৰা নিৰ্গত হয়, গতিকে পানী, ৰস, দাইল, আৰু চূপ প্ৰচুৰ পৰিমাণে খোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যাতে পানীলগা ৰোধ কৰিব পাৰি ৷
• ডায়েৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ: যদি আপোনাৰ মল বেছি তৰল হয় তেন্তে কল, চাউল, ৰুটি, আলু আদি ষ্টাৰচযুক্ত খাদ্য খাই ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে। চেনি, কেফেইন, উচ্চ চৰ্বি, মদ্যপান পৰিহাৰ কৰক কাৰণ ইয়াৰ ফলত ডায়েৰিয়া বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• প্ৰদাহ হ্ৰাস কৰা খাদ্য: স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য, যেনে অলিভ অইল, মাছ, শাক-পাচলি, ফল-মূল গ্ৰহণ কৰিলে পাউচাইটিছৰ দৰে অৱস্থা প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায়ক হয়।

এই বিষয়ে চিকিৎসক আৰু পুষ্টিবিদৰ সৈতে কথা পাতি আপোনাৰ লগত খাপ খোৱাকৈ খাদ্য পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰাটো ভাল।