আপোনাৰ চিকিৎসকে কেতিয়াবা আপোনাক বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই কৈছেনে যে আপোনাৰ বৃক্কত তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা চিষ্ট গঠন হোৱা অৱস্থা আছে? ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ‘Autosomal Dominant Polycystic
kidney disease ’, বা চমুকৈ
ADPKD বুলি জনা যায়। এই কথা শুনি অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক, কাৰণ সময়ৰ লগে লগে ইয়াৰ ফলত বৃক্ক বিকল হ’ব পাৰে। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। এই ৰোগৰ গতি লেহেমীয়া কৰি বৃক্ক সুৰক্ষিত কৰাত সহায়ক হোৱা চিকিৎসা পদ্ধতি আছে। আজি আমি
Jynarque ৰ কথা কৈছো , এই অৱস্থাৰ বাবে অনুমোদিত একমাত্ৰ ঔষধ।
এই ঔষধ Jynarque এ ADPKD ৰোগীক কেনেদৰে সহায় কৰে?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এডিপিকেডি হৈছে
এটা জিনীয় ৰোগ যিটো প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ বিয়পি থাকে । এই অৱস্থাত বৃক্কত বহুতো তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা চিষ্ট (চিষ্ট) গঠন হয়। সময়ৰ লগে লগে এই চিষ্টবোৰ বাঢ়ি যায়, বৃক্কৰ আকৃতি সলনি হৈ স্বাভাৱিকতকৈ বহু ডাঙৰ হৈ পৰে। অৱশেষত বৃক্কে তেজ সঠিকভাৱে ফিল্টাৰ কৰাৰ কাম আৰু কৰিব নোৱাৰে। বেছিভাগ সময়তে এই লক্ষণসমূহ যুৱক-যুৱতীসকলৰ ক্ষেত্ৰত দেখা নাযায়, কিন্তু ৩০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰত দেখা দিয়ে।এটা সাধাৰণ লক্ষণ হ'ল
উচ্চ ৰক্তচাপ । বৃক্কতো বিষ হ’ব পাৰে। বৃক্ক বা প্ৰস্ৰাৱ নলীত সংক্ৰমণ, চিষ্ট ফাটি যোৱা, বা বৃক্কত পাথৰ হোৱাৰ ফলত এনে হ’ব পাৰে। এডিপিকেডি ৰোগী প্ৰায় সকলোৰে অৱশেষত ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ (CKD) হয়। এই অৱস্থা ক্ৰমান্বয়ে বেয়া হৈ পৰে। ইয়াৰ পৰ্যায়বোৰ কি চাওঁ আহক।
| চি কে ডি ষ্টেজ | পৰিস্থিতি সহজ। |
|---|
| ১ আৰু ২ পৰ্যায় | এইবাৰ প্ৰথমবাৰৰ বাবে। কিডনিয়ে এতিয়াও ভালদৰে কাম কৰি আছে, গতিকে সাধাৰণতে কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। |
| ৩ আৰু ৪ নং পৰ্যায় | এতিয়ালৈকে বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা যথেষ্ট হ্ৰাস পাইছে। তেজ সঠিকভাৱে ফিল্টাৰ কৰিব নোৱাৰাৰ বাবে লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে। |
| ৫ম পৰ্যায় | এয়াই অন্তিম পৰ্যায়। বৃক্ক সম্পূৰ্ণ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰা হৈ পৰে (Kidney Failure)। ডায়েলাইছিছ বা কিডনী ট্ৰান্সপ্লাণ্ট অবিহনে ই জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। |
এডিপিকেডি চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল বৃক্কৰ ক্ষতি যিমান পাৰি
লেহেমীয়া কৰা । ইয়াৰ এটা উপায় হ’ল আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। আন এটা হ’ল দিনটোৰ ভিতৰত প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খোৱা আৰু কেফেইন (চাহ, কফি) সেৱন সীমিত কৰা। ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ চিকিৎসকে জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন যেনে ব্যায়াম, খাদ্যত নিমখ কমোৱা, ধূমপান বন্ধ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
জিনাৰ্কে অতি অনন্য ধৰণে কাম কৰে। আমাৰ শৰীৰত `(vasopressin)` নামৰ এটা হৰম'ন থাকে। ADPKD ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই হৰম'নে বৃক্কলৈ সংকেত প্ৰেৰণ কৰি `অধিক চিষ্ট বনাবলৈ।` Jynarque ৰ সক্ৰিয় উপাদান `(tolvaptan)` সেই সংকেত বৃক্কত উপনীত হোৱাত বাধা দিয়ে। ইয়াৰ ফলত নতুন চিষ্টৰ গঠন আৰু পুৰণি চিষ্টৰ বৃদ্ধি হ্ৰাস পায়। ইয়াৰ ফলত বৃক্কে অধিক সময় সুস্থভাৱে কাম কৰিব পাৰে।
এই ঔষধ সকলোৰে বাবে উপযোগী নহয়নে?
হয়, Jynarque সকলো ৰোগীৰ বাবে উপযোগী নহয়।
আপোনাৰ অতীত আৰু বৰ্তমানৰ সকলো চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়ে চিকিৎসকক কোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ , বিশেষকৈ:
- যদি আপোনাৰ লিভাৰৰ কোনো সমস্যা আছে।
- যদি আপোনাৰ তেজত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা কম বা বেছি থাকে।
- যদি আপুনি প্ৰস্ৰাৱ কৰাত কিবা অসুবিধা পায় (যেনে বৃক্কত পাথৰ , প্ৰস্ৰাৱৰ পথত বাধা)।
- যদি আপুনি পিয়াহ অনুভৱ নকৰে বা দিনটো পানী খাবলৈ অসুবিধা পায়।
আপোনাৰ সুৰক্ষাৰ বাবে চিকিৎসকৰ লগত এনেকুৱা কথাৰ বিষয়ে কথা পতাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
ঔষধ কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব?
Jynarque এবিধ বড়ি দিনে দুবাৰকৈ খোৱা হয়। খাদ্য খোৱাৰ আগতে বা পিছত গ্ৰহণ কৰিব পাৰি। এইটো লোৱাৰ সময় অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
| ড’জ | সময় লোৱা |
|---|
| প্ৰথম মাত্ৰা (ৰাতিপুৱা) | ৰাতিপুৱা সাৰ পোৱাৰ লগে লগে খাব। এইটোৱেই সৰ্বাধিক মাত্ৰা। |
| দ্বিতীয় মাত্ৰা (দুপৰীয়া) | শেষৰ ড’জৰ ঠিক ৮ ঘণ্টাৰ পিছত প্ৰথম ড’জ খাব লাগে। (উদাহৰণস্বৰূপে ৰাতিপুৱা ৮ বজাত ল’লে পিছৰটো বিয়লি ৪ বজাত লওক)। এইটো কম মাত্ৰা। |
যেতিয়া আপুনি ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰিব তেতিয়া আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কম মাত্ৰা দিব। ১-২ সপ্তাহলৈকে যদি আপোনাৰ কোনো ডাঙৰ সমস্যা নহয় তেন্তে তেওঁলোকে ড’জ অলপ বৃদ্ধি কৰিব। ইয়াৰ পিছত যদি এতিয়াও কোনো সমস্যা নাই তেন্তে পুনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক নিয়মীয়াকৈ তেজৰ পৰীক্ষা (Liver function tests) কৰি লিভাৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ ক'ব। নিৰ্ধাৰিত দিনত এই পৰীক্ষাসমূহত উপস্থিত থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ফলাফলৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিব লাগিব, কেইদিনমানৰ বাবে বন্ধ কৰিব লাগিব বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব লাগিব।
যদি আপুনি কোনো ড’জ মিছ কৰে তেন্তে নাখাব।
হেৰুৱা ড’জ এৰি দিয়ক আৰু নিৰ্ধাৰিত সময়ত আপোনাৰ পৰৱৰ্তী ড’জ লওক। ৰাতিপুৱা সাৰ পোৱাৰ লগে লগে আৰু ৮ ঘণ্টাৰ পিছত সূচী সঠিকভাৱে পালন কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। দ্বিতীয় ড’জটো মনত ৰাখিবলৈ ফোনত এলাৰ্ম ছেট কৰাটো ভাল।
এই ঔষধৰ সফলতাৰ বিষয়ে পৰীক্ষাবোৰে কি কয়?
Jynarque ঔষধৰ সুৰক্ষা আৰু কাৰ্যকাৰিতা পৰীক্ষাৰ বাবে দুটা বৃহৎ অধ্যয়ন কৰা হৈছে।
প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ৰ চি কে ডি ৰোগী (১ বা ২ পৰ্যায়)
এই অধ্যয়নত প্লেচেব’ গ্ৰহণ কৰাসকলৰ তুলনাত Jynarque গ্ৰহণ কৰাসকলৰ বৃক্ক বৃদ্ধিৰ হাৰ যথেষ্ট হ্ৰাস পাইছিল। সঠিকভাৱে ক’বলৈ গ’লে Jynarque গ্ৰহণ কৰাসকলৰ বৃক্ক বৃদ্ধিৰ হাৰ প্লেচেব’ গ্ৰহণ কৰাসকলৰ তুলনাত
প্ৰায় ৪৯% হ্ৰাস পাইছিল । অৰ্থাৎ বৃক্কৰ ক্ষতি যথেষ্ট পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হৈছিল। ইয়াৰ উপৰিও Jynarque গ্ৰহণ কৰাসকলেও বৃক্কৰ সৈতে জড়িত বিষ কম অনুভৱ কৰিছিল।
শেষ পৰ্যায়ৰ চি কে ডি ৰোগী (৩ বা ৪ পৰ্যায়)
এই গোটৰ ৰোগীসকলৰ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ অৱনতি ঘটাৰ হাৰ আনতকৈ অলপ লেহেমীয়া আছিল। অৰ্থাৎ যিসকলৰ ৰোগ গুৰুতৰ হৈ পৰিছে তেওঁলোকৰ ক্ষেত্ৰতো এই ঔষধে তেওঁলোকৰ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা আৰু কিছু সময়ৰ বাবে সংৰক্ষণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আৰু ইয়াক কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব?
Jynarqueৰ ব্যৱহাৰৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া আছে, আৰু ইয়াৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰা: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া। ইয়াৰ ফলত দিন আৰু ৰাতি উভয়তে বেছিকৈ শৌচাগাৰলৈ যাবলগীয়া হ’ব পাৰে। ৰাতিৰ অস্বস্তি কম কৰিবলৈ দ্বিতীয়টো ড’জ একে সময়তে খাব লাগে, সন্ধিয়াৰ পিছত নহয়।
- ডিহাইড্ৰেচন: শৰীৰত অত্যধিক তৰল পদাৰ্থ হেৰুৱাই পেলোৱাৰ বাবে ডিহাইড্ৰেচন হোৱাৰ আশংকা থাকে। ইয়াৰ প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ গোটেই দিনটো প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে, পিয়াহ অনুভৱ হোৱালৈকে অপেক্ষা নকৰাকৈ ৷ পিয়াহ লাগিলে লগে লগে পানী খাব লাগে। ডিহাইড্ৰেচনৰ ফলত তেজত ছডিয়ামৰ মাত্ৰা অধিক হ’ব পাৰে। যদি আপুনি মূৰ ঘূৰোৱা, দুৰ্বলতা , অত্যন্ত ক্লান্তি, মূৰ্চ্ছা যোৱা, বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন আদি লক্ষণ অনুভৱ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনাওক।
কেৱল এইবোৰেই নহয়, আন আন পাৰ্শ্বক্ৰিয়াও হ’ব পাৰে। আপোনাক আমনি কৰা যিকোনো লক্ষণৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
আন ঔষধ বা খাদ্যৰ ক্ষেত্ৰত সমস্যা হ’ব পাৰেনে?
হয়, এইটোও এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ বিষয়।
- অন্যান্য ঔষধ: Jynarqueৰ সৈতে আন কিছুমান ঔষধৰ ক্ৰিয়া হব পাৰে। কিছুমান ঔষধে Jynarqueৰ পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, আনহাতে কিছুমানে Jynarqueৰ ফলপ্ৰসূতা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। গতিকে আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধ (ভিটামিন আৰু বনৌষধিকে ধৰি) চিকিৎসকক নিশ্চয়কৈ জনাব।
- খাদ্যঃ এই ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত গ্ৰেপফ্ৰুট খাব নালাগে বা গ্ৰেপফ্ৰুটৰ ৰস খাব নালাগে । গ্ৰেপফ্ৰুটে শৰীৰত Jynarqueৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰে, যাৰ ফলত পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়। ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত নহয়, দিনটোৰ আন যিকোনো সময়ত জামু খালেও এই প্ৰভাৱ হ’ব পাৰে, গতিকে আঙুৰ একেবাৰে পৰিহাৰ কৰক।
এই ঔষধ লাভৰ বিশেষ পদ্ধতি আছেনে?
Jynarque এবিধ ঔষধৰ যকৃতৰ ক্ষতি কৰাৰ সম্ভাৱনা অতি বিৰল। এই বিপদৰ বাবে এই ঔষধ কেৱল
REMS Program নামৰ বিশেষ কাৰ্যসূচীৰ অধীনতহে উপলব্ধ। ঔষধ গ্ৰহণ আৰম্ভ কৰাৰ আগতে এই কাৰ্যসূচীত নামভৰ্তি কৰিব লাগিব। লিভাৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষাও কৰিব লাগিব। ঔষধ খাবলৈ আৰম্ভ কৰাৰ পিছতো নিয়মীয়াকৈ এই তেজৰ পৰীক্ষাবোৰ কৰি থাকিব লাগিব। ঔষধ সেৱন কৰি থাকিব বিচাৰিলে এই পৰীক্ষাসমূহ অব্যাহত ৰখাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। আপোনাৰ চিকিৎসকে এই বিষয়ে অধিক বুজাব।
টেক-হোম মেছেজ
- এডিপিকেডি হৈছে বংশগত ৰোগ যাৰ ফলত বৃক্কত পাথৰ সৃষ্টি হয়, যাৰ ফলত অৱশেষত বৃক্ক বিকল হ’ব পাৰে।
- Jynarque (Tolvaptan) এবিধ বিশেষ ঔষধ যিয়ে এই বৃক্কৰ টিউমাৰৰ বৃদ্ধি লেহেমীয়া কৰাত সহায় কৰে।
- এই ঔষধ সকলোৰে বাবে উপযোগী নহয়। আপোনাৰ সকলো চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাওক।
- ঔষধ সঠিক সময়ত, সঠিক মাত্ৰাত খাব লাগে। যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা এৰিব নালাগে।
- দিনটোৰ ভিতৰত প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে। গ্ৰেপফ্ৰুট খোৱা আৰু খোৱা সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক।
- কোনো পাৰ্থক্য অনুভৱ নকৰিলেও চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে এই ঔষধ বা আন কোনো ঔষধ বন্ধ কৰাৰ পৰা বিৰত থাকক।
জিনাৰ্ক, টলভাপটান, এডিপিকেডি, পলিচিষ্টিক কিডনী ডিজিজ, কিডনী ডিজিজ, কিডনী চিষ্ট, চিকেডি, কিডনী ফেইলাৰ, ক্ৰনিক কিডনী ডিজিজ, জাম্বোলা
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক