এই ‘লুকাই থকা কলেষ্টেৰল’ৰ বিষয়ে জানেনে? লিপোপ্ৰটিন (ক)ৰ বিষয়ে জানো আহক!

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ তেজৰ কলেষ্টেৰলৰ পৰীক্ষা কৰে, তেতিয়া আপুনি পোৱা ৰিপৰ্টত হয়তো এল ডি এল, এইচ ডি এল, ট্ৰাইগ্লিচাৰাইডৰ দৰে নাম দেখিছে, নহয়নে? আমি প্ৰায়ে "ভাল কলেষ্টেৰল" (HDL) আৰু "বেয়া কলেষ্টেৰল" (LDL)ৰ কথা কওঁ। কিন্তু এটা আছে যিটো সকলোৱে কথা কোৱা তালিকাত নাই, অলপ লুকাই আছে, কিন্তু হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যত ডাঙৰ প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। সেইটো হ’ল Lipoprotein (a) , বা চমুকৈ Lp(a) । ই এটা পাৰিবাৰিক গোপনীয়তাৰ দৰেই, আৰু কেতিয়াবা আমি অজানিতে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত ডাঙৰ ডাঙৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰো।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে লিপ’প্ৰটিন (a) কি?

ঠিক আছে, এইদৰে কওঁ। লিপোপ্ৰটিন (a) হৈছে এক প্ৰকাৰৰ এল ডি এল (Low-Density Lipoprotein), যাক "বেয়া কলেষ্টেৰল" বুলিও কোৱা হয়। শৰীৰত এল ডি এল কলেষ্টেৰল বৃদ্ধি হ’লে কি হয়? ই আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰত জমা হৈ ৰাস্তাত স্পীড বাম্পৰ দৰে ফলক গঠন কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি এই ফলক বুলি কওঁ ৷ এই স্পীড বাম্পবোৰ জমা হোৱাৰ লগে লগে তেজবোৰ মসৃণভাৱে চলিব পৰাকৈ কম হৈ পৰে। অৱশেষত এইবোৰে ৰক্তবাহী নলীবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰি তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি দিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ প্ৰধান কাৰণ।

এতিয়া, Lp(a) ৰ বিশেষ কথাটো হ’ল ই এল ডি এলতকৈ অলপ বেছি গুৰুতৰ। তাৰ দুটা কাৰণ আছে:

১) তেজ সোনকালে জমা হয়: Lp(a) কণাবোৰে আমাৰ তেজ স্বাভাৱিকতকৈ বেছি সোনকালে জমা হোৱাত সহায় কৰে।

২) তেজ জমা দ্ৰৱীভূত হোৱা বন্ধ কৰে: ইয়াৰ উপৰিও গঠন হোৱা তেজৰ গোট দ্ৰৱীভূত হোৱাত বাধা দিয়ে।

কল্পনা কৰকচোন, ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত কলেষ্টেৰলৰ (প্লেক) এটা তৰপ গঠন হৈছে। যদি Lp(a)ৰ বাবে সেই স্তৰটো ফাটি যায় তেন্তে তেজ জমা হৈ সোনকালে ৰক্তবাহী নলীখন সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। সেইবাবেই আমি Lp(a)ৰ প্ৰতি বিশেষ সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন।

Lp(a) স্তৰটো জিনৰ পৰা অহা কিবা এটা নেকি?

হয়। ঠিকেই কৈছে। এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু হয়তো অলপ দুখৰ কথা। আপোনাৰ Lp(a) স্তৰ নিৰ্ধাৰণ হয় আপোনাৰ মাক আৰু দেউতাকৰ পৰা পোৱা জিনৰ দ্বাৰা। অৰ্থাৎ আপুনি যিমানেই ব্যায়াম নকৰক বা যিমানেই ভালদৰে খাদ্য নিয়ন্ত্ৰণ নকৰক কিয়, আপুনি আপোনাৰ Lp(a)ৰ মাত্ৰা যথেষ্ট হ্ৰাস কৰিব নোৱাৰে। সৰুতে যি Lp(a) স্তৰ থাকে সেয়া গোটেই জীৱন আপোনাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।

মই মোৰ Lp(a) স্তৰ কেনেকৈ জানিম?

সাধাৰণ তেজৰ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা এই কথা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি। কিন্তু ইয়াত অলপ কথা আছে। সাধাৰণতে আপুনি কলেষ্টেৰল পৰীক্ষা কৰে, যাক লিপিড প্ৰফাইল বুলি কোৱা হয়।আচলতে এই Lp(a) মাত্ৰা জুখিব নোৱাৰি। ইয়াক পৃথকে পৃথকে কৰিব লাগিব, বিশেষকৈ অনুৰোধ কৰি। আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ প্ৰয়োজন আছে নে নাই সেইটো সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে আৰু ইয়াৰ বাবে আপোনাক ৰেফাৰ কৰিব পাৰে।

চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ কিয় দিব?

সকলোকে এই পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন নহয়, কিন্তু যদি আপোনাৰ আন কিছুমান কাৰক আছে যিয়ে আপোনাৰ হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই পৰীক্ষাটোও চাবলৈ সিদ্ধান্ত ল’ব পাৰে।

Lp(a) স্তৰ আৰু ইয়াৰ অৰ্থ

Lp(a) ৰ মাত্ৰা জুখিব পৰাকৈ দুটা উপায় আছে। এটা হ’ল তেজত Lp(a) ৰ ভৰ জুখিব লাগে। মানসমূহ প্ৰতি ডেচিলিটাৰত মিলিগ্ৰাম (mg/dL)ত দিয়া হৈছে। আনটো হ’ল তেজত থকা Lp(a) কণিকাৰ সংখ্যা জুখিব লাগে। মানসমূহ প্ৰতি লিটাৰত নেন’মল (nmol/L)ত দিয়া হৈছে। আপোনাৰ প্ৰতিবেদন কি কি ইউনিটত আছে সেই বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব লাগিব।

আমি সাধাৰণতে mg/dL মানসমূহক তলত দিয়া ধৰণে শ্ৰেণীভুক্ত কৰোঁ:

• স্বাভাৱিক মাত্ৰা: ৩০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ কম।
• সীমাৰেখাৰ বিপদ: ৩০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ পৰা ৫০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰৰ ভিতৰত।
• উচ্চ বিপদ: ৫০ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰতকৈ অধিক।

nmol/L ত ১০০ nmol/L ৰ ওপৰৰ মানক উচ্চ বিপদজনক বুলি ধৰা হয়।

আপোনাৰ উচ্চ Lp(a) মাত্ৰাৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ আন কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা ভাল হ’লেও হৃদৰোগ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে Lp(a)ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি এই ৰোগসমূহৰ সৈতে প্ৰত্যক্ষভাৱে জড়িত:

• হৃদৰোগ
• হাৰ্ট এটেক
• আঘাত
• এওৰ্টিক ভালভ ষ্টেনোচিছ
• পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ (PAD)

Lp(a)ৰ মাত্ৰা অধিক হোৱাৰ লক্ষণ দেখা যায়নে?

নহয় সেইটোৱেই ভয়ংকৰ অংশ। Lp(a) ৰ মাত্ৰা বেছি থকা বহু লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। হাৰ্ট এটেকৰ দৰে গুৰুতৰ কিবা এটা নহালৈকে তেওঁলোকে নাজানে যে তেওঁলোকৰ বিপদ আছে। সেইবাবেই যদি আপোনাৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাসত হৃদৰোগ আছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে সোনকালে কথা পতা আৰু প্ৰয়োজন হ’লে পৰীক্ষা কৰাটো ইমানেই প্ৰয়োজনীয়।

ঠিক আছে, এতিয়া আমি এই Lp(a) কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিম?

এইটো এটা প্ৰশ্ন সকলোৰে আছে। সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে বৰ্তমান কোনো নিৰ্দিষ্ট ঔষধ নাই যিটোক লক্ষ্য কৰি Lp(a)ৰ মাত্ৰা কম কৰিবলৈ অনুমোদন দিয়া হোৱা নাই। ইয়াৰ বাবে গৱেষকসকলে কেইবাটাও নতুন ঔষধ প্ৰস্তুত কৰি পৰীক্ষা কৰি আছে। গতিকে অদূৰ ভৱিষ্যতে এটা ভাল সমাধানৰ সন্ধান পোৱা যাব বুলি আমি আশাবাদী।

যদিও আমি প্ৰত্যক্ষভাৱে Lp(a)ৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিব নোৱাৰো, তথাপিও আমি কৰিব পৰা আটাইতকৈ ভাল কামটো হ’ল হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা আন সকলো কাৰক নিয়ন্ত্ৰণ কৰা । অৰ্থাৎ যদি Lp(a) আমাৰ হাতত থকা একমাত্ৰ বন্দুক হয়, তেন্তে ই বাকী সকলোকে অক্ষম কৰাৰ দৰেই।

আপুনি কৰিব পৰা কামসমূহ:

• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰক। ধূমপানেই ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতিৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ কাৰণ।
• নিয়মিতভাৱে ব্যায়াম কৰক। সপ্তাহত ৫ দিন কমেও ৩০ মিনিট খোজ কঢ়া বা দৌৰাৰ দৰে কাম কৰক।
• সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে স্বাস্থ্যকৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰক। তেল, নিমখ, চেনি কমকৈ খাব লাগে, আৰু শাক-পাচলি, ফল-মূল, বনৌষধি, আঁহযুক্ত খাদ্য বেছিকৈ খাব লাগে।
• ৰক্তচাপ আৰু ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণত ৰাখক। এইবোৰৰ বাবে চিকিৎসকে দিয়া ঔষধবোৰ সঠিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰক।
• এল ডি এল কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। যদিও Lp(a) হ্ৰাস কৰা সম্ভৱ নহয়, এলডিএল কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা ঔষধ, যেনে ষ্টেটিন বা পিচিএছকে৯ ইনহিবিটাৰ , সামগ্ৰিক বিপদ বহু পৰিমাণে হ্ৰাস কৰিব পাৰে।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্ৰণ কৰক।

আপোনাৰ বিপদৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে তেজ জমা হোৱা কমোৱাৰ বাবে এছপিৰিনৰ দৰে ঔষধ দিব পাৰে।

যিসকলৰ Lp(a)ৰ মাত্ৰা অতি উচ্চ, বিশেষকৈ ফেমিলিয়াল হাইপাৰকলেষ্টেৰলেমিয়া থকাসকলৰ বাবে এফেৰেছিছ নামৰ চিকিৎসা আছে। বৃক্ক বিকল হ’লে এইটো ডায়েলাইছিছৰ দৰে। আপুনি এটা মেচিনৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয় আৰু Lp(a) কণাবোৰ তেজৰ পৰা ফিল্টাৰ কৰি উলিয়াই দিয়া হয়। কিন্তু এইটো এনে এক চিকিৎসা যিটো কেইবা ঘণ্টা সময় লাগে, সপ্তাহত এবাৰ বা দুবাৰ কৰিব লাগে আৰু অতি বিশেষ ৰোগীৰ বাবেহে কৰা হয়।