মেছ’থেলিঅ’মা নামৰ কৰ্কট ৰোগৰ বিষয়ে আপুনি জানেনে? কথা পাতো আহক!

কেতিয়াবা আমি বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰৰ কথা শুনিবলৈ পাওঁ। মেছ’থেলিঅ’মা ইয়াৰ ভিতৰত অন্যতম। হয়তো বহুদিন ধৰি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হৈছে বা বুকুৰ বিষ হৈছে, এইবোৰ কথা ভাবিলে ভাল। চাওঁ এইটো কি?

মেছ’থেলিঅ’মা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মেছ’থেলিঅ’মা এক প্ৰকাৰৰ কেন্সাৰ। কিন্তু এইটো অলপ বিশেষ। আমাৰ শৰীৰৰ কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগৰ চাৰিওফালে পাতল আৱৰণৰ দৰে সুৰক্ষামূলক পৰ্দা থাকে। ইয়াক মেছ’থেলিয়াম বোলা হয় ৷ এই কেন্সাৰ মেছ’থেলিয়ামৰ কোষৰ পৰা আৰম্ভ হয়।

ভাবি চাওকচোন, আমাৰ হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে প্লুৰা নামৰ এটা পৰ্দা থাকে, আৰু আমাৰ পেটৰ অংগবোৰ পেৰিটনিয়াম নামৰ এটা পৰ্দাৰে আগুৰি থাকে। এইবোৰ ঠাইত ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বেছি। খুব কমেইহে ই পেৰিকাৰ্ডিয়াম , হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনাৰ দৰে পৰ্দাত বা পুৰুষৰ অণ্ডকোষৰ চাৰিওফালে থকা টিউনিকা ভেজিনেলিছত হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ আন এটা বিশেষ কথা হ’ল এটাতকৈ অধিক কেন্সাৰ হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা এই টিউমাৰবোৰ একেলগে মিলি অংগটোৰ চাৰিওফালে চাদৰৰ দৰে বিয়পিব পাৰে। তেনেকুৱা হ’লে চিকিৎসা অলপ কঠিন হৈ পৰে।

মেছ’থেলিঅ’মাৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, ক’ত গজে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কেইবাটাও মূল প্ৰকাৰ আছে।

• প্লুৰাল মেছ'থেলিঅ'মা: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ । ই আমাৰ হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে থকা আৱৰণত বিকশিত হয়, যাক প্লুৰা বোলা হয়।
• পেৰিটনিয়াল মেছ’থেলিঅ’মা: এইটোৱেই দ্বিতীয় আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ই পেৰিটনিয়াম, পেটৰ অংগসমূহৰ চাৰিওফালে থকা আৱৰণ আৰু শ্ৰোণী গহ্বৰত বিকশিত হয়।
• পেৰিকাৰ্ডিয়াল মেছ'থেলিঅ'মা: এইটো এটা অতি বিৰল ধৰণৰ কৰ্কট ৰোগ । আমাৰ হৃদযন্ত্ৰক আগুৰি থকা মোনাৰ দৰে পৰ্দা পেৰিকাৰ্ডিয়ামত ইয়াৰ বিকাশ ঘটে।
• টিউনিকা ভেজিনেলিছ অণ্ডকোষৰ মেছ'থেলিঅ'মা (যাক পেৰাটেষ্টিকুলাৰ মেছ'থেলিঅ'মা বুলিও কোৱা হয়): এইটোও অতি বিৰল । পুৰুষৰ অণ্ডকোষৰ চাৰিওফালে থকা আৱৰণত ইয়াৰ বিকাশ ঘটে।

কেতিয়াবা আপুনি ``একক আঁহযুক্ত টিউমাৰ''ৰ কথা শুনিবলৈ পায়, যাক ``বেনিন মেছ'থেলিঅ'মা'' বুলিও কোৱা হয়। কিন্তু ইয়াৰ আচলতে ``মাৰাত্মক'' মেছ'থেলিঅ'মাৰ সম্পৰ্ক নাই।

ইয়াৰ উপৰিও, আপুনি মেছ'থেলিঅ'মাক এপিথেলিঅ'ইড , চাৰ্কোমেট'ইড , বা দুয়োটাৰে সংমিশ্ৰণ , বা বাইফেচিক বুলি বৰ্ণনা কৰা শুনিব পাৰে, কৰ্কট কোষৰ আকৃতি আৰু অন্যান্য বৈশিষ্ট্যৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি। আপুনি থকা মেছ’থেলিঅ’মাৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসাৰ বিকল্প আৰু পূৰ্বাভাস ভিন্ন হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

মেছ’থেলিঅ’মাৰ লক্ষণসমূহ শৰীৰৰ ক’ত অৱস্থিত তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• জ্বৰ
• ৰাতি ঘামচি ওলোৱা
• অহৰহ ভাগৰুৱা
• অনিচ্ছাকৃতভাৱে ওজন কমি যোৱা
• বুকু বা পেটৰ বিষ
• উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, যেনে উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা (dysphagia) , কাহ, আৰু গিলিবলৈ অসুবিধা হোৱা (dysphagia) ৷
• পাচনতন্ত্ৰৰ লক্ষণ যেনে- ডায়েৰিয়া, ভোক কমি যোৱা, বমি, বমি হোৱা
• হৃদযন্ত্ৰৰ লগত জড়িত লক্ষণ, যেনে নিম্ন ৰক্তচাপ আৰু হৃদস্পন্দনৰ অস্বাভাৱিক ধৰণ
• অণ্ডকোষ বা গ্ৰাইণ্ড অঞ্চলত ফুলা, গোট বা বিষ হোৱা

ইয়াৰে এটা বা দুটা লক্ষণ দেখা দিয়াটো মেছ’থেলিঅ’মাৰ লক্ষণ নহয়। কিন্তু এই লক্ষণসমূহ যদি স্থায়ী হৈ থাকে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শ ৷ এছবেষ্টছ হৈছে প্ৰাকৃতিকভাৱে পোৱা এক খনিজ। আগতে ইয়াৰ ব্যৱহাৰ বহু উদ্যোগত, যেনে নিৰ্মাণ সামগ্ৰী, জাহাজ নিৰ্মাণ, আৰু অটোমোটিভ উদ্যোগত ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল। আপুনি জানেনে যে এছবেষ্টছত বেজীৰ দৰে আঁহ থাকে? এইবোৰে আমি উশাহ ল’লে বা গিলিলে আমাৰ কলাবোৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।

কিন্তু ইয়াত বিশেষ কথাটো হ’ল এই কেন্সাৰ এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শলৈ অহাৰ লগে লগে নহয়। কেন্সাৰ হ’বলৈ দশক দশক লাগিব পাৰে।

কিন্তু সকলোৰে এনে নহয়। এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা সকলোৰে মেছ’থেলিঅ’মা নহয়। আৰু মেছ’থেলিঅ’মা হোৱা প্ৰতিজন ব্যক্তিয়েই এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা নাই। অৰ্থাৎ আন কাৰকে ভূমিকা ল’ব পাৰে।

বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা চাকৰি এটাত কাম কৰাটো এটা ডাঙৰ বিপদজনক কাৰক। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• অট্টালিকা নিৰ্মাণ আৰু ভাঙি পেলোৱা কাম কৰা লোক
• জাহাজ নিৰ্মাণ উদ্যোগৰ লগত জড়িত লোক
• খনন উদ্যোগত কাম কৰা লোকসকল
• সামৰিক বাহিনীত সেৱা আগবঢ়োৱা লোকসকল (কিছুমান পুৰণি সঁজুলিত হয়তো এছবেষ্টছ আছিল)
• মিলিং উদ্যোগত নিয়োজিত লোকসকল
• বাহন মেৰামতি কৰা ঠাইত (বিশেষকৈ পুৰণি বাহনৰ ব্ৰেক লাইনিংৰ দৰে বস্তু)

ইয়াৰ উপৰিও আন কিছুমান বিপদজনক কাৰক আছে:

• ৰেডিয়চনৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা: যদি আপুনি পূৰ্বে কেন্সাৰৰ (বিশেষকৈ বুকুৰ অংশত) ৰেডিয়চনৰ চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰিছে, বা যদি আপুনি এনে কামত কাম কৰে যিয়ে আপোনাক ৰেডিয়চনৰ সংস্পৰ্শলৈ আনে।
• ইৰিয়ানাইটৰ সংস্পৰ্শ: এৰিয়ানাইট এছবেষ্টছৰ দৰে খনিজ পদাৰ্থ। এসময়ত ইয়াক ৰাস্তা নিৰ্মাণৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হৈছিল।
• জেনেটিক্স: BAP1 জিনত বংশগতভাৱে পোৱা মিউটেচনে মেছ’থেলিঅ’মাকে ধৰি কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কেন্সাৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• জৈৱিক লিংগ: মহিলাতকৈ পুৰুষৰ মেছ’থেলিঅ’মা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

মেছ’থেলিঅ’মাৰ জটিলতা

মেছ’থেলিঅ’মা শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি (মেটাষ্টেজ) হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত হাওঁফাওঁৰ চাৰিওফালে (প্লুৰাল ইফিউজন) , হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে (পেৰিকাৰ্ডিয়াল ইফিউজন) বা পেটত (জলসিঞ্চন) তৰল পদাৰ্থ জমা হ'ব পাৰে। এইবোৰে ৰোগীৰ বাবে আৰু অধিক জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ ধৰা পেলায়?

আপোনাৰ লক্ষণ আৰু স্বাস্থ্যৰ ইতিহাসৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি, আপোনাৰ মেছ’থেলিঅ’মা হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব পাৰে:

• তেজৰ পৰীক্ষা
• হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্য পৰীক্ষা
• ইমেজিং পৰীক্ষা, যেনে বুকুৰ এক্স-ৰে আৰু চিটি স্কেন
• শৰীৰৰ অন্য ঠাইত কেন্সাৰ কোষ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ PET scan (positron emission tomography - scans)।
• প্লুৰাল কেভিটি বা পেটৰ গহ্বৰৰ পৰা তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাই কেন্সাৰ কোষৰ বাবে পৰীক্ষা কৰা (চাইট’লজী )
• বায়’প্সি - ইয়াত কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰি কেন্সাৰ কোষ আছে নেকি চাব লাগে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

সাধাৰণতে মাত্ৰ এটা চিকিৎসাৰ দ্বাৰা মেছ’থেলিঅ’মা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰাটো কঠিন। আপুনি থকা মেছ’থেলিঅ’মাৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসাৰ বিকল্প ভিন্ন হ’ব পাৰে। সম্ভাৱ্য চিকিৎসা বিকল্পসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• অস্ত্ৰোপচাৰ: ইয়াৰ ভিতৰত এক্সট্ৰাপ্লুৰেল নিউমোনেকটমী (EPP) (হাওঁফাওঁ, প্লুৰা, আৰু কেন্সাৰ আঁতৰোৱা), ডিকৰ্টিকেচনৰ সৈতে প্লুৰেক্টমী ( প্লুৰা আৰু কেন্সাৰ আঁতৰোৱা), চাইট’ৰিডাকচন (কেন্সাৰ কোষৰ আকাৰ হ্ৰাস কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ), বা পেৰিকাৰ্ডিয়েকটমী (হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে থকা মোনা আঁতৰোৱা) আদি অস্ত্ৰোপচাৰ আদি হ’ব পাৰে।
• ইমিউন’থেৰাপি: এই চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহে আপোনাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক কৰ্কট কোষক চিনাক্ত আৰু ধ্বংস কৰিবলৈ প্ৰশিক্ষণ দিয়ে।
• কেমোথেৰাপিঃ চিকিৎসকে সাধাৰণতে শিৰা (IV)ৰ জৰিয়তে কেমোথেৰাপি ঔষধ দিয়ে। এই ঔষধে তেজৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰি কেন্সাৰ কোষক হত্যা কৰে। কিছুমান কেমোথেৰাপি চিকিৎসা, যেনে হাইপাৰথাৰ্মিক ইন্ট্ৰাপেৰিটনিয়াল কেমোথেৰাপি (HIPEC) , টিউমাৰটোক পোনপটীয়াকৈ দিয়া হয়।
• লক্ষ্য নিৰ্ধাৰণ কৰা চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ:যদি আপোনাৰ কেন্সাৰ কোষত কিছুমান জিনীয় পৰিৱৰ্তন হয়, তেন্তে ইয়াৰ চিকিৎসা কৰিব পৰা লক্ষ্য নিৰ্ধাৰণ কৰা চিকিৎসা পদ্ধতি থাকিব পাৰে।
• ৰেডিয়চন থেৰাপীঃ ৰেডিয়চন থেৰাপীত উচ্চ শক্তিৰ এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰি কেন্সাৰ কোষ ধ্বংস কৰা হয়।
• ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল: আপোনাৰ চিকিৎসকে গৱেষকসকলে এতিয়াও ফলপ্ৰসূতাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰি থকা ঔষধৰ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে।
• প্ৰশমনমূলক যত্ন: আপোনাৰ চিকিৎসকে কৰ্কট ৰোগৰ লক্ষণ আৰু চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া পৰিচালনা কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ প্ৰশমনমূলক যত্নৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত বিষ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু অংগৰ চাৰিওফালে জমা হোৱা তৰল পদাৰ্থ আঁতৰোৱাৰ পদ্ধতি আদিও থাকিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতি আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি বাছি লোৱা।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত কষ্ট, অবিৰত কাহ, বা অন্ত্ৰৰ অভ্যাসৰ পৰিৱৰ্তন আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ তদন্ত কৰাটো ভয়ংকৰ যেন লাগিলেও, দেৰিকৈ চিকিৎসা কৰাটো সদায় ভাল। চিন্তা নকৰিব, ডাক্তৰৰ লগত কথা পাতিলে আপোনাৰ মনত বহুত শান্তি আহিব পাৰে।

এইটো সম্পূৰ্ণৰূপে এৰাই চলিব পাৰিনে? নে আৰোগ্য কৰিব পাৰি?

কৰ্কট ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধযোগ্য হোৱাটো খুব কমেইহে দেখা যায়। কিন্তু এছবেষ্টছৰ পৰা আঁতৰি থাকিলে মেছ’থেলিঅ’মা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিব পাৰি। যদি আপুনি এছবেষ্টছৰ সৈতে বা ইয়াক থকা পৰিৱেশত কাম কৰিবলগীয়া হয় তেন্তে ইয়াক সঠিকভাৱে চম্ভালিবলৈ আৰু পেলাবলৈ সাৱধানতা অৱলম্বন কৰিব লাগে।

যদি আপুনি আগতে কোনো কামত এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিছিল, তেন্তে আপোনাৰ স্বাস্থ্য নিৰীক্ষণৰ বাবে বা কোনো পৰীক্ষাৰ বাবে কিবা পৰামৰ্শ আছে নেকি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

মেছ’থেলিঅ’মাৰ বাবে জীয়াই থকাৰ হাৰ আপোনাৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ প্লুৰাল মেছ’থেলিঅ’মাৰ পাঁচ বছৰৰ আপেক্ষিক জীয়াই থকাৰ হাৰ ৭%ৰ পৰা ২৪%ৰ ভিতৰত। সাধাৰণতে পেৰিটনিয়াল মেছ’থেলিঅ’মাৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ আন প্ৰকাৰতকৈ বেছি।

কিন্তু মনত ৰাখিব, এই সংখ্যা কমেও পাঁচ বছৰ আগতে ধৰা পৰা লোকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা হৈছে। নতুন চিকিৎসা বা আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতিৰ অন্যান্য কাৰকৰ সৈতে আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে তাৰ সম্পূৰ্ণ প্ৰতিনিধিত্ব নহ’বও পাৰে। আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতিৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিলে ভাল।

মেছ’থেলিঅ’মা সকলোৰে বাবে মাৰাত্মক নেকি?

নহয়, mesothelioma সকলোৰে বাবে মাৰাত্মক নহয়। কিন্তু ই এক গুৰুতৰ, দ্ৰুতগতিত বিয়পি পৰা কেন্সাৰ। লগতে, ইয়াৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত, যেতিয়া ইয়াৰ চিকিৎসা আটাইতকৈ বেছি হয়, তেতিয়া ইয়াক খুব কমেইহে ধৰা পৰে।

মেছ’থেলিঅ’মাৰ ৰোগ ধৰা পৰিলে যথেষ্ট উদ্বেগ আৰু অনিশ্চয়তা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। আগলৈ কি আছে আৰু কি পথ ল’ব সেইটো জানিব বিচৰাটো স্বাভাৱিক। আপোনাৰ বিকল্পসমূহ বুজিবলৈ সহায় কৰিব পৰা সমৰ্থন গোট আৰু অন্য সম্পদসমূহ বিচাৰি উলিওৱাটোৱে আপোনাক সহায় কৰিব পাৰে। আপোনাৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতি, আপোনাৰ চিন্তা আৰু কি আশা কৰিব পাৰি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে সঁচাকৈয়ে কথা পাতক।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

ঠিক আছে, গতিকে, আশাকৰোঁ আমি যিখিনি আলোচনা কৰিছো তাৰ পৰা আপুনি মেছ’থেলিঅ’মাৰ বিষয়ে কিছু বুজাবুজি লাভ কৰিছে।

• মনত ৰাখিব, এইটো এটা বিৰল কেন্সাৰ। কিন্তু যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায় (বিশেষকৈ যদি আপুনি এছবেষ্টছৰ সংস্পৰ্শলৈ আহিছে) তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• এছবেষ্টছ হৈছে মূল বিপদজনক কাৰক, গতিকে এছবেষ্টছ থকা অঞ্চলত কাম কৰিলে সুৰক্ষা পদ্ধতি মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• যদি আপুনি লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব। আগতীয়াকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰিলে ভাল ফলাফল পোৱা যায়।
• চিকিৎসাৰ বাবে বিভিন্ন ধৰণৰ ব্যৱস্থা আছে। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক কোনটো চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে উত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব।
• তুমি অকলশৰীয়া নহয়। এই কঠিন সময়ত পৰিয়াল, বন্ধু-বান্ধৱী, চিকিৎসকৰ সহায় অমূল্য। প্ৰয়োজন হ'লে সমৰ্থন গোটত যোগদান কৰক।

আমি আশা কৰোঁ আপোনালোকে এই তথ্য উপযোগী বুলি বিবেচনা কৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!

` মেছ’থেলিঅ’মা, মেছ’থেলিঅ’মা, কেন্সাৰ, এছবেষ্টছ, হাওঁফাওঁ, পেট, লক্ষণ, চিকিৎসা