আপোনাৰ হাতত এনেকুৱা ভাঙি গৈছে নেকি? মণ্টেজিয়া ফ্ৰেক্টৰৰ বিষয়ে জানো আহক!

কেতিয়াবা হাতৰ দুৰ্ঘটনা ঘটি চিকিৎসকে কয়নে যে আপোনাৰ ‘Monteggia Fracture’ হৈছে, অৰ্থাৎ হাড় ভাঙি গৈছে? নে এই শব্দটো ক’ৰবাত শুনিছেনে? এইটো আচলতে অলপ বেছি জটিল ধৰণৰ হাড়ভঙা। কেৱল হাতৰ ভঙা হাড় নহয়। গতিকে, আজি আমি ‘Monteggia Fracture’ নামৰ এই অৱস্থাটোৰ বিষয়ে সহজভাৱে ক’ম যিটো আপুনি বুজিব পাৰে। ভয়ৰ একো নাই, সকলো বুজাই দিওঁ।

মণ্টেজিয়া ফ্ৰেক্টৰ কি?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ আহক ‘মণ্টেজিয়া ফ্ৰেকচাৰ’ কি। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আপোনাৰ আগবাহুৰ ভাঙন। আগবাহু হৈছে আপোনাৰ বাহুৰ সেই অংশ যিটো আপোনাৰ কঁকালৰ পৰা আপোনাৰ হাতৰ কব্জিলৈকে যায়। কঁকালৰ গাঁঠিত ভাঙন হয়।

জানেনে, আমাৰ কপালত প্ৰধানকৈ দুটা হাড় আছে।

• এটা হৈছে উলনা হাড় ৷ এইটো আগবাহুৰ ভিতৰত, বুঢ়া আঙুলি থকা কাষত অৱস্থিত (আচলতে যদি আপুনি হাতৰ তলুৱাখন তললৈ মুখ কৰি হাতখন চায়, তেন্তে উলনাটো আপোনাৰ সৰু আঙুলিটোৰ কাষত থাকে। ইয়াকেই চিকিৎসকে হাতৰ শাৰীৰিক অৱস্থা বুলি কয়)।
• আনটো হৈছে ব্যাসাৰ্ধ হাড় ৷ এইটো আগবাহুৰ বাহিৰৰ ফালে, ভৰিৰ ডাঙৰ আঙুলিৰ ফালে (হাতখনলৈ চালে, আগতে কোৱাৰ দৰে) অৱস্থিত।

এতিয়া কিছু প্ৰবল শক্তিৰে কঁকালৰ গাঁঠিৰ ওচৰত আপোনাৰ উলনা হাড় ভাঙি যায়। কি হয় গাঁঠিটো অস্থিৰ হৈ পৰে। গতিকে, ব্যাসাৰ্ধ হাড়ৰ ওপৰৰ মূৰটো, কঁকালৰ সংযোগস্থলৰ সৈতে সংযোগ হোৱা অংশটোৱে য’ত থাকিব লাগে তাৰ পৰা আগলৈ পিছলৈ গতি কৰে। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াক ``ডিচলকেচন'' বুলি কোৱা হয়। আমি ইয়াক ``মন্টেজিয়া ফ্ৰেক্টৰ'' বুলি কওঁ।

চিকিৎসকে বুজাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে এইটো কেৱল হাড় ভঙাতকৈও অধিক জটিল। যিহেতু ই কঁকালৰ গাঁঠিটো অস্থিৰ কৰি তোলে, সেয়েহে ইয়াক সঠিকভাৱে ভাল হ’বলৈ বিশেষ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়। সম্ভৱ হ’লে চিকিৎসকে হাতেৰে হাড়বোৰ পুনৰ ঠাইত ৰাখিব। কিন্তু যদি সেয়া সম্ভৱ নহয়, বা যদি আপোনাৰ গাঁঠিৰ কোনো লিগামেণ্ট, ৰক্তবাহী নলী বা স্নায়ুৰ গুৰুতৰ ক্ষতি হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

মণ্টেজিয়া আৰু গেলিয়াজিৰ ভাঙনৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আপুনি হয়তো ‘Galeazzi fracture’ৰ কথাও শুনিছে। যদিও এই দুয়োটা একে যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও পাৰ্থক্য আছে। দুয়োকে বিভ্ৰান্ত কৰিব পাৰে।

• মণ্টেজিয়া ফ্ৰেক্টৰত আপোনাৰ উলনা হাড় কঁকালৰ গাঁঠিৰ ওচৰত ভাঙি যায়, যাৰ ফলত ব্যাসাৰ্ধ হাড়ৰ ওপৰৰ মূৰটো গাঁঠিৰ পৰা ওলাই যায়।
• Galeazzi fracture ত আপোনাৰ ব্যাসাৰ্ধৰ হাড়টো হাতৰ কব্জিৰ গাঁঠিৰ ওচৰত ভাঙি যায়, আৰু উলনা হাড়ৰ তলৰ মূৰটো সেই গাঁঠিৰ পৰা ওলাই যায়।

এই কথাটো মনত ৰাখিবলৈ অলপ টিপছ দিলোঁ। ইংৰাজীত ইয়াৰ নাম FROG । ইয়াৰ অৰ্থ হৈছে Fractured Radius Of Galeazzi ৷ তেতিয়া মনত পেলাব পাৰে যে গেলেজীত ব্যাসাৰ্ধ ভাঙি গৈছে। তেতিয়া, মনত ৰখাটো সহজ যে মণ্টেজিয়াত উলনাটো ভাঙি গৈছে নহয়নে?

মণ্টেজিয়া হাড়ভঙাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

মণ্টেজিয়া ফ্ৰেক্টৰ হোৱা ব্যক্তিয়ে সাধাৰণতে কঁকালত বিষ অনুভৱ কৰে । আপুনি আপোনাৰ আগবাহুৰ ওপৰৰ তৃতীয়াংশত ভাঙন অনুভৱ কৰিব। সেই ঠাইখিনি ফুলি উঠিব পাৰে। কেতিয়াবা হাড়বোৰ আগলৈ পিছলৈ গতি কৰা দেখা যায়, কেতিয়াবা দেখা নাপায়। ব্যাসাৰ্ধ হাড়তো বিষ হয়।

আপুনি এনেকুৱা কথাও অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• কঁকালটো বেঁকা বা পোন কৰাটো কঠিন যেন লাগে (সীমিত গতিৰ পৰিসৰ)।
• কেতিয়াবা, স্থানান্তৰিত ব্যাসাৰ্ধৰ হাড় এটা স্বতঃস্ফূৰ্তভাৱে নিজৰ মূল অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিব।

চিকিৎসকে যেতিয়া আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব তেতিয়া তেওঁলোকে স্নায়ুৰ আঘাতৰ লক্ষণো বিচাৰিব। এনে ক্ষেত্ৰত এনেধৰণৰ কথা হ’ব পাৰে:

• টিংটিং চেনচেচন বা হাতত পিঁপৰা ইফালে সিফালে খোজ কাঢ়ি যোৱাৰ দৰে অনুভৱ (paresthesia)।
• আগবাহু বা হাতত দুৰ্বলতা অনুভৱ কৰা।
• ভঙা হাড়ৰ ঠাইৰ পৰা বিকিৰণ হোৱা বিষ।

মণ্টেজিয়া হাড়ভঙাৰ ফলত কি কি স্নায়ুৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে?

মণ্টেজিয়াৰ হাড়ভঙাই আপোনাৰ ৰেডিয়েল নাৰ্ভ বা আপোনাৰ মিডিয়ান নাৰ্ভৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ সাধাৰণ আঘাতটো হ’ল ৰেডিয়েল নাৰ্ভৰ এটা শাখা পষ্টেৰিয়াৰ ইন্টাৰঅ’ছিয়াছ নাৰ্ভ (PIN) । যদি এই স্নায়ু ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় তেন্তে আঙুলি আৰু বুঢ়া আঙুলি আগবঢ়াবলৈ অসুবিধা হ’ব পাৰে।

ভাল খবৰটো হ'ল যে বেছিভাগ সময়তে, Monteggia Fracture ৰ ফলত হোৱা স্নায়ুৰ ক্ষতি সামান্য (`neurapraxia`) হয়। অৰ্থাৎ স্নায়ুটো সাময়িকভাৱে চিটিকি পৰে। সাধাৰণতে ই কেইমাহমানৰ ভিতৰতে নিজাববীয়াকৈ ভাল হয়। যদি নহয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি শুধৰাই দিব পাৰি।

কিহৰ ফলত Monteggia fracture হয়?

সাধাৰণতে আঘাতজনিত আঘাতৰ ফলত এই ৰোগ হয় ৷ ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণসমূহ হ’ল-

• আপুনি বাহুটো মেলি পৰি পৰে ৷ কল্পনা কৰক যে আপুনি দৌৰি থাকোঁতে পিছলি পৰে আৰু আপোনাৰ বাহুটো মাটিত আবদ্ধ হৈ পৰে।
• উচ্চতাৰ পৰা পৰি যাতে কঁকালটোৱে মাটিত খুন্দা মাৰে ৷
• কঁকালৰ পিছফালে পোনে পোনে এটা কঠিন আঘাত ৷

চিকিৎসকে এই কথা সঠিকভাৱে কেনেকৈ বুজি পায়?

যেতিয়া আপোনাৰ হাতৰ দুৰ্ঘটনা হয় তেতিয়া চিকিৎসকে প্ৰথমে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব ৷ তাৰ পিছত এক্স-ৰে কৰিব।পৰীক্ষাবোৰ কৰা হয়। শাৰীৰিক পৰীক্ষাৰ পৰাই চিকিৎসকে এক্স-ৰেত কি বিচাৰিব লাগে তাৰ এটা ধাৰণা পায়।

মণ্টেজিয়া ফ্ৰেক্টৰ সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপুনি আপোনাৰ আগবাহু আৰু কঁকাল দুয়োটাৰে এক্স-ৰে ল’ব লাগিব। আগবাহুৰ এক্স- ৰে কৰিলে উলনা হাড় ভাঙি যোৱা দেখা যাব। কঁকালৰ এক্স-ৰেত ৰেডিয়েল মূৰৰ ডিচলকেচন দেখা যাব।

কিন্তু উলনা ভাঙন আৰু ব্যাসাৰ্ধৰ ভাঙন দুয়োটা কেতিয়াবা অতি সূক্ষ্ম হ'ব পাৰে। গতিকে সহজেই হেৰুৱাব পাৰি। এই অৱস্থাবোৰ চিনাক্ত কৰাটো কঠিন হ ’ ব পাৰে , বিশেষকৈ সৰু ল ’ ৰা - ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত ৷ কেতিয়াবা ভাঙনটো ইমানেই সৰু হয় যে ইয়াক লক্ষ্য কৰাও নাযায়, বা হাড়টো মাত্ৰ অলপ বেঁকা হৈ থাকিব পাৰে। আন সময়ত আনকি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাৰ আগতেই ভাঙি যোৱা ব্যাসাৰ্ধটো নিজেই নিজৰ ঠাইত ঘূৰি যাব। গতিকে ই ‘Monteggia Fracture’ নেকি নিশ্চিতভাৱে জানিবলৈ আপুনি ইয়াক অতি ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি চাব লাগিব যে পূৰ্বৰ কোনো ভাঙন হোৱাৰ কোনো প্ৰমাণ আছে নেকি।

মণ্টেজিয়াৰ হাড়ভঙাৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

মণ্টেজিয়া ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসা সাধাৰণ ভঙা হাড়ৰ চিকিৎসাতকৈ অলপ বেলেগ। কাৰণ ইয়াৰ লগত গাঁঠিৰ বিচ্যুতি ঘটে। হাড় এটা ছিন্নভিন্ন হ’লে সাধাৰণতে ইয়াক ঠাইত ধৰি ৰখা কলাবোৰ টানি বা ফাটি যায়। হাড়টো পুনৰ ঠাইত ৰখাৰ পিছতো এই কলাবোৰ ভাল হ’বলৈ সময় লাগে। এতিয়াও গাঁঠিটো অস্থিৰ হৈ আছে। গতিকে কলাবোৰ পুনৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে, নহ’লে হাড়খন পুনৰ ছিন্নভিন্ন হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।

'মন্টেজিয়া ফ্ৰেক্টৰ'ৰ সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিবলৈ হ'লে তলত দিয়া কামবোৰ হ'ব লাগিব:

• উলনা হাড়ক সঠিক স্থানলৈ ঘূৰাই আনিব লাগিব ৷
• ব্যাসাৰ্ধৰ হাড়টোক সঠিক স্থানলৈ ঘূৰাই আনিব লাগিব ৷
• এই হাড় দুটা ভাল নোহোৱালৈকে সংযোগস্থলত সুস্থিৰ কৰি ৰাখিব লাগে।

ইয়াৰ বাবে সাধাৰণতে চিকিৎসকে প্ৰথমে ৰক্ষণশীল চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা কৰে। বিফল হ’লেহে অস্ত্ৰোপচাৰৰ আশ্ৰয় লয়। আচলতে বেছিভাগ সৰু ল’ৰা-ছোৱালীক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয় যদিও প্ৰাপ্তবয়স্কসকলে প্ৰায়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল শিশুৰ হাড় আৰু কলাবোৰ এতিয়াও বাঢ়িছে, গতিকে সেইবোৰ মেৰামতি আৰু সোনকালে ভাল হোৱাটো সহজ। প্ৰাপ্তবয়স্ক গাঁঠিৰ হাড়বোৰ সহায় অবিহনে নিজাববীয়াকৈ ভাল হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম, আৰু সঠিক ঠাইত থকাৰ সম্ভাৱনাও কম।

ইয়াত চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ উল্লেখ কৰা হৈছে:

• বন্ধ হ্ৰাস:‘হ্ৰাস’ মানে স্থানচ্যুত হাড়ক পুনৰ ঠাইত ৰখা। ‘ক্ল’জড ৰিডাকচন’ মানে অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ গাঁঠিটো হাতেৰে সামঞ্জস্য কৰা। সম্ভৱ হ’লে চিকিৎসকে প্ৰথমে এই কামটো কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিব। এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত থকাৰ সময়ত এই কাম কৰা হয়। ইয়াৰ পিছত হাড়টো ভাল নোহোৱালৈকে ঠাইত ৰাখিবলৈ কাষ্ট বা স্প্লিণ্ট পিন্ধিব লাগিব।
• মুকলি হ্ৰাস আৰু আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা (ORIF): যদি বন্ধ হ্ৰাস সম্ভৱ নহয়, তেন্তে পৰৱৰ্তী বিকল্প হ’ল অস্ত্ৰোপচাৰ (মুকলি হ্ৰাস)। আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণৰ অন্তৰ্গত সকলো হাড় পুনৰ ঠাইত ৰাখি ঠাইত ধৰি ৰখা। কেতিয়াবা, ব্যাসাৰ্ধ পুনৰ ঠাইত ৰখাৰ আগতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে উলনা হাড়টো পুনৰ সংলগ্ন কৰিব লাগিব। আন ক্ষতিগ্ৰস্ত কলাবোৰো চিকিৎসা বা আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

মণ্টেজিয়াৰ হাড়ভঙাৰ পৰা ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

বেছিভাগ মানুহেই চিকিৎসাৰ ৮ৰ পৰা ১২ সপ্তাহৰ ভিতৰত স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে। খেলুৱৈ আৰু শাৰীৰিকভাৱে কঠিন কাম থকাসকলে বেছি সময় ল’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ বন্ধ হ্ৰাস আছে, তেন্তে প্ৰায় ৬ৰ পৰা ৮ সপ্তাহৰ বাবে কাষ্ট পিন্ধিব লাগিব। যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেন্তে প্ৰায় ৩ সপ্তাহৰ বাবে কাষ্ট পিন্ধিব লাগিব। ইয়াৰ পিছত হাতত নমনীয়তা আৰু গতিৰ পৰিসৰ পুনৰ লাভ কৰিবলৈ কেইসপ্তাহমানৰ বাবে অকুপেচনেল থেৰাপী বা ফিজিকেল থেৰাপী কৰিব লাগিব।

মণ্টেজিয়াৰ হাড়ভঙাৰ চিকিৎসাৰ পিছত পৰিস্থিতি কেনেকুৱা?

সময়মতে ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা বেছিভাগ লোকেই ডাঙৰ জটিলতা নোহোৱাকৈ সুস্থ হৈ উঠে। কিন্তু এইটো এটা গুৰুতৰ আঘাত হোৱাৰ বাবে চিকিৎসাৰ পিছত কঁকালৰ জঠৰতা, স্থায়ী বিষ, দুৰ্বলতা আদি হোৱাটো অস্বাভাৱিক নহয়। প্ৰায় ১০% লোকৰ স্নায়ুৰ সাময়িক ক্ষতি হয়, যিটো কেইবামাহো ধৰি থাকিব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে যদি মণ্টেজিয়া ফ্ৰেক্টৰ চিনাক্ত নহয় আৰু কেইবা সপ্তাহ ধৰি চিকিৎসা নকৰাকৈ ৰখা হয়, তেন্তে ইয়াৰ সফলতাৰে চিকিৎসা কৰাটো কঠিন। ইয়াৰ ফলত দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষতিও হ’ব পাৰে।

যেতিয়া আপোনাৰ বাহুটো গাঁঠিৰ ওচৰত ভাঙি যায়, তেতিয়া গাঁঠিটো নিজেই ক্ষতিগ্ৰস্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বিবেচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। একে ঠাইতে, একেটা গাঁঠিৰ ওচৰত কেতিয়া দুটা আঘাত হয় সেইটো কোৱাটো কঠিন। কিন্তু চিকিৎসাৰ পিছতো যদি আপোনাৰ লক্ষণে আপোনাক আমনি কৰি থাকে তেন্তে কেৱল আওকাণ নকৰিব। আকৌ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। মণ্টেজিয়াৰ হাড়ভঙাৰ সঠিক চিকিৎসাত বিলম্ব নকৰিবলৈ তেওঁলোকে সাৱধান হ’ব, ইয়াক এৰাই চলাতকৈ।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

• মণ্টেজিয়া ফ্ৰেক্টৰ হ’ল এনে ভাঙন, য’ত আগবাহুৰ উলনা হাড় কঁকালত ভাঙি যায়, যাৰ ফলত ব্যাসাৰ্ধ হাড় গাঁঠিৰ পৰা ওলাই যায়।
• এইটো কেৱল ভাঙনতকৈও অধিক জটিল, কাৰণ কঁকালৰ সংযোগস্থলটো অস্থিৰ হৈ পৰে।
• পতন আৰু কঁকালত প্ৰত্যক্ষভাৱে আঘাত পোৱাৰ দৰে কথাৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
• ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল কঁকালৰ বিষ, ফুলা, বাহুটো সঠিকভাৱে লৰচৰ কৰিব নোৱাৰা। স্নায়ুৰ ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনাও কম।
• ইয়াক সঠিকভাৱে চিনাক্ত কৰিবলৈ কপাল আৰু কঁকালৰ এক্স-ৰে ল’ব লাগিব।
• সৰু ল’ৰা-ছোৱালীক অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈয়ে প্ৰায়ে শুধৰণি কৰিব পাৰি, কিন্তু প্ৰাপ্তবয়স্কসকলক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• ৰোগটো আগতীয়াকৈ চিনি পালে আৰু সঠিক চিকিৎসা কৰিলে ভাল আৰোগ্য লাভ কৰা সম্ভৱ। পলম হ’লে জটিলতা আহিব পাৰে।
• চিকিৎসাৰ পিছত যদি বিষ বা অস্বস্তি অব্যাহত থাকে তেন্তে নিশ্চয় চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

আশাকৰোঁ এই তথ্য আপোনালোকে উপযোগী বুলি বিবেচনা কৰিব। কিবা প্ৰশ্ন থাকিলে চিকিৎসকক সুধিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!

` মণ্টেজিয়া হাড়ভঙা, কঁকালৰ আঘাত, ভাঙন, উলনা, ব্যাসাৰ্ধ, হাতৰ ভাঙন, অস্ত্ৰোপচাৰ