আমি সকলোৱে "শ্বক" শব্দটো শুনিছো, নহয়নে? কেতিয়াবা হঠাতে ভয় বা বিচলিত হ’লে আমি ইয়াক আন কিবা বুলি ভাবো। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানত "শ্বক" বুলিলে বহুত বেছি গুৰুতৰ অৱস্থাক বুজোৱা হয়। আজি আমি একেধৰণৰ, কিন্তু অলপ বেলেগ ধৰণৰ "শ্বক"ৰ কথা ক'ম। ইয়াক ‘নিউৰজেনিক শ্বক’ বুলি কোৱা হয়। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে আমাৰ স্নায়ুতন্ত্ৰ বিশেষকৈ মেৰুদণ্ডত গুৰুতৰ আঘাত হ'লেই হয়।
‘নিউৰজেনিক শ্বক’ সঠিকভাৱে কি?
আপোনাৰ স্নায়ুতন্ত্ৰক এখন দেশৰ টেলিফোন ব্যৱস্থা বুলি ভাবিব। এই স্নায়ুবোৰে মগজুৰ পৰা শৰীৰৰ প্ৰতিটো অংশলৈ বাৰ্তা কঢ়িয়াই লৈ যায়। এতিয়া যেতিয়া এই স্নায়ুতন্ত্ৰত বিশেষকৈ মেৰুদণ্ডৰ আঘাত হয়, যেনে মেৰুদণ্ডৰ ভাঙন বা কন্টুচন, তেতিয়া এই বাৰ্তাসমূহ কঢ়িয়াই নিয়া ব্যৱস্থাটো বিঘ্নিত হৈ পৰে।
নিউৰ’জেনিক শ্বক হৈছে এনে এক অৱস্থা, য’ত দুৰ্ঘটনাৰ পিছত আপোনাৰ হৃদস্পন্দন, ৰক্তচাপ, শৰীৰৰ উষ্ণতা নিয়ন্ত্ৰণহীন হৈ পৰে। আন ধৰণৰ শ্বকৰ দৰেই এইটোও অতি গুৰুতৰ অৱস্থা, আৰু কেতিয়াবা মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল সমগ্ৰ শৰীৰত তেজৰ সোঁতত ব্যাঘাত জন্মে। যেতিয়া তেজ সঠিকভাৱে প্ৰবাহিত নহয় তেতিয়া আমাৰ কোষবোৰে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান নাপায়। তেতিয়া কোষবোৰে নিজৰ কাম কৰিব নোৱাৰে।
গতিকে শীঘ্ৰে শ্বকৰ চিকিত্সা লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
‘নিউৰজেনিক শ্বক’ আৰু ‘স্পাইনেল শ্বক’ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
যদিও দুয়োটা মেৰুদণ্ডৰ আঘাতৰ লগত জড়িত, তথাপিও সামান্য পাৰ্থক্য দেখা যায়। মেৰুদণ্ডৰ শ্বকত আপোনাৰ পেশীবোৰ পক্ষাঘাতগ্ৰস্ত হৈ পৰে আৰু আপোনাৰ মেৰুদণ্ডত আঘাত পোৱাৰ পিছত আপোনাৰ প্ৰতিফলন হেৰাই যায়। নিউৰ’জেনিক শ্বকত ইয়াৰ মূল প্ৰভাৱ আপোনাৰ হৃদস্পন্দন আৰু ৰক্তচাপৰ ওপৰত।
‘নিউৰজেনিক শ্বক’ আৰু ‘হাইপ’ভ’লেমিক শ্বক’ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
শৰীৰৰ পৰা অত্যধিক পৰিমাণৰ তৰল পদাৰ্থ বিশেষকৈ তেজ ক্ষয় হোৱাৰ ফলত হোৱা এটা অৱস্থা হ’ল হাইপ’ভ’লেমিক শ্বক। দুয়োটাৰ মাজত প্ৰধান পাৰ্থক্য হ’ল হৃদস্পন্দন।
- নিউৰ’জেনিক শ্বকত আক্ৰান্ত ব্যক্তিৰ হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া হয় (ব্ৰেডিয়াৰিথমিয়া)।
- হাইপ’ভ’লেমিক শ্বক হোৱা ব্যক্তিৰ হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় (tachycardia)।
এই অৱস্থাত কোনে বেছিকৈ আক্ৰান্ত হয়? কিমান সাধাৰণ?
মেৰুদণ্ডত আঘাত পোৱা আৰু স্নায়ুতন্ত্ৰৰ ক্ষতিসাধন কৰা লোকৰ ক্ষেত্ৰত নিউৰ’জেনিক শ্বক হয়।
গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে মেৰুদণ্ডৰ আঘাত পোৱা ১৯%ৰ পৰা ৩১% লোকে অনুভৱ কৰিবইয়াক ‘নিউৰজেনিক শ্বক’ বুলি কোৱা হয়। আনকি আমেৰিকাৰ দৰে দেশত প্ৰতি বছৰে ৮ হাজাৰৰ পৰা ১০ হাজাৰ লোকে মেৰুদণ্ডৰ আঘাতৰ সন্মুখীন হয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল গাড়ী দুৰ্ঘটনা আৰু উচ্চতাৰ পৰা পৰি যোৱা। আমাৰ দেশতো এনে দুৰ্ঘটনা সাধাৰণ কথা নহয়নে?
'Neurogenic Shock' এ মোৰ শৰীৰত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে যেতিয়া মেৰুদণ্ডত আঘাত হয়, তেতিয়া আমাৰ স্নায়ুবোৰে ৰক্তবাহী নলীলৈ সংকেত পঠিয়াব নোৱাৰে, কয় যে, “ঠিক আছে, এতিয়া অলপ সংকুচিত হওক।” যেতিয়া এই বাৰ্তা সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰা নহয়, তেতিয়া ৰক্তবাহী নলীবোৰ অতি ডাঙৰ হৈ পৰে, যাক `ভেছ'ডিলেচন` বোলা হয়। যেন হঠাতে পানীৰ পাইপ ডাঙৰ হৈ আহিছে। কি হয় ৰক্তচাপ হঠাতে `হাইপ'টেনচন` কমি যায় । যেতিয়া ৰক্তচাপ কমি যায় তেতিয়া সমগ্ৰ শৰীৰত তেজৰ সোঁতও কমি যায়। অৰ্থাৎ আমাৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগবোৰে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন নাপায়।
ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
নিউৰ’জেনিক শ্বকৰ লক্ষণসমূহ হ’ল-
- নিম্ন ৰক্তচাপ (Hypotension): ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণ।
- হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া (Bradyarrhythmia): সাধাৰণতে প্ৰতি মিনিটত স্পন্দনৰ সংখ্যা কমি যায়।
- ছালখন ৰঙা আৰু গৰম হৈ পৰে, তাৰ পিছত ঠাণ্ডা, ঘামচি ওলোৱা আৰু চেপেটা হৈ পৰে।
- ওঁঠ আৰু নখ নীলা হৈ পৰে: তেজত অক্সিজেনৰ অভাৱৰ বাবে এনে হয়।
- সম্পূৰ্ণ চেতনা হেৰুৱা বা চেতনা কমি যোৱা: মগজুলৈ তেজৰ সোঁত কমি যোৱাৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে।
যদি কাৰোবাৰ এনে এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষকৈ যদি তেওঁৰ মেৰুদণ্ডৰ আঘাত হৈছে, তেন্তে তেওঁক তৎক্ষণাত গুৰুত্ব দিব লাগে।
'নিউৰজেনিক শ্বক'ৰ কাৰণ কি?
এই পৰিস্থিতিৰ মূল কাৰণ কেইবাটাও:
- মেৰুদণ্ডৰ আঘাত: ইয়াৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ। গাড়ী দুৰ্ঘটনা, উচ্চতাৰ পৰা পৰি বা ক্ৰীড়া দুৰ্ঘটনা আদি বস্তুৰ ফলত ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
- স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্ৰক প্ৰভাৱিত কৰা বিষাক্ত পদাৰ্থ।
- গুইলেইন-বাৰে চিনড্ৰম: এইটো এটা বিৰল অৱস্থা যিয়ে স্নায়ুতন্ত্ৰত প্ৰভাৱ পেলায়।
- স্পাইনেল এনাস্থেচিয়াঃ কিছুমান অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে এই এনাস্থেচিয়া দিয়া হয়। জটিলতা হিচাপে ই অতি কমেইহে হ’ব পাৰে।
- ট্ৰেন্সভাৰ্ছ মাইলাইটিছ: ই মেৰুদণ্ডৰ স্নায়ুৰ সংক্ৰমণো।
চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
আপুনি নিউৰজেনিক শ্বক হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব:
১/ শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰা হয়: আপোনাৰ অৱস্থা আৰু আঘাতৰ প্ৰকৃতি পৰীক্ষা কৰা হয়।
২) জীৱনদায়ক লক্ষণসমূহ পৰীক্ষা কৰা হয়: ৰক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ স্পন্দন, আৰু উষ্ণতা জুখিব লাগে।
৩/ তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হয়:শৰীৰৰ আভ্যন্তৰীণ অৱস্থা আৰু অংগসমূহৰ কাম-কাজৰ বিষয়ে জানি লওক।
৪/ স্কেনৰ নিৰ্দেশ দিয়া হয়: মেৰুদণ্ডৰ ক্ষতিৰ সঠিক মূল্যায়ন কৰিবলৈ।
কেনেধৰণৰ স্কেন কৰা হয়?
এই দুটা মূল ধৰণৰ স্কেন:
- CT Scan (Computed Tomography - CT scan): ইয়াৰ দ্বাৰা হাড়ৰ ক্ষতি স্পষ্টকৈ দেখা যায়।
- এম আৰ আই স্কেন (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং - এম আৰ আই স্কেন): ইয়াৰ দ্বাৰা মেৰুদণ্ডৰ কোমল কলা অৰ্থাৎ মেৰুদণ্ড আৰু স্নায়ুৰ ক্ষতি হোৱাটো সৰ্বোত্তমভাৱে চাব পাৰি।
Neurogenic Shock ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?
এইটো চিকিৎসাৰ জৰুৰীকালীন অৱস্থা আৰু তৎক্ষণাত চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব লাগে।
প্ৰথমে ডাক্তৰে আপোনাৰ ডিঙিত ডিঙিৰ ব্ৰেচ লগাব। ইয়াৰ দ্বাৰা মেৰুদণ্ড বেয়া হোৱাটো বন্ধ কৰা হয়, কাৰণ ডিঙিটো লৰচৰ কৰিলে আঘাত আৰু বেছি বেয়া হ’ব পাৰে।
ইয়াৰ পিছত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল নিম্ন ৰক্তচাপ (হাইপ’টেনচন) নিয়ন্ত্ৰণ কৰা। আইভিৰ জৰিয়তে (শিৰাত) চেলাইনৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ দি এই কাম কৰা হয়।
তাৰ পিছত হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া (bradyarrhythmia) নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ঔষধ দিয়া হয়।
এই ‘নিউৰজেনিক শ্বক’ৰ চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত আপুনি দুৰ্ঘটনাৰ ফলত হোৱা আন যিকোনো আঘাতৰ চিকিৎসাও কৰা হ’ব।
কেনেধৰণৰ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়?
চিকিৎসকে নিউৰ’জেনিক শ্বক পৰিচালনা কৰিবলৈ কেইবাবিধো ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে:
- ফেনাইলফ্ৰিন
- নৰেপিনেফ্ৰিন `(ন'ৰেপিনেফ্ৰিন)`
- এপিনেফ্ৰিন
- এট্ৰপিন
- গ্লাইকোপাইৰ'লেট `(গ্লাইকোপাইৰ'লেট)`
- আইছ'প্ৰ'টেৰেনল `(আইছ'প্ৰ'টেৰেনল)`
- থিয়ফিলিন
- এমিনোফিলিন
ৰোগীৰ অৱস্থা, ৰক্তচাপ, হৃদস্পন্দন আদি বহুতো কাৰকৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি চিকিৎসকৰ কঠোৰ তত্বাৱধানত এই ঔষধবোৰ দিয়া হয়।
চিকিৎসাৰ কোনো জটিলতা বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া আছেনে?
যিকোনো ঔষধৰ পাৰ্শ্ব-প্ৰতিক্ৰিয়া হব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসকে কোনো ঔষধ বাছি লয় যদিহে ৰোগীৰ বাবে ইয়াৰ লাভ বিপদতকৈ বেছি হয়। লগতে IV ৰ জৰিয়তে দিয়া তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ কেতিয়াবা বেছি হ’লে শৰীৰ ফুলি উঠাৰ সম্ভাৱনা কম।
এই বিপদ কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?
যিহেতু নিউৰ’জেনিক শ্বকৰ মূল কাৰণ হৈছে মেৰুদণ্ডৰ আঘাত, গতিকে এনে আঘাত ৰোধ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। সহায় কৰিবলৈ আপুনি কেইবাটাও কাম কৰিব পাৰে:
- মদ্যপান বা ড্ৰাগছ সেৱন কৰি গাড়ী চলাব নালাগে। মন আৰু মনোযোগেৰে গাড়ী চলাওক।
- গাড়ীত উঠিলে সদায় ছিটবেল্ট পিন্ধিব লাগে। তিনিচকীয়া আৰু মটৰ চাইকেলত নিৰাপদে চলাওক।
- অচিনাকি ঠাইত বা অগভীৰ পানীত ডুব যাব নালাগে। ইয়াৰ ফলত ডিঙিত গুৰুতৰ আঘাত হ’ব পাৰে।
- গছত উঠি উচ্চতাত কাম কৰাৰ সময়ত সুৰক্ষাৰ প্ৰতি সাৱধান হওক।
যদি মোৰ নিউৰজেনিক শ্বক হয় তেন্তে মই কি আশা কৰিব পাৰো?
যদি মেৰুদণ্ডৰ আঘাতৰ ফলত নিউৰ’জেনিক শ্বক হয় তেন্তে নিম্ন ৰক্তচাপ (হাইপ’টেনচন) পাঁচ সপ্তাহলৈকে থাকিব পাৰে।
লগতে এই অৱস্থাৰ লগত আন জটিলতাও আহিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- ভৰিৰ শিৰাত তেজ জমা হোৱা (Deep Vein Thrombosis - DVT)
- মানসিক চাপৰ আলচাৰ
- খাদ্য বা অন্যান্য বস্তু বায়ুপথত সোমাই যোৱাৰ ফলত এস্পিৰেচন নিউমোনিয়া হয়।
নিউৰ’জেনিক শ্বক কিমান দিনলৈ টিকি থাকিব পাৰে?
সাধাৰণতে, নিউৰ'জেনিক শ্বকৰ লক্ষণসমূহ প্ৰায় চাৰিৰ পৰা পাঁচ সপ্তাহলৈকে থাকিব পাৰে। কিন্তু ব্যক্তিভেদে আৰু দুৰ্ঘটনাৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এই কথা বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে।
মই পুনৰ কাম/বিদ্যালয়লৈ যাব পাৰিমনে?
আপুনি আপোনাৰ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপ, কাম বা স্কুললৈ ঘূৰি আহিব পাৰিব নে নাই সেয়া নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ মেৰুদণ্ডৰ আঘাতৰ তীব্ৰতা আৰু আপুনি লাভ কৰা আন যিকোনো আঘাতৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত। কেতিয়াবা জীৱনত কিছুমান ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ খোজ কঢ়াত অসুবিধা হ’লে।
নিউৰ’জেনিক শ্বকৰ দৃষ্টিভংগী কি?
চিকিৎসা নকৰিলে শ্বকৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে মাৰাত্মক। কিন্তু তৎকালীন আৰু সঠিক চিকিৎসাই আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰে। আপোনাৰ ভৱিষ্যতৰ স্বাস্থ্য কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, য'ত আছে:
- আপোনাৰ বয়স।
- দুৰ্ঘটনাৰ ভয়াৱহতা।
- অন্য অংগৰ ক্ষতি।
- আপোনাৰ আন দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ (অন্য চিকিৎসাজনিত সমস্যা)।
- চিকিৎসা ল’বলৈ কিমান সময় লাগিল?
- অতিৰিক্ত সমস্যা যেনে কথা ক’ব নোৱাৰা আৰু ভাৰসাম্য হেৰুৱা।
- চিকিৎসাৰ প্ৰতি আপোনাৰ শৰীৰে কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে।
দুখৰ বিষয় যে মেৰুদণ্ডৰ আঘাত হোৱা ব্যক্তিৰ অকাল মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা নথকা মানুহতকৈ দুগুণৰ পৰা পাঁচগুণ বেছি। মেৰুদণ্ডৰ আঘাতৰ পিছত প্ৰথম বছৰতে মৃত্যুৰ আশংকা সৰ্বাধিক।
নিজৰ যত্ন কেনেকৈ লম?
মেৰুদণ্ডৰ আঘাত হ’লে আগতে উল্লেখ কৰা ধৰণে আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা যেনে ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ (ডিভিটি) হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। লগতে নিউৰ’জেনিক শ্বক, এনে এক অৱস্থা য’ত তেজৰ সোঁত কমি যায় আৰু এটা বা ততোধিক অংগৰ ক্ষতি হয়।
সকলোৰে পৰিস্থিতি বেলেগ বেলেগ, কিন্তু যিয়েই নিউৰজেনিক শ্বক অনুভৱ কৰিছে তেওঁলোকৰ বাবে ভৱিষ্যতৰ সমস্যা ৰোধ কৰিবলৈ শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰু চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ ভালদৰে পালন কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি আপোনাৰ অৱস্থাত কোনো পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে, যেনে গুৰুত্বপূৰ্ণ লক্ষণ বা বিষৰ পৰিৱৰ্তন, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকক জনোৱা উচিত।
কেতিয়া জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাব লাগে ?
এই লক্ষণসমূহ দেখা দিলে তৎক্ষণাত জৰুৰী চিকিৎসা ল’ব লাগে:
- বুকুৰ বিষ
- মূৰ ঘূৰোৱা
- ওকট পাকট লগা
এইবোৰ আন এটা গুৰুতৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?
আপুনি চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:
- মোৰ নিৰ্দিষ্ট পৰিস্থিতিৰ দৃষ্টিভংগী কি?
- 'নিউৰজেনিক শ্বক'ৰ বাবে মোৰ অংগবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈছেনে?
- মোৰ পৰিস্থিতিৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখি মই কি কি কাম কৰিব লাগিব?
সাৰাংশ আৰু ঘৰলৈ লৈ যোৱা বাৰ্তা
ঠিক আছে, গতিকে আজি আমি যি ‘Neurogenic Shock’ৰ কথা পাতিলোঁ সেয়া অতি বিপদজনক অৱস্থা যিটো মেৰুদণ্ডৰ গুৰুতৰ আঘাতৰ বাবে হ’ব পাৰে। ইয়াত স্নায়ুতন্ত্ৰৰ ক্ষতিৰ ফলত শৰীৰে হৃদস্পন্দন আৰু ৰক্তচাপৰ দৰে বস্তুৰ ওপৰত নিয়ন্ত্ৰণ হেৰুৱাই পেলায়।
আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যিমান পাৰি সুৰক্ষিত হৈ থকা আৰু মেৰুদণ্ডত আঘাতৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ চেষ্টা কৰা। গাড়ী চলোৱা, উচ্চতাত কাম কৰা, পানীত জপিয়াই পৰাৰ সময়ত অতি সাৱধান হওক।
যদি কোনো দুৰ্ঘটনা সংঘটিত হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিলে আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। ইয়াৰ পিছত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি শাৰীৰিক চিকিৎসা অব্যাহত ৰাখিলে যিমান পাৰি সুস্থ হৈ থাকিব পাৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাক এই প্ৰত্যাহ্বান অতিক্ৰম কৰাত সহায় কৰিব।
` নিউৰ'জেনিক শ্বক, মেৰুদণ্ডৰ আঘাত, ৰক্তচাপ, স্নায়ুতন্ত্ৰ, জৰুৰীকালীন, হাইপ'টেনচন, ব্ৰেডিয়াৰ ৰিথমিয়া
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক