ন’কাৰ্ডিঅ’ছিছ: মাটিত আত্মগোপন কৰা এই বেক্টেৰিয়াৰ বিষয়ে আপুনি জানেনে?

আপুনি কেতিয়াবা ভাবিছেনে যে আমি প্ৰতিদিনে স্পৰ্শ কৰা আৰু খোজ কাঢ়ি যোৱা মাটিত আমাক অসুস্থ কৰি তুলিব পৰা বেক্টেৰিয়া আছে? এই কথা শুনি আপুনি হয়তো আচৰিত হ’ব। আজি আমি কিছুদিনৰ পৰা শুনা নোপোৱা এটা ৰোগৰ কথা ক'বলৈ ওলাইছো, কিন্তু সকলোৱে জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানত Nocardiosis বুলি কোৱা হয়। এইটো বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা হোৱা সংক্ৰমণ। চিন্তা নকৰিব, আমি এই বিষয়ে বিতং আৰু সহজভাৱে ক’ম।

Nocardiosis কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

ন’কাৰ্ডিয়াছিছ (Nocardiosis ) নামৰ এটা বেক্টেৰিয়াৰ দ্বাৰা হোৱা সংক্ৰমণ। এই বেক্টেৰিয়া সাধাৰণতে আমাৰ চৌপাশৰ মাটিত, পচি যোৱা জৈৱিক পদাৰ্থত, ধূলিত পোৱা যায়। আমাৰ পিছফালৰ চোতালৰ মাটিৰ দৰেই ভাবিব।

এই সংক্ৰমণে প্ৰধানকৈ আমাৰ হাওঁফাওঁ, ছাল, আৰু কেতিয়াবা মগজুতো আক্ৰান্ত কৰে। বেছিভাগ সময়তে এই ৰোগ হয় যেতিয়া আমি এই বেক্টেৰিয়া থকা ধূলিৰ কণাবোৰ উশাহ লওঁ, বা যেতিয়া এই বেক্টেৰিয়া ছালৰ ঘাঁৰ মাজেৰে শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ন’কাৰ্ডিঅ’ছিছ বৰ এটা সাধাৰণ ৰোগ নহয়। অৰ্থাৎ সকলোৱে সহজে পোৱা বস্তু নহয়। কিন্তু বিশেষকৈ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল লোকৰ ক্ষেত্ৰত যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে কেতিয়াবা মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। গতিকে এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই ৰোগ কিমান সাধাৰণ?

নোকাৰ্ডিঅ’ছিছ আচলতে অতি বিৰল সংক্ৰমণ। উদাহৰণস্বৰূপে, আমেৰিকাৰ দৰে দেশত বছৰি মাত্ৰ ৫০০ৰ পৰা ১০০০টাহে ৰোগী ধৰা পৰে। কিন্তু কিছুমান বিশেষ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ আশংকা অধিক হয়। উদাহৰণস্বৰূপে দেখা গৈছে যে হৃদযন্ত্ৰ সংৰোপণ বা হাওঁফাওঁ সংৰোপণ কৰা ১%ৰ পৰা ৪% লোকৰ এই ন’কাৰ্ডিঅ’ছিছ হোৱাৰ আশংকা থাকে। শ্ৰীলংকাতো বিশেষকৈ দুৰ্বল ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা থকা লোকৰ ক্ষেত্ৰতো এনে ঘটনা মাজে মাজে দেখা যায়।

নোকাৰ্ডিঅ’ছিছৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ শৰীৰৰ ক’ত সংক্ৰমণ অৱস্থিত তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। দেখা পোৱা মূল লক্ষণসমূহ চাওঁ আহক।

হাওঁফাওঁৰ লগত জড়িত (এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ):

• কাহ (কেতিয়াবা কফৰ সৈতে)
• বুকুৰ বিষ
• উশাহ লোৱাত কষ্ট পোৱা (মৃদু পৰিশ্ৰম কৰিলেও উশাহ লোৱাত অসুবিধা হোৱা)
• জ্বৰ
• অকাৰণতে ওজন কমি যোৱা
• ৰাতিৰ ঘাম ওলায়
• অত্যন্ত ভাগৰুৱা অনুভৱ (এইটো দিনক দিনে বৃদ্ধি পোৱা ভাগৰ অনুভৱ)

ছালৰ সৈতে জড়িত:

• ছালত আলচাৰ বা ঘা হোৱা
• ছালৰ তলৰ গোট (nodules) - এইবোৰ চাৰিওফালৰ ছালতকৈ ৰঙা, বেঙুনীয়া বা গাঢ় দেখাব পাৰে। কেতিয়াবা বেদনাদায়ক হ’ব পাৰে।

Nocardia ছালৰ সংক্ৰমণ কেনেকুৱা হয়?

কল্পনা কৰক যে আপোনাৰ ছালত সৰু ঘাঁ এটা আছে আৰু তাৰ ওপৰত কিছু মলি পৰিছে। এই ন’কাৰ্ডিয়া বেক্টেৰিয়াটো যদি তাত সোমাই যায়, তেন্তে ই ৰঙা হৈ ফুলি উঠিব, আৰু হয়তো ফোহা ওলাব, আৰু পূজ ওলাই যাব। কেতিয়াবা ই খোলাও গঠন কৰিব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ বাবে এইটো বেদনাদায়ক হ’ব পাৰে।

যদি সংক্ৰমণ মগজুলৈ বিয়পি পৰে (এয়া অধিক গুৰুতৰ অৱস্থা):

• মূৰৰ বিষ (এটা গুৰুতৰ, স্থায়ী মূৰৰ বিষ)
• বমি আৰু বমি হোৱা
• নিৰ্জীৱ অৱস্থা
• বিভ্ৰান্তি (হঠাৎ চেতনা হেৰুৱা, আন্দোলন)
• মৃগীৰোগৰ লক্ষণ (আক্ৰমণ)

যদি আপোনাৰ এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হয়, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কিহৰ ফলত Nocardiosis হয়?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ কাৰণ হৈছে ন’কাৰ্ডিয়া নামৰ বেক্টেৰিয়া। এই বেক্টেৰিয়া পৃথিৱীৰ বহু ঠাইত মাটিত বাস কৰে।

এই বেক্টেৰিয়া আমাৰ শৰীৰত কেনেকৈ প্ৰৱেশ কৰে?

ইয়াৰ মূল তিনিটা পদ্ধতি আছে:

১) মাটি বা ধূলিত পোৱা বেক্টেৰিয়া উশাহ ল’লেঃ আমি যেতিয়া ধূলিময় পৰিৱেশত থাকোঁ তেতিয়া এই বেক্টেৰিয়া থকা সৰু সৰু কণাবোৰ আমাৰ হাওঁফাওঁত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে।

২) ছালৰ কাটি যোৱা বা ঘাঁৰ মাজেৰে বেক্টেৰিয়া প্ৰৱেশ কৰা: কল্পনা কৰক যে আপুনি বাৰীত কাম কৰি আছিল আৰু হাতত কাঁইট বা সৰু কাটিছে। সেই ঘাঁৰ পৰা মাটিৰ মাজেৰে বেক্টেৰিয়া শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰিব পাৰে। লেতেৰা পানী বা মাটি বৰ্তমানৰ ঘাঁত পৰিলেও হ’ব পাৰে।

৩) অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত দূষিত চিকিৎসা সঁজুলিৰ জৰিয়তে (এয়া অতি বিৰল): এইটো বৰ বেছিকৈ নহয়, কাৰণ চিকিৎসালয়ত থকা সঁজুলিবোৰ অতি পৰিষ্কাৰকৈ ৰখা হয়।

এই ৰোগ সংক্ৰামক নেকি?

নহয় , ন’কাৰ্ডিঅ’ছিছ কোনো ব্যক্তিৰ পৰা আন এজনলৈ সংক্ৰমিত হ’ব পৰা ৰোগ নহয়। অৰ্থাৎ এই ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিৰ লগত কথা পাতি, হাত মিলাই বা ঘনিষ্ঠ হৈ থাকিলে এই ৰোগ হ’ব নোৱাৰে।

কাৰ নোকাৰ্ডিঅ’ছিছ হোৱাৰ আশংকা বেছি?

সাধাৰণতে সুস্থ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা থকা ব্যক্তিয়ে নোকাৰ্ডিয়া বেক্টেৰিয়া উশাহ ল’লেও বা ছালত সোমাইলেও খুব কমেইহে অসুস্থ হয়। কাৰণ আমাৰ শৰীৰৰ প্ৰতিৰক্ষা ব্যৱস্থাই বেক্টেৰিয়াৰ সৈতে যুঁজি ধ্বংস কৰে।

কিন্তু ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হোৱা লোকৰ এই ৰোগ হোৱাৰ আশংকা বেছি। ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল হোৱাৰ অৰ্থ হ’ল শৰীৰৰ ৰোগ সৃষ্টিকাৰী বীজাণুৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াৰ ক্ষমতা কমি যায়।

বিপদ বৃদ্ধি হ’ব পৰা মূল পৰিস্থিতিসমূহ হ’ল-

• যিসকল লোকৰ ডাঙৰ অংগ প্ৰতিস্থাপন হৈছে: বিশেষকৈ যিসকলৰ হাওঁফাওঁ বা হৃদযন্ত্ৰ প্ৰতিস্থাপন কৰা হৈছে (কঠিন অংগ প্ৰতিস্থাপন)।
• যিসকল লোকৰ ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট হৈছে: বিশেষকৈ যিসকলৰ ষ্টেম চেল আন কাৰোবাৰ পৰা লোৱা হৈছে (এল’জেনিক ষ্টেম চেল ট্ৰান্সপ্লাণ্ট)।
• কৰ্কট ৰোগত আক্ৰান্ত লোক(বিশেষকৈ কেন্সাৰৰ চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰি থকাৰ সময়ত)।
• ডায়েবেটিছ ৰোগী।
• এইচ আই ভিত আক্ৰান্ত লোক।
• অটোইম্যুন ৰোগ থকা লোক বা ইমিউন’চাপ্ৰেছন (আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াৰ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰা ঔষধ) গ্ৰহণ কৰা লোক।
• হাওঁফাওঁৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ থকা লোক, উদাহৰণস্বৰূপে, COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)ৰ দৰে ৰোগ।

Nocardiosis ৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

আগতে কোৱাৰ দৰে সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে এইটো গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। কিছুমান সম্ভাৱ্য জটিলতা হ’ল-

• এই সংক্ৰমণ হাওঁফাওঁৰ পৰা শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পে: যেনে- মগজু, তেজ, ছাল, চকু, বৃক্ক, হাড় বা পেশীলৈ।
• নিউমোনিয়াঃ হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ।
• হাওঁফাওঁৰ ফোঁহা: হাওঁফাওঁৰ ভিতৰত পূজৰ সমষ্টি যিয়ে এটা গোট গঠন কৰে ।
• চেপ্চিছ: সংক্ৰমণৰ প্ৰতি শৰীৰে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পৰা, অতিৰঞ্জিত সঁহাৰি।
• শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিকলতা: শ্বাস-প্ৰশ্বাস প্ৰক্ৰিয়াৰ বিকলতা।
• অংগ বিকলতা: শৰীৰৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ বিকল হোৱা।

এই জটিলতাবোৰ সকলোৰে ক্ষেত্ৰত দেখা নাযায় যদিও উচ্চ বিপদজনক গোটৰ লোকসকলে বিশেষ সাৱধান হ’ব লাগে।

Nocardiosis কেনেকৈ ধৰা পৰে?

চিকিৎসকে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ বিভিন্ন পৰীক্ষাৰ ব্যৱহাৰ কৰে। মূলটো হ’ল শৰীৰৰ পৰা লোৱা নমুনাত ন’কাৰ্ডিয়া বেক্টেৰিয়া বিচাৰি উলিওৱা। ইয়াৰ বাবে কেইবাটাও পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়:

• ছালৰ আলচাৰৰ বায়’প্সিঃ ছালৰ আলচাৰ হ’লে কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয় , বা বেক্টেৰিয়া বৃদ্ধি (কালচাৰ) কৰা হয়।
• কফৰ নমুনাঃ হাওঁফাওঁৰ ৰোগৰ লগত জড়িত লক্ষণ থাকিলে মানুহৰ কফৰ পৰীক্ষা কৰাব।
• ব্ৰংকিয়ল এলভিওলাৰ লেভেজ: ইয়াৰ ভিতৰত সৰু কেমেৰা এটাৰে নলী হাওঁফাওঁত সোমাই তাৰ পৰা তৰল পদাৰ্থৰ নমুনা পৰীক্ষাৰ বাবে লোৱা হয়।
• মগজুৰ ফোঁহাৰ পৰা বায়’প্সিঃ যদি সংক্ৰমণ মগজুলৈ বিয়পি পৰিছে আৰু ফোঁহা গঠন হৈছে তেন্তে তাৰ পৰা নমুনা লোৱা হয়।
• পিচিআৰ পৰীক্ষাঃ এইটো এটা নতুন কৌশল যিয়ে বেক্টেৰিয়াৰ পৰা জিনীয় পদাৰ্থ ধৰা পেলাব পাৰে আৰু সংক্ৰমণ নিশ্চিত কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও বুকুৰ এক্স-ৰে বা চিটি স্কেন কৰি হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ পৰীক্ষা কৰিব পাৰি।আপুনি কৰিব পাৰে।

Nocardiosis ৰোগ নিৰাময় কৰিব পাৰিনে?

হয়, এইটো এটা নিৰাময়যোগ্য ৰোগ, কিন্তু ইয়াক আগতীয়াকৈ নিৰ্ণয় কৰি সঠিকভাৱে চিকিৎসা কৰাটো প্ৰয়োজন।

ইয়াৰ মূল চিকিৎসা হৈছে এন্টিবায়টিক ৷ সংক্ৰমণৰ তীব্ৰতা আৰু বেক্টেৰিয়াৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে এটা বা ততোধিক এন্টিবায়টিক দিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই এন্টিবায়টিকসমূহ চিকিৎসাৰ সম্পূৰ্ণ সময়ছোৱাৰ বাবে গ্ৰহণ কৰা, আপোনাৰ চিকিৎসকে দিয়া ধৰণে। সাধাৰণতে, আপুনি এই ঔষধবোৰ দীৰ্ঘ সময়ৰ বাবে, প্ৰায় ৬ৰ পৰা ১২ মাহলৈকে খাব লাগে। কিছুমান লোকে বিশেষকৈ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা অতি দুৰ্বল লোকে এবছৰতকৈ অধিক সময় এই ঔষধ খাবলগীয়া হ’ব পাৰে। লক্ষণসমূহ কমি গ’লেও চিকিৎসকে কোৱালৈকে ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব। নহ’লে আধাতে ৰৈ থাকিলে ৰোগ পুনৰ ঘূৰি আহিব পাৰে।

কেতিয়াবা যদি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয়, তেন্তে পৰিপূৰক অক্সিজেন দিব পাৰি বা ভেণ্টিলেটৰ সংযোগ কৰিব পাৰি । যদি আপুনি অতি বেমাৰত থাকে তেন্তে চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে।

মৃত্যুৰ হাৰৰ বিষয়ে কিছু...

এইটো ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ন'কাৰ্ডিঅ'ছিছৰ বাবে মৃত্যুৰ হাৰ ১৫%ৰ পৰা ৪০%ৰ ভিতৰত । কিছুমান ক্ষেত্ৰত (যেনে, ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা অতি দুৰ্বল লোক, মগজুৰ সংক্ৰমণ হোৱা লোক) এই সংখ্যা আৰু বেছি হ’ব পাৰে। কিন্তু ই বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে ৰোগৰ ভয়াৱহতা, সংক্ৰমণৰ পৰিসৰ, ৰোগীৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা। গতিকে আগতীয়াকৈ ধৰা পেলোৱা আৰু চিকিৎসা কৰাটো মূল কথা।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায় যে আপুনি ন’কাৰ্ডিঅ’ছিছৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে, তেন্তে পলম নকৰাকৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। বিশেষকৈ যদি আপুনি ওপৰত উল্লেখ কৰা বিপদজনক গোটসমূহৰ এটাত থাকে (যেনে, অংগ প্ৰতিস্থাপন গ্ৰহণকাৰী, ইমিউন’চাপ্ৰেছন, বা ডায়েবেটিছ ৰোগী)।

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন:

• নিজৰ যত্ন ল’বলৈ মই প্ৰতিদিনে কি কি কাম কৰিব পাৰো?
• কি কি লক্ষণৰ প্ৰতি লক্ষ্য ৰাখিব লাগে?
• কেতিয়া জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাব লাগে?
• কেতিয়া আকৌ আহিব লাগে আন এটা চেকআপৰ বাবে?
• এই ঔষধ সঠিকভাৱে কেনেকৈ ব্যৱহাৰ কৰিব?

আপুনি কেতিয়া জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU) লৈ যাব লাগে ?

যদি আপোনাৰ তলত দিয়া গুৰুতৰ লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায় , তেন্তে লগে লগে জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক:

• বুকুৰ তীব্ৰ বিষ
• উশাহ-নিশাহ লোৱাত তীব্ৰ অসুবিধা
• বিভ্ৰান্তি বা চেতনা হেৰুৱাই পেলোৱা
• মৃগীৰোগ (আক্ৰমণ)ৰ লক্ষণ
• ভাল নোহোৱা ঘা আৰু ডাঙৰ হৈ ডাঙৰ হৈ যোৱা ঘা
• ডাঙৰ ফোহা বা ফোহা যিবোৰ ছালত ৰঙা, বাদামী, গাঢ় সেউজীয়া বা ক’লা দেখা যায়
• ফোহাবোৰৰ পৰা দুৰ্গন্ধযুক্ত তৰল পদাৰ্থ এটা ওলাই আহে

Nocardiosis ৰ পৰা নিজকে কেনেকৈ ৰক্ষা কৰিব পাৰি?

আমি ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে এৰাই চলিব নোৱাৰো যদিও বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ আমি কিছুমান কাম কৰিব পাৰো:

• যদি আপুনি মাটি বা ধূলিৰে কাম কৰে (যেনে বাগিচা, খেতি) তেন্তে হাতমোজা আৰু মাস্ক পৰিধান কৰক। বিশেষকৈ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল লোকৰ বাবে এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• বিশেষকৈ বাহিৰত কাম কৰাৰ সময়ত ছালখন যিমান পাৰি ঢাকি ৰখা কাপোৰ পিন্ধিব লাগে যাতে ছালখন কাটিব পৰা বা আঘাত পোৱা নাযায় ।
• ছালত যিকোনো কটা বা খোলা ঘা পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখিব আৰু ঢাকি ৰাখক (ঔষধ লগাওক আৰু বেণ্ডেজ লগাওক)।
• বিশেষকৈ বাহিৰৰ পৰা অহাৰ পিছত বা মাটিৰ লগত কাম কৰাৰ পিছত সঘনাই হাত ধুব লাগে ।
• ঘা হলে তৎক্ষণাত চিকিৎসা কৰিব লাগে। চাবোন আৰু পানীৰে ভালদৰে ধুই ঢাকি দিব। যদি ঘাঁটো অতি গভীৰ হয়, যদি ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ নহয়, বা ঘাঁৰ ভিতৰত মলি বা আন ধ্বংসাৱশেষ আবদ্ধ হৈ থাকিলে আৰু আঁতৰাব নোৱাৰিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

ট্ৰান্সপ্লাণ্ট কৰা ৰোগীৰ বাবে চিকিৎসকে কেতিয়াবা এই ধৰণৰ সংক্ৰমণ ৰোধ কৰিবলৈ আগতীয়াকৈ এন্টিবায়টিক প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক।