আপোনাৰ পিবিচি আছে নেকি? এই জটিলতাসমূহৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয় (Primary Biliary Cholangitis) ৷

আপোনাৰ যকৃতটো এটা আচৰিত অংগ। ই ‘পিত্ত’ নামৰ তৰল পদাৰ্থ তৈয়াৰ কৰে যিয়ে আমি খোৱা চৰ্বিযুক্ত খাদ্যবোৰ হজম কৰাত সহায় কৰে। কিন্তু প্ৰাইমেৰী বিলিয়াৰী কলেঞ্জাইটিছ (PBC) নামৰ অৱস্থাত থকা কোনোবা এজনৰ ক্ষেত্ৰত এই পিত্ত কঢ়িয়াই নিয়া সুক্ষ্ম নলীবোৰৰ ক্ষতি হয়। ইয়াৰ ফলত পিত্ত সঠিকভাৱে বৈ নাযায় আৰু যকৃতৰ ভিতৰত বন্ধ হৈ পৰে। সময়ৰ লগে লগে এই বন্ধ পিত্ত কঠিন হৈ পাথৰ হৈ সংক্ৰমণৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। অৱশেষত এই পিত্তই বেক আপ কৰি যকৃতৰ ভিতৰত দাগ সৃষ্টি কৰে। এইটোৱেই হৈছে পিবিচিৰ মৌলিক স্বভাৱ।

কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। যকৃতৰ পৰা পিত্ত আঁতৰাই পেলোৱাৰ লগতে এই দাগবোৰৰ সৃষ্টি কমোৱাত ভাল ঔষধ আছে। কিন্তু পিবিচিৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে, বা ৰোগটো অলপ বেছি বেয়া হ’লে কিছু জটিলতা আহিব পাৰে। আজি আমি পিবিচিৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতা আৰু সেইবোৰ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব পাৰি তাৰ বিষয়ে ক’ম।

চিৰ’চিছ, এক গুৰুতৰ অৱস্থা

চিৰ’চিছ হ’ল যেতিয়া আপোনাৰ যকৃতৰ সুস্থ কোষবোৰৰ ঠাইত দাগযুক্ত কলা থাকে। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে যকৃতটো ক্ৰমান্বয়ে কঠিন হৈ শিল হৈ পৰে। এই অৱস্থা পিবিচিৰ অন্তিম পৰ্যায়ত দেখা দিয়ে। এই সময়লৈকে লিভাৰ ইতিমধ্যে যথেষ্ট ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈছে।

আগতে পিবিচিক ‘প্ৰাথমিক পিত্ত চিৰ’ছিছ’ বুলি কোৱা হৈছিল। কাৰণ এই ৰোগৰ লগত চিৰ’ছিছৰ জটিলতা কিমান ওতঃপ্ৰোত সম্পৰ্ক আছে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব।

• প্ৰায়ে, প্ৰথম চিকিৎসা হ'ল ursodeoxycholic acid (Ursdiol) নামৰ ঔষধ। ইয়াৰ দ্বাৰা যকৃতৰ পৰা পিত্ত আঁতৰাই যকৃতৰ ক্ষতি হ্ৰাস কৰি কাম কৰে।
• যদি আপুনি কেৱল এই ঔষধৰ দ্বাৰা বেছি ভাল অনুভৱ নকৰে তেন্তে ইয়াৰ উপৰিও অবেটিকলিক এচিড (Ocaliva) নামৰ ঔষধ এটা গ্ৰহণ কৰিবলৈ চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
• ইয়াৰ উপৰিও ইলাফিব্ৰেন’ৰ (ইকিৰভো) আৰু চেলাডেলপাৰ (লিভডেলজি) ৰ দৰে নতুন ঔষধ এতিয়া উৰ্ছ’ডিঅক্সিক’লিক এচিডৰ সৈতে ব্যৱহাৰৰ বাবে অনুমোদিত হৈছে।
• আন এটা বিকল্প হ ’ ল ফাইব্ৰেট নামৰ ঔষধৰ এটা শ্ৰেণী ৷ যদিও এইবোৰ আচলতে তেজৰ চৰ্বি (লিপিড) কমোৱাৰ বাবে অনুমোদিত, তথাপিও ইউৰছ’ডিঅক্সিক’লিক এচিডৰ প্ৰতি ভাল সঁহাৰি নিদিয়া পিবিচি ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এইবোৰে অতি ভাল কাম কৰা দেখা গৈছে। এইদৰে যেতিয়া কোনো চিকিৎসকে কোনো ঔষধ অনুমোদিত অৱস্থাৰ বাহিৰে আন কোনো অৱস্থাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰে, আমি ইয়াক ‘অফ-লেবেল’ ব্যৱহাৰ বুলি কওঁ।

কিন্তু যি চিকিৎসা ব্যৱহাৰ নকৰক কিয়, যদি লিভাৰত থকা দাগ কলাবোৰ বেছি হৈ পৰে আৰু লিভাৰে কাম কৰিব নোৱাৰা হৈ পৰে তেন্তে ইয়াৰ একমাত্ৰ সমাধান হ’ল লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট।কেৱল। তাত যি কৰা হয় সেয়া হ’ল আপোনাৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত যকৃতটো আঁতৰাই সুস্থ দাতাৰ যকৃতৰ সৈতে প্ৰতিস্থাপন কৰা।

যকৃতৰ এটা শিৰাত চাপ বৃদ্ধি (Portal Hypertension)

এয়া আন এক গুৰুতৰ জটিলতা। এই কথা বুজি লওঁ। আমাৰ এটা মূল ৰক্তবাহী নলী আছে যিয়ে আমাৰ যকৃতলৈ তেজ আনে। ইয়াক আমি ‘পৰ্টেল ভেইন’ বুলি কওঁ।

এতিয়া আমি আগতে কোৱা চিৰ’ছিছৰ অৱস্থাৰ বাবে যকৃতৰ ভিতৰত যেতিয়া দাগযুক্ত কলা গঠন হয়, তেতিয়া এই ‘পৰ্টেল ভেইন’ৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি হয়। ঠিক ৰাস্তাত যান-জঁটৰ দৰে তেজবোৰ ভালদৰে বৈ নাযায় আৰু সেই শিৰাৰ ভিতৰত আবদ্ধ হৈ পৰে। এনেদৰে তেজ জমা হোৱাৰ লগে লগে সেই শিৰাৰ ভিতৰৰ চাপ ক্ৰমান্বয়ে বাঢ়ি যায়। এই অৱস্থাক চিকিৎসকে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন বুলি কয়।

এইটো কিয় বিপদজনক? এই উচ্চ চাপৰ ফলত শৰীৰৰ ভিতৰৰ সুক্ষ্ম ৰক্তবাহী নলীবোৰ ফাটি আভ্যন্তৰীণ ৰক্তক্ষৰণ হব পাৰে ৷ সেয়ে ইয়াৰ শীঘ্ৰে চিকিৎসা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

তলৰ তালিকাখনৰ পৰা এই দুটা জটিলতা সহজভাৱে বুজি পাওঁ।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

এই ‘পৰ্টেল ভেইন’ত চাপ কম কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে বিটা-ব্লকাৰৰ দৰে ঔষধ দিব পাৰে। এইবোৰে আপোনাৰ ৰক্তচাপ সাময়িকভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।

কিন্তু মনত ৰাখিব, পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব পৰা একমাত্ৰ আৰু আটাইতকৈ স্থায়ী চিকিৎসা হ’ল লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট।কেৱল। কাৰণ ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে চিৰ’ছিছৰ ফলত যকৃতৰ ক্ষতি। যিহেতু সেই ক্ষতি মেৰামতি কৰিব নোৱাৰি, গতিকে শেষ উপায় হ’ল ক্ষতিগ্ৰস্ত যকৃতটো আঁতৰাই নতুনকৈ সলনি কৰা।

উপযুক্ত চিকিৎসা আৰু পৰামৰ্শৰ দ্বাৰা ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা ৰোগ পিবিচি। গতিকে এই ৰোগ হ’লে আতংকিত নহ’ব, চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়া সংস্পৰ্শত থাকিব, নিৰ্ধাৰিত চিকিৎসা সঠিকভাৱে পালন কৰিব। এনে জটিলতাৰ পৰা সুৰক্ষিত হৈ থকাৰ বাবে সেইটোৱেই উত্তম উপায়।