আপোনাৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিত টিউমাৰ হৈছে নেকি? (পিটুইটাৰী এডিন’মা) ইয়াৰ বিষয়ে জানো আহক!

আপুনিও কেতিয়াবা অকাৰণতে মূৰৰ বিষ হয় নেকি? নে আপোনাৰ চকুৰ দৃষ্টিশক্তি অলপ দুৰ্বল যেন লাগে, আৰু কাষৰ পৰা অহা বস্তুবোৰ ভালদৰে দেখা নাপায়? বা, আপোনাৰ শৰীৰৰ হৰম’নৰ কিছু পৰিৱৰ্তনৰ ফলত আপোনাৰ কিবা অস্বস্তি হৈছে নেকি? হয়তো এইবোৰৰ আঁৰৰ কাৰণটো হ’ল আপোনাৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিত হোৱা এটা সৰু টিউমাৰ। আজি আমি `পিটুইটাৰী এডিন'মা` নামৰ এই অৱস্থাটোৰ বিষয়ে বিতংভাৱে ক'ম। চিন্তা নকৰিব, এইটো কেন্সাৰ নহয়।

পিটুইটাৰী এডিন’মা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে পিটুইটাৰী এডিন’মা হ’ল আপোনাৰ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিত গঢ় লৈ উঠা অকেন্সাৰ (বেনাইন) টিউমাৰ । ই কেন্সাৰৰ দৰে শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নাযায়। সেইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। কিন্তু এই এডিন’মা বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা স্নায়ু আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ দৰে বস্তুত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে। তেতিয়াই লক্ষণ দেখা দিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

গতিকে, এই পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিটো কি?

কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ নাকৰ পিছফালে মগজুৰ গুৰি ``হাইপ'থেলামাছ``ৰ সৈতে সংযুক্ত হৈ মটৰৰ সমান সৰু গ্ৰন্থি এটা আছে। সেইটোৱেই ইয়াক পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি বুলি কোৱা হয়। যদিও ই সৰু, তথাপিও ই আমাৰ শৰীৰত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাম কৰে। এই গ্ৰন্থিৰ দুটা মূল অংশ আছে:

• এণ্টেৰিয়ৰ লোব
• পশ্চাৎ লোব

এই দুয়োটা অংশই বিভিন্ন ধৰণৰ হৰম’ন উৎপন্ন কৰি তেজলৈ নিৰ্গত কৰে। হৰম’নবোৰ ৰাসায়নিক বাৰ্তাবাহকৰ দৰে যিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ বিভিন্ন কাম-কাজ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু সমন্বয় সাধন কৰে। ইহঁতে তেজৰ মাজেৰে যাত্ৰা কৰি আমাৰ অংগ, পেশী আৰু অন্যান্য কলালৈ প্ৰয়োজনীয় বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰে। পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা কিছুমান গুৰুত্বপূৰ্ণ হৰম’ন ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• এড্ৰিনোকৰ্টিক'ট্ৰপিক হৰম'ন (ACTH বা কৰ্টিক'ট্ৰপিন)
• এন্টিডায়েউৰেটিক হৰম’ন (ADH বা Vasopressin)
• ফোলিকল উদ্দীপক হৰম'ন (` FSH` )
• বৃদ্ধি হৰম'ন (`GH`)
• লুটিনাইজিং হৰম'ন (`LH`)
• অক্সিট'চিন (` অক্সিট'চিন` )
• প্ৰলেক্টিন
• থাইৰয়ড উদ্দীপক হৰম'ন (`TSH`)

কেৱল এয়াই নহয়, পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিয়ে আমাৰ শৰীৰৰ অন্যান্য এণ্ডক্ৰাইন গ্ৰন্থিকো হৰম'ন উৎপাদনৰ বাবে "সংকেত" দিয়ে। গতিকে আপুনি বুজিব পাৰে যে যদি এই পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ কোনো সমস্যা হয়, যেনে এডিন’মা, তেন্তে এটা হৰম’ন বা কেইবাটাও হৰম’নৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।

এই ধৰণৰ এডিন’মাবোৰ কেনেকৈ পৃথক কৰা হয়?

চিকিৎসকে পিটুইটাৰী এডিন’মাক দুটা প্ৰকাৰত ভাগ কৰে: ১) ইহঁতে হৰম’ন উৎপন্ন কৰে নে নকৰে তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি:

• এডিন'মা কাৰ্য্যক্ষম/নিঃসৰণ:ইয়াৰ উপৰিও এই ধৰণৰ এডিন'মাই এটা বা ততোধিক পিটুইটাৰী হৰম'ন উৎপন্ন কৰে। গতিকে অতিৰিক্ত উৎপাদন হোৱা হৰম’নৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বিভিন্ন লক্ষণ আৰু অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
• অকাৰ্য্যকৰী/অনিঃসৰণকাৰী এডিন’মা: এই এডিন’মাবোৰে হৰম’ন উৎপন্ন নকৰে। কিন্তু যদি ইহঁত ডাঙৰ হয়, তেন্তে ইহঁতে মগজুৰ ওচৰৰ অংশ বা স্নায়ুত হেঁচা মাৰি ধৰি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। এই ধৰণৰ এডিন’মা চিকিৎসকে সঘনাই সন্মুখীন হয়।

2. আকাৰ অনুসৰি:

• মাইক্ৰ’এডিন’মা: এইবোৰ হৈছে ১০ মিলিমিটাৰ (অৰ্থাৎ ১ চেণ্টিমিটাৰ)তকৈ সৰু টিউমাৰ।
• মেক্ৰ’ডেনোমা: এইবোৰ হৈছে ১০ মিলিমিটাৰতকৈ ডাঙৰ টিউমাৰ। মেক্ৰ’ডেন’মা মাইক্ৰ’এডিনোমাতকৈ প্ৰায় দুগুণ বেছি। ইয়াৰ উপৰিও এটা বা ততোধিক পিটুইটাৰী হৰম’ন (হাইপ’পিটুইটাৰীজম বুলি কোৱা অৱস্থা) কম হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বেছি।

এইটোক মগজুৰ টিউমাৰ বুলি গণ্য কৰা হয়নে?

পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি আচলতে অন্তঃস্ৰাৱী তন্ত্ৰৰ অন্তৰ্গত এটা গঠন, আৰু কাৰিকৰীভাৱে মগজুৰ অংশ নহয়। ই মগজুৰ গুৰিৰ লগত সংলগ্ন হৈ থাকে। কিন্তু চিকিৎসকে পিটুইটাৰী এডিন’মাক এক প্ৰকাৰৰ মগজুৰ টিউমাৰ বুলি গণ্য কৰে ৷ পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ প্ৰাথমিক মগজুৰ টিউমাৰৰ মাত্ৰ ১০%।

এইবোৰ কোনে বেছিকৈ পায়? কিমান সাধাৰণ?

যিকোনো বয়সতে পিটুইটাৰী এডিন’মা হ’ব পাৰে। কিন্তু ৩০ আৰু ৪০ বছৰীয়া লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায় ৷ পুৰুষতকৈও মহিলাৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি। ইমানেই সাধাৰণ যে মূৰৰ খুলিৰ ভিতৰত গজি উঠা সকলো টিউমাৰৰ ১০%ৰ পৰা ১৫% ইহঁতৰ অংশ। পৰিসংখ্যা অনুসৰি এক লাখ লোকৰ ভিতৰত প্ৰায় ৭৭ জনৰ এই অৱস্থা। কিন্তু গৱেষকসকলৰ মতে আৰু বহু লোকে, হয়তো ২০% পৰ্যন্ত, জীৱনৰ কোনো এটা সময়ত এটা বিকশিত হ’ব। বহু সময়ত বিশেষকৈ মাইক্ৰ’এডিনোমা (`মাইক্ৰ’এডিনোমা`) থকাসকলৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়, গতিকে ধৰা নপৰে।

পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ লক্ষণসমূহ ব্যক্তিভেদে বহু বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। ই মূলতঃ কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

• এডিন'মাৰ আকাৰ বৃদ্ধি হৈ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ ক্ষতি কৰে নেকি, বা ই চাৰিওফালৰ গঠনত ``গণ প্ৰভাৱ'' পেলায় নেকি।
• ই হৰম’ন নিঃসৰণকাৰী (`কাৰ্য্যক্ষম`) এডিন’মা নেকি? যদি আছে তেন্তে ইয়াৰ পৰা উৎপন্ন হোৱা হৰম’নৰ ধৰণৰ ওপৰত লক্ষণ নিৰ্ভৰ কৰিব।

`Mass Effect` লক্ষণসমূহৰ ফলত `Macroadenomas` (বৃহৎ টিউমাৰ)

ডাঙৰ এডিন’মা (`Macroadenomas`) ৰ লক্ষণসমূহ মূলতঃ চাৰিওফালৰ কলাৰ ওপৰত চাপৰ বাবেই দেখা দিয়ে।

ভাবি চাওকচোন, সৰু কোঠা এটাত ডাঙৰ বস্তু এটা ৰাখিলে এনে লাগে যেন আন বস্তুৰ বাবে পৰ্যাপ্ত ঠাই নাথাকে আৰু তাত ভিৰ।

• চকুৰ দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা:

প্ৰায় ৪০%ৰ পৰা ৬০% লোকৰ ডাঙৰ পিটুইটাৰী এডিন’মা থাকেদৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা (স্পষ্ট দৃষ্টিশক্তি, দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি) হয়। এনে হয় কাৰণ এডিন’মাই চকু আৰু মগজুক সংযোগ কৰা অপটিক চিয়াজমত হেঁচা মাৰি ধৰে। ইয়াৰ ফলত বিশেষকৈ কাষত পেৰিফেৰেল দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাব পাৰে। ঘোঁৰা এটাই দুয়োফালে দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱাৰ দৰে।

• মূৰৰ বিষ :

পিটুইটাৰী এডিন’মা থকা বহু লোকে সঘনাই মূৰৰ বিষ হোৱাৰ অভিযোগ কৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে টিউমাৰে চাৰিওফালৰ কলাত হেঁচা মাৰি ধৰা। কিন্তু যিহেতু সাধাৰণতে বহু বস্তুৰ বাবে মূৰৰ বিষ হয়, গতিকে আন কাৰণতো মূৰৰ বিষ হ’ব পাৰে।

• হৰম’নৰ অভাৱ:

ডাঙৰ এডিন’মা (`Macroadenomas`) পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ কলাক ক্ষতিগ্ৰস্ত কৰি এটা বা ততোধিক পিটুইটাৰী হৰম’নৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰিব পাৰে। এই অৱস্থাক `হাইপোপিটুইটাৰিজম` বোলা হয়। প্ৰতিটো হৰম’ন কমি গ’লে দেখা দিয়া লক্ষণসমূহো ভিন্ন হয়।

• যেতিয়া LH আৰু FSH হৰম’ন কমি যায় (`Hypogonadism`): মহিলাৰ ` Oestrogen` আৰু পুৰুষৰ ` Testosterone` ৰ মাত্ৰা কমি যায়। ইয়াৰ ফলত অত্যধিক ঘামচি ওলোৱা , মহিলাৰ যোনি শুকান হোৱা, পুৰুষৰ ` Erectile Dysfunction`, মুখমণ্ডল আৰু শৰীৰৰ চুলিৰ বৃদ্ধি কমি যোৱা, পুৰুষ দুয়োৰে মেজাজৰ পৰিৱৰ্তন, যৌন ইচ্ছা কমি যোৱা, আৰু অত্যন্ত ক্লান্তি আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• যেতিয়া TSH হৰম’নৰ মাত্ৰা কমি যায় (`Hypothyroidism`): থাইৰয়ড গ্ৰন্থিৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা হৰম’নৰ পৰিমাণ কমি যায়। ইয়াৰ ফলত ক্লান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া, ছাল শুকান, অংগ-প্ৰত্যংগ ফুলা, প্ৰতিফলন বিকল হোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• যেতিয়া ACTH হৰম’ন কম হয় (`Adrenal Insufficiency`): শৰীৰত `Cortisol` হৰম’নৰ উৎপাদন কমি যায়। ইয়াৰ ফলত নিম্ন ৰক্তচাপ, বমি, বমি, পেটৰ বিষ, ভোক কমি যোৱা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• GH (Growth Hormone Deficiency): বয়স অনুসৰি লক্ষণ বেলেগ বেলেগ হয়। প্ৰাপ্তবয়স্কসকলে ক্লান্তি আৰু পেশীৰ ভৰ হেৰুৱাব পাৰে।

কাৰ্য্যক্ষম এডিন’মাৰ লক্ষণ

এটা বা ততোধিক হৰম’ন নিঃসৰণ কৰাৰ উপৰিও কাৰ্য্যক্ষম এডিন’মাই প্ৰতিটো হৰম’নৰ সৈতে জড়িত বিভিন্ন লক্ষণ আৰু অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

• প্ৰ’লেক্টিনোমা (লেক্ট’ট্ৰফ এডিন’মা বুলিও কোৱা হয়):

এই এডিন'মাই প্ৰ'লেক্টিন হৰম'নৰ অত্যধিক উৎপাদন কৰে ৷ এই অৱস্থাক হাইপাৰপ্ৰ’লেক্টিনেমিয়া বোলা হয়। ১০ টা পিটুইটাৰী টিউমাৰৰ ভিতৰত প্ৰায় ৪ টাহে এই ধৰণৰ। এইটোৱেই হৈছে আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ পিটুইটাৰী এডিন’মা।যেতিয়া প্ৰ’লেক্টিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায় তেতিয়া মহিলা আৰু পুৰুষ উভয়ৰে প্ৰজনন তন্ত্ৰৰ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপত ব্যাঘাত জন্মাব পাৰে।

• বন্ধ্যাত্ব হ’ল এনে এক অৱস্থা য’ত পুৰুষ আৰু মহিলা উভয়ে সন্তান গৰ্ভধাৰণ কৰাত অসুবিধা পায়।
• গৰ্ভৱতী নহ’লেও স্তনৰ পৰা গাখীৰৰ দৰে স্ৰাৱ (`Galactorrhea`)।

• ছ'মাট'ট্ৰফ এডিন'মা:

এই এডিন'মাবোৰে অত্যধিক পৰিমাণৰ বৃদ্ধি হৰম'ন (`Growth Hormone` বা `Somatotropin`) উৎপন্ন কৰে। ১০ টা পিটুইটাৰী টিউমাৰৰ ভিতৰত প্ৰায় ২ টা এই ধৰণৰ। বয়সৰ লগে লগে ইয়াৰ ফলত হোৱা লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়।

• প্ৰাপ্তবয়স্ক: `এক্ৰ'মেগালি` নামৰ এক বিৰল কিন্তু গুৰুতৰ অৱস্থা দেখা দিয়ে। ইয়াত শৰীৰৰ হাড় আৰু কলাবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি পায়। সময়ৰ লগে লগে হাত, ভৰি, মূৰ ডাঙৰ হৈ পৰে আৰু মুখৰ আকৃতি সলনি হয়। ইয়াৰ উপৰিও তেজৰ চেনি নিয়ন্ত্ৰণত প্ৰভাৱ পেলায়, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীও বৃদ্ধি হ’ব পাৰে।
• শিশু আৰু ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্ক: জিগান্টিজম নামৰ এটা অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়। অতিৰিক্ত বৃদ্ধি হৰম’নৰ বাবে ইহঁত অস্বাভাৱিকভাৱে ওখ হয়।

• কৰ্টিক'ট্ৰফ এডিন'মা:

এই এডিন'মাই অত্যধিক ACTH (adrenocorticotropic hormone) উৎপন্ন কৰে। প্ৰতি ১০ টা পিটুইটাৰী টিউমাৰৰ ভিতৰত প্ৰায় ১ টা এই ধৰণৰ। ACTH হৰম’নে এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিক উদ্দীপিত কৰি অধিক ষ্টেৰইড হৰম’ন যেনে কৰ্টিছল উৎপন্ন কৰে। ইয়াৰ ফলত কুছিং চিণ্ড্ৰম (অতিৰিক্ত কৰ্টিছল) ৰোগ হয়।

• উচ্চ ৰক্তচাপ।
• পেশীৰ দুৰ্বলতা।
• সহজে ঘাঁ হোৱা।
• পেটত বহল (১ চে.মি.তকৈ অধিক) বেঙুনীয়া ৰঙৰ ৰেখা (`ষ্ট্ৰেচ মাৰ্ক`) দেখা দিয়ে।
• অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ।
• কম্প্ৰেছন ফ্ৰেক্টৰ।
• টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছ।

• থাইৰ'ট্ৰফ এডিন'মা:

এই এডিন'মাবোৰে অত্যধিক পৰিমাণৰ TSH (থাইৰয়ড ষ্টিমুলেটিং হৰম'ন) উৎপন্ন কৰে। এইবোৰ অতি বিৰল। TSH এ থাইৰয়ড গ্ৰন্থিক উদ্দীপিত কৰি অধিক থাইৰয়ড হৰম’ন উৎপাদন কৰে। ইয়াৰ ফলত `হাইপাৰথাইৰয়ডিজম` (অতি সক্ৰিয় থাইৰয়ড অৱস্থা) হয়, যিয়ে শৰীৰৰ বিপাকীয় ক্ৰিয়া দ্ৰুত কৰে।

• হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি।
• কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ ওজন কমি যোৱা।
• সঘনাই ঢিলা মল।
• ঘামচি ওলোৱা।
• হাতৰ কঁপনি।
• উদ্বেগ।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: হাইপাৰথাইৰয়ডিজমৰ আন বহুতো কাৰণ আছে। পিটুইটাৰী এডিন’মা এটা অতি বিৰল কাৰণ।

• গনাড'ট্ৰফ এডিন'মা:

এই এডিন’মাবোৰে অত্যধিক পৰিমাণৰ গ’নাড’ট্ৰপিন (অৰ্থাৎ এল এইচ আৰু এফ এছ এইচ হৰম’ন) উৎপন্ন কৰে। এইটোও অতি বিৰল।

• ইয়াৰ ফলত মহিলাসকলে অনিয়মিত ঋতুচক্ৰ আৰু অভেৰিয়ান হাইপাৰষ্টিমুলেচন চিণ্ড্ৰম (OHSS)ৰ দৰে অৱস্থাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে।
• পুৰুষৰ অণ্ডকোষ বৃদ্ধি, মাত গভীৰ হোৱা, চুলি সৰা (কাণৰ পিছফালে), মুখৰ চুলি দ্ৰুত বৃদ্ধি আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• শিশুৱেও অকাল যৌৱনকাল অনুভৱ কৰিব পাৰে।

পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ কাৰণ কি কি?

এই এডিন’মাবোৰৰ কাৰণ কিহৰ বাবে বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে। কিন্তু কিছুমান এডিন’মা আমাৰ কোষৰ জিন (`DNA`)ৰ যাদৃচ্ছিক পৰিৱৰ্তন (`মিউটেচন`)ৰ সৈতে জড়িত বুলি ভবা হয়। এই জিনীয় পৰিৱৰ্তনৰ ফলত পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ কোষবোৰ দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি হৈ এটা ভৰ গঠন কৰে। এই জিনীয় পৰিৱৰ্তন কেতিয়াবা পিতৃ-মাতৃৰ পৰা সন্তানলৈ উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে হ’ব পাৰে (বংশগত), বা সম্পূৰ্ণৰূপে যাদৃচ্ছিকভাৱে হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও পিটুইটাৰী এডিন'মা কিছুমান বিৰল জিনীয় অৱস্থাৰ সৈতেও জড়িত হ'ব পাৰে। কিছুমান উদাহৰণ হ’ল-

• ``মাল্টিপল এণ্ডক্ৰাইন নিওপ্লাছিয়া টাইপ ১ (MEN1)''
• ``মাল্টিপল এণ্ডক্ৰাইন নিওপ্লাছিয়া টাইপ ৪ (MEN4)''
• `কাৰ্নি কমপ্লেক্স`
• `এক্স-লেগ চিনড্ৰম`
• ``ছাক্সিনেট ডিহাইড্ৰ'জেনেজ-সম্পৰ্কীয় পাৰিবাৰিক পিটুইটাৰী এডিন'মা''
• `নিউৰ'ফাইব্ৰ'মেট'ছিছ টাইপ ১`
• ``ভন হিপেল–লিণ্ডাউ চিনড্ৰম''

এই জিনীয় অৱস্থা থকা ব্যক্তিৰ পিটুইটাৰী এডিন’মা হোৱাৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়। কিন্তু মনত ৰখা ভাল যে এনে কোনো জিনীয় অৱস্থা নথকা লোকৰো এই এডিন’মা হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে এই অৱস্থা কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

পিটুইটাৰী এডিন’মা নিৰ্ণয় কৰাৰ প্ৰক্ৰিয়াটো আপোনাৰ এডিন’মাৰ প্ৰকাৰ আৰু ই লক্ষণৰ সৃষ্টি কৰিছে নে নাই তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ভিন্ন হয়। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে হৰম’ন নিঃসৰণকাৰী এডিন’মা (`Functioning Adenoma`) থকা ব্যক্তিক প্ৰথমে লক্ষণসমূহৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতা (যেনে `কুছিং চিনড্ৰম`, `এক্ৰ’মেগালি`) ধৰা পৰে। তেতিয়াহে কাৰণটো অনুসন্ধান কৰিলেহে এডিন’মা আৱিষ্কাৰ হয়। কাৰণ অতিৰিক্ত হৰম’নৰ ফলত হোৱা বহু অৱস্থাৰ পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ বাহিৰেও আন কাৰণ থাকিব পাৰে। পিটুইটাৰী হৰম’নৰ অভাৱ (`Hypopituitarism`)ৰ বিষয়েও একেই কথা ক’ব পাৰি। কেতিয়াবা, আন এটা অৱস্থাৰ বাবে হেড স্কেন (`ইমেজিং টেষ্ট`)ৰ সময়ত পিটুইটাৰী এডিন'মাক `আকস্মিক তথ্য` হিচাপে আৱিষ্কাৰ কৰা হয়। এনেদৰে পোৱা বেছিভাগ এডিন’মা সাধাৰণতে আকাৰত সৰু আৰু কাৰ্য্যক্ষম নহয়।

ইয়াৰ বাবে কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ পিটুইটাৰী এডিন’মা হ’ব পাৰে বুলি সন্দেহ কৰে, তেন্তে তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণসমূহ, চিকিৎসাৰ ইতিহাস ভালদৰে চাব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ উপৰিও তেওঁলোকে তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহৰ এটা বা ততোধিক পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• তেজ পৰীক্ষাঃ আপোনাৰ লক্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বিভিন্ন পিটুইটাৰী হৰম’নৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিয়া হ’ব পাৰে।
• ইমেজিং পৰীক্ষা: মূৰৰ এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) স্কেন বা...`CT (Computed Tomography)` স্কেনে মূৰৰ ভিতৰৰ গঠনসমূহৰ স্পষ্ট ছবি উলিয়াব পাৰে। এই পৰীক্ষাসমূহৰ দ্বাৰা পিটুইটাৰী এডিন’মা আছে নে নাই আৰু ই কিমান ডাঙৰ সেইটো নিশ্চিত কৰিব পাৰি। ইয়াৰ বাবে `এম আৰ আই` স্কেন আটাইতকৈ উপযুক্ত আৰু সংবেদনশীল পৰীক্ষা।
• চকুৰ পৰীক্ষা: যদি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ কোনো সমস্যা হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে দৃষ্টিশক্তিৰ ক্ষেত্ৰ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। এই পৰীক্ষাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ ডাঙৰ পিটুইটাৰী এডিন’মাই চকুক মগজুৰ সৈতে সংযোগ কৰা অপটিক নাৰ্ভক সংকোচন কৰি দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ চিকিৎসাৰ মূল তিনিটা উপায় আছে: অস্ত্ৰোপচাৰ, ঔষধ আৰু ৰেডিয়’থেৰাপী। কেতিয়াবা এই পদ্ধতিসমূহৰ এটা বা ততোধিক পদ্ধতি একেলগে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি। যিহেতু সকলোৰে এডিন’মা আৰু অৱস্থা বেলেগ বেলেগ, সেয়েহে আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে একেলগে কাম কৰি আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰিব পাৰে।

এডিন’মা আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ

যদি আপোনাৰ কোনো এডিন’মা আছে যিয়ে হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতাৰ সৃষ্টি কৰিছে বা আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিত প্ৰভাৱ পেলাইছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এডিন’মাটোৰ সকলো বা অংশ আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব। এডিন’মাৰ আকাৰ আৰু আপোনাৰ লক্ষণৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এটাতকৈ অধিক অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞসকলে প্ৰায়ে `ট্ৰেন্সফেন'ইডাল অস্ত্ৰোপচাৰ' নামৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি এই পদ্ধতি কৰে। ইয়াৰ বাবে নাকৰ মাজেৰে আৰু স্ফেন’ইড চাইনাছৰ মাজেৰে (নাকৰ গহ্বৰৰ পিছফালে, মগজুৰ তলত এটা ফুটা ঠাই) গৈ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থি পোৱা আৰু এডিন’মা আঁতৰোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। প্ৰায় ৯৫% পিটুইটাৰী টিউমাৰ এইদৰে আঁতৰাই পেলোৱা হয়। ই তুলনামূলকভাৱে নিৰাপদ পদ্ধতি। কিন্তু যদি এডিন’মাটো নাকেৰে আঁতৰাব নোৱাৰাকৈ ডাঙৰ হয় বা কঠিন স্থানত থাকে তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ট্ৰেন্সক্ৰেনিয়েল অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব। পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ বাবে এইটো এটা বিৰল পদ্ধতি।

ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা

কিছুমান প্ৰকাৰৰ পিটুইটাৰী এডিন’মা, বিশেষকৈ প্ৰ’লেক্টিনোমা , ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ আৰু সংকুচিত কৰিব পাৰি। প্ৰ’লেক্টিনোমা থকা লোকসকলক (এইবোৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ) প্ৰথম অৱস্থাত ড’পামিন এগ’নিষ্ট, যেনে কেবাৰ্গ’লিন (ডষ্টিনেক্স®) বা ব্ৰ’ম’ক্ৰিপ্টিন (চাইক্ল’চেট®) দ্বাৰা কেইবামাহো ধৰি চিকিৎসা কৰা হয়।

ভাল খবৰটো হ’ল যে প্ৰায় ৮০% ক্ষেত্ৰত এই ঔষধে প্ৰ’লেক্টিনোমা সংকুচিত কৰি প্ৰ’লেক্টিন হৰম’নৰ মাত্ৰা স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰাই আনে।

যদি ঔষধে কাম নকৰে বা যদি ই বেলেগ ধৰণৰ এডিন’মা হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

ৰেডিয়চন থেৰাপি

ৰেডিয়’থেৰাপীত উচ্চ শক্তিৰ এক্স-ৰেৰ সহায়ত এডিন’মা কোষ ধ্বংস হয়, টিউমাৰটো সংকুচিত হয় বা বৃদ্ধি বন্ধ হয়। পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ বাবে ষ্টেৰিঅ’টেকটিক ৰেডিঅ’চাৰ্জাৰী(যেনে `গামা কটাৰী`®) এটা বিশেষ, অতি নিখুঁত বিকিৰণ চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াত বিভিন্ন দিশৰ পৰা কেইবাটাও বিকিৰণৰ ৰশ্মি এডিন’মাক লক্ষ্য কৰি লোৱা হয়, যাৰ ফলত চাৰিওফালৰ সুস্থ কলাৰ ক্ষতি কম হয়। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত অৱশিষ্ট অংশৰ বাবে বা অস্ত্ৰোপচাৰ সম্ভৱ নোহোৱা ক্ষেত্ৰত এই পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

হৃদযন্ত্ৰৰ চিকিৎসাৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া?

যিকোনো চিকিৎসাৰ দৰেই পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ চিকিৎসাৰ কিছু পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ব পাৰে।

• অস্ত্ৰোপচাৰ আৰু/বা ৰেডিয়’থেৰাপীৰ পিছত পিটুইটাৰী এডিন’মা থকা প্ৰায় ৬০% লোকৰ `হাইপ’পিটুইটাৰীজম` (এটা বা ততোধিক পিটুইটাৰী হৰম’নৰ উৎপাদন হ্ৰাস) হ’ব পাৰে । যদিও এইটো আজীৱন অৱস্থা, তথাপিও হৰম’ন সলনি কৰা ঔষধে মানুহক স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে ।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সম্ভাৱ্য জটিলতা:
• ৰক্তক্ষৰণ।
• চেৰিব্ৰ’স্পাইনেল ফ্লুইড (CSF) লিক (নাকৰ পৰা পানীৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ ওলোৱা)।
• মেনিনজাইটিছ (মগজুক আবৰি থকা আৱৰণৰ সংক্ৰমণ)।
• ডায়েবেটিছ ইনচিপিডাছ (এন্টিডায়েউৰেটিক হৰম’নৰ অভাৱত অত্যধিক প্ৰস্ৰাৱ আৰু অত্যধিক পিয়াহ)।
• প্ৰলেক্টিনোমাৰ বাবে ড’পামিন এগ’নিষ্ট ঔষধৰ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াসমূহ হ’ল: মূৰৰ বিষ, বমি, বমি, মূৰ ঘূৰোৱা, আৰু কেতিয়াবা বাধ্যতামূলক আচৰণ।
• ৰেডিয়’থেৰাপীৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া:
• পিটুইটাৰী হৰম’নৰ অভাৱ (সময়ৰ লগে লগে হ’ব পাৰে)।
• উৰ্বৰতা হ্ৰাস পোৱা।
• দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই মগজুৰ কলাৰ ক্ষতি (অতি বিৰল)।
• চিকিৎসাৰ বছৰ বছৰ পিছত একে ঠাইতে আন এটা টিউমাৰ হ’ব পাৰে (অতি বিৰল)।

এই এডিন’মাবোৰৰ গঠন ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে পিটুইটাৰী এডিন’মা প্ৰতিৰোধৰ বাবে আপুনি একো কৰিব নোৱাৰে। বেছিভাগ সময়তে এৰাব নোৱাৰাকৈয়ে ঘটে। কিন্তু আগতে উল্লেখ কৰা কিছুমান বিৰল জিনীয় অৱস্থাৰ লগত ইহঁতৰ সম্পৰ্ক থাকিব পাৰে। যদি পৰিয়ালৰ কোনো ঘনিষ্ঠ সদস্য (ভাই, ভনীয়েক বা পিতৃ-মাতৃ)ৰ এনেকুৱা জিনীয় অৱস্থা থাকে, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে জিনীয় পৰামৰ্শ আৰু পৰীক্ষাৰ বিষয়ে কথা পাতিব পাৰে যাতে আপুনিও এই অৱস্থাটো আছে নেকি চাব পাৰে। যদি আপুনি কৰে তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে আৰু আগতীয়াকৈ হোৱা যিকোনো এডিন’মা ধৰা পেলাব পাৰে আৰু চিকিৎসা কৰিব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ পূৰ্বাভাস কি?

পিটুইটাৰী এডিন'মাৰ বাবে দৃষ্টিভংগী, অৰ্থাৎ আপোনাৰ আৰোগ্য আৰু ভৱিষ্যতৰ স্বাস্থ্য, এডিন'মাৰ আকাৰ আৰু প্ৰকাৰ আৰু আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।

ভাল খবৰটো হ’ল যে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে যেতিয়া এডিন’মা সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱা হয় বা চিকিৎসাৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা হয়, তেতিয়া ৰোগীয়ে পুনৰ সম্পূৰ্ণ, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।

কিছুমান ক্ষেত্ৰত চিকিৎসাৰ দ্বাৰা পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ দ্বাৰা হৰম’নৰ উৎপাদন হ্ৰাস পাব পাৰি। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে হ্ৰাস পোৱা হৰম’ন সলনি কৰিবলৈ গোটেই জীৱন হৰম’ন সলনি কৰা ঔষধ খাব লাগিব। এডিন’মা কেতিয়াবা পুনৰ হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ কিছু সময়ৰ পিছত পুনৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে। পৰিসংখ্যা অনুসৰি নিষ্ক্ৰিয় এডিন’মা থকা প্ৰায় ১৮% আৰু প্ৰ’লেক্টিনোমা ৰোগীৰ প্ৰায় ২৫% লোকৰ ভৱিষ্যতে পুনৰ চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে। চিকিৎসকৰ লগত নিয়মীয়াকৈ সংস্পৰ্শ বজাই ৰখা আৰু নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা-নিৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ সৈতে জীয়াই থকাটো সম্ভৱনে?

হয়, পাৰে। যদি পিটুইটাৰী এডিন’মা সৰু হয় আৰু কোনো লক্ষণ দেখা নাযায় তেন্তে আপুনি ইয়াৰ সৈতে স্বাভাৱিকভাৱে জীয়াই থাকিব পাৰে। আচলতে বহুতে আন কাৰণত মূৰৰ স্কেন কৰিলেহে এডিন’মা হোৱা বুলি গম পায়। কিন্তু যদি এডিন’মা বাঢ়ি গৈ থাকে বা লক্ষণ দেখাবলৈ আৰম্ভ কৰে তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব। যদি আপোনাৰ ডাঙৰ আৰু/বা সক্ৰিয় (হৰম’ন উৎপাদনকাৰী) পিটুইটাৰী এডিন’মা আছে, তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব। কাৰণ কিছুমান পিটুইটাৰী এডিন’মাই আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু জীৱনৰ মানদণ্ডত যথেষ্ট প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।

চিকিৎসা নকৰিলে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

যদি চিকিৎসা নকৰিলে কিছুমান পিটুইটাৰী এডিন'মা – বিশেষকৈ বৃহৎ এডিন'মা (`মেক্ৰ'এডিনোমা') আৰু কাৰ্য্যক্ষম (`নিঃসৰণ') এডিন'মা – গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এই স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাসমূহ এডিন’মাৰ দ্বাৰা নিঃসৰণ কৰা হৰম’নৰ ধৰণৰ ওপৰত বহুলাংশে নিৰ্ভৰ কৰে (আমি এই বিষয়ে আগতে `লক্ষণ` অংশত আলোচনা কৰিছিলো)। চিকিৎসা নকৰা পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ এটা অতি বিৰল কিন্তু অতি বিপজ্জনক জটিলতা হ’ল `পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি`। এইটো এটা `মেডিকেল ইমাৰ্জেন্সি`। পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ ভিতৰলৈ বা বাহিৰলৈ ৰক্তক্ষৰণ হ’লে এনে হয়। `পিটুইটাৰী এপ'প্লেক্সি` বেছিভাগেই পিটুইটাৰী এডিন'মাত ৰক্তক্ষৰণৰ ফলত হয়। হঠাতে টিউমাৰটো ডাঙৰ হৈ পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিৰ ক্ষতি কৰে। এডিন’মা যিমানেই ডাঙৰ হ’ব সিমানেই `পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি` হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। 'পিটুইটাৰী এপ'প্লেক্সি'ৰ লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে অতি সোনকালে দেখা দিয়ে আৰু ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল-

• এটা অতি তীব্ৰ মূৰৰ বিষ (জীৱনত হোৱা আটাইতকৈ বেয়া মূৰৰ বিষৰ দৰে)।
• চকুৰ পেশীৰ বিসংগতিৰ বাবে দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি বা চকুৰ পতা এটা তুলিব নোৱাৰা।
• এটা বা দুয়োটা চকুৰ কাষৰ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱা বা সম্পূৰ্ণ দৃষ্টিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা।
• তীব্ৰ এড্ৰিনেলৰ অভাৱৰ ফলত ৰক্তচাপ কম হয়, বমি, বমি হয়।
• মগজুৰ আগফালৰ মস্তিষ্কৰ ধমনী হঠাতে সংকুচিত হোৱাৰ বাবে ব্যক্তিত্বৰ পৰিৱৰ্তন (যেনে বিভ্ৰান্তি)।

পিটুইটাৰী এপ’প্লেক্সি এটা বিৰল অৱস্থা যদিও ই অতি গুৰুতৰ। যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ এটা বা ততোধিক লক্ষণ অনুভৱ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত জৰুৰীকালীন চিকিৎসা সেৱা (যেনে ৯১১)লৈ ফোন কৰক বা কোনোবাই আপোনাক ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ লৈ যাবলৈ দিয়ক।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

• যদি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ কোনো সমস্যা আছে (দৃষ্টিভংগী ম্লান, দুবাৰ দৃষ্টিশক্তি, পেৰিফেৰেল দৃষ্টিশক্তি কমি যোৱা) আৰু/বা স্থায়ী বা পুনৰাবৃত্তিমূলক মূৰৰ বিষ (বিশেষকৈ কপালৰ অংশত) তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ তেওঁলোকক সেই বিষয়ে জনাওক।
• যদি আপুনি ইতিমধ্যে পিটুইটাৰী এডিন’মা ধৰা পৰিছে তেন্তে এডিন’মাৰ অৱস্থা নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ আৰু চিকিৎসা সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই সেয়া নিশ্চিত কৰিবলৈ আপুনি নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব।

শেষত এইবোৰ কথা মনত ৰাখিব:

টিউমাৰ হৈছে বুলি গম পালে ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো অতি স্বাভাৱিক। কিন্তু পিটুইটাৰী এডিন’মাৰ বিষয়ে ভাল খবৰটো হ’ল যে ইয়াৰ বেছিভাগেই (৯৯%তকৈ অধিক) অকেন্সাৰ (বেনিন) আৰু বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে চিকিৎসাৰ ফলত অতি ভাল ফলাফল পোৱা যায়। মনত ৰাখিব, আপোনাৰ উত্তম স্বাস্থ্য লাভৰ ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসক আপোনাৰ অংশীদাৰ। গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসা সম্পৰ্কীয় কোনো লক্ষণ, অস্বস্তি বা প্ৰশ্নৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাবলৈ কেতিয়াও কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। সঠিক তথ্য আৰু সময়োপযোগী চিকিৎসাৰ দ্বাৰা আপুনি নিশ্চিতভাৱে এই অৱস্থা সফলতাৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰিব।