ভৰিৰ তলত গোটা গোটা, কঠিন গোট অনুভৱ কৰেনে? এই বিষয়ে জানো আহক (Plantar Fibroma)!

কেতিয়াবা জোতা পিন্ধি খোজ কাঢ়িলে ভৰিৰ তলুৱাত কিবা এটা আবদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ হৈছেনে? তাত একো নাই। নে ভৰিৰ তলুৱাৰ ভিতৰত, ভৰিৰ তোৰণত সৰু গোট এটা অনুভৱ কৰে? এইটোৱেই হয়তো আজি আমি ক'বলগীয়া অৱস্থা, যাক ``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা'' বুলি কোৱা হয়। চিন্তা নকৰিব, ইমান গুৰুতৰ কথা নহয় যদিও অলপ বিৰক্তিকৰ হ’ব পাৰে।

(প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ’মা) কি? ঠিক বুজি লওঁ আহক!

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, ``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা'' হৈছে আপোনাৰ ভৰিৰ তলুৱাত গঠন হোৱা এটা বিনাইন, অকেন্সাৰ গোট । কল্পনা কৰকচোন, ভৰিৰ তলুৱাত গোৰোহাৰ পৰা ভৰিৰ আঙুলিলৈকে আঁহযুক্ত কলাৰ এটা শক্তিশালী, ইলাষ্টিক বেণ্ড আছে নহয়নে? সেইটোৱেই আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ``প্লাণ্টাৰ ফেচিয়া'' বুলি কওঁ। এই ``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা'' গোটটো সেই ``প্লাণ্টাৰ ফেচিয়া''ৰ ওপৰত গঠন হয়।

এই বাম্পবোৰ সাধাৰণতে অতি সৰু , ইঞ্চিতকৈও কম দীঘল হয়। প্ৰথমতে হয়তো আপুনিও লক্ষ্য নকৰিব যে আপোনাৰ সেইবোৰ আছে। কিন্তু ডাঙৰ হোৱাৰ লগে লগে, বা জোতাৰ দৰে বস্তুৰ দ্বাৰা হেঁচা পৰিলে ভৰিৰ তলুৱাত বিষ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই গোটবোৰ (Plantar Fibroma) কেতিয়াও কেন্সাৰ নহয় , অৰ্থাৎ শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নাযায়।

কেতিয়াবা যদি এইবোৰৰ এটাতকৈ অধিক গোট গঠন হয় আৰু দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পায়, তেন্তে চিকিৎসকে এই অৱস্থাটোক ``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মেট'ছিছ'' বুলি কয়।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি? কেনেকৈ চিনি পায়?

``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা``ৰ মূল লক্ষণ হ'ল ভৰিৰ তলুৱাত বিষ । এই বিষ বেছিকৈ ভৰিৰ তোৰণত অনুভৱ কৰা হয়।

• জোতা পিন্ধি খোজ কাঢ়িলে প্ৰথমে এই বিষ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে , কাৰণ জোতাৰ ভিতৰৰ অংশই ভৰিৰ বলটোৰ ওপৰত হেঁচা প্ৰয়োগ কৰে।
• কিছুমান মানুহৰ জোতাত সৰু শিলগুটি এটা আবদ্ধ হৈ থকা যেন লাগে ৷ জোতাটো খুলি জোকাৰি জোকাৰি দিবা, আৰু একো নহয়। কিন্তু খোজ কাঢ়িলে আকৌ একেই অনুভৱ হয়।
• কেতিয়াবা ভৰিৰ তলৰ পৰা এই বাম্পটো ওলাই থকা দেখা যায় ৷ দেখাত ছালৰ তলত সৰু মাৰ্বলৰ দৰে। সাধাৰণতে এক ইঞ্চিতকৈও কম। ভৰিৰ তলৰ ফালে থকা ছালখন অলপ ওপৰলৈ উঠা যেন লাগে।
• যদি আপুনি ভৰিৰ আঙুলি আৰু ভৰিৰ গোৰোহা ওপৰলৈ (নিতম্বৰ ফালে) বেঁকা কৰি টানি আনে, তেন্তে এই গাঁঠিটোৰ ভাল অনুভৱ হ’ব পাৰে আৰু ইয়াক অধিক স্পষ্টকৈ দেখা পাব পাৰে।

কিয় এনে (Plantar Fibroma) হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

সঁচা কথা ক'বলৈ গ'লে চিকিৎসকে এই `(Plantar Fibroma)` ৰ কোনো স্পষ্ট, নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাই । এইবোৰ কেৱল এৰাব নোৱাৰাকৈয়ে ঘটে। অৰ্থাৎ যিকোনো ব্যক্তিয়েই এইটো বিকশিত কৰিব পাৰে।

কিন্তু কিছুমান গৱেষণাত জিনীয় প্ৰৱণতা পোৱা গৈছে।(`genetic predisposition`) ইয়াৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা এজন, উদাহৰণস্বৰূপে, পিতৃ-মাতৃ বা ভাই-ভনীৰ এই অৱস্থা হ’লে আপোনাৰ এই অৱস্থা হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি হ’ব পাৰে। কিন্তু ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি ইয়াক নিশ্চিতভাৱে বিকশিত কৰিব।

এইবোৰৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা কোনে বেছি? (বিপদজনক কাৰক)

এতিয়া, চাওঁ, যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ এই ``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা'' হ'ব পাৰে, কিছুমান মানুহৰ বিপদ আনতকৈ অলপ বেছি। চাওঁচোন তেওঁলোক কোন, নহয়নে?

• লিংগঃ পুৰুষৰ এই অৱস্থা (Plantar fibromatosis) হোৱাৰ সম্ভাৱনা মহিলাতকৈ দুগুণ বেছি বুলি কোৱা হয়।
• বয়স: সাধাৰণতে ৩০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোক অৰ্থাৎ মধ্যবয়সীয়া লোকৰ এই গোটবোৰ কম বয়সীয়া বা বয়সস্থ লোকতকৈ বেছি হোৱা যেন লাগে।
• জিনীয় প্ৰভাৱঃ আগতে কোৱাৰ দৰে পৰিয়ালৰ কোনোবা এজনৰ এই অৱস্থা হ’লে ইয়াৰ প্ৰভাৱো পৰিব পাৰে।
• উৎপত্তিঃ উত্তৰ ইউৰোপীয় বংশৰ লোকসকলে আন জাতিতকৈ এই কথা দেখাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

লগতে, যদি আপোনাৰ এই অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা আছে, তেন্তে আপোনাৰ ``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা'' হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বৃদ্ধি পাব পাৰে:

• ` (মদ্যপান সেৱনৰ বিকাৰ)` (মদ্যপানৰ অপব্যৱহাৰ)
• ` (ডায়েবেটিছ)` (ডায়েবেটিছ)
• ` (Dupuytren's disease)` (এই অৱস্থাত হাতৰ আঙুলি ভাঁজ কৰা কলাবোৰ ডাঠ হৈ আঙুলিবোৰ কুটিল হৈ পৰে)
• ` (মৃগীৰোগ)` (মৃগীৰোগ বা মৃগীৰোগ)
• ` (ফ্ৰ'জেন কান্ধ)` (যি অৱস্থাত কান্ধটো টান হয় আৰু সঠিকভাৱে লৰচৰ কৰিব নোৱাৰি)
• ` (নাকল পেড)` (নাকলৰ ওপৰত ছাল ঘন হৈ গোট খোৱা)
• ` (Peyronie's disease)` (এইটো পুৰুষৰ যৌনাংগত হোৱা এটা অৱস্থা)

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপুনি ভৰিৰ বুনিয়ন থকা চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব, তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে আপোনাক আপোনাৰ সম্পূৰ্ণ চিকিৎসা ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব। ইয়াৰ অৰ্থ হ'ল আপোনাৰ আন যিকোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই একেধৰণৰ অৱস্থা হৈছে নে নাই ইত্যাদি। তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাৰ ভৰিখন ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব ৷

• গাঁঠিটো চুই তাৰ আকাৰ আৰু কঠিনতা চায়।
• সম্ভৱ হ’লে আনখন ভৰিৰ লগত তুলনা কৰক।
• চিকিৎসকৰ প্ৰথম লক্ষ্য হ'ল এইটো ``ফাইব্ৰ'মা'' নে আন কিবা সেইটো নিশ্চিত কৰা।

বেছিভাগ সময়তে আপোনাৰ চিকিৎসকে কেৱল এইদৰে চালেই ক’ব পাৰে যে ই প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ’মা নেকি। কিন্তু কেতিয়াবা যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে অধিক সন্দেহ কৰে, বা নিশ্চিত কৰিব বিচাৰে যে ই অধিক গুৰুতৰ অৱস্থা নহয়, তেন্তে তেওঁলোকে কিছুমান বিশেষ ইমেজিং পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে, যেনে:

• মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (MRI) স্কেন: এম আৰ আইৰ দ্বাৰা এইটো ফাইব্ৰ’মা, চিষ্ট বা আন কোনো কলা নেকি সেয়া স্পষ্টকৈ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।
• ভৰিৰ এক্স-ৰে বা হাড়ৰ স্কেন: এই পৰীক্ষাত গোটটোৰ চাৰিওফালে থকা হাড়ৰ যিকোনো পৰিৱৰ্তন বা ক্ষতিৰ সন্ধান কৰা হয়। কেতিয়াবা যদিও অতি কমেইহে দেখা যায়, তথাপিও ইহঁতে চাৰকোমাৰ দৰে কেন্সাৰ ৰোগকো নুই কৰিব পাৰে।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনত হাড়ৰ এক্স-ৰেৰ দৰেই কোমল কলাবোৰ দেখা যায়। ইয়াৰ ফলত গোটটোৰ চাৰিওফালে থকা কলা আৰু ভিতৰৰ গোটটোৰ প্ৰকৃতিৰ ভাল ছবি এখন পোৱাত সহায় হয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি? (উপচাৰ)

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া যেতিয়া ডাক্তৰে আপোনাক কৈছে যে আপোনাৰ ``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা'' হৈছে, তেতিয়া আপুনি ইয়াৰ পিছত কি কৰিব? চিন্তাৰ কোনো কথা নাই, বেছিভাগ সময়তে ইয়াৰ চিকিৎসা অতি সহজ। মূল লক্ষ্য হ’ল আপোনাৰ লক্ষণ বিশেষকৈ বিষ কম কৰা।

সাধাৰণতে ব্যৱহৃত কিছুমান চিকিৎসাৰ বিষয়ে উল্লেখ কৰা হ’ল:

• বিষনাশক আৰু প্ৰদাহ নিবাৰণকাৰী ঔষধ: এছপিৰিন আৰু আইবুপ্ৰ’ফেনৰ দৰে কাউণ্টাৰৰ পৰা বিক্ৰী হোৱা বিষনাশক (NSAID) ঔষধে বিষ আৰু ফুলা কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে। অৱশ্যে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো সদায় ভাল।
• অৰ্থটিক্স: এইবোৰ বিশেষভাৱে ডিজাইন কৰা ইনছল যিবোৰ আপোনাৰ জোতাৰ ভিতৰত ৰখা হয়। ভৰিৰ বলটোৰ ওপৰত চাপ কমোৱাৰ লগতে ভৰিখনক আৰাম দিব পৰাকৈ এইবোৰৰ ডিজাইন কৰা হৈছে।
• অফলোডিং পেড: এইবোৰ ডোনাট আকৃতিৰ পেড যিবোৰ ভৰিৰ বলৰ চাৰিওফালে ৰখা হয় যাতে ভৰিৰ বলৰ ওপৰত চাপ কম হয়। ভৰিৰ বলটোৰ চাৰিওফালে ৰাখিলে ভৰিৰ বলটো পোনে পোনে ভৰিৰ বলটোৰ ওপৰত হেঁচা মাৰি ধৰা নহয়।
• ষ্ট্ৰেচিং: প্লাণ্টাৰ ফেচিয়া টানি লোৱা সৰল ব্যায়ামে বিষ কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু অৱস্থাটো উন্নত কৰিব পাৰে।
• ভেৰাপামিল ক্ৰীমঃ এইবিধ প্ৰেছক্ৰিপচন ক্ৰীম ভৰিৰ তলুৱাত প্ৰয়োগ কৰা হয়। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ই ফুলা কমোৱাৰ লগতে ভৰিৰ সংকুচিত হোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।
• কৰ্টিছন বেজীঃ বিষ আৰু ফুলা সোনকালে কমাবলৈ চিকিৎসকে কেতিয়াবা কৰ্টিছন নামৰ ঔষধ এটা গোটা থকা ঠাইত বেজী দিয়ে।
• শাৰীৰিক চিকিৎসা: এজন শাৰীৰিক চিকিৎসকে আপোনাক আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত ব্যায়াম আৰু চিকিৎসা শিকাব পাৰে।

প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ’মাৰ বাবে মোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন আছেনে?

তলৰ পেটৰ ফাইব্ৰ'মা আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো অতি অতি বিৰল ৷ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ওপৰত উল্লেখ কৰা আন চিকিৎসা পদ্ধতিৰে লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।

কিন্তু যদি এইবোৰৰ কোনোটোৱেই আপোনাৰ বিষৰ পৰা উপশম নিদিয়ে, আৰু ই ইমানেই আমনিদায়ক যে আপুনি দৈনিক কাম কৰিবও নোৱাৰে, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰক শেষ উপায় হিচাপে গণ্য কৰা হয়।

যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আছে তেন্তে আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই আপোনাক বুজাব যে কিমান কলা আঁতৰোৱা হ’ব আৰু কি ধৰণৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হ’ব। সাধাৰণতে কেইবাবিধো অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়:

• ` (স্থানীয় এক্সাইচন)`:এই ক্ষেত্ৰত আপুনি যি কৰে সেয়া কাটি পেলাওক আৰু কেৱল ``(ফাইব্ৰ'মা)`` গোটটো আঁতৰাই পেলাওক।
• ` (Wide excision)`: ইয়াত কেৱল টিউমাৰটোৱেই নহয়, ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা সামান্য পৰিমাণৰ সুস্থ কলা (প্ৰায় ২-৩ মিলিমিটাৰ)ও আঁতৰাই পেলোৱা হয়। পুনৰাবৃত্তি ৰোধ কৰিবলৈ এনে কৰা হয়।
• ` (Plantar fasciectomy)`: ইয়াত ভৰিৰ তলুৱাত থকা সমগ্ৰ `(Plantar fascia)` কলাটো আঁতৰাই পেলোৱা হয়। কিন্তু এইটো অতি কমেইহে কৰা হয় আৰু ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণৰ আন কোনো উপায় নহ’লেহে কৰা হয়।
• ` (Percutaneous fasciectomy)`: এইটো ওপৰৰটোৰ দৰেই, কিন্তু গোৰোহাৰ অংশৰ পৰা `(Plantar fascia)` ৰ এটা সৰু অংশহে আঁতৰাই পেলোৱা হয়, `(Ultrasound)` ব্যৱহাৰ কৰি।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ভাল হ’বলৈ কিছু সময় লাগে, আৰু কেতিয়াবা এই গোটবোৰ ঘূৰি আহিব পাৰে। সেইবাবেই ডাক্তৰে যিমান পাৰি সিমান অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰিৱৰ্তে অন্য চিকিত্সাৰে চিকিৎসা কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা যায়, তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• যদি আপুনি ভৰিৰ তলুৱাত নতুন বাম্পৰ দৰে কিবা এটা লক্ষ্য কৰে , বা ভৰিৰ আকৃতিৰ পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰে।
• যদি আপুনি নতুন বিষ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে , বিশেষকৈ যদি বিষ ক্ৰমান্বয়ে বাঢ়িছে।
• যদি আপুনি খোজ কাঢ়িবলৈ বা ভৰি দুখন বেঁকা কৰিবলৈ অসুবিধা পায় ৷

যদি আপুনি আপোনাৰ তলত নতুন কিবা এটা লক্ষ্য কৰে, যেনে এটা গোট, তেন্তে সেয়া কেৱল স্বাভাৱিক বুলি নাভাবিব। ই কোনো বিপদজনক নহ’বও পাৰে, কিন্তু ই কি সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম।

ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাওঁতে যিবোৰ প্ৰশ্ন আছে সেইবোৰ সুধিব। উদাহৰণস্বৰূপে, আপুনি এনেকুৱা কথা সুধিব পাৰে:

• "এই বিষ কমাবলৈ আৰু মোৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ মই কি কৰিব লাগে?"
• "মই ``অৰ্থটিকছ'' বা বেলেগ ধৰণৰ জোতা পিন্ধিব লাগিব নেকি?"
• "মোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ'বনে?"
• "মোৰ তলৰ এই গোটটো সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হ'বলৈ কিমান সময় লাগিব?"
• "আকৌ এনেকুৱা হোৱাটো সম্ভৱনে?"

শেষত (Plantar Fibroma) সম্পৰ্কে জানিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে এতিয়া আমি কি কথা কৈ আহিছো (Plantar Fibroma) সেই বিষয়ে আপুনি ভালদৰে বুজি পাইছে। শেষত এই কথাবোৰ মনত ৰাখিব:

• ``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা'' নামৰ এই অৱস্থাটো অলপ বিৰক্তিকৰ আৰু বিষাদজনক হ'ব পাৰে, কিন্তু ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা নহয় । আৰু ই শৰীৰৰ আন অংশলৈ বিয়পি নাযায় ৷
• চিকিৎসকে এবাৰ নিশ্চিত কৰিলে যে আপোনাৰ ``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা'' হৈছে, আপোনাৰ মূল মনোযোগ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত হ'ব লাগে ।
• বিষ নাথাকিলে দৈনন্দিন স্বাভাৱিক কাম-কাজ যেনে ব্যায়াম, দৌৰা, খেলা-ধূলা আদি অব্যাহত ৰাখিব পাৰে ।
• কিন্তু, ব্যায়াম কৰাৰ পিছত, বা কেৱল সদায়ৰ দৰে ঘূৰি ফুৰাৰ পিছত,যদি আপুনি কোনো নতুন বিষ, চাপ বা অস্বস্তি অনুভৱ কৰে, তেন্তে সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।
• এই ``প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা`` এটা অতি বিৰল অৱস্থা । গতিকে তল বিষৰ সকলো ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ ফলত হ’ব নোৱাৰে।
• যদিও আপুনি এটা পায়, লক্ষণসমূহ প্ৰায়ে মৃদু হয় আৰু কাউণ্টাৰৰ পৰা বিক্ৰী কৰা বিষনাশক আৰু সহজ পদ্ধতিৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
• এয়া কোনো গুৰুতৰ অৱস্থা নহয়। কিন্তু যদি আপুনি আপোনাৰ তলুৱাত ছালৰ তলত নতুন গোট বা ভৰ লক্ষ্য কৰে, তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো বুদ্ধিমানৰ কাম ৷ ই সম্ভৱতঃ ক্ষতিকাৰক নহয়, কিন্তু চেক আউট কৰাটো সদায় ভাল, মানসিক শান্তিৰ বাবে, নহয়নে?

গতিকে, ভৰিৰ যত্নও লওক। কাৰণ এই সৰু ভৰি দুখন আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰৰ ওজন সহ্য কৰে!

` প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা, প্লাণ্টাৰ ফাইব্ৰ'মা, ভৰিৰ বিষ, প্লাণ্টাৰ ফেচিয়া, ভৰিৰ আলচাৰ, জোতাৰ বিষ, প্লাণ্টাৰ বিষ