আপোনাৰ সন্তানটো বৰ সোনকালে ডাঙৰ ল’ৰা হৈ পৰিছে নেকি? Precocious Puberty ৰ বিষয়ে জানো আহক

আপুনি কেতিয়াবা এনেকুৱা অনুভৱ কৰিছেনে যে তেওঁলোকৰ বয়সৰ আন ল’ৰা-ছোৱালীতকৈ আপোনাৰ ছোৱালী বা ল’ৰাটো অলপ বেছি খৰকৈ ডাঙৰ হৈছে? কিছুমান অভিভাৱকে বৃদ্ধিৰ হুমুনিয়াহ, মাতৰ পৰিৱৰ্তন, আনকি হয়তো প্ৰাপ্তবয়স্কৰ দৰে ঘামৰ গোন্ধ আদিও দেখিলে অলপ ভয় আৰু চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। এইটো সঁচাকৈয়ে ভয় কৰিবলগীয়া কথা নেকি? আজি আমি বহু অভিভাৱকে চিন্তা কৰা এই বিষয়টোৰ বিষয়ে ক’ম, যিটো হ’ল যেতিয়া শিশুৱে স্বাভাৱিক বয়সৰ আগতেই যৌৱনকাল লাভ কৰে।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে অকাল যৌৱনকাল কি?

শিশুৱে স্বাভাৱিক বয়সতকৈ বহু আগতেই যৌৱনকালৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে। সাধাৰণতে যি হয় সেয়া হ’ল:

• এগৰাকী ছোৱালীয়ে ৮ৰ পৰা ১৩ বছৰৰ ভিতৰত যৌৱনকাল আৰম্ভ কৰে।
• এজন ল’ৰাই ৯ৰ পৰা ১৪ বছৰৰ ভিতৰত যৌৱনকাল পাৰ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

গতিকে, যদি কোনো ছোৱালীয়ে এই বয়সৰ সীমাৰ আগতেই যৌৱনকালৰ লক্ষণ দেখুৱায়, অৰ্থাৎ এজনী ছোৱালীৰ বাবে ৮ বছৰ বয়সৰ আগতে আৰু এজন ল'ৰাৰ বাবে ৯ বছৰৰ আগতে , আমি সেই অৱস্থাক Precocious Puberty বুলি কওঁ।

অলপ বুজি লওঁ, প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱাৰ এই প্ৰক্ৰিয়াটো কেনেকৈ হয়?

এইটো আমাৰ শৰীৰৰ এক স্বয়ংক্ৰিয় ব্যৱস্থাৰ দৰে। কল্পনা কৰকচোন, আমাৰ মগজুত হাইপ’থেলামাছ নামৰ এটা মূল নিয়ন্ত্ৰণ কেন্দ্ৰ আছে। যেতিয়া সঠিক বয়স হয়, এই নিয়ন্ত্ৰণ কেন্দ্ৰটোৱে আন এটা সৰু গ্ৰন্থি, পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিলৈ সংকেত প্ৰেৰণ কৰে। সেই সংকেত পোৱাৰ লগে লগে পিটুইটাৰী গ্ৰন্থিয়ে গ’নাড’ট্ৰপিন নামৰ হৰম’ন উৎপন্ন কৰি তেজত এৰি দিয়ে। এই হৰম’নবোৰে পোনপটীয়াকৈ শিশুৰ গনাডক উদ্দীপিত কৰিবলৈ যায়।

• ছোৱালীৰ ডিম্বাশয়ৰ পৰা ইষ্ট্ৰজেন হৰম'ন উৎপন্ন হয়।
• ল ’ ৰাৰ অণ্ডকোষ থাকে , যিয়ে টেষ্টষ্টেৰন হৰমন উৎপন্ন কৰে ৷

যৌৱনকালত হোৱা সকলো শাৰীৰিক পৰিৱৰ্তন এই হৰম’নবোৰৰ ক্ৰিয়াৰ বাবেই হয়। অকাল যৌৱনকালত যিটো হয় সেয়া হ’ল এই সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটো আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হয়।

এই অৱস্থাৰ প্ৰধানকৈ দুবিধ।

এই প্ৰাৰম্ভিক যৌৱনকাল কেনেকৈ হয় তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি প্ৰধানকৈ দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি। কাৰণ বুজিবলৈ এই শ্ৰেণীবিভাজন অতি প্ৰয়োজনীয়।

শিশুৰ এনে কিয় হয়? কাৰণবোৰ কি কি?

আমি কোৱা ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কাৰণটো বেলেগ বেলেগ হয়।

কেন্দ্ৰীয় অকাল যৌৱনকালৰ কাৰণ (কেন্দ্ৰীয় প্ৰকাৰ)

ইয়াৰ বাবে মগজুৰ নিয়ন্ত্ৰণ কেন্দ্ৰটো আগতেই সক্ৰিয় হোৱাৰ কাৰণ বিচাৰি উলিওৱাটো জড়িত হৈ থাকে। কিন্তু প্ৰায়ে বিশেষকৈ ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত স্পষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়। কিন্তু কেতিয়াবা এনেকুৱা কথাই ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে:

• মগজুৰ আঘাত বা দুৰ্ঘটনা (Brain Trauma )
• মগজুৰ টিউমাৰৰ প্ৰকাৰ
• মগজুৰ সংক্ৰমণ
• মগজুৰ কিছুমান জন্মগত অস্বাভাৱিকতা
• ৰেডিয়চন চিকিৎসা চলি আছে

পেৰিফেৰেল প্ৰিকোচিয়াছ পাবাৰ্টিৰ কাৰণ

যিহেতু ইয়াত মগজুৰ কোনো জড়িততা নাই, সেয়েহে ইয়াৰ কাৰণ শৰীৰৰ আন ঠাইত নিহিত হৈ আছে।

• ডিম্বাশয়, অণ্ডকোষ , বা এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিত হোৱা টিউমাৰ।
• কিছুমান জিনীয় অৱস্থা (যেনে মেককিউন-অলব্ৰাইট চিনড্ৰম)।
• গুৰুতৰ হাইপ’থাইৰয়ডিজম।
• এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ ৰোগ (যেনে জন্মগত এড্ৰিনেল হাইপাৰপ্লাছিয়া)।
• বাহিৰৰ পৰা শৰীৰত প্ৰৱেশ কৰা হৰম’ন:এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। কল্পনা কৰকচোন, যদি কোনো প্ৰাপ্তবয়স্কই ইষ্ট্ৰজেন বা টেষ্টষ্টেৰনযুক্ত ক্ৰীম বা ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰি নিয়মিতভাৱে সৰু শিশুৰ ওপৰত প্ৰয়োগ কৰে তেন্তে ইও এই অৱস্থাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

আমি দেখা চিনবোৰ কি কি?

এই বৈশিষ্ট্যবোৰ ল’ৰা-ছোৱালী উভয়ৰে বাবে সাধাৰণ, আৰু কিছুমান বৈশিষ্ট্যও আছে যিবোৰ প্ৰত্যেকৰে বাবে নিৰ্দিষ্ট। দুয়োটাতে দেখা পোৱা বৈশিষ্ট্যসমূহ হ’ল-

• ব্ৰণ
• প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ঘামৰ দৰে গোন্ধ
• শৰীৰৰ বৃদ্ধিৰ হাৰ হঠাতে বৃদ্ধি (Growth Spurt)

এই সাধাৰণ বৈশিষ্ট্যৰ উপৰিও যৌন বৈশিষ্ট্যও দেখা যায়।

ইয়াৰ ফলত আৰু কিবা সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰেনে?

হয়, এই অৱস্থাৰ ফলত শিশুটিয়ে কিছু শাৰীৰিক আৰু মানসিক সমস্যাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। ১/ অৱশেষত চুটি হৈ পৰা: এইটো বহু অভিভাৱকে নাজানে। যদিও সোনকালে যৌৱনকালত উপনীত হোৱা শিশুৱে প্ৰথম অৱস্থাত উচ্চতা বৃদ্ধি কৰে, তথাপিও তেওঁলোকৰ হাড়ৰ বৃদ্ধি সোনকালে বন্ধ হৈ যায়। অৰ্থাৎ যৌৱনকাল শেষ হোৱাৰ লগে লগে তেওঁলোকৰ উচ্চতাও বৃদ্ধি হোৱা বন্ধ হৈ যায়। গতিকে, শেষত তেওঁলোকৰ বয়সৰ আন শিশুতকৈ চুটি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। ২/ মানসিক আৰু সামাজিক সমস্যাঃএইটোও অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। কল্পনা কৰকচোন, ক্লাছৰ সকলোতকৈ আগতে যদি তেওঁলোকৰ শৰীৰটো সলনি হয়, যদি তেওঁলোকে আন ল’ৰা-ছোৱালীতকৈ বেলেগ অনুভৱ কৰে তেন্তে শিশু এটাৰ কেনে অনুভৱ হ’ব?

• লাজ আৰু লাজ
• আন ল’ৰা-ছোৱালীয়ে জোকাই থকা
• উদ্বেগ আৰু হতাশাৰ দৰে অৱস্থা
• নিজৰ বয়সৰ লগত খাপ খোৱাকৈ আচৰণ কৰাৰ প্ৰৱণতা

এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পাবা ডাক্তৰ?

যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ শিশুটিক চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ লৈ যাব তেতিয়া তেওঁ কেইটামান পৰীক্ষা কৰি সঠিক অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিব। চিন্তা নকৰিব, এইবোৰ শিশুৰ বাবে কষ্টদায়ক নহয়।

• শাৰীৰিক পৰীক্ষা: প্ৰথমে চিকিৎসকে শিশুটিক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ শিশুটিৰ স্বাস্থ্যৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব।
• হাড়ৰ বয়সৰ এক্স-ৰেঃ শিশুৰ হাত আৰু হাতৰ কব্জিৰ সৰু এক্স-ৰে লোৱা হয়। এইটো শিশুৰ প্ৰকৃত বয়সৰ তুলনাত কিমান পৰিপক্ক হৈছে সেয়া চাবলৈ। যৌৱনকাল সোনকালে পোৱা শিশুৰ হাড়ৰ বয়স প্ৰকৃত বয়সতকৈ বেছি।
• তেজ পৰীক্ষাঃ হৰম’নৰ মাত্ৰা (বিশেষকৈ পিটুইটাৰী হৰম’ন যেনে এল এইচ আৰু এফ এছ এইচ) পৰীক্ষা কৰিবলৈ সামান্য পৰিমাণৰ তেজ গ্ৰহণ কৰা হয়।
• এম আৰ আই বা আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনঃ কেতিয়াবা চিকিৎসকে ইয়াৰ কাৰণ অধিক অনুসন্ধান কৰিব বিচাৰে তেন্তে মগজুৰ এম আৰ আই বা পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এইবোৰ কোনো সম্ভাৱ্য টিউমাৰ, যেনে মগজু, ডিম্বাশয় বা এড্ৰিনেল গ্ৰন্থিৰ টিউমাৰ নুই কৰিবলৈ কৰা হয়। সকলো শিশুকে এইবোৰৰ প্ৰয়োজন নহয়।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ পিছত প্ৰয়োজন হ'লে আপুনি শিশুৰ এণ্ডক্ৰাইন'লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

সৌভাগ্যক্ৰমে এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে অতি ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পদ্ধতি আছে। আমি আগতে আলোচনা কৰা ধৰণৰ (Central বা Peripheral) আৰু কাৰণৰ ওপৰত চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে।

• কেন্দ্ৰীয় অকাল যৌৱনকালৰ বাবে: ইয়াত মূল লক্ষ্য হৈছে মগজুৰ পৰা ‘ডাঙৰ’ হোৱাৰ সংকেত সাময়িকভাৱে বন্ধ কৰা। ইয়াৰ বাবে GnRH agonist নামৰ এবিধ ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এই বেজী মাহত এবাৰ বা তিনিমাহৰ মূৰে মূৰে দিয়া হয়। ঘড়ীত এলাৰ্মটো টোপনি যোৱাৰ দৰেই। এই চিকিৎসা আৰম্ভ হ’লেই যৌৱনকালৰ লক্ষণ ক্ৰমান্বয়ে কমি যায়। যেতিয়া শিশুৱে সঠিক বয়সত উপনীত হয় (সাধাৰণতে ১১-১২ বছৰ) তেতিয়া এই ঔষধ বন্ধ কৰা হয়, আৰু তাৰ পিছত স্বাভাৱিকভাৱে পুনৰ যৌৱনকাল আৰম্ভ হয়। ইয়াৰ ফলত শিশুৱে স্বাভাৱিক উচ্চতা লাভ কৰাৰ লগতে মানসিকভাৱে প্ৰস্তুতি চলাবলৈ সুযোগ পায়।

• পেৰিফেৰেল প্ৰিকোচিয়াছ পাবাৰ্টিৰ বাবে:ইয়াত চিকিৎসা কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। যদি ই হৰম’ন উৎপাদনকাৰী টিউমাৰ হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাব লাগিব। যদি ই বাহ্যিক ক্ৰীমৰ দৰে কিবা এটা হয়, তেন্তে ইয়াক ব্যৱহাৰ বন্ধ কৰিলেই সমস্যাটো নাইকিয়া হৈ যাব। কাৰণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত লোৱা হ’ব।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপোনাৰ শিশুৱে তলত দিয়া ধৰণৰ কোনো এটা অনুভৱ কৰি আছে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক, বিশেষকৈ শিশু চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ । আগতীয়াকৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটোৱে সঠিক কাৰণ নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, প্ৰয়োজন হ’লে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব পাৰে আৰু শিশুৱে অনুভৱ কৰিব পৰা শাৰীৰিক আৰু মানসিক সমস্যাসমূহ কম কৰিব পাৰে। অকাল যৌৱন, অকাল যৌৱন, অকাল যৌৱন সিংহলা, শিশুৰ হৰম’ন, শৈশৱৰ ৰোগ, যৌৱনকাল, হৰম’নৰ সমস্যা