যেতিয়া আপুনি সন্তানৰ আশা কৰে তেতিয়া আপোনাৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ আশা হ’ল এটা সুস্থ কণমানি সন্তানক পৃথিৱীলৈ অনা। কিন্তু কেতিয়াবা প্ৰসৱ আপুনি আশা কৰাতকৈ বেছি দিন টিকি থাকিব পাৰে। আমি ইয়াক ‘দীঘলীয়া শ্ৰম’ বুলি কওঁ। এই শব্দটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে যদিও ইয়াক সম্পূৰ্ণৰূপে বুজিলে আপোনাৰ উদ্বেগ কমোৱাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱ কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ অৰ্থ হ’ল গড়তকৈ বেছি সময় লোৱা প্ৰসৱ প্ৰক্ৰিয়া। কিছুমান মাতৃয়ে জন্মৰ পৰৱৰ্তী পৰ্যায়লৈ আগবাঢ়িব নোৱাৰাকৈ বহু ঘণ্টা ধৰি সংকোচন অনুভৱ কৰে। এনে সময়ত নিৰোগী লংকাৰ স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰী হিচাপে আমাৰ প্ৰধান লক্ষ্য হৈছে আপুনি আৰু আপোনাৰ শিশু দুয়োজনেই সুস্থ হৈ থকা আৰু নিৰাপদে প্ৰসৱ কৰাটো নিশ্চিত কৰা।
কিমান ঘণ্টাই দীৰ্ঘদিনীয়া শ্ৰমৰ সংজ্ঞা দিয়ে?
সাধাৰণতে,
- প্ৰথমবাৰৰ বাবে জন্ম দিয়া মাতৃৰ বাবে , যদি প্ৰসৱ ২৫ ঘণ্টা বা তাতকৈ বেছি সময় থাকে, তেন্তে
- আগতে সন্তান জন্ম দিয়া মাতৃৰ বাবে , যদি প্ৰসৱ ২০ ঘণ্টা বা তাতকৈ বেছি সময় থাকে, তেন্তে
আমি ইয়াক দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ ক্ষেত্ৰ বুলি গণ্য কৰোঁ।
এইদৰে ভাবি চাওক: সাধাৰণ প্ৰথম প্ৰসৱ সাধাৰণতে ১২ৰ পৰা ২৪ ঘণ্টাৰ ভিতৰত থাকে, আনহাতে পৰৱৰ্তী প্ৰসৱত সাধাৰণতে প্ৰায় ৮ৰ পৰা ১০ ঘণ্টা সময় লাগে। যদি আপোনাৰ শ্ৰম এই প্ৰামাণিক সময়সীমাৰ বাহিৰত বিস্তৃত হয়, আমি এই নিৰ্দিষ্ট অৱস্থা পৰিচালনা কৰাত মনোনিৱেশ কৰোঁ।
দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ সময়ত কি হয়?
এই সময়ছোৱাত সাধাৰণতে দুটা মূল সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়:
১) জন্মৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় সম্পূৰ্ণ ১০ চেণ্টিমিটাৰ পোৱাৰ আগতেই আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখখন খোলা (প্ৰসাৰণ) বন্ধ হৈ যায়। প্ৰসৱৰ সময়ত খোলা আপোনাৰ জৰায়ুৰ তলৰ অংশটোৱেই হৈছে ছাৰ্ভাইক্স।
২) নতুবা জৰায়ুৰ মুখ সম্পূৰ্ণৰূপে খোলাৰ পিছতো শিশুটিয়ে জন্ম নলীৰ তললৈ যোৱা বন্ধ কৰি দিয়ে।
এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?
দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱ আচলতে বৰ সাধাৰণ কথা নহয়। মাত্ৰ প্ৰায় ৮% গৰ্ভাৱস্থাইহে এই পৰিস্থিতিৰ সন্মুখীন হয়। কিন্তু সকলো চি-চেকচন পদ্ধতিৰ প্ৰায় এক তৃতীয়াংশতে ই এক আগশাৰীৰ কাৰক।
দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ লগত কি কি বিপদ জড়িত হৈ থাকে?
প্ৰসৱৰ প্ৰথম পৰ্যায়ত আগবাঢ়িব নোৱাৰিলে ডাঙৰ জটিলতা খুব কমেইহে দেখা যায় যদিও ইয়াৰ ফলত আপুনি শাৰীৰিক আৰু মানসিকভাৱে ক্লান্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু দ্বিতীয় পৰ্যায়ত যদি প্ৰসৱ দীঘলীয়া হয় , তেন্তে ই অধিক গুৰুতৰ হৈ পৰিব পাৰে আৰু ইয়াৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে:
- ৰোগ বিয়পা অৱস্থা ।
- প্ৰসৱৰ পিছৰ ৰক্তক্ষৰণ (জন্মৰ পিছত অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণ)।
- প্ৰস্ৰাৱৰ অসংযমৰ সৈতে ভৱিষ্যতৰ সমস্যা ৷
- ভৱিষ্যতে শ্ৰোণী অংগৰ পতনৰ আশংকা।
- জৰায়ু ফাটি যোৱা (যদিও এইটো অতি বিৰল)।
যেতিয়া প্ৰসৱ দীৰ্ঘদিনীয়া হয়, তেতিয়া আপোনাক চিকিৎসাৰ হস্তক্ষেপৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। উদাহৰণস্বৰূপে, শিশুটিক বাহিৰলৈ ওলাই আহিবলৈ সহায় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে ভেকুৱাম বা ফৰ্চেপৰ দৰে সঁজুলি ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব। ইয়াৰ ফলত চি-চেকচনৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বৃদ্ধি পায়।
দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ ফলত শিশুটিৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে?
হয়, এই অৱস্থাই শিশুটিৰ বাবে কিছুমান বিপদৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, য’ত আছে:
- সংক্ৰমণ (সততে মাতৃৰ পৰা শিশুলৈ সংক্ৰমিত)।
- ভ্ৰুণৰ দুখ, যেনে হৃদস্পন্দন হ্ৰাস .
- পেৰিনেটেল এছফিক্সিয়া (জন্মৰ সময়ত অক্সিজেনৰ অভাৱ)।
- কান্ধৰ ডিষ্ট’চিয়া (শিশুৰ কান্ধ জন্ম নলীত আবদ্ধ হৈ পৰা)।
কিহৰ বাবে প্ৰসৱ দীঘলীয়া হয়?
আপোনালোকে জানে যে প্ৰসৱৰ দুটা পৰ্যায় থাকে। প্ৰথম পৰ্যায়টো জৰায়ুৰ সংকোচন আৰম্ভ হোৱাৰ পৰা জৰায়ুৰ মুখ সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰসাৰিত নোহোৱালৈকে। দ্বিতীয় পৰ্যায়টো সম্পূৰ্ণ প্ৰসাৰণৰ পৰা শিশু জন্ম নোহোৱালৈকে।
প্ৰথম পৰ্যায়ত , আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখখন পাতল হৈ যায় (efacement)। যদি এই প্ৰক্ৰিয়াটো লেহেমীয়া হয় তেন্তে মুঠ সময়কাল বৃদ্ধি পায়। ইয়াৰ মূল কাৰণ প্ৰায়ে জৰায়ুৰ সংকোচন অপৰ্যাপ্ত। কেতিয়াবা প্ৰসৱৰ আৰম্ভণিতে দিয়া মৰ্ফিনৰ দৰে বিষনাশক ঔষধে এই সংকোচনবোৰ দুৰ্বল কৰি অগ্ৰগতিত বিলম্ব ঘটাব পাৰে।
দ্বিতীয় পৰ্যায়টো যদি প্ৰথমবাৰৰ বাবে মাতৃ হোৱাৰ বাবে ৩ৰ পৰা ৪ ঘণ্টাৰ অধিক সময় থাকে, বা আগতে প্ৰসৱ কৰা কোনোবা এজনৰ বাবে ২ৰ পৰা ৩ ঘণ্টাৰো অধিক সময় থাকে তেন্তে ইয়াক দীঘলীয়া বুলি গণ্য কৰা হয়।
দ্বিতীয় পৰ্যায়ত সাধাৰণ কাৰকসমূহ হ’ল-
- গড় হিচাপতকৈ ডাঙৰ কেঁচুৱা।
- এটা সংকীৰ্ণ জন্ম খাল।
- আপোনাৰ শ্ৰোণীকোষ যথেষ্ট ডাঙৰ নহ’বও পাৰে যাতে শিশুটিয়ে সহজে নামিব পাৰে।
- জৰায়ুৰ সংকোচন যি যথেষ্ট শক্তিশালী নহয়।
ইয়াৰ উপৰিও গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে প্ৰসৱৰ সময়ত উদ্বেগ, মানসিক চাপ, ভয় আদি মানসিক কাৰকেও এই প্ৰক্ৰিয়াটোক অধিক সময় লোৱাত অৰিহণা যোগাব পাৰে।
ধূমপান আৰু এপিডুৰেলৰ কথা কি ক’ব পাৰি?
ধূমপানে প্ৰসৱত বিলম্ব ঘটাব পাৰেনে?
ধূমপান দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ প্ৰত্যক্ষ কাৰণ নহ’লেও কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ধূমপান নকৰা লোকৰ তুলনাত ধূমপান কৰা লোকৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি। এটা অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে ধূমপান কৰাসকলৰ মাজত চি-চেকচনৰ হাৰ বেছি। গতিকে নিৰোগী লংকাৰ চিকিৎসকে গৰ্ভাৱস্থাৰ আগতে ধূমপান এৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়ে, কিয়নো ই আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশু উভয়ৰে বাবে যথেষ্ট স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
এপিডুৰেলে প্ৰসৱ দীঘলীয়া কৰেনে?
নহয়, এপিডুৰেল লোৱা আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ মাজত কোনো প্ৰত্যক্ষ সম্পৰ্ক নাই। আচলতে এপিডুৰেলে আপোনাক শিথিল কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, সম্ভাৱনাময়ভাৱে আনকি প্ৰসৱৰ প্ৰথম পৰ্যায়টোও দ্ৰুত কৰি তুলিব পাৰে বুলি প্ৰমাণ পোৱা গৈছে।
মই কেনেকৈ জানিম যে মই দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱত আছো নেকি?
মূল চিনটো হ’ল দীৰ্ঘকালীন অগ্ৰগতিৰ অভাৱ বা অতি নূন্যতম অগ্ৰগতিহে। যদি আপুনি প্ৰথমবাৰৰ বাবে মাতৃ হোৱা আৰু প্ৰসৱৰ সময় ২৫ ঘণ্টাৰ অধিক হয়, বা পৰৱৰ্তী জন্মৰ বাবে ২০ ঘণ্টাৰ অধিক হয়, তেন্তে সম্ভৱতঃ আপোনাৰ প্ৰসৱক দীৰ্ঘদিনীয়া বুলি শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হৈছে। কিন্তু, অনুগ্ৰহ কৰি মনত ৰাখিব যে যদি আপুনি প্ৰৰোচিত প্ৰসৱ কৰিছে , সময় স্বাভাৱিকতে স্বতঃস্ফূৰ্ত প্ৰসৱতকৈ বেছি হ'ব পাৰে।
চিকিৎসকে কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে যে ‘Failure to Progress’ আছে নে নাই?
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখখন পৰীক্ষা কৰি ইফেচমেণ্ট (পাতল হোৱা) আৰু প্ৰসাৰণ (খোলা) ৰ মাত্ৰা মূল্যায়ন কৰিব। প্ৰথম পৰ্যায়ত আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখখন ১০চে.মি. দ্বিতীয় পৰ্যায়ত কেঁচুৱাটো নামিব লাগিব। যদি আপুনি প্ৰায় ২০ ঘণ্টা ধৰি প্ৰসৱত আছে আৰু শিশুটি জন্ম হোৱা নাই, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ প্ৰসৱক দীৰ্ঘদিনীয়া বুলি শ্ৰেণীভুক্ত কৰাৰ সম্ভাৱনা আছে।
প্ৰসৱ দীঘলীয়া হ’লে কি কৰা হয়?
যদি আপুনি দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰথম পৰ্যায়ৰ প্ৰসৱৰ সন্মুখীন হয় , লক্ষ্য হ'ল জৰায়ুৰ সংকোচন শক্তিশালী কৰি জৰায়ুৰ মুখখন প্ৰসাৰিত হোৱাত সহায় কৰা। আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া কামবোৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:
- যদি উপযুক্ত হয়, নিপল উদ্দীপনা . ইয়াৰ ফলত জৰায়ুৰ সংকোচন শক্তিশালী কৰা হৰম’ন অক্সিট’চিনৰ উৎপাদন স্বাভাৱিকভাৱে বৃদ্ধি কৰাত সহায় কৰে।
- কৃত্ৰিম আৱৰণ ফাটি যোৱা (AROM), যাক এম্নিটমী বুলিও কোৱা হয়, য’ত আপোনাৰ চিকিৎসকে ইচ্ছাকৃতভাৱে তৰল পদাৰ্থৰে ভৰা মোনাটো ভাঙি পেলায়।
- আপোনাৰ জৰায়ুৰ মুখখন পকিবলৈ আৰু কোমল কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ অক্সিট'চিন (Pitocin®) বা অন্যান্য এজেণ্টৰ দৰে ঔষধ প্ৰয়োগ কৰা ।
- জিৰণি লোৱা আৰু আৰামদায়ক হৈ থকাত সহায়ক হোৱাকৈ গৰম গা ধোৱা ।
দ্বিতীয় পৰ্যায়ৰ প্ৰসৱৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া ধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:
- সঘনাই অৱস্থান সলনি কৰা বা খোজ কঢ়া।
- জিৰণি আৰু শিথিলতাক অগ্ৰাধিকাৰ দিয়া।
- প্ৰসৱৰ অগ্ৰগতিত সহায়ক হোৱাকৈ অক্সিট’চিনৰ দৰে ঔষধ আৰম্ভ কৰা ।
দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?
কিছুমান বিশেষ কাৰকে দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ সন্মুখীন হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:
- একাধিক গৰ্ভধাৰণ, যেনে যমজ বা ত্ৰিপুৰা সন্তান কঢ়িয়াই অনা।
- ভ্ৰুণৰ অৱস্থান, কিয়নো কিছুমান অৱস্থানে জন্ম নলীৰ মাজেৰে যোৱাটো অধিক প্ৰত্যাহ্বানজনক কৰি তুলিব পাৰে।
- মাতৃৰ বয়স বেছি।
- হাই বডি মাছ ইনডেক্স (BMI)।
প্ৰসৱ আৰম্ভ হোৱাৰ আগতেই এই বিপদসমূহ পৰিচালনা কৰিব পাৰিনে?
হয়, কিছুমান বিপদজনক কাৰক পৰিচালনা কৰিব পাৰি। উদাহৰণস্বৰূপে, আপুনি গোটেই গৰ্ভাৱস্থাত সুস্থ ওজন বজাই ৰখাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰিব পাৰে, কিয়নো বিএমআই বেছি হ’লে দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
প্ৰসৱৰ সময়ত শিশুটি মূৰটো তললৈ নমাই ৰাখিলেও, যদি সিহঁত আপোনাৰ পেটৰ ফালে থাকে (অক্সিপুট পষ্টেৰিয়াৰ পজিচন) তেন্তে সিহঁতৰ বাবে শ্ৰোণীকোষৰ মাজেৰে যোৱাটো কঠিন হ’ব পাৰে। কিছুমান ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে শিশুটিক অধিক অনুকূল অৱস্থালৈ ঘূৰাই অনাত হাতেৰে সহায় কৰিব পাৰে , যাৰ ফলত নামিবলৈ সহজ হৈ পৰে।
কিন্তু মাতৃৰ বয়স বা বহুগুণ কঢ়িয়াই নিয়া আদি কিছুমান কাৰক সলনি কৰিব নোৱাৰি। গতিকে সম্ভাৱ্য প্ৰসৱৰ পলম পৰিচালনাৰ কৌশলকে ধৰি আপোনাৰ সহায়ক ব্যক্তি আৰু চিকিৎসা দলৰ সৈতে জন্ম পৰিকল্পনাৰ বিষয়ে বহু আগতেই আলোচনা কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
প্ৰসৱ দীঘলীয়া হ’লে কি হ’ব?
দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱ শাৰীৰিক, মানসিক আৰু আৱেগিকভাৱে ক্লান্তিকৰ অভিজ্ঞতা হ’ব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাক নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব, নিয়মিতভাৱে ছাৰ্ভাইকেল পৰীক্ষা কৰিব আৰু সম্ভাৱনাময়ভাৱে অগ্ৰগতিক উৎসাহিত কৰিবলৈ অক্সিট’চিনৰ দৰে ঔষধৰ পৰামৰ্শ দিব। শিশুটিক ভ্ৰুণৰ অসুবিধাৰ লক্ষণ দেখা পোৱা নাই নেকি সেইটোও তীক্ষ্ণ দৃষ্টিৰে নিৰীক্ষণ কৰিব।
এই সময়ছোৱাত আপোনাৰ সৰ্বোত্তম পন্থা হ’ল জিৰণি লোৱাত মনোনিৱেশ কৰা, আপোনাৰ সমৰ্থনকাৰী ব্যক্তিজনৰ ওপৰত ভৰ দিয়া আৰু যিমান পাৰি ইতিবাচক হৈ থাকিবলৈ চেষ্টা কৰা।
দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ বিষয়ে চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?
দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱ অনিবাৰ্য নহ’লেও যদি আপুনি বিশ্বাস কৰে যে আপুনি অধিক বিপদত পৰিছে, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলি আলোচনা কৰাটো সহায়ক। এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিবলৈ বিবেচনা কৰক:
- দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱৰ বাবে মোৰ বিপদ বৃদ্ধি পাইছেনে?
- এই বিপদ হ্ৰাস কৰিবলৈ মই ল’ব পৰা নিৰ্দিষ্ট পদক্ষেপ আছেনে?
- মোৰ কেঁচুৱাটোৰ বৰ্তমানৰ অৱস্থা কি?
- যদি শিশুটিৰ অৱস্থা অনুকূল নহয়, তেন্তে তেওঁলোকক ঘূৰিবলৈ উৎসাহিত কৰাৰ উপায় আছেনে?
- আপুনি সাধাৰণতে দীৰ্ঘদিনীয়া প্ৰসৱ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰে?
- মোৰ বাবে কি কি বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বিকল্প উপলব্ধ?
মনত ৰখাৰ অন্তিম শব্দ
২০ ঘণ্টা বা তাতকৈ অধিক সময় ধৰি চলি থকা প্ৰসৱটোৱে আপ্লুত অনুভৱ কৰিব পাৰে যদিও আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এটা ভাগ-বতৰা কৰা লক্ষ্যৰ দিশত কাম কৰি আছে: আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ শিশুটি উভয়ৰে বাবে নিৰাপদ আৰু সুস্থ প্ৰসৱ। প্ৰসৱ পৰিচালনাৰ ক্ষেত্ৰত তেওঁলোকৰ পদ্ধতিৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে সৎ কথা-বতৰা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। কেতিয়াও আপোনাৰ উদ্বেগ প্ৰকাশ কৰিবলৈ বা প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় অনুভৱ নকৰিব। মনত ৰাখিব নিৰোগী লংকাৰ লগত এই যাত্ৰাত আপুনি কেতিয়াও অকলশৰীয়া নহয়।
