🤱 স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত নিপলৰ সমস্যা

এসপ্তাহৰ আগতে জন্ম দিয়া প্ৰথম সন্তানৰ সৈতে ক্লিনিকলৈ অহা ২৫ বছৰীয়া সান্দুনীয়ে কান্দি কান্দি কয়, "ডাক্তৰ, মোৰ কেঁচুৱাটোক স্তনপান কৰালে ইমান বিষ হয়। মোৰ নিপল ফাটি ঘাঁ হয়, আৰু তেজ ওলায়। বিষ হয় বাবে মই স্তনপান কৰাবলৈ ভয় কৰো।"

ডাঃ প্ৰিয়াই তাইক শান্ত কৰি সদয়ভাৱে বুজাই দিলে, "সন্ধু, প্ৰায়বোৰ নতুন মাতৃৰ এই সমস্যাটো প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাতে হয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ'ল শিশুটি স্তনৰ লগত সঠিকভাৱে সংলগ্ন নহয় (Poor Attachment/Latch)। শিশুটিয়ে কেৱল নিপলৰ ডগাটোহে কামোৰে, যাৰ ফলত নিপলৰ ঘাঁ আৰু ফাট মেলে। যদি আপুনি সঠিকভাৱে স্তনপান কৰায় তেন্তে এই ঘাঁবোৰ দুদিনৰ ভিতৰত ভাল হৈ যাব।"

এই লেখাটোত আমি মাতৃয়ে স্তনপানৰ সময়ত সন্মুখীন হোৱা তিনিটা মূল সমস্যাৰ কাৰণসমূহৰ বিষয়ে বিতংভাৱে আলোচনা কৰিম: ঘাঁ হোৱা নিপল, ফাটি যোৱা নিপল, আৰু ওলোটা নিপল, আৰু ঘৰতে কৰিব পৰা সহজ চিকিৎসাৰ প্ৰতিকাৰ।

😣 ঘাঁ হোৱা নিপল

স্তনপান কৰা মাতৃৰ মাজত ঘাঁ হোৱা নিপল এটা সাধাৰণ সমস্যা। প্ৰায়ে শিশুটিয়ে সঠিকভাৱে লেচ অন নকৰাৰ বাবেই এনে হয়। স্তনবোৰ বন্ধ হৈ গ’লে শিশুৱে স্তনত সংলগ্ন হ’বলৈ (লেচ অন) অসুবিধা পোৱাৰ বাবেও ইয়াৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ শিশুটিয়ে স্তনপান কৰাই থকাৰ সময়ত বিষ হৈ থাকে, তেন্তে ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল তেওঁ সঠিকভাৱে লেচ অন হোৱা নাই। ইয়াৰ উপৰিও জিভাৰ টাই, কেণ্ডিডা/থ্ৰাছৰ সংক্ৰমণ বা নিপলৰ ভেছ’স্পাজমৰ বাবেও হ’ব পাৰে।

#### নিপলৰ বিষ কম কৰিবলৈ কি কৰিব পাৰি:

• আপুনি যিমান পাৰি শিথিল আৰু আৰামদায়ক হৈ থকাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ (পিঠিখন ভালদৰে সমৰ্থন কৰি ৰখা)।
• "বুকুৰ পৰা বুকুলৈ, স্তনৰ ওপৰত চিবুক" অৱস্থাত স্তনপান কৰোৱাৰ চেষ্টা কৰক।
• বিভিন্ন অৱস্থাত স্তনপান কৰাব লাগে। প্ৰতিটো অৱস্থাতে শিশুটি সঠিকভাৱে লেচ অন হৈ আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰক।
• এটা নিপল এফালে বেয়াকৈ বিষ হ’লে কম বিষ হোৱা কাষত স্তনপান কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰক।
• স্তনপান কৰাৰ আগতে মাতৃদুগ্ধ কেইটোপালমান নিপলৰ চাৰিওফালে চেপি দিব লাগে। ইয়াৰ ফলত নিপল কোমল আৰু তিতা হ’ব।
• নিপল শুকুৱাই বা খোলা ওলোৱা বস্তু (যেনে চাবোন, মেন্থল স্পিৰিট) আৰু ৰাসায়নিক ক্ৰীম ব্যৱহাৰ নকৰিব।
• যদি আপুনি শিশুটিক স্তনপান বন্ধ কৰাৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে কেতিয়াও শিশুৰ মুখৰ পৰা স্তন টানিব নালাগে। শিশুটিৰ মুখৰ কোণত লাহে লাহে আঙুলিটো সুমুৱাই চুষণটো আঁতৰাই পেলাওক।
• স্তনপান কৰোৱাৰ পিছত নিপলৰ ওপৰত বৰফৰ পেক এটা ৰাখিলে বিষ কম হয়।
• নিপল শুকানকৈ ৰাখিবলৈ সাৱধান হওক। স্তনপান কৰোৱাৰ পিছত নিপলৰ চাৰিওফালৰ অংশ শুকুৱাবলৈ দিব লাগে।
• নিপল শ্বিল্ড ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে যিয়ে নিপলক সুৰক্ষা দিয়ে আৰু ব্ৰাৰ ভিতৰত ৰাখিব পাৰে। ৰাতি টাইট আণ্ডাৰৱেৰ পিন্ধাৰ পৰা বিৰত থাকক।

😢 নিপল ফাটি যোৱা

শিশুৱে গোটেই নিপল আৰু এৰিঅ’লা মুখত লোৱাৰ পৰিৱৰ্তে কেৱল নিপলৰ ডগাটো কামোৰ দিলে ফাটি যোৱা নিপল হয়। আন এটা কাৰণ হ’ল স্তনপানৰ পিছত নিপল ভালদৰে শুকুৱাব নোৱাৰা, তিতা ছালৰ ওপৰত টাইট আণ্ডাৰৱেৰ পিন্ধা, বা তিতা স্তনৰ পেড বহুদিন ব্যৱহাৰ কৰা।

#### নিপল ফাটি যোৱাৰ লক্ষণ:

প্ৰথমতে ফাটটো অতি সূক্ষ্ম হ’ব পাৰে। এইটো নিপল বা নিপলটোৱে এৰিঅ’লাক লগ পোৱা প্ৰান্তত দেখা যায়। স্তনপান কৰোৱাৰ সময়ত চোকা বিষ আৰু কেতিয়াবা ৰক্তক্ষৰণ হব পাৰে।

#### নিপল ফাটি যোৱাৰ প্ৰতিকাৰ:

• যদি শিশুটিক সঠিকভাৱে লেচ অন কৰা হয় আৰু স্তনপান কৰাই থাকে তেন্তে ফাটি যোৱা নিপলবোৰ ১-২ দিনৰ ভিতৰত নিজেই ভাল হৈ যাব।
• আটাইতকৈ বেছি আঘাত পোৱা কাষত এদিন বা দুদিনলৈকে স্তনপান বন্ধ কৰক আৰু সেই ফালটোক জিৰণি দিয়ক।
• সেই স্তনৰ পৰা গাখীৰ উলিয়াই পৰিষ্কাৰ চামুচ বা কাপেৰে কেঁচুৱাটোক খুৱাই দিয়ক।
• অভিজ্ঞ ধাত্ৰী বা দুগ্ধপান পৰামৰ্শদাতাৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰি সঠিক স্তনপানৰ অৱস্থা প্ৰদৰ্শন আৰু শিকিব লাগে।
• যদি নিপলৰ বিষ বেছি হয়, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি স্তনপানৰ পূৰ্বে Paracetamol টেবলেট খাব লাগে।

🙃 ওলোটা নিপল

শিশুৱে স্তনপান কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিলে বা আন্ধাৰ অংশত (এৰিঅ’লা) হেঁচা মাৰিলে যেতিয়া নিপলটো বাহিৰলৈ ওলাই অহাৰ পৰিৱৰ্তে ভিতৰলৈ ডুব যায় তেতিয়া ওলোটা নিপল বোলে।

#### ইয়াৰ সম্ভাৱ্য চিকিৎসা:

• গৰ্ভাৱস্থাত (বিশেষকৈ ৭ম মাহৰ পৰা) নিপলটো হাতেৰে গুটিয়াই টানিলে ইয়াৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰি।
• হফমেন কৌশল:

১) মানসিকভাৱে নিপলৰ মাজৰ পৰা গৈ ক্ৰছ এটা ওপৰেৰে ওপৰলৈ আঁকক।
২) বুঢ়া আঙুলি দুটা ৰেখাৰ দুয়োফালে, ক’লা অংশৰ প্ৰান্তত বিপৰীত দিশত ৰাখক।
৩) স্তনৰ ফালে হেঁচা মাৰি বুঢ়া আঙুলি দুটা দুয়োফালে বাহিৰলৈ টানিব।
৪) তাৰ পিছত পাল পাতি ওপৰ আৰু তলৰ অংশ ৰাখি ওপৰলৈ তললৈ টানিব। দিনটোত কেইবাবাৰো এনেদৰে কৰক।

• শিশুটি জন্ম হোৱাৰ পিছত চুষাৰ প্ৰতিফলন এতিয়াও সৰ্বোত্তম অৱস্থাত থকাৰ সময়তে শিশুটিক স্তনপান কৰাই দিয়াৰ ব্যৱস্থা কৰিব লাগে।
• খুৱাবৰ আগতে ব্ৰেষ্ট পাম্প বা চিৰিঞ্জ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি নিপলটো সাময়িকভাৱে প্ৰকাশ কৰিব লাগে। শিশুটিয়ে চুহি থকাৰ লগে লগে নিপলটো ক্ৰমান্বয়ে স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিব।

🚨 স্তন সংক্ৰমণৰ ৰঙা পতাকা যিবোৰ তৎক্ষণাত বিচাৰিব লাগে

নিপলৰ আঘাতৰ ফলত গুৰুতৰ সংক্ৰমণ যেনে মাষ্টাইটিছ বা স্তনৰ ফোঁহা হ’ব পাৰে। তলত দিয়া লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা গ’লে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক:

• স্তনৰ এটা অংশ ৰঙা হয়, কঠিন হৈ পৰে, বিষ হয় আৰু স্পৰ্শ কৰিলে অতি গৰম অনুভৱ হয়।
• ঠাণ্ডা লাগি জ্বৰ।
• নিপলৰ পৰা পূজৰ দৰে নিৰ্গমন।

🛠️ স্তনপান সহজ কৰি তোলাৰ বাবে কাৰ্য্য পদক্ষেপ

• ১ম স্তৰ: যেতিয়া আপোনাৰ শিশুৱে চুহি খায়, তেতিয়া নিশ্চিত হওক যে কেৱল নিপলটোৱেই নহয়, ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা বেছিভাগ ক’লা অংশ (এৰিঅ’লা)ও শিশুৰ মুখত প্ৰৱেশ কৰে।
• ২য় পদক্ষেপ: স্তন শুকান কৰি ৰাখিবলৈ প্ৰতিবাৰ গাখীৰ খুৱাই নিপলত অলপ মাতৃদুগ্ধ প্ৰয়োগ কৰি শুকুৱাবলৈ দিব।
• তৃতীয় পদক্ষেপ: যদি নিপল ফাটি তেজ ওলায় তেন্তে সাময়িকভাৱে স্তনপান বন্ধ কৰক আৰু গাখীৰ চামুচেৰে এক্সপ্ৰেছ কৰক।
• চতুৰ্থ পদক্ষেপ: যদি আপোনাৰ স্তন কঠিন আৰু গাখীৰ গোট খাই থাকে, তেন্তে স্তনপান কৰাৰ আগতে গৰম, ভিজা টাৱেলেৰে ঘঁহি লওক।
• পঞ্চম পদক্ষেপ: পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ পৰিষ্কাৰ পানী (প্ৰায় ৩ লিটাৰ) খাব লাগে আৰু প্ৰতিদিনে পুষ্টিকৰ খাদ্য গ্ৰহণ কৰিব লাগে।

📊 স্তনৰ সমস্যাৰ শ্ৰেণীবিভাজন (নিপলৰ অৱস্থাৰ সাৰাংশ)

📖 উৎস আৰু বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্ৰ

• এন এইচ এছ (ইউ কে) স্তনপানৰ সমস্যাৰ ওপৰত নিৰ্দেশনা: এন এইচ এছ ছ'ৰ নিপলছ স্তনপান কৰা (অভিগম ২০২৬)
• এনচিবিআইৰ ক্লিনিকেল গাইডলাইন: স্তনপান কৰা মহিলাৰ নিপলৰ বিষ আৰু আঘাতৰ ব্যৱস্থাপনা (PMC3380187)