ডিপ্ৰেছনৰ বাবে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হৈছেনে? SSRI ৰ বিষয়ে সকলো কথা সহজ ভাষাত জানো আহক।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক হতাশা বা উদ্বেগৰ বাবে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিছেনে? ঔষধৰ নামটো দেখি আপুনি হয়তো অলপ ভয় খাইছে, বা আপুনি হয়তো ভাবিছে যে ইয়াৰ দ্বাৰা সঁচাকৈয়ে সহায় হ’ব নেকি? তেনেকুৱা অনুভৱ কৰাটো বৰ স্বাভাৱিক। আজি আমি SSRI নামৰ এক প্ৰকাৰৰ ঔষধৰ কথা কৈছো, যিটো সাধাৰণতে শ্ৰীলংকাৰ লগতে সমগ্ৰ বিশ্বতে হতাশাৰ দৰে মানসিক ৰোগৰ বাবে প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হয়। এই বিষয়ে অধিক জানিলে আপোনাৰ মনত থকা বহু প্ৰশ্নৰ উত্তৰ পোৱা যাব।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই এছ এছ আৰ আই কি কি?

SSRI নামটোৰ অৰ্থ হৈছে Selective Serotonin Reuptake Inhibitors । নামটো ডাঙৰ কথা যেন লাগিলেও প্ৰক্ৰিয়াটো অতি সহজ। বিষণ্ণতাৰ চিকিৎসাৰ বাবে এইবিধ ঔষধ দিয়া হয়। কেৱল হতাশাৰ বাবেই নহয়, আন কেইবাটাও মানসিক স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা যেনে উদ্বেগ, আতংক বিকাৰ, অ’চিডি আদিৰ বাবেও ব্যৱহাৰ কৰা হয়। অন্যান্য এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধৰ তুলনাত ইয়াক তুলনামূলকভাৱে নিৰাপদ বুলি গণ্য কৰা হয় আৰু ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কম ।

গতিকে এই ঔষধে আমাৰ মনত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়? আমাৰ মগজুক এখন ডাঙৰ চহৰ বুলি ভাবিব। এই চহৰত এঠাইৰ পৰা আন ঠাইলৈ বাৰ্তা কঢ়িয়াই নিয়া দূত আছে। আমাৰ মগজুত থকা এই মেচেঞ্জাৰবোৰক নিউৰ’ট্ৰান্সমিটাৰ বোলা হয়। চেৰ’টনিন এনেকুৱা এটা বিশেষ দূত। চেৰ’টনিনে আমাৰ মেজাজ, সুখ, টোপনিৰ দৰে বস্তু নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।

হতাশাৰ দৰে অৱস্থাত থকা ব্যক্তিৰ এই "সুখৰ বাৰ্তা" কঢ়িয়াই নিয়া চেৰ'টনিনৰ মাত্ৰা মগজুত হ্ৰাস পাব পাৰে। তেতিয়া মগজুৰ কোষৰ মাজত যোগাযোগ সঠিকভাৱে কাম নকৰে। এছ এছ আৰ আই ঔষধে যি কৰে সেয়া হ’ল এই চেৰ’টনিন মেচেঞ্জাৰটোৱে বাৰ্তা প্ৰেৰণ শেষ কৰাৰ পিছত পুনৰ গ্ৰহণ কৰাত বিলম্ব কৰে। তাৰ পিছত চেৰ’টনিন দুটা কোষৰ মাজৰ ফাঁকত অধিক সময় থাকে ৷ যেন মেচেঞ্জাৰক তাত অলপ বেছি সময় থাকিবলৈ দিয়া হৈছে। ফলত মগজুত যোগাযোগৰ উন্নতি ঘটে আৰু ক্ৰমান্বয়ে হতাশাৰ লক্ষণসমূহ কমিবলৈ আৰম্ভ কৰে।

কি কি অৱস্থাৰ বাবে SSRI ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

আমেৰিকাৰ এফ ডি এৰ দৰে আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় সংস্থাসমূহে বিভিন্ন অৱস্থাৰ বাবে এছ এছ আৰ আই ঔষধৰ অনুমোদন জনাইছে। লগতে, কেতিয়াবা চিকিৎসকে ৰোগীৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি অনুমোদিত নোহোৱা আন অৱস্থাৰ বাবে (অফ-লেবেল ব্যৱহাৰ) প্ৰেছক্ৰিপচন দিব পাৰে।

আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত এছ এছ আৰ আই কি কি?

এই ঔষধসমূহ শ্ৰীলংকাত টেবলেট, কেপচুল, বা তৰল হিচাপে গ্ৰহণ কৰিব পাৰি। আপোনাৰ চিকিৎসকে হয়তো ইয়াৰে এটা প্ৰেছক্ৰিপচন দিছে।

• চিটাল’প্ৰাম
• এচিটালোপ্ৰাম
• ফ্লুঅ’ক্সিটিন
• ফ্লুভ’ক্সামিন
• পেৰ’ক্সিটিন
• চেৰট্ৰালাইন

পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ বিষয়ে আপুনি কি জানিব লাগিব

SSRI গ্ৰহণ কৰা সকলোৱেই ডাঙৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সন্মুখীন নহ’ব। কিন্তু যিকোনো ঔষধৰ দৰেই ইয়াৰ কিছু বিপদ আছে। ইয়াৰে কিছুমান ঔষধ খোৱাৰ প্ৰথম কেইসপ্তাহমানত দেখা দিয়ে আৰু তাৰ পিছত আঁতৰি যায়।

সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া:

• অনিদ্ৰা বা অত্যধিক টোপনি অহা
• মূৰৰ বিষ
• ছালৰ ফোহা
• দৃষ্টিশক্তি অস্পষ্ট
• মুখ শুকান
• অস্থিৰতা বা আন্দোলন
• মূৰ ঘূৰোৱা
• গাঁঠি বা পেশীৰ বিষ
• পেটৰ বিষ, বমি, বা ডায়েৰিয়া
• যৌন ইচ্ছা কমি যোৱা
• ইৰেকচনৰ সমস্যা বা অৰ্গাজমত উপনীত হোৱাত অসুবিধা
• ওজন কমি যোৱা বা বৃদ্ধি হোৱা

ঔষধ গ্ৰহণ কৰা দিনটোৰ সময় সলনি কৰি এনে কিছুমান পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। যেনে- যদি আপোনাৰ বমি ভাব হয় তেন্তে ঔষধখিনি খাদ্যৰ লগত খাব লাগে, যদি টোপনি লাগিছে তেন্তে শুই উঠাৰ আগতে খাব লাগে, বা টোপনিত অসুবিধা হ’লে ৰাতিপুৱা খাব লাগে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক আৰু পৰামৰ্শ লওক।

বিশেষ গুৰুত্ব দিবলগীয়া পইণ্ট

১) আত্মহত্যাৰ চিন্তা: বিশেষকৈ ২৫ বছৰৰ তলৰ শিশু আৰু যুৱক-যুৱতীসকলৰ এছ এছ আৰ আই ব্যৱহাৰৰ প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত আত্মহত্যাৰ চিন্তাৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ সামান্য বৃদ্ধি পাইছে (১-২%ৰ পৰা ২-৪%) ৷ গতিকে ঔষধ আৰম্ভ কৰাৰ সময়ত যদি আপুনি নিজৰ ক্ষতি কৰাৰ চিন্তা কৰে তেন্তে লগে লগে পৰিয়ালৰ কোনো সদস্য আৰু চিকিৎসকক জনাওক ৷ গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে ।

২) চেৰ’টনিন চিণ্ড্ৰম (Serotonin Syndrome) : এইটো এটা বিৰল কিন্তু সম্ভাৱ্য গুৰুতৰ অৱস্থা। শৰীৰৰ চেৰ’টনিনৰ মাত্ৰা অত্যধিক হ’লে ইয়াৰ সৃষ্টি হয়। বিশেষকৈ চেৰ’টনিন বৃদ্ধি কৰা দুটা ঔষধ একেলগে খালে এই আশংকা বেছি হয়। এই লক্ষণসমূহ বিচাৰিব:

• তীব্ৰ অস্থিৰতা আৰু বিভ্ৰান্তি
• অত্যধিক ঘাম আৰু কঁপনি
• বমি, বমি, পেটৰ বিষ
• চকুৰ পতা - চকুৰ পতা তললৈ যোৱা, চকুৰ পতা বৃদ্ধি হোৱা
• পেশীৰ জোকাৰণি, জোকাৰণি
• উচ্চ ৰক্তচাপ, জ্বৰ
• চেতনা হেৰুৱা, জোকাৰণি

গৰ্ভাৱস্থা আৰু স্তনপানৰ সময়ত SSRI ব্যৱহাৰ কৰা

গৰ্ভাৱস্থাত বিষণ্ণতা সাধাৰণতে দেখা দিয়ে। চিকিৎসা নকৰা বিষণ্ণতাই মাতৃ আৰু শিশু উভয়কে প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। লগতে এছ এছ আৰ আই ঔষধ সেৱন কৰিলে শিশুৰ বাবে কিছু বিপদ হ’ব পাৰে।

গতিকে এইটো এটা সিদ্ধান্ত যিটো আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে একেলগে ল’ব লাগে, লাভ-লোকচান দুয়োটা দিশতে ভালদৰে আলোচনা কৰাৰ পিছত।

চিকিৎসা নকৰা হতাশাই মাতৃৰ প্ৰিক্লেম্পচিয়া আৰু শিশুৰ জন্মৰ সময়ত কম ওজন আৰু অকাল জন্ম হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। এছ এছ আৰ আইৰ দ্বাৰা শিশুৰ সাময়িক সমস্যা, যেনে উশাহ-নিশাহত অসুবিধা আৰু অস্থিৰতা আদিৰ আশংকা কম।

সাধাৰণতে SSRI সমূহ স্তনপানৰ সময়ত ব্যৱহাৰ কৰাটো নিৰাপদ বুলি গণ্য কৰা হয়। কিন্তু কিছুমান কেঁচুৱাই কিছু অস্থিৰতা আৰু টোপনিৰ সমস্যাৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে। গতিকে, যদি আপুনি গৰ্ভৱতী, গৰ্ভৱতী হ’বলৈ চেষ্টা কৰিছে, বা স্তনপান কৰাই আছে, তেন্তে এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে নিশ্চয়কৈ কথা পাতিব।

ঔষধে কাম কৰিবলৈ কিমান সময় লাগে?

এই সমস্যা বহুতৰে আছে। এছ এছ আৰ আই এনেকুৱা ঔষধ নহয় যিয়ে আপুনি লোৱাৰ লগে লগে কাম কৰে, বিষনাশক ঔষধৰ দৰে।

প্ৰথম দুই-তিনি সপ্তাহত কোনো পাৰ্থক্য অনুভৱ নকৰাৰ বাবেই ঔষধ সেৱন বন্ধ নকৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কম মাত্ৰাত আৰম্ভ কৰিব আৰু লাহে লাহে মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰিব। যদি ৬-৮ সপ্তাহৰ পিছত কোনো উন্নতি নহয়, তেন্তে আপুনি চিকিৎসকৰ সৈতে আন ঔষধলৈ সলনি বা মাত্ৰা সলনি কৰাৰ বিষয়ে কথা পাতিব পাৰে।

হঠাতে এছ এছ আৰ আইৰ ঔষধ বন্ধ কৰাটো কিয় ভাল নহয়?

এই ঔষধবোৰ নিচাযুক্ত নহয়। কিন্তু চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে হঠাৎ ঔষধ বন্ধ কৰি দিয়াটো অতি বিপদজনক। তেনে কৰিলে "ডিচকন্টিনিউয়েচন চিনড্ৰম" নামৰ অৱস্থা এটাৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে। অৰ্থাৎ ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিলে যি অস্বস্তি হয়।

• ওকট পাকট লগা
• মূৰ ঘূৰোৱা
• অস্বস্তি অনুভৱ কৰা
• নিৰ্জীৱ শৰীৰ
• শিহৰণ আৰু ঘামচি ওলোৱা

গতিকে ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিলে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি ক্ৰমান্বয়ে মাত্ৰা কমাই দিব লাগে।