হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হোৱাৰ পৰা জীৱন ৰক্ষা কৰিব পৰা এটা সৰু মেচিন: সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এছ-আইচিডিৰ সকলো কথা

আমি সকলোৱে ছাডেন কাৰ্ডিয়াক এৰেষ্টৰ কথা শুনিছো নহয়নে? নিজকে সুস্থ বুলি ভবা ব্যক্তিৰ বাবেও হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ কাম বন্ধ হৈ জীৱন সংকটজনক হৈ পৰিব পাৰে। এইটো এটা কথা যিয়ে সঁচাকৈয়ে বহুতকে ভয় খুৱাইছে। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ উন্নতিৰ লগে লগে আজি এনে আকস্মিক মৃত্যুক ৰোধ কৰিব পৰা আশ্চৰ্যজনক যন্ত্ৰ আছে। আজি আমি এনে এটা জীৱন ৰক্ষাকাৰী, সৰু যন্ত্ৰৰ কথা ক’বলৈ ওলাইছো। ইয়াক S-ICD বোলা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই S-ICD কি?

S-ICD ৰ সম্পূৰ্ণ অৰ্থ হ'ল চাবকিউটেনিয়াছ ইমপ্লাণ্টেবল কাৰ্ডিঅ'ভাৰ্টাৰ ডিফিব্ৰিলেটৰ । যদিও নামটো অলপ জটিল, অপাৰেচনটো অতি সহজ। এইটো এটা সৰু ইলেক্ট্ৰনিক যন্ত্ৰ যিটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আপোনাৰ ছালৰ তলত স্থাপন কৰা হয়। সৰু জুইশলা এটাৰ সমান আকাৰৰ।

এই ডিভাইচৰ মূল কাম হ’ল আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ অবিৰতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা। যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ বিপজ্জনকভাৱে দ্ৰুত হৈ পৰে, অৰ্থাৎ যদি আপুনি জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অস্বাভাৱিক ছন্দ (এৰিথমিয়া) গঢ়ি তোলে, তেন্তে এই S-ICD যন্ত্ৰটোৱে লগে লগে চিনি পায়। চিনি পোৱাৰ পিছত ই আপোনাৰ বুকুত সৰু বিদ্যুৎস্পৃষ্ট কৰে। এই শ্বকে অনিয়মিত হৃদস্পন্দন স্বাভাৱিক অৰ্থাৎ স্বাভাৱিক ছন্দলৈ ঘূৰাই আনে। এই প্ৰক্ৰিয়াটোক আমি ডিফিব্ৰিলেচন বুলি কওঁ।

নিয়মীয়া আইচিডি আৰু এছ-আইচিডিৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আপুনি হয়তো নিয়মীয়া আইচিডি ডিভাইচৰ কথা শুনিছে। এছ আই চি ডিও এক প্ৰকাৰৰ আই চি ডি। কিন্তু দুয়োটাৰ মাজত এটা ডাঙৰ, গুৰুত্বপূৰ্ণ পাৰ্থক্য আছে।

পৰম্পৰাগত আইচিডি ডিভাইচসমূহত (যাক ট্ৰেন্সভেনাছ আইচিডি বা টিভি-আইচিডি বুলি কোৱা হয়), ডিভাইচটোৰ সৈতে সংযুক্ত এটা বা ততোধিক তাঁৰ (লিড বুলি কোৱা হয়) আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলী (শিৰা)ৰ মাজেৰে পাৰ হৈ আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত সুমুৱাই দিয়া হয়। এইটো কিছু জটিল প্ৰক্ৰিয়া।

কিন্তু এছ আই চি ডিৰ ক্ষেত্ৰত সেয়া নহয়। ইয়াৰ বিশেষ কথাটো হ ’ ল যে তাঁৰবোৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ বা ৰক্তবাহী নলীলৈ পঠিওৱা নহয় ৷ S-ICD ডিভাইচ আৰু ইয়াৰ সৈতে সংযুক্ত তাঁৰসমূহ সম্পূৰ্ণৰূপে আপোনাৰ ছালৰ তলত ৰখা হয়। ইয়াৰ ফলত ই অতি নিৰাপদ হৈ পৰে। ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে তাঁৰ প্ৰেৰণ কৰিলে সংক্ৰমণ আৰু তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা এছ-আইচিডিৰ সৈতে অতি কম। লগতে, যদি আপুনি কেতিয়াবা এই ডিভাইচটো সলনি কৰিবলগীয়া হয়, তেন্তে ই অতি সহজ।

এই S-ICD ৰ প্ৰয়োজন কাক?

সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ কিছুমান বিশেষ অৱস্থা থকা লোকৰ বাবে আইচিডি ডিভাইচ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• Ventricular Tachycardia: হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষ (ventricles) অতি বেগেৰে স্পন্দন কৰা অৱস্থা।
• ভেণ্টিকুলাৰ ফাইব্ৰিলেচন: অতি বিপজ্জনক অৱস্থা য’ত হৃদযন্ত্ৰৰ তলৰ কক্ষবোৰ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে কঁপি থাকে। ইয়াৰ ফলত তৎক্ষণাত মৃত্যু হ’ব পাৰে।
• যিসকল লোকৰ পূৰ্বে হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ গৈছে: এনে পৰিস্থিতি পুনৰ ঘটাৰ আশংকা ৰোধ কৰিবলৈ।

কিন্তু এই লোকসকলৰ ভিতৰত এছ-আইচিডি বিশেষকৈ তলত উল্লেখ কৰা লোকসকলৰ বাবে উপযোগী:

• সংক্ৰমণৰ আশংকা বেছি: উদাহৰণস্বৰূপে, যিসকলৰ পূৰ্বে আইচিডি সংক্ৰমণ হৈছে বা যিসকলৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা হ্ৰাস পাইছে।
• ৰক্তবাহী নলীত অসুবিধা পোৱা লোক: কিছুমান লোকৰ শৰীৰৰ অৱস্থানৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে তাঁৰ পাৰ কৰাত অসুবিধা হ’ব পাৰে।
• অতি সক্ৰিয় জীৱনশৈলীৰ লোক: মানুহে খেলুৱৈক ভাল পায়। যিহেতু S-ICD ৰ তাঁৰবোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰত নাথাকে, সেয়েহে শাৰীৰিক কাৰ্য্যকলাপৰ সময়ত তাঁৰবোৰৰ ক্ষতি হোৱাৰ আশংকা কম হয়।
• যুৱক-যুৱতী: যিহেতু এজন যুৱকে এই যন্ত্ৰটো দীৰ্ঘদিন ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব, সেয়েহে ইয়াৰ দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা কম হোৱাৰ বাবে এছ-আইচিডি তেওঁলোকৰ বাবে এক উত্তম বিকল্প।

S-ICD য়ে হৃদস্পন্দন (পেচিং) নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰেনে?

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। কিছুমান ধৰণৰ আইচিডিয়ে হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিকভাৱে লেহেমীয়া হ'লে স্বাভাৱিক হাৰত ৰখাত সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াক পেচমেকাৰ ফাংচন বোলা হয়।

কিন্তু বৰ্তমানৰ S-ICD ডিভাইচসমূহত এই পেচিং ক্ষমতা নাই। অৰ্থাৎ S-ICD য়ে অতি লেহেমীয়া হ’লে হৃদস্পন্দন শুধৰাই দিব নোৱাৰে। ইয়াৰ একমাত্ৰ কাম হ’ল হৃদস্পন্দন কেতিয়া বিপজ্জনকভাৱে দ্ৰুত হয় সেইটো ধৰা পেলোৱা আৰু ইয়াক পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ শ্বক প্ৰদান কৰা। যদি আপুনিও পেচিংৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে S-ICD আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নহ’বও পাৰে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পতাটোৱেই আটাইতকৈ উত্তম সিদ্ধান্ত।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কৰিব লাগে?

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে S-ICD স্থাপন কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে আপোনাক কিছুমান নিৰ্দেশনা দিয়া হ’ব। সেইবোৰ সঠিকভাৱে অনুসৰণ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান আগতে কিছুমান বিশেষ ঔষধ, যেনে তেজ পাতল কৰা ঔষধ, গ্ৰহণ বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনা আগতীয়াকৈ কেইঘণ্টামান খোৱা-পানীৰ পৰা বিৰত থাকিবলৈ পৰামৰ্শ দিয়া হ’ব।
• যিহেতু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত একেদিনাই ঘৰলৈ যাব পাৰিব, গতিকে কোনোবাই ঘৰলৈ নিয়াৰ ব্যৱস্থা আগতীয়াকৈ কৰি ল’ব লাগে ৷

চিকিৎসালয়ত চিকিৎসা কৰ্মীয়ে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব:

• যন্ত্ৰটো য’ত ৰখা হ’ব তাত ছালত এটা চিন দিয়া হয় (সাধাৰণতে বুকুৰ বাওঁফালে বা বগলীৰ তলত)।
• সেই অংশৰ চুলিখিনি আঁতৰাই ভালদৰে চাফা কৰা হয়।
• আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত কেনিউলা (IV line) সুমুৱাই দিয়া হয় যাতে আপোনাক ঔষধ আৰু তৰল পদাৰ্থ দিয়া হয়।
• সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ বাবে এন্টিবায়টিক দিয়া হ’ব।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত বিষ ৰোধ কৰিবলৈ আপোনাক এনাস্থেচিয়া দিয়া হ’ব। বেছিভাগ সময়তে ই এক প্ৰকাৰৰ এনাস্থেচিয়া যিয়ে আপোনাক লঘু টোপনিত পেলায়।
• আপোনাৰ হাত দুখন কোমল বেণ্ডেজেৰেও সুৰক্ষিত কৰি ৰাখিব পাৰি যাতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা অংশটো স্পৰ্শ নহয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

এছ আই চি ডি স্থাপনৰ অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে প্ৰায় এঘণ্টাৰ পৰা দুঘণ্টা সময় লাগে। ইয়াৰ লগত দুটা মূল অংশ স্থাপন কৰা হয়: জেনেৰেটৰ (এইটোৱেই হৈছে বেটাৰী আৰু চাৰ্কিট থকা মূল অংশ) আৰু ডিফিব্ৰিলেচন লিড (এইটোৱেই তাঁৰ)।

অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকুৰ বাওঁফালে বা বগলীৰ তলৰ ছালত দুটা বা তিনিটা সৰু সৰু কাটিব। তাৰ পিছত ছাল আৰু চৰ্বিৰ তৰপৰ তলত, আপোনাৰ পাচলিৰ পিঞ্জৰাৰ ঠিক তলত এটা সৰু ‘পকেট’ বনাই তাত জেনেৰেটৰটো সুমুৱাই দিয়া হয়। ইয়াৰ পিছত তাঁৰডাল ছালৰ তলত, বুকুৰ ঠিক মাজত, বুকুৰ হাড়ৰ ওচৰত আৰু তাৰ পিছত ডিঙিৰ কাষলৈকে সুমুৱাই দিয়া হয়।

সকলো ইনষ্টল হোৱাৰ পিছত আমি এই ডিভাইচটো পৰীক্ষা কৰি চাম যে ই সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই।. এইটো অলপ আচৰিত যেন লাগিলেও আচলতে ইয়াত কি হয়: চিকিৎসকে কৃত্ৰিমভাৱে আপোনাৰ হৃদয়ত সেই বিপজ্জনক, অনিয়মিত হৃদস্পন্দনটো সৃষ্টি কৰে। তাৰ পিছত, S-ICD এ ইয়াক ধৰা পেলায় আৰু এটা শ্বক প্ৰদান কৰে যে ই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰক স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰাই আনিব পাৰে নেকি। এইখিনিতে, আপুনি এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত আছে, গতিকে আপুনি কোনো বিষ অনুভৱ নকৰে , গতিকে চিন্তা কৰিবলগীয়া একো নাই।

যন্ত্ৰটোৱে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে বুলি নিশ্চিত কৰাৰ পিছত ছালত কৰা ছিদ্ৰবোৰ চিলাইৰে বন্ধ কৰি দিয়া হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আৰোগ্য কক্ষলৈ লৈ যোৱা হ’ব। এনাস্থেচিয়াৰ প্ৰভাৱ শেষ নোহোৱালৈকে চিকিৎসা কৰ্মীয়ে আপোনাক ভালদৰে নিৰীক্ষণ কৰিব। ডিভাইচ আৰু তাঁৰবোৰ ঠাইত আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ আপুনি এক্স-ৰেও কৰিব পাৰে।

বেছিভাগ মানুহেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত একেদিনাই ঘৰলৈ যাব পাৰে। কিন্তু আপুনি এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত থকাৰ বাবে গাড়ী চলাব নোৱাৰিব, গতিকে ঘৰলৈ গাড়ী চলাবলৈ কোনোবা এজন থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

S-ICD ৰ সুবিধা কি কি?

এছ আই চি ডিৰ মূল উপকাৰ হ’ল ই হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ মৃত্যু ৰোধ কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে তাঁৰৰ জৰিয়তে স্থাপন কৰা পৰম্পৰাগত আইচিডি (টিভি-আইচিডি)ৰ তুলনাত এছ-আইচিডিয়ে নিম্নোক্ত বিষয়সমূহৰ আশংকা যথেষ্ট হ্ৰাস কৰিছে:

• হৃদযন্ত্ৰৰ ছিদ্ৰ (perforation): হৃদযন্ত্ৰৰ কলাৰ ক্ষতি (perforation)।
• সংক্ৰমণ: গুৰুতৰ সংক্ৰমণ, বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰৰ আৱৰণত প্ৰভাৱ পেলোৱা সংক্ৰমণ, যেনে এণ্ডোকাৰ্ডিটিছ ।
• তাঁৰ ভাঙি যোৱা: ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে যোৱা তাঁৰবোৰ সময়ৰ লগে লগে ভাঙি বা ঢিলা হ’ব পাৰে। তেনে ক্ষেত্ৰত সেইবোৰ আঁতৰাই সলনি কৰিব লাগিব। এছ-আইচিডিৰ ক্ষেত্ৰত এই বিপদ কম।
• থ্ৰম্ব’ছিছ: ৰক্তবাহী নলীত তেজ জমা হোৱা।

ইয়াৰ বিপদ আৰু জটিলতা কি কি?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই এছ-আইচিডি স্থাপনৰ লগত কিছুমান সৰু সৰু বিপদ জড়িত হৈ থাকে। অৱশ্যে এইবোৰ অতি বিৰল।

এছ আই চি ডিৰ সৈতে থাকি নিজৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ব লাগে?

এটা S-ICD আপোনাৰ জীৱনত নতুন বন্ধুৰ দৰে। তাৰ লগত জীয়াই থাকিবলৈ শিকিব লাগে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই বিষয়ে বিতং নিৰ্দেশনা দিব।

• সময়মতে ক্লিনিকলৈ যাওক: চিকিৎসকে আপোনাক এটা তাৰিখ দিব যাতে ডিভাইচটোৱে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই, বেটাৰী কেনেকুৱা হৈছে, আৰু আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্য কেনেকুৱা হৈছে। সেই তাৰিখবোৰত নিশ্চয় যাব।
• পৰিচয় পত্ৰ লৈ যাওক: সদায় আপোনাৰ এছ-আইচিডি আছে বুলি লিখা কাৰ্ড লৈ যাব লাগে। জৰুৰীকালীন অৱস্থাত চিকিৎসা কৰ্মীৰ বাবে এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব।
• আন চিকিৎসকক জনাওক: আন কোনো বেমাৰৰ ঔষধ ল’বলৈ গ’লে চিকিৎসকক কওক যে আপোনাৰ S-ICD হৈছে।
• ভ্ৰমণৰ সময়ত সাৱধান হওক: বিশেষকৈ বিমানবন্দৰৰ দৰে ঠাইত মেটেল ডিটেক্টৰৰ মাজেৰে যাওঁতে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।

S-ICD ত বেটাৰী কিমান দিন টিকে?

S-ICD ত থকা বেটাৰী পুনৰ চাৰ্জ কৰিব নোৱাৰি। ইয়াক ডিভাইচটোৰ ভিতৰত নিৰ্মিত কৰা হৈছে। বেটাৰী শেষ হ’লে সমগ্ৰ জেনেৰেটৰটো নতুনকৈ সলনি কৰিবলৈ আন এটা সৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

এটা S-ICD বেটাৰী সাধাৰণতে প্ৰায় ৫ বছৰলৈকে টিকি থাকিব পাৰে। কিন্তু এই সময় ডিভাইচটো কিমান সঘনাই ট্ৰিগাৰ (শ্বক) হয় আৰু ইয়াৰ ছেটিংছৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰতিবাৰ ক্লিনিকলৈ যোৱাৰ সময়ত বেটাৰীৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিব।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে?

যদি আপুনি S-ICD স্থাপন কৰাৰ পিছত তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক।

• বুকুৰ বিষ
• মূৰ ঘূৰোৱা
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ ছিদ্ৰৰ পৰা পূজ বা তৰল পদাৰ্থ লিক হোৱা
• ছিদ্ৰ কৰা ঠাইৰ ওচৰত ৰঙা পৰা, ফুলা বা অত্যন্ত বিষ হোৱা
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• S-ICD লগোৱাৰ আগতে আপুনি দেখা হৃদযন্ত্ৰৰ লক্ষণৰ পুনৰাবৃত্তি

হৃদযন্ত্ৰৰ হঠাৎ মৃত্যু ৰোধ কৰিব পৰা এক অতি ফলপ্ৰসূ আৰু নিৰাপদ প্ৰযুক্তি S-ICD। যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক আইচিডি কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিছে, তেন্তে তেওঁৰ সৈতে কথা পাতক যে এছ-আইচিডি আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নেকি।