ছালৰ তলত থকা সৰু মেচিন এটাই জীৱন ৰক্ষা কৰিব পাৰিবনে? চাবকিউটেনিয়াছ ইমপ্লাণ্টেবল কাৰ্ডিঅ’ভাৰ্টাৰ ডিফিব্ৰিলেটৰ (S-ICD)ৰ কথা কওঁ!

কল্পনা কৰকচোন, যদি হঠাতে আপোনাৰ হৃদয়খনে অতি দ্ৰুত আৰু কোনো নিয়ন্ত্ৰণ নোহোৱাকৈ ধপধপনি আৰম্ভ কৰে... তেন্তে সেয়া আপোনাৰ জীৱনৰ বাবে ডাঙৰ ভাবুকি হ’ব পাৰে, নহয়নে? এনে বিপদজনক পৰিস্থিতিত আজি আমি এটা সৰু, কিন্তু অতি শক্তিশালী প্ৰযুক্তিগত যন্ত্ৰৰ কথা ক’ম যিয়ে আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। আমি ইয়াক S-ICD বুলি কওঁ। ভয় নকৰিব, নামটো অলপ জটিল হ’লেও ইয়াৰ কাম-কাজ সহজভাৱে বুজি লওঁ আহক।

এই S-ICD কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে S-ICD (Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator) হৈছে এটা সৰু ইলেক্ট্ৰনিক যন্ত্ৰ যিটো আপোনাৰ ছালৰ তলত, আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত স্থাপন কৰা হয়। সৰু জুইশলা এটাৰ দৰে। ইয়াৰ মূল কাম হৈছে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ অবিৰতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা।

কল্পনা কৰকচোন, যদি হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ বিপদজনকভাৱে দ্ৰুত হৈ পৰে, অৰ্থাৎ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাহিৰত ধপধপনি আৰম্ভ কৰে, তেন্তে এই সৰু যন্ত্ৰটোৱে ইয়াক ধৰা পেলায়। ইয়াক ধৰা পেলাই লগে লগে হৃদযন্ত্ৰত সৰু বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হয়। এই শ্বকে অনিয়মিত, দ্ৰুত স্পন্দন বন্ধ কৰি দিয়ে আৰু হৃদযন্ত্ৰক স্বাভাৱিক ছন্দলৈ ঘূৰাই আনে। এই প্ৰক্ৰিয়াটোক আমি ডিফিব্ৰিলেচন বুলি কওঁ। ইয়াৰ ফলত হঠাৎ হৃদযন্ত্ৰ বন্ধ হৈ যোৱাৰ ফলত কাৰোবাৰ মৃত্যুৰ পৰা ৰক্ষা পৰে।

নিয়মীয়া আইচিডিৰ পৰা এছ-আইচিডি কেনেকৈ পৃথক?

আপুনি হয়তো নিয়মীয়া আইচিডি ডিভাইচৰ কথা শুনিছে। দুয়োটাৰে মূল পাৰ্থক্য বুজি পালেই বুজিব যে S-ICDক কিহৰ বাবে ইমান বিশেষ কৰি তোলা হৈছে।

• পৰম্পৰাগত ICD (Transvenous ICD - TV-ICD): এই ধৰণৰ, ডিভাইচৰ সৈতে সংযুক্ত এটা বা ততোধিক তাঁৰ ( লিড ) আপোনাৰ শিৰাৰ মাজেৰে যায় আৰু প্ৰত্যক্ষভাৱে হৃদযন্ত্ৰৰ সৈতে সংযোগ কৰে।
• এছ-আইচিডি: কিন্তু এছ-আইচিডিৰ ক্ষেত্ৰত সেয়া নহয়। ইয়াত তাঁৰডাল কোনো ৰক্তবাহী নলীত সুমুৱাই দিয়া নহয়। তাৰ পৰিৱৰ্তে ইয়াক ছালৰ তলত , বুকুৰ মাজভাগত , হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত সুমুৱাই দিয়া হয়।

এই S-ICD ৰ প্ৰয়োজন কাক?

সাধাৰণতে হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ নিৰ্দিষ্ট অৱস্থা থকা লোকৰ বাবে S-ICD ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয়।

বিশেষকৈ, এছ-আইচিডি এনে লোকৰ বাবে সৰ্বোত্তম যিসকলে:

• সংক্ৰমণৰ আশংকা থকাসকলৰ বাবে।
• যিসকলৰ শাৰীৰিক অৱস্থা আছে যাৰ বাবে শৰীৰৰ ৰক্তবাহী নলীত প্ৰৱেশ কৰাত অসুবিধা হয়।
• যিসকলে সক্ৰিয় জীৱনশৈলী পালন কৰে (যেনে খেলুৱৈ)।
• তুলনামূলকভাৱে যুৱক-যুৱতীসকলে , কাৰণ তেওঁলোকৰ আয়ুস দীঘলীয়া , পৰম্পৰাগত আইচিডি তাঁৰে সময়ৰ লগে লগে সৃষ্টি কৰিব পৰা জটিলতাসমূহ এৰাই চলিব পাৰে।

S-ICD য়ে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ (গতি) কৰিব পাৰেনে?

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন। নহয়, বৰ্তমানৰ S-ICD ডিভাইচসমূহত হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ কৰাৰ ক্ষমতা নাই, অৰ্থাৎ ইয়াক গতিশীল কৰাৰ ক্ষমতা নাই।

কল্পনা কৰক, যদি এজন ব্যক্তিৰ হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া হয় , পেচমেকাৰ হৈছে এনে এক যন্ত্ৰ যিয়ে ইয়াক স্বাভাৱিক হাৰত ৰখাত সহায় কৰে। এছ আই চি ডিয়ে তেনে কৰিব নোৱাৰে। এটা S-ICD এ কেৱল হৃদস্পন্দনত শ্বক দিয়ে যেতিয়া ই বিপজ্জনকভাৱে উচ্চ হৈ পৰে , আৰু তাৰ পিছত ইয়াক স্বাভাৱিক ছন্দলৈ ঘূৰাই আনে। গতিকে, যদি আপুনি পেচমেকাৰৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাবে আটাইতকৈ উপযুক্ত যন্ত্ৰটো পৰামৰ্শ দিব।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে আৰু সময়ত কি হয়?

এইটো এটা অজটিল অস্ত্ৰোপচাৰ যিটো সাধাৰণতে কেইঘণ্টামান সময় লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে প্ৰস্তুতি

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক প্ৰয়োজনীয় পৰামৰ্শ দিব।

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইদিনমান আগতে কিছুমান বিশেষ ঔষধ, যেনে তেজ পাতল কৰা ঔষধ, গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনা কেইঘণ্টামান উপবাস কৰিবলৈ কোৱা হ’ব।
• অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘৰলৈ যাবলৈ এখন বাহনৰ ব্যৱস্থা কৰি দিব বুলি কয়।

অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কোনো বিষ অনুভৱ নকৰিব। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে আপোনাক সচেতন কিন্তু শিথিল কৰি ৰাখিবলৈ ঔষধ দিয়া হ’ব (`conscious sedation`)।

১) প্ৰস্তুতি: য’ত যন্ত্ৰটো স্থাপন কৰা হ’ব (সাধাৰণতে বুকুৰ বাওঁফাল) পৰিষ্কাৰ কৰি প্ৰয়োজন হ’লে চুলি আঁতৰাই পেলোৱা হয়। সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ বাবে এন্টিবায়টিক দিয়া হয়।

২) ছিদ্ৰ কৰা: ডাক্তৰে আপোনাৰ বুকুৰ বাওঁফালে, বগলীৰ ঠিক তলত দুটা বা তিনিটা সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰিব।

৩) ডিভাইচ ইমপ্লাণ্টেচন: জেনেৰেটৰ (সৰু বাকচ)টো এটা ছিদ্ৰৰ জৰিয়তে পাচলিৰ পিঞ্জৰাৰ ওচৰত ছালৰ তলত ৰখা হয়। তাৰ পিছত, আনটো ছিদ্ৰৰ মাজেৰে ছালৰ তলত এটা তাঁৰ (সীহ) ৰখা হয়, বুকুৰ মাজভাগ (স্তনৰ হাড়) ওপৰলৈ দৌৰি যায়।

৪) পৰীক্ষা কৰা: শেষত চিকিৎসকে মেচিনটো ভালদৰে কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে। ইয়াৰ বাবে তেওঁলোকে কৃত্ৰিমভাৱে আপোনাৰ হৃদস্পন্দন এটা অস্বাভাৱিকভাৱে দ্ৰুত হৃদস্পন্দন সৃষ্টি কৰে আৰু তাৰ পিছত ইয়াক শুধৰাবলৈ S-ICD ৰ পৰা এটা শ্বক দিয়ে। চিন্তা নকৰিব, এই সময়ছোৱাত আপুনি এতিয়াও চেডেট কৰা হ’ব, গতিকে আপুনি একো অনুভৱ নকৰিব।

৫) ঘাঁবোৰ চিলাই কৰা : সকলো কাম সফলতাৰে সম্পূৰ্ণ হোৱাৰ পিছত ছিদ্ৰবোৰ চিলাই বন্ধ কৰি দিয়া হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কিছু সময়ৰ বাবে পৰ্যবেক্ষণৰ বাবে আৰোগ্য কক্ষলৈ লৈ যোৱা হ’ব। বেছিভাগ মানুহেই সেইদিনা ঘৰলৈ যাব পাৰে।

এছ-আইচিডিৰ সুবিধা আৰু বিপদ কি কি?

যিকোনো চিকিৎসা পদ্ধতিৰ দৰেই এছ-আইচিডিৰ সুবিধা আৰু সৰু সৰু বিপদ আছে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে?

যদি আপোনাৰ S-ICD স্থাপনৰ পিছত এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে।

• বুকুৰ বিষ
• মূৰ ঘূৰোৱা
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা
• ছিদ্ৰ কৰা ঠাইত ৰঙা পৰা, ফুলা বা বিষ হোৱা
• কাটি লোৱা অংশৰ পৰা পূজ বা অন্যান্য তৰল পদাৰ্থ নিৰ্গত হোৱা
• S-ICD সোমোৱাৰ আগতে থকা লক্ষণসমূহৰ পুনৰাবৃত্তি