আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই অনা ধমনীবোৰ ক্ৰমান্বয়ে সংকীৰ্ণ হৈ চৰ্বিৰ জমা হৈ বন্ধ হৈ পৰা অৱস্থা। যেতিয়া এই অৱস্থা গুৰুতৰ হৈ পৰে তেতিয়া বুকুৰ বিষ আৰু উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হ’ব পাৰে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই অৱস্থাৰ প্ৰথম চিকিৎসা হ’ল ঔষধ। কিন্তু কেতিয়াবা কেৱল ঔষধেই এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে অধিক কিবা এটা কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়, অৰ্থাৎ অলপ জটিল চিকিৎসা। আজি আমি এনে দুটা মূল চিকিৎসাৰ কথা ক’ম।

প্ৰথম পদ্ধতি: এঞ্জিওপ্লাষ্টি আৰু ষ্টেণ্টিং

এই পদ্ধতিৰে সৰ্বাধিক ব্যৱহৃত পদ্ধতি। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ইয়াৰ লগত বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীডাল ভিতৰৰ পৰা খুলি দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে। ইয়াক কৰা ধৰণটো অতি আকৰ্ষণীয়।

প্ৰথমে চিকিৎসকে ক'ৰ'নাৰী এঞ্জিওগ্ৰাম'' নামৰ বিশেষ এক্স-ৰে পৰীক্ষা এটা কৰিব।ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলী ক'ত আৰু কিমানখিনি বন্ধ হৈ আছে সেইটো সঠিকভাৱে জানিব পৰা যাব। তাৰ পিছত বাহু বা ভৰিৰ এটা ডাঙৰ ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে অতি পাতল নলী (কেথেটাৰ) হৃদযন্ত্ৰৰ বন্ধ ধমনীলৈ প্ৰেৰণ কৰা হয়। এই কামটো অতি সুক্ষ্মভাৱে কৰা হয়।

ইয়াৰ পিছত এই নলীৰ মাজেৰে এটা বিশেষ তৰল (ৰঞ্জক) বেজী দিয়া হয়। এই তৰল পদাৰ্থটো এক্স-ৰে পৰ্দাত স্পষ্টকৈ দেখা যায়, গতিকে ব্লক হোৱাৰ সঠিক স্থান দেখা যায়। এতিয়া আচল কাম আৰম্ভ হয়।

নলীৰ ডগাত থকা সৰু বেলুন এটা বন্ধ হৈ থকা ঠাইত ফুলাই দিয়া হয়। ইয়াৰ ফলত সংকীৰ্ণ, সংকীৰ্ণ ধমনীখন খোল খায় আৰু তেজৰ সোঁত স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে। প্ৰায়ে বেলুনটো ফুলাই ধমনীখন খোলাৰ পিছত খোলাটো পুনৰ বন্ধ নহ’বলৈ সৰু জালৰ নলী এটা সুমুৱাই দিয়া হয়। আমি সেইটোকে ষ্টেণ্ট'' বুলি কওঁ। এই ষ্টেণ্টটো পাইপৰ ভিতৰত ৰখা বসন্তৰ দৰে, ধমনীখন খোলা ৰখাত সহায় কৰে।

এই পদ্ধতিৰে সঘনাই বুকুৰ বিষ (Angina) দূৰ কৰিবলৈ আৰু হাৰ্ট এটেকৰ সময়ত বন্ধ হৈ থকা ধমনী সোনকালে খুলিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ জটিলতাৰ সম্ভাৱনা কম, আৰু আপুনি সোনকালে সুস্থ হৈ এদিনৰ ভিতৰতে ঘৰলৈ যাব পাৰে।

দ্বিতীয় পদ্ধতি: ক’ৰ’নাৰী বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ

এইটো অলপ ডাঙৰ অপাৰেচন। বাইপাছ শব্দটোৰ আক্ষৰিক অৰ্থ হৈছে "এটা পথ যি ঘূৰি ফুৰে"। ইয়াতো তেনেকুৱা কিবা এটা ঘটে। কল্পনা কৰক যে এটা ৰাস্তাত ডাঙৰ যান-জঁট হৈছে, আৰু গাড়ী চলি থকা নাই। তাৰ পিছত আমি যি কৰিম সেয়া হ’ল সেই যান-জঁটটোক বাইপাছ কৰিবলৈ নতুন ৰাস্তা এটা, কাষৰীয়া পথ এটা নিৰ্মাণ কৰা। বাইপাছ অপাৰেচনত ঠিক তেনেকুৱাই হয়।

অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ ভৰি, বাহু বা বুকুৰ বেৰৰ পৰা সুস্থ ৰক্তবাহী নলীৰ এটা অংশ লয়।লয়। তাৰ পিছত, সেই নলীৰ টুকুৰাটো ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰত বন্ধ হৈ থকা ধমনীটোক বাইপাছ কৰি তেজবোৰ নতুন পথত সোঁত ৰাখে। অৰ্থাৎ ব্লকৰ ওপৰত আৰু তলত এই নতুন নলীডাল সংযোগ কৰে। তাৰ পিছত তেজ বন্ধ হৈ থকা ঠাইখিনিৰ মাজেৰে যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে এই নতুন "বাইপাছ পথ"ৰে বৈ যায়।

চিকিৎসকে ইয়াক চমুকৈ ক'ৰ'নাৰী আৰ্টাৰী বাইপাছ গ্ৰাফটিং'' বা CABG'' বুলি কয়। আমাৰ মানুহেও ইয়াক নিজৰ কথিত ভাষাত কবিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ'' বুলি কয়।

বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰে বুকুৰ বিষৰ পৰা যথেষ্ট সকাহ দিয়ে। ইয়াৰ উপৰিও ডায়েবেটিছ ৰোগী বা ধমনী গুৰুতৰভাৱে বন্ধ হৈ থকা লোকৰ আয়ুস দীঘলীয়া কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।

কিন্তু মনত ৰাখিব, এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। সেইবাবেই ইয়াক সুস্থ হ’বলৈ কেইবা সপ্তাহ, আনকি মাহৰ পিছত মাহ লাগিব পাৰে। কিন্তু সৰু সৰু ছিদ্ৰ কৰি কৰিব পৰা আধুনিক বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰৰ ওপৰত বৰ্তমান গৱেষণা চলি আছে।

ষ্টেণ্ট? বাইপাছ? আপোনাৰ বাবে কোনটো ভাল?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "ষ্টেণ্ট বা বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ মোৰ বাবে ভাল নেকি?" সহজ উত্তৰ নাই। সেই সিদ্ধান্ত বহু কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, য’ত আপোনাৰ অৱস্থা, বন্ধ ধমনীৰ সংখ্যা আৰু ইয়াৰ প্ৰকৃতি আদিও অন্তৰ্ভুক্ত। সেই সিদ্ধান্ত ল’বলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকেই হৈছে সৰ্বোত্তম ব্যক্তি। এই দুটা বিকল্পৰ লাভ-লোকচান তুলনা কৰা যাওক।

বিবেচনা	ষ্টেণ্টিং কৰা	বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ (CABG)
বহু নলী বন্ধ হৈ গ’লে আয়ুস	ইয়াৰ দ্বাৰা আয়ুস বৃদ্ধি পোৱাৰ স্পষ্ট প্ৰমাণ কম। লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰাটোৱেই উত্তম।	বহুত ভাল। ধমনী গুৰুতৰভাৱে বন্ধ হৈ থকা লোকৰ আয়ুস বৃদ্ধি কৰে বুলি প্ৰমাণিত হৈছে।
বুকুৰ বিষ (Angina) উপশম	ই বিষটো অতি ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে যদিও সময়ৰ লগে লগে বিষটো পুনৰ ঘূৰি আহিব পাৰে।	ই বিষ অতি ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে আৰু ষ্টেণ্টতকৈ দীৰ্ঘম্যাদী সকাহ দিব পাৰে।
জৰুৰীকালীন অৱস্থাত (হাৰ্ট এটেক)	ই আদৰ্শ। কেইমিনিটমানৰ ভিতৰতে কৰিব পাৰি, গতিকে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ আৰু আৰোগ্যৰ সময়ৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰি।	সাধাৰণতে জৰুৰী অৱস্থাত ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰা নহয়। ইয়াৰ বাবে অধিক সময় আৰু প্ৰস্তুতিৰ প্ৰয়োজন।
আৰোগ্যৰ সময়	বহুত কম সময়। এদিন বা দুদিন পিছত ঘৰলৈ যাব পাৰিব চাগে।	সময় লাগে। সম্পূৰ্ণ সুস্থ হ’বলৈ কেইসপ্তাহমানৰ পৰা কেইমাহমান সময় লাগিব পাৰে।

এথেৰেক্টমীৰ অন্যান্য পদ্ধতি

অতি কমেইহে এনেকুৱাও দেখা যায় যে ষ্টেণ্ট বা বাইপাছৰ উপৰিও আন পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এইবোৰৰ ভিতৰত ধমনীৰ ভিতৰৰ চৰ্বিযুক্ত স্তৰ (প্লেক) আঁতৰোৱাটো জড়িত হৈ থাকে।

ঘূৰ্ণনীয় এথেৰেক্টমী: হীৰা টিপযুক্ত যন্ত্ৰ এটাক তীব্ৰ বেগত ঘূৰাই কঠিন চৰ্বিৰ স্তৰটো গুড়ি কৰি পেলোৱা হয়।
ডাইৰেকচনেল এথেৰেক্টমী: ঘূৰ্ণনশীল ব্লেডে চৰ্বিৰ স্তৰটো কাটি টুকুৰাবোৰ কেথেটাৰত লৈ শৰীৰৰ পৰা আঁতৰাই পেলায়।

এই পদ্ধতিবোৰ শুনাত ভাল হ’লেও ষ্টেণ্ট বা বাইপাছৰ দৰে ফলপ্ৰসূ নহয়। প্ৰায়ে ষ্টেণ্ট লগোৱাৰ আগতে ধমনীখন অলপ পৰিষ্কাৰ কৰিবলৈহে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

চিকিৎসাৰ পিছত কি হয়? জীৱনটো আকৌ আৰম্ভ কৰোঁ আহক!

এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। মনত ৰাখিব, কেৱল আপোনাৰ ষ্টেণ্ট বা বাইপাছ আছে বুলিয়েই ই এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছৰ প্ৰক্ৰিয়াটো বন্ধ নকৰে। ই কেৱল তাত থকা আটাইতকৈ ডাঙৰ ব্লকটোহে আঁতৰাই পেলায়। আন ধমনীতো এনে হ’ব পাৰে।

গতিকে এনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ পিছত আগৰ তুলনাত অধিক সাৱধান হোৱাটো প্ৰয়োজন। আপোনাৰ জীৱনশৈলী সলনি কৰি চিকিৎসকে দিয়া ধৰণে ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ঔষধ থাকিব লাগিব

প্ৰায়ে এই ধৰণৰ চিকিৎসাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাক দৈনিক গ্ৰহণ কৰিবলৈ কেইবাবিধো ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন দিব।

ষ্টেটিন প্ৰকাৰৰ ঔষধঃ তেজত বেয়া কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে।
এছপিৰিন: তেজ জমা হোৱাত বাধা দিয়ে।
Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor আদি ঔষধ: এইবোৰো তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰা ঔষধ। বিশেষকৈ ষ্টেণ্ট লগোৱা ব্যক্তিৰ বাবে এই ঔষধবোৰ এমাহৰ পৰা এবছৰলৈকে খাব লাগিব।
ৰক্তচাপৰ ঔষধ: বিশেষকৈ (Beta-blockers) আৰু (ACE inhibitors)ৰ দৰে ঔষধ।

আৱশ্যকীয় অভ্যাস

ব্যায়াম: দিনটোত কমেও ৩০ মিনিট, সপ্তাহত কমেও পাঁচ দিন ব্যায়াম কৰক। আনকি খোজ কঢ়াও ভাল।
ভাল খাদ্যাভ্যাস: দিনটোত কমেও ৫ টাকৈ ফলমূল আৰু শাক-পাচলি খাব লাগে। তেল, নিমখ, চেনি কমাই দিব।
ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে পৰিহাৰ কৰক: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা। যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে এইবোৰৰ কোনো এটা চিকিৎসাই সঠিকভাৱে কাম নকৰে।

এই চিকিৎসাৰ পিছত নতুন জীৱন পোৱাৰ দৰে অনুভৱ কৰিব। এই অভ্যাসবোৰে আপোনাক সেই জীৱনটো সুস্থ আৰু সুখীভাৱে জীয়াই থকাত নিশ্চয় সহায় কৰিব।

টেক-হোম মেছেজ

এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা। ষ্টেণ্ট বা বাইপাছ চিকিৎসাই ইতিমধ্যে হোৱা গুৰুতৰ ব্লকহে আঁতৰাই পেলায়, কিন্তু ৰোগটো সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় নকৰে।
আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা, ব্লকৰ সংখ্যা আৰু জৰুৰীকালীনতাৰ দৰে কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে ষ্টেণ্ট বা বাইপাছ আপোনাৰ বাবে উত্তম নে নহয় সেইটো সিদ্ধান্ত ল’ব।
যিকোনো চিকিৎসাৰ পিছত জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন ঘটাটো অতি প্ৰয়োজনীয় আৰু ভৱিষ্যতে সমস্যাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ নিৰ্ধাৰিত ঔষধ হুবহু নিৰ্ধাৰিত ঔষধ সেৱন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
যদি আপোনাৰ কোনো চিন্তা বা সন্দেহ আছে, তেন্তে সদায় আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰক , নিজাববীয়াকৈ সিদ্ধান্ত লোৱাতকৈ। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কেতিয়াও ঔষধ বন্ধ বা সলনি নকৰিব।