ট্ৰপনিন পৰীক্ষা কি? হাৰ্ট এটেক নিৰ্ণয় কৰাত ইয়াৰ গুৰুত্ব কেনেকুৱা?

হঠাতে বুকুৰ মাজভাগত চোকা বিষ, টান অনুভৱ, বা উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা অনুভৱ কৰিলে আমি সকলোৱে ভয় খাওঁ নহয়নে? প্ৰথমে মনলৈ আহে, "এইটো হাৰ্ট এটেক নেকি?" এনে এটা সময়ত আপোনাক লৰালৰিকৈ চিকিৎসালয়লৈ, বিশেষকৈ জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ (ETU) লৈ যোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসকে কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ সঠিক অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিব। ইয়াৰ ভিতৰত অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু মূল তেজৰ পৰীক্ষা হ’ল ট্ৰ’প’নিন পৰীক্ষা। যদিও বহুতে এই কথা শুনিছে, তথাপিও ই কি কৰে আৰু কিয় ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ সেইটো তেওঁলোকে সঠিকভাৱে নাজানে। গতিকে আজি এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই ট্ৰ’পনিন পৰীক্ষাটো কি?

ঠিক আছে, এই কথাটো এইদৰে বুজি লওঁ। ট্ৰপনিন হৈছে আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী কোষৰ ভিতৰত পোৱা এক বিশেষ প্ৰকাৰৰ প্ৰটিন। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কোষবোৰক সৰু সৰু ঘৰ বুলি ভাবিব। ট্ৰপনিন সেই ঘৰবোৰৰ ভিতৰৰ বস্তুবোৰৰ দৰেই। স্বাভাৱিক সুস্থ ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত ট্ৰপনিন নামৰ এইবোৰ বস্তু ঘৰৰ ভিতৰত থাকে। তেজৰ মাজত সোমাই নাযায়। আৰু কৰিলেও ইমান কম পৰিমাণে আহে যে ধৰা পেলাব নোৱাৰি।

কিন্তু হাৰ্ট এটেকৰ দৰে পৰিস্থিতিত হৃদযন্ত্ৰক যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীডাল বন্ধ হৈ যায়, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কোষবোৰে প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন নাপায় আৰু সেই কোষবোৰ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। ঘৰবোৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত হোৱাৰ দৰে। ঘৰৰ বেৰ ভাঙিলে কি হয়? ভিতৰৰ বস্তুবোৰ বাহিৰলৈ পেলাই দিয়া হয় নহয়নে? একেদৰে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কোষৰ ক্ষতি হ’লে ইয়াৰ ভিতৰত থকা ট্ৰ’প’নিন প্ৰ’টিন তেজলৈ নিৰ্গত হয়।

ট্ৰপনিন পৰীক্ষাত আপোনাৰ তেজৰ নমুনা লৈ তাত ট্ৰপনিন আছে নে নাই, আৰু যদি আছে তেন্তে কিমান জুখিব লাগে। আপোনাৰ তেজত ট্ৰপনিনৰ মাত্ৰা যিমানেই বেছি হ’ব সিমানেই হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে হাৰ্ট এটেকৰ ভয়াৱহতা বুজিব পাৰে।

নতুন ট্ৰপনিন পৰীক্ষা (High-sensitivity troponin tests) অতি সংবেদনশীল। অৰ্থাৎ এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা তেজত অতি কম পৰিমাণৰ ট্ৰ’পনিনও ধৰা পেলাব পাৰি। ইয়াৰ ফলত হাৰ্ট এটেক নিৰ্ণয় কৰিবলৈ লোৱা সময় বহু পৰিমাণে হ্ৰাস পাইছে। লগতে, কেতিয়াবা লক্ষণসমূহ স্পষ্ট নহ’লেও, আৰু ইচিজিত কোনো বিশেষ পৰিৱৰ্তন নহ’লেও এই পৰীক্ষাই হাৰ্ট এটেক হৈছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিব পাৰে।

ট্ৰপনিন দুবিধ হয়নে?

হয়, আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’লে তেজত নিৰ্গত হোৱা ট্ৰ’প’নিন প্ৰধানকৈ দুবিধ। চিকিৎসকে এইবোৰক ‘মই’ আৰু ‘টি’ আখৰেৰে কয়।

• Troponin I (Troponin I বা cTnI): এইটো অতি বিশেষ কাৰণ এই ধৰণৰ ট্ৰপনিন কেৱল হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীতহে পোৱা যায়।আমাৰ শৰীৰৰ আন কোনো পেশীত এইটো পোৱা নাযায়। গতিকে যদি তেজত ট্ৰপনিন I ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায় তেন্তে ই হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হোৱাৰ অতি স্পষ্ট ইংগিত দিয়ে। ই যেন এক পৰিচয় পত্ৰ যি হৃদয়ৰ বাবে অনন্য।

• ট্ৰপনিন টি (Troponin T বা cTnT): এই ধৰণৰ ট্ৰপনিন টি আচলতে আমাৰ শৰীৰৰ আন পেশীবোৰত (যেনে হাড়ৰ লগত সংলগ্ন পেশীবোৰত) কম পৰিমাণে থাকে। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা। হৃদযন্ত্ৰত ট্ৰ’প’নিন টিৰ গঠন আন ঠাইত পোৱাৰ তুলনাত অলপ বেলেগ। আজিৰ পৰীক্ষাত কেৱল হৃদযন্ত্ৰৰ নিৰ্দিষ্ট ট্ৰ’প’নিন টি বাছনি আৰু জুখিব পৰা যায়।

হাৰ্ট এটেকৰ পিছত এই ট্ৰ'পনিনৰ মাত্ৰা সাধাৰণতে ৩ৰ পৰা ১২ ঘণ্টাৰ ভিতৰত দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাবলৈ আৰম্ভ কৰে। প্ৰায় ২৪ ঘণ্টাত ইহঁতৰ শিখৰত উপনীত হয় ৷ ইয়াৰ পিছত কেইবাদিনো তেজত উচ্চ হৈ থাকে। গতিকে বুকুৰ বিষ হ’লেও এদিন বা দুদিন পিছত চিকিৎসালয়লৈ গ’লেও এই পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা আপুনি হাৰ্ট এটেক হৈছে নে নাই ধৰা পেলাব পাৰে।

এই পৰীক্ষা কেৱল হৃদৰোগৰ বাবে কৰা হয় নেকি?

নহয়, ট্ৰপনিন পৰীক্ষা বেছিভাগেই হাৰ্ট এটেক নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়, কিন্তু আন যিকোনো অৱস্থাতো ট্ৰপনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব পাৰে যিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে। অৰ্থাৎ ট্ৰপনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হোৱাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপোনাৰ হাৰ্ট এটেক হৈছে। আপোনাৰ লক্ষণ আৰু আপোনাৰ আন সকলো পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে সঠিক নিদান দিব।

ট্ৰপনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হোৱাৰ আন কিছুমান কাৰণ ইয়াত উল্লেখ কৰা হ’ল:

• দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ: যেতিয়া বৃক্কে সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া শৰীৰত থকা ট্ৰ’পনিনৰ দৰে বস্তুবোৰ সঠিকভাৱে ফিল্টাৰ কৰি আঁতৰাই পেলোৱা নহয়। গতিকে তেজত ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা কেৱল বেছি হ’ব পাৰে।
• পালমোনাৰী এম্ব’লিজম: এইটো এটা জৰুৰীকালীন অৱস্থা। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত যথেষ্ট চাপ পৰে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হয় আৰু ট্ৰ’প’নিন নিৰ্গত হয়।
• কনজেষ্টিভ হাৰ্ট ফেইলাৰ: যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰ দুৰ্বল হৈ পৰে আৰু শৰীৰলৈ পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হৈ থাকিব পাৰে।
• হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ: হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ কিছু ক্ষতি হোৱাটো সাধাৰণ কথা, গতিকে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়।
• হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ ৰোগঃ হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভবোৰে যেতিয়া সঠিকভাৱে কাম নকৰে তেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই অধিক কষ্ট কৰিবলগীয়া হয়। ইয়াৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• এৰিথ্মিয়াঃ হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিকভাৱে দ্ৰুতগতিত হ’লে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।
• সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰা গুৰুতৰ সংক্ৰমণ (Sepsis): এনে ক্ষেত্ৰত শৰীৰৰ প্ৰতিক্ৰিয়াই হৃদযন্ত্ৰকে ধৰি অংগসমূহৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।
• অত্যধিক ব্যায়াম: আনকি অতি কঠোৰ, অসহ্যকৰ ব্যায়ামেও কেতিয়াবা সাময়িকভাৱে ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
• অত্যধিক মানসিক চাপ বা আঘাত: অসহ্যকৰ দুখ, আঘাত বা মানসিক চাপৰ সন্মুখীন হ’লে হোৱা হৰম’নৰ কাৰ্য্যকলাপেও হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।

এই পৰীক্ষা কেনেকৈ কৰা হয়? আপুনি কি জানিব লাগিব?

এইটো এটা অতি সহজ পৰীক্ষা। ইয়াৰ লগত আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাৰ পৰা তেজৰ সৰু নমুনা লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। যদি আপোনাৰ ইতিমধ্যে আই ভি লাইন আছে তেন্তে তাৰ পৰা কিছু তেজ লব পাৰে। গতিকে বেজী লোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই।

যিহেতু এই পৰীক্ষা সাধাৰণতে জৰুৰী অৱস্থাত কৰা হয়, গতিকে ইয়াৰ বাবে আগতীয়াকৈ প্ৰস্তুতি চলোৱাৰ প্ৰয়োজন নাই। কিন্তু এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা আপুনি জনা উচিত।

যদি আপুনি ভিটামিন বা ভিটামিন বি ৭, বা বায়’টিন যুক্ত পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে নিশ্চয়কৈ চিকিৎসকক এই বিষয়ে জনাব লাগে। কিছুমান সৌন্দৰ্য্য সামগ্ৰী বিশেষকৈ চুলি, ছাল, নখৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে ভিটামিনত প্ৰচুৰ পৰিমাণে বায়’টিন থাকে। এই বায়’টিনে ট্ৰ’পনিন পৰীক্ষাৰ ফলাফলত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ ট্ৰপনিনৰ মাত্ৰা প্ৰকৃততে বেছি হ’লেও বায়’টিনৰ বাবে ই প্ৰতিবেদনত কম দেখা যাব পাৰে। সেয়া বিপদজনক নহয়নে? গতিকে এই বিষয়ে চিকিৎসকক অৱগত কৰাটো আপোনাৰ দায়িত্ব।

সাধাৰণতে হাৰ্ট এটেক হোৱাৰ সন্দেহ হ’লে চিকিৎসকে ট্ৰ’পনিন ৰিপ’ৰ্ট আহিবলৈ অপেক্ষা নকৰে। তেওঁলোকে লক্ষণ আৰু ইচিজি চায়, আৰু লগে লগে হাৰ্ট এটেকৰ ঔষধ আৰম্ভ কৰে। কাৰণ এনে এটা সময়ত প্ৰতিটো চেকেণ্ড বহুমূলীয়া। তাৰ পিছত যেতিয়া ট্ৰপনিন ৰিপৰ্ট আহিব, তেতিয়া সেই অনুসৰি চিকিৎসা সলনি কৰে, প্ৰয়োজন হ’লে।

পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদন কেনেকৈ বুজিম?

ট্ৰপনিন পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদন সাধাৰণতে এঘণ্টা বা দুঘণ্টাৰ ভিতৰত পোৱা যায়। ফলাফল পোৱাৰ পিছত ডাক্তৰে আপোনাক বুজাই দিব।

সাধাৰণতে এজন সুস্থ ব্যক্তিৰ তেজত ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা অতি কম, আনকি ধৰা নপৰে। এই মানসমূহ পৰীক্ষাগাৰভেদে আৰু ব্যৱহৃত মেচিনৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে। অৱশ্যে এইবোৰ সাধাৰণতে গ্ৰহণযোগ্য মূল্যবোধ।

এই প্ৰতিবেদনত থকা `ng/mL` ৰ অৰ্থ হৈছে প্ৰতি মিলিলিটাৰত নেনোগ্ৰাম। এবাৰ ভাবি চাওকচোন, নেনোগ্ৰাম এটা গ্ৰামৰ এক বিলিয়ন ভাগ। সেইটো অবিশ্বাস্যভাৱে কম পৰিমাণৰ। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি এটা ধাৰণা দিব লাগে যে এজন সুস্থ ব্যক্তিৰ তেজত ট্ৰপনিনৰ পৰিমাণ কিমান কম।

যদি আপোনাৰ ট্ৰ'পনিনৰ ফলাফল এই স্বাভাৱিক পৰিসৰতকৈ বেছি হয়, তেন্তে ইয়াক "উচ্চ ট্ৰ'পনিন" বুলি কোৱা হয়। ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি হৈছে আৰু তেজত ট্ৰ’পনিন জমা হৈছে।

পৰীক্ষাটো কিয় পুনৰাবৃত্তি কৰিব লাগে?

আপুনি হয়তো চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ সময়ত চিকিৎসকক এবাৰ ট্ৰ’পনিন পৰীক্ষা কৰা দেখিছে, আৰু তাৰ কেইঘণ্টামানৰ পিছত পুনৰ পৰীক্ষাটো কৰিছিল (যেনে ৩ ঘণ্টা, ৬ ঘণ্টা)। তেওঁলোকে তেনেকুৱা কৰে এটা কাৰণত।

• মাত্ৰা বৃদ্ধি হৈছে নে নাই চাওক: যদি প্ৰথম প্ৰতিবেদনতকৈ দ্বিতীয় প্ৰতিবেদনত ট্ৰ'পনিনৰ মাত্ৰা বেছি হয় ("বৃদ্ধিৰ ধৰণ"), তেন্তে ইয়াৰ দ্বাৰা হাৰ্ট এটেক হোৱাৰ শক্তিশালী প্ৰমাণ পোৱা যায়।
• ক্ষতিৰ পৰিসৰ বুজিব পাৰে: ট্ৰ’পনিনৰ মাত্ৰা কিমান ওপৰলৈ বৃদ্ধি পায় আৰু কিমান সময় উচ্চ হৈ থাকে, সেইটোৱে ক্ষতিৰ ভয়াৱহতাৰ ধাৰণা দিব পাৰে।

হাৰ্ট এটেকৰ পিছত প্ৰায় ৫-৭ দিনলৈকে ট্ৰ’পনিন Iৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হৈ থাকে। ট্ৰপনিন টিৰ মাত্ৰা ৩ সপ্তাহলৈকে বৃদ্ধি পাব পাৰে।