এ এল এছ ৰোগ: কাৰণ, লক্ষণ আৰু আপুনি জানিবলগীয়া কথাবোৰ (Amyotrophic Lateral Sclerosis)

কেতিয়াবা কাপ বা কলমৰ দৰে কিবা এটা অকাৰণতে হঠাতে মাটিত পৰি যোৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়নে? নে খোজ কঢ়াৰ সময়ত ভৰি দুখন থৰক-বৰক হৈ পৰা যেন লাগে, বা কথা কওঁতে কথাবোৰ কুটিল হৈ পৰে ? যদিও এইবোৰ সাধাৰণতে কেৱল আমাৰ লগত ঘটা কথা, কেতিয়াবা আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত কিবা গুৰুতৰ কথা ঘটাৰ প্ৰথম লক্ষণ হ’ব পাৰে। তেনেকৈয়ে আমি আজি আমাৰ স্নায়ুতন্ত্ৰৰ লগত জড়িত ৰোগ এটাৰ কথা ক'ম। সেইটো হ’ল এ এল এছ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এ এল এছ কি?

এ এল এছ হৈছে এমিঅ'ট্ৰফিক লেটাৰেল স্ক্লেৰচিছৰ সংক্ষিপ্ত ৰূপ। কিছুমানে ইয়াক ‘লু গেহৰিগ ৰোগ’ বুলিও কয়, ১৯৩০ চনৰ এজন বিখ্যাত বেছবল খেলুৱৈ লু গেহৰিগৰ নামেৰে। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ই আমাৰ স্নায়ুতন্ত্ৰ বিশেষকৈ মটৰ নিউৰন নামৰ স্নায়ুকোষক প্ৰভাৱিত কৰা এটা ৰোগ।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে এই মটৰ নিউৰনবোৰ কি? কল্পনা কৰকচোন, আপুনি হাত এখন ওপৰলৈ তুলি, ভৰি এখন লৰচৰ কৰে, কথা কয়, খাদ্য চোবাই... এই সকলোবোৰ আপুনি স্বেচ্ছাই কৰে নহয়নে? বাৰু, এই মটৰ নিউৰনে আমি চিন্তা কৰা আৰু নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্বেচ্ছামূলক পেশীবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। এই স্নায়ুকোষবোৰে মগজুৰ পৰা পেশীলৈ বাৰ্তা কঢ়িয়াই লৈ যায়, "এইটো কৰক।" যেতিয়া এ এল এছ বিকশিত হয় তেতিয়া এই মটৰ নিউৰনবোৰ ক্ৰমান্বয়ে দুৰ্বল হৈ নিষ্ক্ৰিয় হৈ পৰে। তেতিয়া মগজুৰ পৰা অহা বাৰ্তাবোৰ পেশীবোৰলৈ সঠিকভাৱে নপৰে। ফলত পেশীবোৰ ক্ৰমান্বয়ে দুৰ্বল হৈ সংকুচিত হৈ পৰে।

আটাইতকৈ দুখৰ কথাটো হ’ল এই ৰোগে অৱশেষত আমাৰ উশাহ-নিশাহ লোৱাত সহায় কৰা পেশী ডায়েফ্ৰাম দুৰ্বল কৰি পেলায়। বহু ৰোগীৰ শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত বিকলতাৰ ফলত মৃত্যু হয় ৷ এই ৰোগৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই।

এ এল এছ হোৱাৰ বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

এ এল এছৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও আৱিষ্কাৰ হোৱা নাই যদিও কিছুমান বিপদজনক কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে।

• জেনেটিক্স: এ এল এছ ৰোগীৰ সৰু শতাংশৰ বাবে প্ৰায় ১০% লোকৰ বাবে ই বংশগত। অৰ্থাৎ পৰিয়ালটোৰ কোনোবাই যদি এই ৰোগত আক্ৰান্ত হয় তেন্তে তেওঁলোকৰ সন্তানলৈ জিনটো বিয়পি পৰাৰ সম্ভাৱনা ৫০%। ইয়াক পাৰিবাৰিক ALS বোলা হয় ৷
• বয়স: ৭৫ বছৰ বয়সলৈকে বয়সৰ লগে লগে এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।৬০ৰ পৰা ৮০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ ধৰা পৰে।
• লিংগঃ ৬৫ বছৰৰ তলৰ লোকৰ মাজত মহিলাতকৈ পুৰুষৰ এই ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি। কিন্তু ৭০ বছৰ বয়সৰ পিছত সেই পাৰ্থক্য নাইকিয়া হৈ যায়।
• ধূমপান:কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে ধূমপায়ীসকলৰ বিশেষকৈ ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত এ এল এছ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• বিষাক্ত পদাৰ্থ : গৱেষকসকলৰ মতে কিছুমান বিশেষ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ, যেনে সীহৰ সংস্পৰ্শতো বিপদজনক কাৰক হ’ব পাৰে। এই সন্দৰ্ভত এতিয়াও তদন্ত অব্যাহত আছে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: যদি আপুনি সন্দেহ কৰে যে আপুনি কোনো বিষাক্ত ৰাসায়নিক পদাৰ্থ গ্ৰহণ কৰিছে, তেন্তে আতংকিত নহ’ব আৰু উপযুক্ত চিকিৎসা পৰামৰ্শৰ বাবে কলম্বো ৰাষ্ট্ৰীয় চিকিৎসালয়ৰ ৰাষ্ট্ৰীয় বিষ তথ্য কেন্দ্ৰলৈ ফোন কৰক।

• সামৰিক সেৱা: আচৰিত কথাটো হ’ল কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে যিসকলে সামৰিক সেৱাত সেৱা আগবঢ়াইছে তেওঁলোকৰ এ এল এছ ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা অলপ বেছি। ইয়াৰ সঠিক কাৰণ জনা নাযায় যদিও বিষাক্ত পদাৰ্থৰ সংস্পৰ্শ আৰু তীব্ৰ মানসিক চাপৰ দৰে কাৰকৰ সৈতে ইয়াৰ সম্পৰ্ক আছে বুলি ভবা হয়।

এ এল এছৰ প্ৰথম লক্ষণসমূহ কি কি?

এ এল এছৰ লক্ষণ হঠাতে নহয়, কিন্তু অতি লাহে লাহে দেখা দিয়ে। প্ৰথমতে আপুনি হয়তো অতি কম পৰিৱৰ্তন লক্ষ্য কৰিব। হয়তো গাড়ীৰ ষ্টিয়াৰিং ধৰিলে হাতখন অজ্ঞান হৈ পৰে। বা আন কোনো লক্ষণ দেখা দিয়াৰ আগতে কথা ক’বলৈ অসুবিধা হ’ব পাৰে। ব্যক্তিভেদে প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণ বেলেগ বেলেগ হয়।

কিন্তু কিছুমান সাধাৰণ প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণ আছে:

• খোজ কাঢ়ি থাকোঁতে উজুটি খাই থকা, ভৰি দুখন জটিল হৈ পৰা।
• হাতত কিবা এটা ভালদৰে ধৰি ৰখাত অসুবিধা (যেনে, কাপ, কেৰাহী পেলোৱা)।
• ম্লান বাক্য।
• খাদ্য বা তৰল পদাৰ্থ গিলিবলৈ অসুবিধা।
• পেশীৰ ক্ৰেম্প বা বিষ।
• পেশীৰ জোকাৰণি - যাক ফেচিকুলেশ্যন বুলিও কোৱা হয়।
• শৰীৰৰ ভংগীমা বজাই ৰখাত অসুবিধা, ডিঙি পোন কৰি ৰাখিব নোৱাৰা।

এই ৰোগ কেনেকৈ আৰম্ভ হয় তাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি দুটা মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি: অংগৰ আৰম্ভণি (অংগৰ পৰা আৰম্ভ হয়) আৰু বুলবাৰ আৰম্ভণি (কথা কোৱা আৰু গিলিবলৈ অসুবিধাৰ সৈতে আৰম্ভ হয়) ।

এ এল এছ কেনেকৈ ধৰা পৰে?

এ এল এছ নিৰ্ণয় কৰাটো এটা জটিল প্ৰক্ৰিয়া কাৰণ ইয়াক বিশেষভাৱে নিৰ্ণয় কৰা কোনো এটা পৰীক্ষা নাই। চিকিৎসকে এ এল এছ নিৰ্ণয় কৰাৰ আগতে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ কাৰণ হ’ব পৰা আন সকলো অৱস্থা নুই কৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে বিশেষকৈ স্নায়ু বিশেষজ্ঞই এই পৰীক্ষাসমূহ কৰিব:

১/ সম্পূৰ্ণ চিকিৎসা পৰীক্ষা: আমি আপোনাৰ লক্ষণ আৰু পৰিয়ালৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে দীঘলীয়াকৈ আলোচনা কৰিম, আৰু পেশীৰ দুৰ্বলতা, পেশীৰ স্পাজম, আৰু কথা কোৱাৰ অসুবিধাৰ বাবে পৰীক্ষা কৰিম।

২) তেজ আৰু প্ৰস্ৰাৱৰ পৰীক্ষা: এইবোৰে এ এল এছৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিব পৰা আন অৱস্থা যেনে থাইৰয়ড ৰোগ, ভিটামিন বি ১২ৰ অভাৱ, আৰু অন্যান্য সংক্ৰমণ আদি নুই কৰাত সহায় কৰে।

৩) এম আৰ আই স্কেনঃ এম আৰ আইত প্ৰত্যক্ষভাৱে এ এল এছ দেখা নাযায় যদিও অন্যান্য কাৰণ যেনে মগজু বা মেৰুদণ্ডৰ টিউমাৰ বা পিছলি যোৱা ডিস্ক পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

৪) ইলেক্ট্ৰ’ফিজিঅ’লজিকেল পৰীক্ষাঃ ৰোগ নিৰ্ণয়ৰ ক্ষেত্ৰত এইবোৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• ইএমজি (ইলেক্ট্ৰ’মাইঅ’গ্ৰাফী):ইয়াৰ দ্বাৰা পেশীবোৰৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পাৰি। এ এল এছত পেশীবোৰে স্নায়ুৰ পৰা বাৰ্তা সঠিকভাৱে লাভ নকৰে, গতিকে ই এম জি পৰীক্ষাত এটা নিৰ্দিষ্ট অস্বাভাৱিক আৰ্হি দেখা যায়।
• স্নায়ু পৰিবাহী অধ্যয়ন: ইয়াৰ দ্বাৰা স্নায়ুৰ কাষেৰে বৈদ্যুতিক সংকেতসমূহৰ গতিবেগ জুখিব পাৰি। ইয়াৰ দ্বাৰা স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ পৰিসৰৰ ধাৰণা ল’ব পাৰি।

যিহেতু এ এল এছ নিদান এটা ডাঙৰ কথা, বহুতে দ্বিতীয় মতামত ল’বলৈ প্ৰলোভিত হয়। সেইটো এটা ভাল কথা। লগতে, কাৰণ সময়ৰ লগে লগে ৰোগটো আগবাঢ়ি যায়, সেয়েহে প্ৰায় ৬ মাহৰ পিছত পুনৰ পৰীক্ষা কৰি লক্ষণবোৰ ভাল হৈছে নে নাই চালে সহায়ক হয়।

লক্ষণসমূহ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব?

যদিও এতিয়াও এ এল এছৰ সম্পূৰ্ণ নিৰাময় হোৱা নাই, তথাপিও লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰি ৰোগীৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰাৰ বহু উপায় আছে।

• শাৰীৰিক চিকিৎসা: খোজ কঢ়া আৰু থিয় হোৱাৰ দৰে বৃহৎ পেশীৰ কাৰ্য্যকলাপত সহায় কৰে।
• অকুপেচনেল থেৰাপী: চাৰ্টৰ বুটাম লগোৱা আৰু চামুচেৰে খোৱা আদি ফাইন মটৰ স্কিলত সহায় কৰে।
• স্পিচ থেৰাপী: বাক্য স্পষ্ট কৰাত সহায় কৰে আৰু গিলিবলৈ হোৱা অসুবিধাসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰে।

ইয়াৰ উপৰিও হুইল চেয়াৰ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ চিপিএপি মেচিন, আৰু কথা ক’বলৈ অসুবিধা পোৱাসকলক যোগাযোগ কৰাত সহায়ক হোৱাকৈ বিশেষ কম্পিউটাৰ প্ৰযুক্তি (চকু চিনাক্তকৰণ চফটৱেৰ) আদি যন্ত্ৰ আছে।

যদি আপুনি বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই ইয়াত উল্লেখ কৰা লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰি থাকে, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি সময় নষ্ট নকৰিব আৰু যোগ্য চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক । ৰোগৰ আগতীয়া ধৰা পেলোৱাটোৱে ইয়াক পৰিচালনা কৰাত যথেষ্ট সহায় কৰে।