Amniotic Fluid Embolism নামৰ এটা বিপজ্জনক অৱস্থাৰ বিষয়ে জানক, যিটো গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত হ’ব পাৰে

সন্তান জন্ম দিবলৈ ওলাইছে নেকি? নে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই মাতৃ হ’বলৈ সাজু হৈছে? গৰ্ভাৱস্থা ইমান আশাৰে ভৰা এটা আচৰিত সময়, কিন্তু আজি আমি এই সময়ছোৱাত হ’ব পৰা এক বিৰল, কিন্তু অতি বিপদজনক, জীৱন সংকটজনক অৱস্থাৰ কথা ক’ম। ইয়াক এম্নিয়টিক ফ্লুইড এম্বলিজম বোলা হয় ৷ নামত আতংকিত নহব, এইটো এটা অতি বিৰল অৱস্থা। কিন্তু ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এম্নিয়টিক ফ্লুইড এম্ব’লিজম (AFE) সঠিকভাৱে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে যেতিয়া শিশুটি গৰ্ভত থকাৰ সময়ত আগুৰি থকা এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থ বা শিশুৰ কোষ, চুলি আদি মাকৰ তেজত সোমাই যায়। এবাৰ ভাবি চাওকচোন, সাধাৰণতে মাতৃ আৰু শিশুৰ ৰক্ততন্ত্ৰৰ মাজত এক স্বাভাৱিক বাধা থাকে। এনে অৱস্থাত কেনেবাকৈ সেই বাধাটো ভাঙি যায়, আৰু কেঁচুৱাটোৰ তেজ মাতৃৰ তেজৰ লগত মিহলি হৈ যায়।

ইয়াৰ ফলত মাতৃৰ শৰীৰত তীব্ৰ এলাৰ্জি প্ৰতিক্ৰিয়াৰ সৃষ্টি হয়। হঠাৎ কোনো সতৰ্কবাণী নোহোৱাকৈয়ে , শৰীৰৰ বহু ব্যৱস্থাৰ বিজুতি ঘটিবলৈ ধৰে। এই অৱস্থা শিশু জন্মৰ কিছু সময়ৰ আগতে, জন্মৰ সময়ত বা পিছত হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাৰ কাৰণ আৰু বিপদজনক কাৰকসমূহ কি কি?

আচলতে চিকিৎসকে এতিয়াও ইয়াৰ কাৰণ সঠিকভাৱে নাজানে। কাৰণ ইমান হঠাতে জ্বলি উঠে, ইয়াৰ কাৰণ কি সেয়া নিশ্চিতভাৱে কোৱাটো কঠিন। কিন্তু কিছুমান অধ্যয়নত কেইবাটাও বিপদজনক কাৰক চিনাক্ত কৰা হৈছে যিয়ে এই অৱস্থাৰ বিকাশৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।

চাওঁ কি হয়।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাৰ আটাইতকৈ বিপদজনক কথাটো হ’ল লক্ষণবোৰ হঠাতে দেখা দিয়ে, আনকি চিন্তা কৰিবলৈও সময় নাপায়। ইয়াৰ মূল লক্ষণসমূহ হ’ল-

• হঠাতে উশাহ লোৱাত গুৰুতৰ অসুবিধা হোৱা ৷
• হঠাৎ আৰু বিপদজনকভাৱে ৰক্তচাপ হ্ৰাস (Hypotension)।
• জৰায়ুৰ পৰা বা চিজাৰিয়ান চেকচনৰ ঘাঁৰ পৰা অত্যধিক আৰু অনিয়ন্ত্ৰিত ৰক্তক্ষৰণ ।
• অতি নাৰ্ভাছ, ভয় , বা উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰা।
• শিশুৰ হৃদস্পন্দন অস্বাভাৱিকভাৱে লেহেমীয়া বা পৰিৱৰ্তন হয়।
• ঠাণ্ডা আৰু কঁপনি আৰু আক্ৰমণসংঘটন।
• হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা বা হঠাৎ চেতনা হেৰুৱা (Cardiac Arrest)।

এই অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণৰ কাৰণ হ’ল শৰীৰত তেজ জমা হোৱাত সহায় কৰা সমগ্ৰ ব্যৱস্থাটো ভাঙি যোৱা। ইয়াক চিকিৎসা বিজ্ঞানত Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) বুলি কোৱা হয়। ইয়াত কি হয় সেয়া হ’ল তেজ জমা হোৱাৰ ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়। ফলত ৰক্তক্ষৰণ ইমানেই তীব্ৰ হৈ পৰে যে বন্ধ কৰিব নোৱাৰি। লগতে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি আৰু উশাহ ল'ব নোৱাৰা হ'ব পাৰে, যাক Acute Respiratory Failure বোলা হয়।

এই অৱস্থাৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

যিহেতু এইটো জীৱন-মৃত্যুৰ পৰিস্থিতি, সেয়েহে কেইছেকেণ্ডমানৰ ভিতৰতে চিকিৎসা আৰম্ভ হয়। ইয়াক চিকিৎসালয়ৰ ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ) বা অপাৰেচন ৰুমত পৰিচালিত কৰা হয়। ইয়াত ই একক চিকিৎসা নহয়, ৰোগীৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি কেইবাটাও চিকিৎসাৰ সংমিশ্ৰণ।

• তৎক্ষণাত প্ৰসৱ: মাতৃ আৰু শিশু উভয়ৰে জীৱন বিবেচনা কৰি চিকিৎসকে যিমান পাৰি সোনকালে সন্তান প্ৰসৱ কৰাৰ সিদ্ধান্ত লয়।
• জীৱন ৰক্ষাকাৰী চিকিৎসা (Resuscitation): যদি মাতৃ অচেতন হৈ পৰে, তেন্তে Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) কৰাৰ সময়ত অক্সিজেন দিয়া হয়।
• যান্ত্ৰিক বায়ু চলাচল: যদি আপুনি উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা পায়, তেন্তে আপুনি উশাহ-নিশাহ লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ ভেণ্টিলেটৰ নামৰ মেচিন এটাৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়।
• ৰক্তচাপ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ নিৰীক্ষণ: শৰীৰৰ প্ৰধান শিৰা আৰু ধমনীবোৰত বিশেষ কেথেটাৰ সুমুৱাই ৰক্তচাপ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যকলাপৰ দৰে বস্তুবোৰ চেকেণ্ডৰ পিছত চেকেণ্ডে নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰা হয়।
• ৰক্ত সঞ্চালন: অত্যধিক তেজ ক্ষয় হোৱাৰ বাবে হেৰাই যোৱা তেজৰ ঠাইত বৃহৎ পৰিমাণৰ তেজ আৰু তেজৰ উপাদান দিয়া হয় আৰু তেজ জমা হোৱাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় প্ৰটিন (ক্লটিং ফেক্টৰ) যোগান ধৰা হয়।
• বিশেষ ঔষধঃ নিম্ন ৰক্তচাপ পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ, হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰিবলৈ, জৰায়ু সংকোচন কৰি ৰক্তক্ষৰণ বন্ধ কৰিবলৈ বিভিন্ন ঔষধ দিয়া হয়।

এই সকলোবোৰ মাতৃৰ জীৱন ৰক্ষাৰ প্ৰাথমিক লক্ষ্যৰে কৰা হয়। এই পৰিস্থিতিত মাতৃৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ কম হ’লেও আগতীয়া চিকিৎসাই জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। শিশুটিৰ জীয়াই থকাৰ হাৰ বহু বেছি (প্ৰায় ৭০%)।