য'ত হাড় গঠন হ'ব নালাগে তাতেই গঠন হয়নে? এই Heterotopic Ossification ৰ কথা কওঁ আহক!

আপুনি কল্পনা কৰিব পাৰেনে যে হাড়বোৰ য’ত থাকিব লাগে তাৰ পৰিৱৰ্তে আপোনাৰ পেশীৰ ভিতৰত আৰু আপোনাৰ গাঁঠিৰ চাৰিওফালে কোমল কলাবোৰ গজি উঠিছে? অলপ আচৰিত যেন লাগিছে নহয়নে? কিন্তু আচলতে সম্ভৱ। ইয়াক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত হেটেৰ’ট’পিক অস্থিকৰণ বুলি কওঁ। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে কংকালৰ বাহিৰত নতুন হাড়ৰ অস্বাভাৱিক গঠন। এনেদৰে গঠন হোৱা হাড়বোৰ স্বাভাৱিক হাড়তকৈ তিনিগুণ বেছি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ গাঁঠিবোৰ জঠৰতা আৰু বিষ হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাই সকলোকে একেদৰে প্ৰভাৱিত নকৰে। অতিৰিক্ত হাড়টো ক’ত গজে আৰু ইয়াৰ কিমান গজে তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ইয়াক বেছিকৈ নিতম্বৰ অংশত দেখা যায়। কিন্তু আঁঠু, কান্ধ, কঁকাল আদি ঠাইতো ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে। ঠিক আছে, এতিয়াই এই বিষয়ে অধিক জানো আহক।

ইয়াৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটা।

হেটেৰ’ট’পিক অস্থিকৰণক প্ৰধানকৈ দুটা ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি: জিনীয় কাৰণত হোৱা আৰু অজিনীয় কাৰণত হোৱা।

• জিনীয় প্ৰকাৰ: এইটো অতি বিৰল ৷ কিছুমান জিনীয় অৱস্থাৰ বাবে শৰীৰত অতিৰিক্ত হাড় গঠন হ’ব পাৰে।
• নন-জেনেটিক টাইপ: যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এনেকুৱা হ’ব পাৰে। আঘাতজনিত আঘাত বা নিতম্ব সলনি কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ই বেছিকৈ দেখা যায়। সাধাৰণতে আঘাত বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ ৩ৰ পৰা ১২ সপ্তাহৰ ভিতৰত এই অৱস্থা হয়। কিন্তু কেতিয়াবা এই অস্বাভাৱিক হাড়বোৰ কেইদিনমান বা আনকি মাহৰ ভিতৰতে গঢ় লৈ উঠিব পাৰে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

আমি আগতে আলোচনা কৰা মতে ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল সম্পূৰ্ণ হিপ ৰিপ্লেচমেণ্ট অস্ত্ৰোপচাৰ। এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ২৮%ৰ পৰা ৬১% লোকৰ ভিতৰত কিছু পৰিমাণে এই অতিৰিক্ত হাড় গঠন হয়। বেছিভাগ সময়তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ব্যৱহাৰ কৰা ধাতুৰ হাৰ্ডৱেৰৰ চাৰিওফালে ই গঠন হয়।

ইয়াৰ উপৰিও Heterotopic Ossification ৰ অৱস্থাত প্ৰভাৱ পেলোৱা আন কেইবাটাও কাৰণ আছে যিবোৰ জিনীয় নহয়।

এই ৰোগ হোৱাৰ আশংকা কোনে বেছি?

বিশ্বজুৰি ৫ হাজাৰতকৈও কম ৰোগীৰ এই জিনীয় প্ৰকাৰৰ তথ্য পোৱা গৈছে। ই অতি বিৰল।

কিন্তু নন-জেনেটিক টাইপ যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ যদি আপুনি কোনো গুৰুতৰ দুৰ্ঘটনাত পৰিছে বা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হয়। ই নিৰ্ভৰ কৰে অতিৰিক্ত হাড় গঠনৰ স্থান আৰু পৰিমাণৰ ওপৰত। প্ৰাৰম্ভিক পৰ্যায়ত দেখা পোৱা সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• আক্ৰান্ত অংশত বিষ বা কোমলতা ।
• ঠাইখিনি ফুলি উঠিছে ৷
• কিছুমান মানুহৰ জ্বৰ হব পাৰে , বিশেষকৈ ৰাতি, যিটো দিনতকৈ বেছি হব পাৰে।

যেতিয়া অৱস্থাটো অলপ বেয়া হয়, তেতিয়া আপুনি হয়তো আপোনাৰ ছালৰ তলত এই নতুন হাড়ৰ বৃদ্ধি অনুভৱ কৰিব পাৰিব, গোটৰ দৰে।. টিপিলে ই কঠিন আৰু টান অনুভৱ হ’ব, আৰু আপুনি ইয়াক সহজে লৰচৰ কৰিব নোৱাৰিব। এই হাড়ৰ স্পাৰবোৰ সাধাৰণতে ৰুক্ষ আৰু চোকা হয়, গতিকে ইয়াক স্পৰ্শ কৰিলে বিষ হ’ব পাৰে। হাড়ৰ স্পাৰ যদি কোনো গাঁঠিৰ ওচৰত থাকে, তেন্তে সেই গাঁঠিটো বেঁকা বা পোন কৰাটো ক্ৰমান্বয়ে কঠিন হৈ পৰিব, আৰু বিষ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰিব।

যদি জিনীয় ৰোগৰ ফলত হয়...

যদি আপুনি FOP বা POH ৰ দৰে জিনীয় অৱস্থাৰ বাবে এই অৱস্থাত আছে তেন্তে আপোনাৰ লক্ষণ অলপ বেলেগ হ’ব পাৰে। FOP ত হাত, ভৰি আৰু পিঠিত অস্বাভাৱিক আকৃতি দেখা পাব পাৰে। যদি এই হাড়ৰ বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে তেন্তে ই আপোনাৰ খোজ কঢ়া আৰু আনকি উশাহ লোৱাৰ ক্ষমতাতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এই গুৰুতৰ লক্ষণসমূহৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসকে অতিশয় চিন্তিত হ’ব।

POH ত হাড়বোৰ প্ৰথমে ছাল আৰু পেশীৰ মাজৰ ছালৰ তলৰ চৰ্বিৰ স্তৰত গঠন হয়। সময়ৰ লগে লগে এইবোৰ কোমল কলা আৰু সংযোগী কলাবোৰৰ গভীৰতালৈ বিয়পিব পাৰে।

চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

এই অৱস্থাৰ প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণ যেনে জ্বৰ, ফুলা, গাঁঠিৰ বিষ আদিক কেতিয়াবা আন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা বুলি ভুলকৈ ধৰিব পাৰি।

গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে বিভিন্ন পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে যাতে অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা নুই কৰিব পাৰে আৰু এই অতিৰিক্ত হাড়ৰ খণ্ডবোৰ আছে নে নাই চাব পাৰে।

• তেজৰ পৰীক্ষা
• বিভিন্ন ইমেজিং পৰীক্ষা :
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন
• এক্স-ৰে
• এম আৰ আই স্কেন
• চিটি স্কেন
• পিইটি স্কেন

যদি আপুনি দুৰ্ঘটনা বা নিতম্ব সলনি কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত এই অৱস্থাত ভুগিছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে এই হাড়ৰ টুকুৰাবোৰৰ বৃদ্ধিক ১ৰ পৰা ৪ পৰ্যায়ত শ্ৰেণীভুক্ত কৰিব। ইয়াৰ বাবে আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত শ্ৰেণীবিভাজন হ'ল ব্ৰুকাৰ শ্ৰেণীবিভাজন । ই কেৱল এইদৰেই যায়:

• ১ম শ্ৰেণী: এইটো আটাইতকৈ প্ৰাথমিক পৰ্যায়। নিতম্বৰ চাৰিওফালে থকা কলাবোৰত হাড়ৰ সৰু সৰু স্পাৰ গঠন হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।
• দ্বিতীয় শ্ৰেণী: হাড়ৰ খণ্ডবোৰ শ্ৰোণী আৰু ফিমাৰৰ অন্যান্য অংশলৈ বিয়পি পৰিছে। হাড়ৰ খণ্ডবোৰৰ মাজত কমেও ১ চেণ্টিমিটাৰ ফাঁক থাকে।
• তৃতীয় শ্ৰেণী: হাড়ৰ টুকুৰাবোৰ ডাঙৰ হৈ গৈছে, আৰু ইয়াৰ মাজৰ দূৰত্ব ১ চেণ্টিমিটাৰতকৈও কম।
• চতুৰ্থ শ্ৰেণী: এইটো চূড়ান্ত পৰ্যায়। হাড়বোৰ একেলগে মিলি যায় আৰু গাঁঠিটো নিশ্চল হৈ পৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসকে এই অৱস্থাটো নিৰ্ণয় কৰিলেই কেইবাটাও চিকিৎসাৰ বিকল্প আছে। আপুনি লাভ কৰা চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰিব ৰোগটো কিমান দূৰলৈ বিয়পি পৰিছে আৰু আপোনাৰ লক্ষণসমূহ কিমান ভয়াৱহ।

• ঔষধ:আপোনাৰ চিকিৎসকে বিষ নিয়ন্ত্ৰণৰ বাবে বিষনাশক আৰু নতুন হাড় গঠন ৰোধ বা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ডৰ দৰে ঔষধ দিব পাৰে।
• শাৰীৰিক চিকিৎসাঃ শাৰীৰিক চিকিৎসা বহু লোকৰ বাবে অতি সহায়ক। শাৰীৰিক চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া ব্যায়ামে আপোনাৰ গাঁঠিৰ গতিৰ পৰিসৰ বজাই ৰখা বা উন্নত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। বিষ নিয়ন্ত্ৰণতো সহায় কৰিব পাৰে।
• অস্ত্ৰোপচাৰ: যদি আপোনাৰ অৱস্থা যথেষ্ট গুৰুতৰ হয় যাৰ ফলত আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজত প্ৰভাৱ পৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে অতিৰিক্ত হাড় আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। অৱশ্যে এইটো সাধাৰণতে শেষ উপায় ৷ এই অস্ত্ৰোপচাৰ নতুন হাড়ৰ বৃদ্ধি বন্ধ হোৱাৰ পিছত অৰ্থাৎ ই পৰিপক্ক হোৱাৰ পিছতো কৰা হয়। তাৰ আগতে যদি অস্ত্ৰোপচাৰ হয় তেন্তে ই পুনৰ বাঢ়িব পাৰে।
• ৰেডিয়চন থেৰাপী: যিহেতু এই হাড়বোৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত পুনৰ গজিব পাৰে, সেয়েহে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ কেতিয়াবা চিকিৎসকে ৰেডিয়চন থেৰাপীৰ পৰামৰ্শ দিয়ে।

এনে হোৱাত বাধা দিব পাৰিনে?

যিহেতু হেটেৰ’ট’পিক অস্থিকৰণৰ সঠিক কাৰণ নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন, গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাটোও কঠিন। কিন্তু কিছুমান ঔষধে এই অস্বাভাৱিক হাড়ৰ বৃদ্ধি ৰোধ বা লেহেমীয়া কৰা দেখা গৈছে।

উদাহৰণস্বৰূপে, তেজ পাতল কৰা কৌমাডিন (Warfarin) ঔষধে ইয়াৰ ক্ষেত্ৰত সহায় কৰিব পাৰে। কাৰণ হাড়ৰ বৃদ্ধিৰ বাবে ভিটামিন কে অপৰিহাৰ্য, আৰু ক’মাডিনে শৰীৰৰ ভিটামিন কে তৈয়াৰ কৰাৰ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰে।নন-ষ্টেৰইডাল এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ড্ৰাগছ (NSAIDS)য়েও হাড়ৰ কোষ গঠনত বাধা দি এই অৱস্থা প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।