ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම හරිම අක්රමවත් වෙලාද? සමහර දවස්වලට ගොඩක්ම ලේ යනවා, සමහර වෙලාවට දවස් ගාණක් පරක්කු වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඔසප් වීම නැවතුනාට පස්සෙත් ආයෙත් ලේ බිංදු පේනවද? මේ වගේ දේවල් ගොඩක් කාන්තාවන්ට සාමාන්ය දෙයක් වගේ පෙනුනට, සමහර වෙලාවට මේක අවධානය යොමු කරන්න ඕන තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන 'එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපප්ලේෂියා' (Endometrial Hyperplasia) කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Endometrial Hyperplasia කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන බිත්තිය, අපි ඒකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම් (endometrium) කියලා, ඒක අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ඝනකම් වෙන එකට තමයි අපි Endometrial Hyperplasia කියලා කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, හැම මාසෙම ඔසප් වීමේදී ඔයාගේ ශරීරයෙන් පිටවෙන්නේ, ගැලවිලා යන්නේ මේ එන්ඩොමෙට්රියම් පටලය තමයි. ඒ වගේම, බබෙක් පිළිසිඳ ගත්තම ඒ බබා ආරක්ෂිතව වැඩෙන්නෙත් මේ පටලය ඇතුළේ. ඉතින් මේක නියමිත ප්රමාණයට වඩා ඝන වෙන එක තමයි මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ. සමහර කාන්තාවන්ට, මේ තත්ත්වය පාලනය නොකළොත් ගර්භාෂ පිළිකාවක් (Endometrial Cancer) දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේකේ වර්ග තියෙනවද? පිළිකා අවදානම හැමෝටම එක වගේද?
ඔව්, මේකේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තුරු මේක වර්ග කරන්නේ අර ඝන වෙච්ච ගර්භාෂ බිත්තියේ තියෙන සෛල වල ස්වභාවය බලලා. සමහර වර්ග වල පිළිකා අවදානම වැඩියි, සමහර ඒවගේ අඩුයි.
| තත්ත්වයේ වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Atypia රහිත හයිපප්ලේෂියා (Hyperplasia without atypia) | මේකෙදි ගර්භාෂ බිත්තියේ සෛල සාමාන්ය පෙනුමකින් යුක්තයි. ඒ කියන්නේ, ඒවා පිළිකා සෛල බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. සමහර වෙලාවට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම මේ තත්ත්වය හොඳ වෙන්නත් පුළුවන්. නැත්නම් හෝමෝන ප්රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. |
| Atypia සහිත හයිපප්ලේෂියා (Atypical Hyperplasia) | මේක තමයි අපි වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වර්ගය. මෙතනදී සෛල වල පෙනුම අසාමාන්යයි. ඒ කියන්නේ, ඒවා පිළිකා සෛල බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ සැලකිය යුතු මට්ටමකින් වැඩියි. මේකට අනිවාර්යයෙන්ම ප්රතිකාර ගන්න ඕන. |
ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේක Atypia තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම හොයලා බලන එක හරිම වැදගත්. ඒකෙන් තමයි ඔයාගේ ඉදිරි ප්රතිකාර සහ අවදානම තීරණය වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකේ ප්රධානම සහ බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණය තමයි අසාමාන්ය විදිහට සිදුවන රුධිර වහනය.
- අක්රමවත් ඔසප් වීම: ඔසප් චක්ර දෙකක් අතරතුර ලේ බිංදු හෝ ලේ පැල්ලම් ඇතිවීම.
- කෙටි ඔසප් චක්ර: දවස් 21කටත් වඩා අඩුවෙන් ඔසප් වීම සිදුවීම.
- අධික රුධිර වහනය: ඔසප් වීමේදී සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් ලේ යන එක.
- ආර්තවහරණයෙන් පසු ලේ යාම: ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුණාට (menopause) පස්සේ ආයෙමත් යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එක. මෙය කිසිසේත්ම සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- ඔසප් වීම සිදු නොවීම: සමහර අයට ඔසප් වීම සිදු නොවී මගහැරී යන්නත් පුළුවන්.
ආර්තවහරණයට ළං වෙනකොටත් මේ වගේ ලක්ෂණ එන නිසා ගොඩක් දෙනෙක් මේක ගණන් ගන්නේ නෑ. ඒත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හරියටම හේතුව හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? ප්රධානම හේතුව මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන දෙකේ සමබරතාවය නැති වෙන එක තමයි ප්රධානම හේතුව. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් මට්ටම ඕනවට වඩා වැඩි වෙලා, ඒකට සරිලන ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්රමාණයක් නැති වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඊස්ට්රජන් හෝමෝනයෙන් කරන්නේ ගර්භාෂ බිත්තිය ඝනකම් කරන එක. ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනයෙන් කරන්නේ ඒ ඝනකම් වෙච්ච බිත්තිය ගැබ්ගැනීමකට සූදානම් කරන එක. ගැබ්ගැනීමක් වුනේ නැත්නම්, ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම අඩු වෙනවා, එතකොට තමයි ගර්භාෂ බිත්තිය ගැලවිලා ඔසප් වීම විදිහට පිටවෙන්නේ.
ඉතින්, ප්රොජෙස්ටරෝන් මදි වුනාම, ගර්භාෂ බිත්තියට ගැලවිලා යන්න සංඥාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට ඊස්ට්රජන් වල බලපෑම නිසා ඒක දිගටම ඝනකම් වෙනවා. අන්න ඒක තමයි මෙතන වෙන්නේ.
මේකට අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කාටද?
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කාන්තාවකට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වයස: අවුරුදු 35ට අඩු අයට මේක හැදෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ආර්තවහරණයට ළං වෙන (perimenopause) සහ ආර්තවහරණය වූ (menopause) කාන්තාවන්ට අවදානම වැඩියි.
- කිසි දිනක ගැබ්ගෙන නොමැති වීම.
- තරබාරුකම (Obesity): ශරීරයේ මේදය වැඩි වෙනකොට ඊස්ට්රජන් නිෂ්පාදනයත් වැඩි වෙනවා.
- PCOS තත්ත්වය: පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝමය (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) තියෙන අයට හෝමෝන අසමතුලිතතා ඇතිවෙනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes).
- සමහර පිළිකා ප්රතිකාර: පියයුරු පිළිකා සඳහා ගන්නා ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) වැනි ඖෂධ.
- හෝමෝන ප්රතිකාර: ගර්භාෂය ඉවත් නොකර, ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය විතරක් ප්රතිකාර ලෙස ගන්නා කාන්තාවන්.
- පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා තියෙනවා නම්.
- දුම්පානය කිරීම.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට අසාමාන්ය රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුව හොයන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
1. ට්රාන්ස්වැජයිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Transvaginal Ultrasound): මේකෙදි යෝනි මාර්ගය හරහා කුඩා උපකරණයක් ඇතුළු කරලා ගර්භාෂයේ පැහැදිලි රූප ලබාගන්නවා. මේකෙන් ගර්භාෂ බිත්තිය කොච්චර ඝනකම්ද කියලා හරියටම මැනගන්න පුළුවන්.
2. එන්ඩොමෙට්රියල් බයොප්සි (Endometrial Biopsy): මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ඉතාමත් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේකෙන් තමයි හරියටම සෛල වල ස්වභාවය බලලා, Atypia තියෙනවද, පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නේ.
3. හිස්ටරොස්කොපි (Hysteroscopy): සිහින්, ආලෝකයක් සහ කැමරාවක් සහිත නලයක් ගැබ්ගෙල හරහා ඇතුළු කරලා ගර්භාෂයේ ඇතුළත කෙළින්ම බලනවා. මේ වෙලාවෙම බයොප්සි පරීක්ෂණය කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
මේකට ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ හයිපප්ලේෂියා ද කියන එක, ඔයාගේ වයස, සහ ඔයා තවදුරටත් දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙනවද කියන කාරණා මත.
- ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) හෝමෝන ප්රතිකාරය: බහුතරයක් දෙනාට දෙන ප්රධානම ප්රතිකාරය මේකයි. ප්රොජෙස්ටින් කියන්නේ අපි කතා කරපු ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනයේ කෘත්රිම ආකාරයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඊස්ට්රජන් වල බලපෑම අඩු කරලා, ඝන වෙච්ච ගර්භාෂ බිත්තිය ගැලවිලා යන්න සලස්වන එක.
- ගිලින පෙති
- ගර්භාෂය තුළට දාන උපකරණයක් (IUD)
- ඉන්ජෙක්ෂන් (උදා: Depo-Provera®)
- යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන ක්රීම් වර්ග
- ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Hysterectomy): මේක සාමාන්යයෙන් යෝජනා කරන්නේ Atypia සහිත හයිපප්ලේෂියා තියෙන, පිළිකා අවදානම ඉතාම ඉහළ, සහ තවදුරටත් දරුවන් බලාපොරොත්තු නොවන කාන්තාවන්ටයි. මේ සැත්කමෙන් ගර්භාෂය ඉවත් කරන නිසා, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නවතිනවා වගේම, පිළිකා අවදානමත් නැත්තටම නැතිවෙනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්නම ඕන අවස්ථා මොනවද?
පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| අධික හෝ අසාමාන්ය ලේ යාම | ඔසප් චක්ර අතරතුර හෝ අධික ලෙස ලේ යනවා නම්. |
| ආර්තවහරණයෙන් පසු ලේ යාම | මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂා කරගත යුතුමයි. |
| දරුණු යටිබඩේ වේදනාව | ඔසප් වීමත් සමඟ ඇතිවන දරාගන්න බැරි වේදනාව. |
| ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව | කලින් නොතිබූ වේදනාවක් ඇතිවෙනවා නම්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භාෂ බිත්තිය ඝන වීම (Endometrial Hyperplasia) කියන්නේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
- ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි අක්රමවත් සහ අධික රුධිර වහනය. විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ලේ යනවා නම්, ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
- මේකේ 'Atypia' සහිත වර්ගය ගර්භාෂ පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය හරිම වැදගත්.
- බය වෙන්න එපා, මේකට ඉතාම සාර්ථක හෝමෝන ප්රතිකාර සහ අවශ්ය නම් සැත්කම් තියෙනවා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම, දුම්පානයෙන් වැළකීම වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනසක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්නවත්, පරක්කු කරන්නවත් එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න