ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂවලත් මේ වගේ ගෙඩි හැදෙනවද? (Ovarian Germ Cell Tumors) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද ඩිම්බ කෝෂ වල විවිධ ගෙඩි වර්ග ඇතිවෙනවා කියලා? සමහර ඒවා භයානක නැහැ, ඒත් සමහර ඒවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ ආශ්‍රිතව හැදෙන විශේෂ ගෙඩි වර්ගයක් ගැනයි. මේවට කියන්නේ 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' (Ovarian Germ Cell Tumors) කියලා. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.

ඩිම්බ කෝෂ වල ඇතිවෙන මේ 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' (Ovarian Germ Cell Tumors) කියන්නේ මොනවාද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ ගෙඩි වර්ගය හැදෙන්නේ කාන්තාවකගේ ඩිම්බ කෝෂ ඇතුළේ තියෙන ප්‍රජනක සෛල (germ cells) වලින්. ඔයා දන්නවනේ, ඩිම්බ කෝෂ කියන්නේ කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතියේ ඉතාම වැදගත් අවයව දෙකක්. මේවා තමයි ඔයාගේ ප්‍රජනක කාලය තුළදී ඩිම්බ නිපදවන්නේ. ඉතින්, මේ ඩිම්බ කෝෂ ඇතුළේ තියෙන ප්‍රජනක සෛල (germ cells) තමයි පස්සේ කාලෙක ඩිම්බ බවට පත්වෙන්නේ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ සෛල වලින් කිහිපයක් එකතු වෙලා, අසාමාන්‍ය විදිහට ගෙඩියක් වගේ හැදෙනවා. අන්න ඒවට තමයි අපි 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' කියලා කියන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ ගෙඩි හැදෙන්නේ එක ඩිම්බ කෝෂයක විතරයි. ඒත් හරිම කලාතුරකින් ඩිම්බ කෝෂ දෙකේම මේවා දකින්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වලින් බහුතරයක්ම භයානක නැහැ (benign). ඒ කියන්නේ ඒවා පිළිකා නෙවෙයි. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, මේවා භයානක, ඒ කියන්නේ පිළිකාමය (malignant) වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මේ ගෙඩි පැතිරිලා නිරෝගී පටක වලට හානි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ පිළිකාමය 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා (ovarian cancer) වල හරිම දුර්ලභ වර්ගයක්.

මේ 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වල වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේ ගෙඩි වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන වර්ග මොනවද කියලා:

• මැචුවර් ටෙරටෝමා (Mature teratoma) හෙවත් ඩර්මොයිඩ් සිස්ට් (dermoid cyst): මේවා තමයි වඩාත්ම සුලබව දකින, භයානක නොවන (benign) 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්' වර්ගය. ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු දහයේ ගණන් වල, විසි ගණන් වල හෝ තිස් ගණන් වල ඉන්න අයට තමයි මේවා හැදෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩි ඇතුළේ කොණ්ඩෙ, දත් වගේ දේවල් පවා තියෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි 'ටෙරටෝමා' කියන නම ඇවිත් තියෙන්නේ. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේවා පිළිකා නෙවෙයි.
• ඩිස්ජර්මිනෝමා (Dysgerminoma): මේක තමයි පිළිකාමය (malignant) 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වලින් සුලබවම දකින වර්ගය. හැබැයි, මේවායින් 70%ක්ම එච්චර දරුණු විදිහට පැතිරෙන්නේ නැහැ (aggressive නෑ) කියලයි කියන්නේ. ඒ වගේම ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් සුව වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු විසි ගණන්වල, තිස් ගණන්වල අයට තමයි මේවා හැදෙන්නේ.
• ඉමැචුවර් ටෙරටෝමා (Immature teratoma): මේක ටිකක් වේගයෙන් වර්ධනය වෙන, පිළිකාමය (malignant) ගෙඩි වර්ගයක්. මේක ඩිම්බ කෝෂයෙන් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන් (metastasis). අවුරුදු 20 හෝ ඊට අඩු තරුණ අයට තමයි මේක බහුලවම හැදෙන්නේ.
• යෝක් සැක් ටියුමර්ස් (Yolk sac tumors) හෙවත් එන්ඩොඩර්මල් සයිනස් ටියුමර්ස් (endodermal sinus tumors): මේවත් පිළිකාමය (malignant) ගෙඩි වර්ගයක්. මේවා හරිම වේගෙන් වර්ධනය වෙලා, ඉක්මනට පැතිරෙනවා. අවුරුදු 20 හෝ ඊට අඩු තරුණ අයට තමයි මේකත් බහුලවම හැදෙන්නේ. සමහරවිට, ඔසප් වීම පටන් ගන්නත් කලින් ඉන්න පොඩි දරුවන්ට පවා මේවා හැදෙන්න පුළුවන් (සියයට 40%ක් විතර).
• මික්ස්ඩ් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස් (Mixed germ cell tumors): මේවා පිළිකාමය (malignant) ගෙඩි. මේවයේ අනිත් ගෙඩි වර්ග එකක් හෝ කිහිපයක් කවලම් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට 'ඩිස්ජර්මිනෝමා' (Dysgerminoma) සහ 'යෝක් සැක් ටියුමර්ස්' (yolk sac tumors) තමයි මේ විදිහට එකතු වෙලා තියෙන්නේ.

මේ ප්‍රධාන වර්ග වලට අමතරව, තවත් හරිම දුර්ලභ 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්' වර්ග කිහිපයකුත් තියෙනවා:

• එම්බ්‍රියෝනල් කාසිනෝමා (Embryonal carcinoma)
• කොරියෝකාසිනෝමා (Choriocarcinoma)
• පොලිඑම්බ්‍රියෝමා (Polyembryoma)

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' කියන මේ ගෙඩි වර්ගය, කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක වයසේ ඉන්න අයට සහ ඊට වඩා අඩු වයස් වල අයට තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හිතන්නකෝ, අවුරුදු 10ත් 30ත් අතර වයස් වල අයගේ ඩිම්බ කෝෂ වල ඇතිවෙන ගෙඩි වලින් 70%ක්ම මේ වර්ගයේ ඒවා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අවුරුදු 40ට වැඩි අයට මේවා හැදෙනවා අඩුයි.

සතුටුදායක කාරණය තමයි, මේ 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වලින් 95%ක්ම වගේ භයානක නැති (benign) 'මැචුවර් ටෙරටෝමා' (mature teratomas) වර්ගය. ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා වලින් 2%ත් 3%ත් අතර ප්‍රමාණයක් විතරයි මේ 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වෙන්නේ.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

මේ 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වල රෝග ලක්ෂණ මුල් කාලයේදී අඳුනගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. භයානක නැති (benign) ගෙඩි ලොකු වෙනකම්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්න ඉන්න පුළුවන්. පිළිකාමය (malignant) ගෙඩි වල රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන්න පටන් ගන්නේ පිළිකාව ටිකක් පැතිරුණාට පස්සේ වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්:

• බඩේ වේදනාව, අපහසුතාවය හෝ තද කළ විට වේදනාව. (මේක එකපාරටම පටන් අරන්, දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.)
• බඩ පුරවා දැමීම, සමහරවිට ශරීරයේ වෙනත් තැන් කෙට්ටු වෙලා බඩ විතරක් ලොකු වීම.
• බඩවැල් වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්, පාචනය හෝ මලබද්ධය වගේ.
• කෑම පුරුදු වල වෙනස්කම්, කෑම අරුචිය වගේ.
• අක්‍රමවත් විදිහට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම, ඒ කියන්නේ ඔසප් කාලය නොවන වෙලාවක හෝ ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ ලේ යන එක.

මේ ගෙඩි වලින් සමහර හෝමෝන වර්ග නිපදවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ සමහර වෙනස්කම් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ගර්භණීභාවයේ මුල් කාලයේ රෝග ලක්ෂණ වගේ, මහන්සිය, ඔක්කාරය, පියයුරු වල වේදනාව.
• ඉක්මනින් වැඩිවියට පත්වීම, හැබැයි මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.

ඇයි මේ 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' හැදෙන්නේ?

'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' හැදෙන්නේ ලිංගික සෛල, ඒ කියන්නේ ප්‍රජනක සෛල (germ cells) වල යම් යම් වෙනස්කම් (mutations) වෙලා, ඒවා එකතු වෙලා ගෙඩියක් විදිහට හැදුනමයි. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, කාටද මේවා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කියන එක ගැන විශේෂඥයෝ තවමත් පර්යේෂණ කරනවා.

ඩිම්බ කෝෂ තියෙන ඕනම කෙනෙකුට මේ ගෙඩි හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ප්‍රජනක වයසේ ඉන්න සහ ඊට අඩු වයස් වල අයට තමයි මේවා බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.

මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ප්‍රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද, ගෙඩියක් භයානක නැති (benign) එකක් වුණත්, ඒක පුපුරන්න (rupture) හෝ ඩිම්බ කෝෂය ඇඹරෙන්න (ovarian torsion) පුළුවන්. ගෙඩිය ලොකු නම් මෙහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ගෙඩිය අයින් කරන එකෙන් මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඇහුවට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරයි. ඒ අතරින්, ඔයාගේ උදරයේ, ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ සහ යෝනි මාර්ගයේ ගෙඩි හෝ වෙනත් අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා බලන්න ශ්‍රෝණි පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) කරන එක ප්‍රධානයි. ඊට අමතරව ඔයාට ස්කෑන් පරීක්ෂණ සහ ලේ පරීක්ෂණත් කරන්න වෙයි.

• ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging tests): 'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්' එකක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්, වෛද්‍යවරු මුලින්ම කරන්නේ ට්‍රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (transvaginal ultrasound) පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ උදරය ඇතුළ බලලා ගෙඩි තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය සඳහා සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan) එකක් හෝ එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI) එකක් කරන්නත් පුළුවන්. මේ ස්කෑන් වලින් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකකට වඩා විස්තරාත්මකව බලන්න පුළුවන්.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාට සීරම් ටියුමර් මාකර් ටෙස්ට් (serum tumor marker test) කියන ලේ පරීක්ෂණය කරන්න වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ සමහර ද්‍රව්‍ය වල මට්ටම කොහොමද කියලයි. ඇල්ෆා-ෆීටොප්‍රෝටීන් (Alpha-fetoprotein - AFP), ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (Lactate dehydrogenase - LDH) හෝ හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්‍රොපින් (Human chorionic gonadotropin - HCG) කියන දේවල් ලේ වල ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක, 'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න නම්, වෛද්‍යවරයාට සිද්ධ වෙනවා ගෙඩිය හෝ බලපෑමට ලක්වුණු සම්පූර්ණ ඩිම්බ කෝෂයම අයින් කරලා පරීක්ෂා කරන්න. පැතොලොජිස්ට් (pathologist) කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ පටක පරීක්ෂා කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ලැබ් එකේදී මේ සෛල පරීක්ෂා කරලා බලනවා මොන වර්ගයේ ගෙඩියක්ද, ඒක භයානකද (malignant) නැද්ද (benign) කියලා.

පිළිකාමය තත්ත්වයක් නම්, ඒකේ 'ස්ටේජස්' (Stages) මොනවද?

ගෙඩියක් පිළිකාමය (malignant) එකක් නම්, වෛද්‍යවරු රෝග විනිශ්චයේ කොටසක් විදිහට පිළිකාව වර්ගීකරණය කරනවා. මේකට කියන්නේ 'ස්ටේජින්' (staging) කියලා. එයාලා සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) හෝ පෙට් ස්කෑන් (PET scan - positron emission tomography scan) වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරලා ගෙඩියේ ප්‍රමාණය මැනලා, ඒක තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්නවා. මේ තොරතුරු වලින් ඔයාට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද ඕන, ප්‍රතිකාර වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල කොහොම වෙයිද කියන එක තීරණය කරන්න වෛද්‍යවරයාට උදව් වෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන්, 'ස්ටේජ්' එක අඩු වෙන තරමට, පිළිකාව සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

පිළිකාමය 'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වල 'ස්ටේජස්' (stages) මෙන්න මෙහෙමයි:

• ස්ටේජ් 1 (Stage 1): පිළිකාව තියෙන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වල විතරයි.
• ස්ටේජ් 2 (Stage 2): පිළිකාව ඔයාගේ ශ්‍රෝණියේ තියෙන වෙනත් පටක වලට, ඒ කියන්නේ පැලෝපීය නාල (fallopian tubes) වලට හෝ ගර්භාෂයට (uterus) පැතිරිලා.
• ස්ටේජ් 3 (Stage 3): පිළිකාව වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට හෝ ඔයාගේ ශ්‍රෝණි අවයව හෝ උදර කුහරය ආවරණය කරන පටලයට (පෙරිටෝනියම් - peritoneum) පැතිරිලා, හැබැයි උදරයෙන් එහාට ගිහින් නෑ.
• ස්ටේජ් 4 (Stage 4) (මෙටාස්ටැටික් පිළිකාව - metastatic cancer): පිළිකාව ඔයාගේ අක්මාවට හෝ ප්ලීහාවට (spleen) වර්ධනය වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් උදරයෙන් පිටත තියෙන පටක සහ අවයව වලට, පෙනහළු වගේ තැන් වලට පැතිරිලා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ගොඩක් 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වලට ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන්. ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තීරණය වෙන්නේ ගෙඩියේ ප්‍රමාණය සහ ඒක භයානකද (malignant) නැද්ද (benign) කියන එක මතයි.

කොහොම වුණත්, ඔයා ප්‍රජනක වයසේ කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ සශ්‍රීකත්වය (fertility) ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් උපරිමයෙන් ඩිම්බ කෝෂය සුරකින්න වෛද්‍යවරයා උත්සාහ කරයි.

භයානක නොවන (Benign) 'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වලට ප්‍රතිකාර

වෛද්‍යවරු භයානක නැති ගෙඩි ශල්‍යකර්මයක් කරලා අයින් කරනවා. සමහර වෙලාවට, ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න මුළු ඩිම්බ කෝෂයම (ඌෆොරෙක්ටොමි - oophorectomy) හෝ ඩිම්බ කෝෂයේ කොටසක් (ඔවේරියන් සිස්ටෙක්ටොමි - ovarian cystectomy) අයින් කරන්න වෙනවා. එයාලා සමහරවිට විවෘත සැත්කමක් (ලැපරොටොමි - laparotomy) හෝ කැපුම් තුවාල කුඩාවට කරන, අඩු ආක්‍රමණශීලී සැත්කම් වර්ගයක් (ලැපරොස්කොපි - laparoscopy) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

භයානක නැති ගෙඩි අයින් කළාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙනවා හරිම අඩුයි.

පිළිකාමය (Malignant) 'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වලට ප්‍රතිකාර

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ගෙඩියේ වර්ගය සහ පිළිකාවේ 'ස්ටේජ්' (stage) එක අනුවයි. සුලබව කරන ප්‍රතිකාර තමයි:

• ශල්‍යකර්ම (Surgery): ඔයාගේ එක ඩිම්බ කෝෂයක් හෝ දෙකම, එහෙමත් නැත්නම් පැලෝපීය නාල අයින් කරන්න (ඌෆොරෙක්ටොමි - oophorectomy) වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. පිළිකාව ඩිම්බ කෝෂ සහ පැලෝපීය නාල වලින් එහාට පැතිරිලා නම්, ඔයාගේ ගර්භාෂය (uterus) සහ ගැබ්ගෙල (සර්වික්ස් - cervix) අයින් කරන සම්පූර්ණ හිස්ටරෙක්ටොමි (total hysterectomy) සැත්කමක් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
• කීමොතෙරපි (Chemotherapy): 'කීමොතෙරපි' වලදී, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ නහර වලට බෙහෙත් දෙනවා, සාමාන්‍යයෙන් ඉන්ෆියුෂන් (infusion) එකක් හරහා. 'කීමොතෙරපි' බෙහෙත් වලින් පිළිකා සෛල විනාශ කරලා, ඒවා ගුණනය වෙන එක නවත්වනවා. ඔයාට සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් පුරා 'කීමො' ප්‍රතිකාර ලබන්න වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ තත්ත්වය කොහොමද? (Outlook)

භයානක නොවන (benign) 'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වලට ප්‍රතිකාර කළාම ලැබෙන ප්‍රතිඵල ඉතාමත්ම හොඳයි. මේ භයානක නැති ගෙඩි අයින් කළාට පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් ආයෙත් හැදෙන්නේ නැහැ.

පිළිකාමය (malignant) 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' වල ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙන්නේ ගෙඩියේ වර්ගය සහ පිළිකාවේ 'ස්ටේජ්' (stage) එක අනුවයි. පිළිකා විශේෂඥ වෛද්‍යවරු මේක තීරණය කරන්නේ, යම් පිළිකාවක් හැදුණු අයගෙන් කී දෙනෙක් රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවත් වෙනවද කියන එක ගණනය කරලයි. මේකට කියන්නේ 'අවුරුදු පහේ පැවැත්මේ අනුපාතය' (five-year survival rate) කියලයි.

හිතන්න, පිළිකාව ඩිම්බ කෝෂ වලින් එහාට පැතිරිලා නැත්නම්, 94%ත් 98%ත් අතර පැවැත්මේ අනුපාතයක් තියෙනවා. මුල් ගෙඩිය තිබුණු තැනින් දුරට පැතිරුණු පිළිකා වල අවුරුදු පහේ පැවැත්මේ අනුපාතය 73%ක් විතර වෙනවා. මේ කාලය තුළදී වෛද්‍යවරයා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි, පිළිකාව ආයෙත් මතු වුණොත් (recurs) ප්‍රතිකාර දෙන්න.

මේ 'ජර්ම් සෙල් පිළිකා' සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඒකත් රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ වර්ගය සහ 'ස්ටේජ්' (stage) එක මතයි. උදාහරණයක් විදිහට, මුල් අවධියේ තියෙන 'ඩිස්ජර්මිනෝමා' (Dysgerminoma) වලට 'කීමොතෙරපි' (chemotherapy) වලින් ප්‍රතිකාර කළොත් සුවවීමේ ප්‍රතිශතය 100% කට කිට්ටුයි. 'යෝක් සැක් ටියුමර්ස්' (yolk sac tumors) වගේ ටිකක් දරුණු වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ප්‍රතිකාර වලින් ගෙඩිය වර්ධනය වෙන එක සහ පිළිකාව පැතිරෙන එක පාලනය කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය අනුව 'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් පිළිකාවක' ඉදිරි තත්ත්වය (සුව වීමේ හැකියාව ඇතුළුව) ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාට පැහැදිලි කරන්න පුළුවන්.

මේවා හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' හැදෙන එක වළක්වන්න නම් බැහැ. හැබැයි, ඔයාට පුළුවන් නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (regular checkups) වලට සහභාගී වෙලා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයාට නිරීක්ෂණය කරන්න සහ පිළිකා අවදානම තක්සේරු කරන්න උදව් කරන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි 'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්' එකක රෝග ලක්ෂණ පේනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. සමහර 'ජර්ම් සෙල් ටියුමර්ස්' හරිම වේගෙන් වර්ධනය වෙනවා. ඒවා මුලදීම අඳුනගෙන, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් සුවවීමේ අවස්ථාව සැලකිය යුතු විදිහට වැඩි කරගන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට 'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්' එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න කිහිපයක් මෙන්න:

• මේ ගෙඩිය භයානකද (malignant) නැද්ද (benign)?
• මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද ඕන කියලා තීරණය කරන්න තව මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න ඕන?
• ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරද?
• ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මට මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
• මගේ රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාර නිසා මට දරුවෙක් හදන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑමක් වෙයිද?

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි 'ඔවේරියන් ජර්ම් සෙල් ටියුමර්' එකක රෝග ලක්ෂණ පේනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේවා භයානක නැහැ (benign). ශල්‍යකර්මයකින් ලොකු ගෙඩියක් පුපුරන එක, ඇඹරෙන එක වගේ සංකූලතා වළක්වගන්න පුළුවන්. කලාතුරකින් හරි, ගෙඩියක් පිළිකාමය (malignant) එකක් නම්, මුලදීම රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් ඔයාගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු විදිහට වැඩි කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, ඔයාගේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය සහ අවයව ගැන නිරීක්ෂණය කරන්න නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (regular checkups) වලට යන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

---

` ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩි, ජර්ම් සෙල් ටියුමර්, ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා, කාන්තා සෞඛ්‍ය, ටෙරටෝමා, ඩිස්ජර්මිනෝමා, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ