වයස අවුරුදු 34ක නිශාන් මගේ සායනයට ආවේ ඇස්වල කඳුළු පුරවාගෙන, හරිම බයෙන් සහ කලබලයෙන්. ඔහු ඔහුගේ දකුණු කකුලේ පහළ ප්රදේශය අතින් අල්ලාගෙන හිටියා. "ඩොක්ටර්, මගේ කකුල හදිසියේම රතු වෙලා, ඉදිමිලා රිදෙනවා. ගින්දර වගේ රස්නෙයි. මට කකුල කපා දාන්න වෙයිද ඩොක්ටර්?" කියලා නිශාන් ඇඬුම් බර හඬින් ඇහුවා. මම හිනාවෙලා, ඔහුව අසුන් ගන්න සලස්වලා, "බය වෙන්න එපා නිශාන්, මේක කකුල කපන්න වෙන රෝගයක් නෙවෙයි, අපි මේ ගැන පරීක්ෂණ කරලා බලමු" කියලා ඔහුව සන්සුන් කළා.
නිශාන්ගේ දකුණු කකුල පරීක්ෂා කරද්දී අපට පැහැදිලි වුණේ ඔහුගේ කකුලේ පහළ ප්රදේශයේ සම මතුපිට ඉතා පැහැදිලි සීමා මායිම් සහිතව තද රතු පැහැ වී, ඉදිමී ඇති බවයි. ඇත්තටම නිශාන්ට වැළඳී තිබුණේ සමේ ඉහළ ස්ථරයේ ඇති වන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වන Erysipelas (එරිසිපෙලාස්) රෝගී තත්ත්වයයි.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු එරිසිපෙලාස් කියන්නේ මොකක්ද, එහි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද සහ මේ සඳහා කළ හැකි සාර්ථක වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද කියා.
එරිසිපෙලාස් (Erysipelas) යනු කුමක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, එරිසිපෙලාස් (Erysipelas) යනු අපගේ සමේ ඉහළ ස්ථරවල සහ වසා නාලවල (Superficial lymphatics) ඇති වන බැක්ටීරියා ආසාදනයකි. මෙය ප්රධාන වශයෙන්ම ස්ට්රෙප්ටොකොකස් (Streptococcus) නමැති බැක්ටීරියා කාණ්ඩය නිසා ඇති වෙනවා. මෙහිදී සම මතුපිට ඉතා පැහැදිලි සීමා මායිම් සහිතව තද රතු පැහැති, ඉදිමුණු සහ රස්නය ඇති වන සේද ස්වභාවයකින් යුත් තුවාලයක් හෝ පැල්ලමක් මතු වෙනවා. බොහෝ විට මෙය කකුල්වල හෝ මුහුණේ ඇති විය හැක.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
එරිසිපෙලාස් ආසාදනයේදී මූලිකවම පහත රෝග ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙනවා:
- පැහැදිලි, තද සීමා මායිම් සහිතව සම මත ඇති වන තද රතු පැහැති, ඉදිමුණු සහ රස්නය සහිත තුවාල හෝ පැල්ලම්.
- සම මතුපිට කුඩා බිබිලි මතු වීම (Blisters).
- ආසාදිත ප්රදේශය ස්පර්ශ කිරීමේදී දැඩි වේදනාවක් දැනීම.
- රෝගය ආරම්භයේදීම මතු වන අධික උණ (Fever).
- සිරුර වෙව්ලීම, හිසරදය සහ අධික තෙහෙට්ටුව.
ස්වයං රැකවරණය (Things you can do yourself)
වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්නා අතරතුර කකුලේ ඉදිමීම සහ වේදනාව පාලනය කිරීමට නිවසේදී ඔබට කළ හැකි සත්කාර කිහිපයක් මෙන්න:
- කකුල ඔසවා තැබීම (Elevation): කකුලේ ආසාදනයක් පවතින විට, වැතිර සිටින අවස්ථාවලදී කකුල කොට්ටයක් මත තබා හෘදයේ මට්ටමට වඩා ඉහළින් ඔසවා තබන්න. මෙයින් ඉදිමීම සහ වේදනාව බොහෝ දුරට අඩු වෙනවා.
- සීතල තැවීම් (Cold Compress): ආසාදිත ප්රදේශයට පිරිසිදු, සීතල වතුරෙන් තෙත් කළ රෙදි කැබැල්ලක් තබා සිසිල් කරන්න. මෙයින් දැවිල්ල පාලනය වේ.
- සමට විවේකයක් දීම: සම සිරීමෙන් හෝ නියපොතු වලින් සීරීමෙන් වළකින්න. සම නිරෝගීව හා පිරිසිදුව තබා ගැනීමට වගබලා ගන්න.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ සාමාන්ය වෛද්යවරයකු (GP) හමුවන්න:
- සමෙහි රතු පැහැය හෝ ඉදිමීම දින දෙකක් ඇතුළත වර්ධනය වන්නේ නම්.
- කකුලක හෝ සමෙහි ඇති වූ කුඩා කපීමක්, සීරීමක් හෝ සත්ව දෂ්ටනයක් ආසාදනය වී රතු වීමට පටන් ගන්නේ නම්.
⚠️ වහාම 1990 අමතා ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (A&E) යන්න:
- සමෙහි ඇති වූ රතු පැහැය ඉතා වේගයෙන් (පැය කිහිපයක් ඇතුළත) ශරීරයේ අනෙක් ප්රදේශවලට පැතිරී යන්නේ නම්.
- අධික උණ සමඟ ක්ලාන්ත ගතිය, වමනය හෝ දැඩි අප්රාණික බවක් දැනේ නම්.
- සම කළු පැහැ වී තුවාල වලින් සැරව හෝ දුර්ගන්ධයක් සහිත දියර ගලන්නේ නම් (Gangrene හෝ Necrotizing Fasciitis තත්ත්වයන් විය හැක).
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
එරිසිපෙලාස් හඳුනා ගන්නේ වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලබන සමෙහි බාහිර පෙනුම සහ ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම (Physical examination) මඟිනි. රෝගය උත්සන්න වී ඇත්නම් හෝ රුධිරයට බැක්ටීරියාව ගොස් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම් රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): මෙය බැක්ටීරියා ආසාදනයක් බැවින් වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලබන Penicillin, Amoxicillin හෝ වෙනත් ප්රතිජීවක පෙති දින 7 සිට 14 දක්වා අඛණ්ඩව ලබා ගැනීම අනිවාර්ය වේ. පෙනිසිලින් ඖෂධවලට ඇලජික් රෝගීන්ට Erythromycin හෝ Clindamycin වැනි ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
- දැඩි අවස්ථාවලදී: රෝගියාට පෙති ගිලීමට අපහසු හෝ රෝගය උත්සන්න වී ඇත්නම් රෝහල් ගත කර සේලයින් මාර්ගයෙන් (IV) ප්රතිජීවක ලබා දීමට සිදු වේ.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
එරිසිපෙලාස් යනු ඉක්මනින් වර්ධනය වන ආසාදනයක් වුවද, නිසි වේලාවට වෛද්ය උපදෙස් ලබාගෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය ආරම්භ කිරීමෙන් සරලවම සුව කළ හැක. සමහර රෝගීන් ඖෂධ ගැනීමට බිය වී ප්රතිකාර ප්රමාද කිරීම නිසා රෝගය ලේ දක්වා පැතිරී ජීවිත අවදානමක් ඇති විය හැක. එබැවින් සමෙහි මෙවැනි තද රතු සහ වේදනාකාරී ඉදිමීමක් මතු වූ වහාම වෛද්යවරයකු හමුවන්න.
References (ආශ්රේය සටහන්)
- Krasagakis K, et al. Erysipelas. StatPearls [Internet]. 2023.
- Thomas KS, et al. Interventions for the prevention of recurrent erysipelas and cellulitis. Cochrane Database of Syst Rev. 2017.
- Cleveland Clinic (U.S.). Erysipelas.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න