ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඔසප් වීම අක්රමවත් වෙලා, දවස් ගණනක් යනකල් වැඩියෙන් ලේ ගිහින්, එහෙමත් නැත්නම් ඔසප් වීම් දෙකක් අතරතුරත් ලේ බිංදු වගේ යන අවස්ථා තියෙනවද? විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයට (menopause) ලංවෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඒ කාලෙ පහු කරාට පස්සේ මේ වගේ දේවල් සාමාන්යයි කියලා සමහරු හිතුවට, හැමවෙලේම එහෙම වෙන්නෙ නෑ. සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන `(Endometrial Hyperplasia)` කියන්නේ. නම ටිකක් විතර අමුතු වුණාට, මේක ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ `(Endometrial Hyperplasia)` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Endometrial Hyperplasia)` කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන ආස්තරණය, ඒ කියන්නේ `එන්ඩොමෙට්රියම` (`Endometrium`) කියන කොටස ප්රමාණයට වඩා ඝන වීමයි. මේ `එන්ඩොමෙට්රියම` කියන්නේ මොකක්ද කියලා හිතුවොත්, ඔයාට හැම මාසෙම ඔසප් වීම සිද්ධ වෙද්දී ගැලවිලා යන කොටස තමයි මේ. ඒ වගේම, බබෙක් පිළිසිඳ ගත්තම, ඒ බබා මුලින්ම වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නෙත් මේ ආස්තරණය ඇතුළෙයි. ඉතින්, මේ `එන්ඩොමෙට්රියම` නියමිත ප්රමාණයට වඩා ඝන වුණොත්, ඒක තමයි `(Endometrial Hyperplasia)` කියන්නේ. සමහර කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය නිසා ගර්භාෂ පිළිකා `(Endometrial Cancer)` ඇතිවීමේ අවදානමක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද? ඒවා මොනවද?
ඔව්, දොස්තර මහත්තුරු මේ `(Endometrial Hyperplasia)` වර්ග කරන්නේ ඔයාගේ `එන්ඩොමෙට්රියමේ` තියෙන සෛලවල වෙනස්කම් අනුව. සමහර වර්ග පිළිකාවක් දක්වා යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, සමහර ඒවා එහෙම නෑ.
- `Atypia` නැති `(Endometrial Hyperplasia without Atypia)`: මේ වර්ගයේදී, ගර්භාෂ ආස්තරණයේ සෛල සාමාන්ය විදිහට තමයි පේන්නේ. මේවා පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. මේ තත්ත්වය සමහරවිට ප්රතිකාර නැතුවම හොඳ වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා හෝමෝන ප්රතිකාර `(Hormone therapy)` නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙත් `සරල (Simple)` සහ `සංකීර්ණ (Complex)` කියලා කොටස් දෙකක් තියෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ සෛල රටාව අනුව.
- `Atypia` ඇති `(Atypical Endometrial Hyperplasia / Endometrial Hyperplasia with Atypia)`: මෙන්න මේ වර්ගය ගැන තමයි අපි වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. `Atypia` කියන්නේ සෛල සාමාන්ය නැහැ, ටිකක් අසාමාන්යයි කියන එක. මේ වගේ සෛල තියෙනවා නම්, පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේකට හරියට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, ගර්භาෂ පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම ඉහළ යනවා. මේකෙත් `සරල අසාමාන්ය (Simple Atypical)` සහ `සංකීර්ණ අසාමාන්ය (Complex Atypical)` කියලා වර්ග තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා කිව්වොත්, ඒක මොන වර්ගයටද අයිති වෙන්නේ, ඒකෙ තියෙන අවදානම මොකක්ද වගේ දේවල් පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
`(Endometrial Hyperplasia)` කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, `(Endometrial Hyperplasia)` කියන්නේ එච්චර සුලබ තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. කාන්තාවන් 100,000 කට ආසන්න වශයෙන් 133 දෙනෙකුට වගේ තමයි මේක බලපාන්නේ. බොහෝ විට මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ ආර්තවහරණයට (menopause) මාරුවෙන කාලයේ ඉන්න, එහෙමත් නැත්නම් ආර්තවහරණය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙලා ඉවර වුණු කාන්තාවන් අතරයි.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවගේද? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න
`(Endometrial Hyperplasia)` තියෙන කෙනෙකුට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- අසාමාන්ය විදිහට ඔසප් රුධිරය පිටවීම: ඒ කියන්නේ ඔසප් වීම් දෙකක් අතරමැද ලේ යන එක, නැත්නම් ඔසප් වීම නැවතුණාට පස්සේ (ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ) ආයෙත් ලේ යන එක.
- ඔසප් චක්රය කෙටි වීම: දවස් 21කටත් වඩා අඩු කාලයකින් ඔසප් වෙන එක.
- අධිකව ඔසප් රුධිරය පිටවීම.
- ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ (after menopause) රුධිරය පිටවීම. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන ලකුණක්.
- සමහර වෙලාවට ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම `(Amenorrhea)`.
මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට ආර්තවහරණයට මාරුවෙන කාලෙදිත් දකින්න පුළුවන්. ඒ කාලෙට ඔසප් චක්රය අවුල් වෙන එක, සමහර මාසවල හැදෙන්නේ නැති එක, අක්රමවත්ව ලේ යන එක වගේ දේවල් සාමාන්යයි. ඒත්, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම ආර්තවහරණයේ ලකුණක් කියලා හිතාගෙන ඉන්නේ නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් මේක `(Endometrial Hyperplasia)` ද කියලා බලන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න.
වේදනාවකුත් එන්න පුළුවන්ද?
සමහර වෙලාවට යටි බඩේ වේදනාවක් `(abdominal/pelvic pain)` එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලිංගිකව එකතු වෙද්දී වේදනාවක් `(Dyspareunia)` දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණය තමයි අසාමාන්ය විදිහට රුධිරය පිටවීම.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
`(Endometrial Hyperplasia)` තියෙන කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)` කියන හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනවා, ඒ වගේම ප්රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)` කියන හෝමෝනය ප්රමාණවත් තරම් නිපදවෙන්නේ නෑ. මේ හෝමෝන දෙක ඔසප් චක්රයටයි, ගැබ් ගැනීමටයි ගොඩක් වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවා.
හිතන්නකෝ, ඔසප් චක්රයේදී ඩිම්බ මෝචනය `(Ovulation)` වෙනකොට, ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය තමයි ගර්භාෂයේ ඇතුළු ආස්තරණය (එන්ඩොමෙට්රියම) ඝන කරන්නේ. ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය කරන්නේ ගර්භාෂය ගැබ් ගැනීමකට සූදානම් කරන එක. හදිස්සියෙවත් ගැබ් ගැනීමක් වුණේ නැත්නම්, ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම අඩු වෙනවා. අන්න ඒ ප්රොජෙස්ටරෝන් අඩුවීම තමයි ගර්භාෂයට සංඥාවක් දෙන්නේ "හරි, දැන් මේ ආස්තරණය ගලවලා අයින් කරන්න" කියලා. ඒක තමයි ඔසප් වීම විදිහට වෙන්නේ.
හැබැයි, `(Endometrial Hyperplasia)` තියෙන කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්, නැත්නම් සමහරවිට කොහෙත්ම නිපදවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ආස්තරණය ගැලවිලා යන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඒ ආස්තරණය දිගටම වර්ධනය වෙලා ඝන වෙනවා. එහෙම ඝන වෙද්දී, ඒක හදන සෛල එකිනෙකට ගොඩක් ළං වෙලා, අක්රමවත් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩකඩ තියෙන්නේ? (Risk Factors)
ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලයේ (perimenopause) ඉන්න, එහෙමත් නැත්නම් ආර්තවහරණය වෙලා ඉවර කාන්තාවන්ට තමයි `(Endometrial Hyperplasia)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. අවුරුදු 35ට අඩු අයට මේක හැදෙනවා හරිම අඩුයි. අනිත් අවදානම් සාධක තමයි මේ:
- සමහර පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙන ප්රතිකාර (උදා: `ටැමොක්සිෆෙන් - Tamoxifen`).
- දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අයට.
- ගොඩක් කුඩා වයසකදී ඔසප් වීම පටන් ගැනීම හෝ ගොඩක් පරක්කු වෙලා ආර්තවහරණය වීම.
- පවුලේ කාටහරි ඩිම්බකෝෂ, ගර්භාෂ හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ රෝග තියෙන අයට.
- ගර්භාෂය තියෙද්දී, ඊස්ට්රජන් විතරක් අඩංගු හෝමෝන ප්රතිකාර `(Hormone therapy)` ගන්නවා නම් (ප්රොජෙස්ටරෝන් නැතුව).
- කිසිම දවසක ගැබ් අරගෙන නැති කාන්තාවන්ට.
- තරබාරුකම `(Obesity)`.
- `පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝම් (PCOS - Polycystic Ovary Syndrome)` තියෙන අයට.
- දුම්පානය කරන අයට.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග `(Thyroid disease)` තියෙන අයට.
- කාලයක් තිස්සේ අක්රමවත්ව ඔසප් වීම හෝ ඔසප් වීම සිදු නොවීම.
- ශ්රෝණි ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර `(Pelvic irradiation)` අරගෙන තියෙනවා නම්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙනවා නම් (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune disease)` නිසා හෝ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා).
මේකෙන් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
`Hyperplasia` වර්ග මොකක් වුණත්, අසාමාන්ය විදිහට සහ අධිකව රුධිරය පිටවීම නිසා ඔයාට නීරක්තිය `(Anemia)` එහෙම නැත්නම් ලේ අඩුකම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නීරක්තිය හැදෙන්නේ ඇඟේ යකඩ අඩංගු රතු රුධිර සෛල ප්රමාණවත් තරම් නැති වුණාමයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, `Atypia` තියෙන `(Atypical Endometrial Hyperplasia)` වර්ගයට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒක පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
>
`සරල අසාමාන්ය හයිපර්ප්ලේසියාව (Simple Atypical Endometrial Hyperplasia)` තියෙන කාන්තාවන්ගෙන් ප්රතිකාර නොකළොත් 8% කට විතර පිළිකාවක් හැදෙන්න පුළුවන්. `සංකීර්ණ අසාමාන්ය හයිපර්ප්ලේසියාව (Complex Atypical Endometrial Hyperplasia)` තියෙන කාන්තාවන්ගෙන් ප්රතිකාර නොකළොත් 30% කට ආසන්න ප්රමාණයකට පිළිකාවක් හැදෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
කොහොමද දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ? (Diagnosis)
අසාමාන්ය විදිහට ගර්භාෂයෙන් ලේ යන එකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හරියටම හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- `ට්රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Transvaginal Ultrasound)` පරීක්ෂණය: මේකෙදි යෝනි මාර්ගය හරහා පොඩි උපකරණයක් ඇතුල් කරලා, ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ගර්භාෂයේ පින්තූර ගන්නවා. මේ පින්තූර වලින් ගර්භාෂයේ ඇතුළු ආස්තරණය ඕනවට වඩා ඝන වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- `එන්ඩොමෙට්රියල් බයොප්සි (Endometrial Biopsy)` එකක්: මේකෙදි ගර්භාෂයේ ඇතුළු ආස්තරණයෙන් පොඩි පටක සාම්පලයක් අරගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ සෛල අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද, නැත්නම් `Hyperplasia` එකේ ස්වභාවය මොකක්ද කියලා.
- `හිස්ටෙරොස්කොපි (Hysteroscopy)` පරීක්ෂණය: මේකෙදි කැමරාවක් සවි කරපු හීනි, ලයිට් එකක් තියෙන බටයක් (`Hysteroscope`) ගැබ්ගෙල හරහා ගර්භාෂය ඇතුළට යවලා බලනවා. මේක කරද්දී සමහරවිට `D&C (Dilation and Curettage)` එකක්, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂය සුද්ද කිරීමක් හෝ `Biopsy` එකක් ගන්නත් පුළුවන්. `Hysteroscopy` එකෙන් ගර්භාෂයේ ඇතුළත හොඳට බලාගන්නත්, සැක සහිත තැන් තියෙනවා නම් එතනින්ම `Biopsy` එකක් ගන්නත් පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද? (Treatment)
ගොඩක් වෙලාවට `(Endometrial Hyperplasia)` සඳහා ප්රතිකාර විදිහට දෙන්නේ `ප්රොජෙස්ටින් (Progestin)` කියන හෝමෝනය. `ප්රොජෙස්ටින්` කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ අඩුවෙන් නිපදවෙන `ප්රොජෙස්ටරෝන්` හෝමෝනයට සමානව, කෘත්රිමව හදපු එකක්. මේ `ප්රොජෙස්ටින්` විවිධ ආකාරවලින් එනවා:
- කටින් බොන පෙති විදිහට `(Oral progesterone therapy)`.
- ගර්භාෂය තුළට දාන උපකරණයක් විදිහට (`Intrauterine device - IUD` එකක්, `Progesterone` අඩංගු).
- ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට (උදා: `ඩිපෝ-ප්රොවේරා - Depo-Provera®`).
- යෝනි මාර්ගයට දාන ක්රීම් එකක් `(Vaginal cream or gel)` විදිහට.
හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථාවලදී දොස්තර මහත්තයා ගර්භාෂය අයින් කරන සැත්කමක් `(Hysterectomy)` කරන්න නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්:
- ඔයාගේ තත්ත්වය දරුණු අතට හැරුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න පටන් ගත්තොත්.
- `ප්රොජෙස්ටින්` ප්රතිකාර වලින් තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්.
ගර්භාෂය අයින් කරන සැත්කමක් `(Hysterectomy)` කරන්නම ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන් නම් `(Endometrial Hyperplasia)` වලට ප්රතිකාර කරන්න ගර්භාෂය අයින් කරන්නම ඕන වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් කාන්තාවන්ට `ප්රොජෙස්ටින්` ප්රතිකාර වලින් හොඳ සුවයක් ලැබෙනවා. හැබැයි, ඔයාට ගර්භාෂ පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි නම්, විශේෂයෙන්ම `සංකීර්ණ අසාමාන්ය හයිපර්ප්ලේසියාව (Complex Atypical Endometrial Hyperplasia)` වගේ තත්ත්වයක් නම්, එතකොට `Hysterectomy` සැත්කම ප්රතිකාර විකල්පයක් විදිහට සලකා බලන්න පුළුවන්.
`(Endometrial Hyperplasia)` හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට මොනවා හරි කරන්න පුළුවන්ද?
සමහර දේවල් තියෙනවා මේ තත්ත්වය හැදීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන්:
- ඔයා ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ හෝමෝන ප්රතිකාර `(Hormone therapy)` ගන්නවා නම්, ඊස්ට්රජන් එක්ක ප්රොජෙස්ටරෝනුත් පාවිච්චි කරන්න (ඔයාට ගර්භාෂය තියෙනවා නම්).
- ඔයාට අක්රමවත් ඔසප් වීම් තියෙනවා නම්, ඊස්ට්රජන් සහ ප්රොජෙස්ටින් දෙකම අඩංගු උපත් පාලන පෙති ගන්න එක ගැන හිතන්න (දොස්තර උපදෙස් මත).
- දුම්පානය කරන එක නවත්තන්න.
- ඔයාට නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන්න.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉදිරිය කොහොම වෙයිද? (Outlook)
`ප්රොජෙස්ටින්` ප්රතිකාර වලට `(Endometrial Hyperplasia)` හොඳින් ප්රතිචාර දක්වනවා. හැබැයි, `අසාමාන්ය හයිපර්ප්ලේසියාව (Atypical Endometrial Hyperplasia)` තියෙනවා නම්, ඒක ගර්භාෂ පිළිකාවක් දක්වා යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නිතර නිතර `Ultrasound` පරීක්ෂණ, `Biopsy` පරීක්ෂණ කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න `Hysterectomy` සැත්කමක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ නිර්දේශය දෙන්නේ ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ පිළිකා අවදානම වගේ දේවල් බලලා.
`(Endometrial Hyperplasia)` හැමෝටම පිළිකාවක් බවට පත්වෙනවද?
නැහැ, හැමවෙලේම එහෙම වෙන්නේ නෑ. පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම 8% ඉඳන් 30% දක්වා පරාසයක තියෙන්න පුළුවන්, ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන `(Endometrial Hyperplasia)` වර්ගය අනුව. සමහර වර්ග විතරයි පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන වර්ගය මොකක්ද, ඒකට හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද, ඔයාගේ පිළිකා අවදානම කොහොමද කියන දේවල් පැහැදිලි කරන්න.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:
- අධිකව හෝ අසාමාන්ය විදිහට ලේ යනවා නම්.
- ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ (after menopause) යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්.
- දරුණු විදිහට ඔසප් වේදනාව `(Dysmenorrhea)` තියෙනවා නම්.
- මුත්රා කරද්දී වේදනාවක් `(Dysuria)` තියෙනවා නම්.
- ලිංගිකව එකතු වෙද්දී වේදනාවක් `(Dyspareunia)` තියෙනවා නම්.
- යටි බඩේ වේදනාවක් `(Pelvic pain)` තියෙනවා නම්.
- අසාමාන්ය විදිහට යෝනි ශ්රාවයක් පිටවෙනවා නම්.
- නිතර නිතර ඔසප් වීම මගහැරෙනවා නම්.
දොස්තර මහත්තයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට `(Endometrial Hyperplasia)` තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ `(Endometrial Hyperplasia)` ද?
- මට ගර්භාෂ පිළිකාවක් හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවද? එහෙම නම්, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- මට තියෙන `(Endometrial Hyperplasia)` වර්ගයට හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද?
- ඒ ප්රතිකාර වල තියෙන අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මගේ පවුලේ අයටත් `(Endometrial Hyperplasia)` හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවද? එහෙම නම්, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න එයාලට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මට මොන වගේ පසු විපරම් සත්කාර `(Follow-up care)` අවශ්යද?
- මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න ඕනෙද?
බහුලවම මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ මොන වයස් කාණ්ඩ වලද?
`(Endometrial Hyperplasia)` බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ආර්තවහරණයට මාරුවෙන කාලයේ ඉන්න, එහෙමත් නැත්නම් ආර්තවහරණය වෙලා ඉවර වුණු කාන්තාවන් අතරයි. සාමාන්යයෙන් ආර්තවහරණය වෙන වයස අවුරුදු 51ක් විතර වෙනවා. ඉතින්, අවුරුදු 50ත් 60ත් අතර කාන්තාවන්ට තමයි මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩිම ඉඩකඩක් තියෙන්නේ.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු (Take-Home Message)
`(Endometrial Hyperplasia)` කියන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ආස්තරණය ඝන වෙන තත්ත්වයක්. මේක නිසා අසාමාන්ය විදිහට ලේ යන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් කාන්තාවන්ට `ප්රොජෙස්ටින්` හෝමෝන ප්රතිකාර වලින් සහනයක් ලැබෙනවා. හැබැයි, `අසාමාන්ය හයිපර්ප්ලේසියාව (Atypical Endometrial Hyperplasia)` තියෙන කාන්තාවන්ට ගර්භාෂ පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේ වෙලාවක `Hysterectomy` සැත්කමකින් රෝග ලක්ෂණ නැති කරලා, පිළිකා අවදානම නැති කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. බය වෙන්නේ නැතුව, ඕනම සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න.
` Endometrial Hyperplasia, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලේසියාව, ගර්භාෂ ආස්තරණය ඝනවීම, අක්රමවත් ඔසප්වීම, ආර්තවහරණය, ප්රොජෙස්ටින්, ගර්භාෂ පිළිකා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න