Uşağınızda qəfildən qeyri-adi simptomlar yaranıbmı? Gəlin Kəskin Yayılmış Ensefalomielit (KYEM) haqqında danışaq.

Təsəvvür edin, uşağınız iki-üç gündür yüngül soyuqdəymə keçirib və indi özünü bir az yaxşı hiss edir. Amma birdən qızdırma ilə yanaşı, uşağın davranışı da dəyişir, yeriməkdə çətinlik çəkir və danışarkən sözləri anlaşılmazlaşır. Hər hansı bir ana və ya atanın belə bir şey görəndə qorxması çox normaldır. Bu gün danışdığımız şey bu kimi simptomlara səbəb ola biləcək nadir, lakin ciddi bir vəziyyət olan ADEM-dir.

ADEM tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, ADEM (Kəskin Yayılmış Ensefalomielit) beyinə və onurğa beyninə təsir edən nadir iltihabi bir vəziyyətdir. Sinhala dilində buna kəskin yayılmış ensefalomielit deyilə bilər, lakin bu sözlər bir az mürəkkəb olduğundan, ADEM adını istifadə edəcəyik. Bu vəziyyətə ən çox uşaqlar arasında rast gəlinir.

Sinirlərimiz elektrik naqilləri kimidir. Bu sinir liflərinin ətrafında qoruyucu bir örtük var. Biz buna miyelin deyirik. Bu, elektrik naqilindəki plastik örtük kimidir. Bu miyelin örtüyü sinir mesajlarının sürətli və dəqiq şəkildə yayılmasına imkan verir. ADEM-də bədənimizin öz immun sistemimiz səhvən bu miyelin örtüyünə hücum edir və zədələyir. Bu, beyində və onurğa beynində sinir mesajlarının ötürülməsini pozur.

Semptomlar ağır ola bilsə də, ən yaxşısı odur ki, bunun üçün müalicə var və insanların əksəriyyəti tam sağalır .

ADEM-in simptomları hansılardır?

KDEM simptomları qəfildən ortaya çıxa və tez pisləşə bilər. Uşaqda bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi müşahidə edilə bilər.

ADEM-in inkişafının səbəbləri və risk faktorları

Həkimlər KDEM-in autoimmun xəstəlik olduğuna inanırlar. Bu o deməkdir ki, öz immun sistemimiz səhvən öz sağlam hüceyrələrimizə və toxumalarımıza hücum edir. Bu, sanki öz ordumuzun öz ölkəmizə hücum etməsi kimidir.

Bu immun sistemi pozğunluğunun dəqiq səbəbi hələ məlum deyil, lakin tez-tez uşağın soyuqdəymə, qrip və ya mədə ağrısı kimi ümumi bir virus infeksiyasından sağaldıqdan sonra baş verir.

Çox nadir hallarda, bəzi peyvəndlər qəbul edildikdən sonra ADEM qeydə alınıb. Lakin, tədqiqatlar hələ də peyvəndlər və ADEM arasında birbaşa əlaqə olduğunu sübut etməyib. Bəzən bu simptomlar heç bir səbəb olmadan baş verə bilər.

Risk faktorları hansılardır?

• Yaş: KDEM xəstələrinin 80%-dən çoxu 10 yaşdan kiçik uşaqlardır . Qalanları isə daha böyük uşaqlardır.
• Cins: Oğlan uşaqlarında bu xəstəlik qız uşaqlara nisbətən bir qədər daha çox inkişaf edir.
• Hava: Bəzi ölkələrdə xəstəlik halları qış və yaz aylarında daha çox rast gəlinir.

ADEM və MS (çoxlu Skleroz) arasındakı fərq nədir?

ADEM-ə bənzər simptomları olan başqa bir xəstəlikdirDağınıq Skleroz (DS). Hər iki xəstəlik miyelin qişasını zədələyir. Nəticədə, hər ikisində əzələ zəifliyi, uyuşma və görmə problemləri kimi simptomlar müşahidə edilə bilər. Lakin ikisi arasında aydın fərqlər var.

ADEM necə diaqnoz qoyulur?

ADEM diaqnozu qoymaq üçün tək bir test yoxdur. Həkiminiz simptomlarınızı diqqətlə araşdıracaq və oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri istisna etməyə çalışacaq. Bunun üçün iki əsas testdən istifadə olunur.

1. MRT müayinəsi:Beyin və onurğa beyninin ətraflı görüntülərini yaratmaq üçün maqnit sahələri və radio dalğalarından istifadə edən bir test. ADEM-də müşahidə edilən beyin zədələnməsi MS-də müşahidə edilən zədələnmədən fərqlidir. ADEM-də zədələnmə daha geniş yayılmış ola bilər.

2. Bel ponksiyonu: Bu, onurğadan az miqdarda beyin-onurğa mayesinin götürülməsi və yoxlanılması üçün çox kiçik bir iynədən istifadə etməyi əhatə edir. ADEM-də mayedə ağ qan hüceyrələrinin sayı artmış ola bilər. MS-də müşahidə edilən bəzi zülallar ADEM-də müşahidə edilmir.

Bu testlər həmçinin meningit kimi beyin infeksiyalarını da istisna edə bilər.

ADEM üçün müalicə üsulları hansılardır?

Müalicənin əsas məqsədi beyin və onurğa beynindəki iltihabı tez bir zamanda nəzarətdə saxlamaq və immun sisteminin səhv hücumunu dayandırmaqdır. Bunun üçün uşağın bir və ya iki həftə xəstəxanada qalması tələb olunur.

• Kortikosteroidlər: Əksər insanlar müalicəyə venadaxili (IV) verilən yüksək dozalı steroidlərlə başlayırlar. Bu, uşağınızın bir neçə saat ərzində özünü daha yaxşı hiss etməsinə kömək edə bilər. Bir neçə gündən sonra dərman bir neçə həftə ərzində tədricən həb və ya şərbətə endiriləcək.
• Digər müalicə üsulları: Əgər steroid dərmanları uşağa uyğun deyilsə və ya təsirsizdirsə, immunitet sistemini sakitləşdirən digər müalicə üsulları da mövcuddur.
• Plazmaferez: Bu prosedurda cihaz uşağın qanını götürür, zərərli antikorları süzür və təmizlənmiş qanı bədənə qaytarır.
• Venadaxili İmmunoqlobulin (IVIG): Sağlam insanlardan alınan antitellər uşağa damar vasitəsilə verilir və bu damar uşağın immun sisteminin fəaliyyətini idarə edir.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra uşağa fizioterapiya, peşə terapiyası və ya nitq terapiyası lazım ola bilər.

Perspektiv necədir?

Ən vacib şey budur. ADEM-li uşaqların əksəriyyəti tamamilə sağalır. Lakin bu sağalma prosesi yavaş ola bilər. Tam sağalması 4-6 həftə və ya hətta bir il çəkə bilər.

Bəzən uşaqlar bütün simptomlardan sağalmaya bilər. Onlarda görmə problemləri və ya əzələ zəifliyi kimi problemlər davam edə bilər. Məktəb təhsili də təsirlənə bilər.

Əksər hallarda (10 dəfədən 8-də) ADEM yalnız bir dəfə baş verir. Lakin nadir hallarda, bir neçə ay ərzində yenidən baş verə bilər. Çox nadir hallarda, ADEM olan uşaqda sonradan MS inkişaf edə bilər. 2%-dən az hallarda ADEM ölümcül ola bilər. Buna görə də simptomlar görünən kimi dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir.