Ağ qan hüceyrələriniz təhlükəli dərəcədə aşağıdır? Bu, aqranulositozdurmu? Gəlin bu barədə danışaq!

Daim xəstələnirsinizmi? Hətta bir müddət belə özünüzü zəif və yorğun hiss edirsinizmi? Bəzən bu, bədəninizin müdafiə sistemində, yəni ağ qan hüceyrəsi növü olan neytrofillərdə təhlükəli azalma ilə əlaqəli ola bilər. Bu gün aqranulositoz adlanan ciddi, lakin müalicə edilə bilən bir vəziyyətdən danışırıq. Narahat olmayın, bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Aqranulositoz tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, aqranulositoz bədənimizdə neytrofil adlanan ağ qan hüceyrələrinin sayının çox aşağı səviyyəyə düşdüyü həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Bilirdinizmi ki, ağ qan hüceyrələri immun sistemimizdəki əsgərlər kimidir? Onlar bizi xəstəlik yaradan mikroblardan qoruyanlardır. Bu neytrofillərin sayı azaldıqda bədənimiz mikroblara qarşı daha həssas olur. Adətən bizə çox zərər verməyən mikroblar belə bizi xəstələndirə bilər. Təsəvvür edin, ölkəmizin ordusundakı xüsusi təyinatlı qüvvələr birdən yoxa çıxsa, hətta kiçik bir düşmən belə böyük problem olmazdımı? Bu da eynidir. "Aqranulositoz" adı qranulositlər sözündən gəlir. Qranulositlər də ağ qan hüceyrələrinin bir növüdür. Onların tərkibində mikrobları məhv edən fermentlər var. Üç növ qranulosit var: Neytrofillər , Eozinofillər və Bazofillər . Neytrofillər bədənimizdə ən çox rast gəlinən ağ qan hüceyrələridir. Buna görə həkimlər aqranulositoz diaqnozu qoymaq üçün neytrofil səviyyələrini yoxlayırlar. Buna bəzən qranulositopeniya deyilir.

Neytropeniya və Aqranulositoz arasındakı fərq nədir?

Hər ikisi neytrofillərin azalması ilə əlaqələndirilir. Lakin, aqranulositoz neytropeniyanın ən ağır formasıdır.

• Neytropeniya qanda neytrofillərin sayının normaldan aşağı olduğu bir vəziyyətdir. Qanında hər mikrolitrdə (ml) 1500-dən az neytrofil olan insanlarda neytropeniya olduğu deyilir.
• Aqranulositoz, neytrofil sayının qanın hər mikrolitrinə 100-dən aşağı düşdüyü son və ən təhlükəli mərhələdir. Anladınız? Bu, neytropeniyanın ən ağır formasıdır.

Aqranulositozun növləri varmı?

Bəli, bu, iki əsas yolla baş verə bilər: 1. İrsi aqranulositoz:Bu, genetik bir xəstəlikdən qaynaqlanır. Yəni, bədənimizin neytrofil istehsal etməsinə kömək edən genlərlə bağlı problem var. Bu vəziyyət ən çox körpələrə və azyaşlı uşaqlara təsir edir. 2. Qazanılmış aqranulositoz: Bunun bir çox səbəbi ola bilər. Lakin, əksər hallarda (təxminən 70%-də!) qəbul etdiyimiz bəzi dərmanların yan təsiri nəticəsində yaranır. Bu tip ən çox yetkinlərdə rast gəlinir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Bu, əslində çox nadir bir vəziyyətdir. Orta hesabla hər yüz min nəfərdən təxminən yeddisi bu xəstəliyə tutulur. Buna görə də lazımsız yerə qorxmayın, amma bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Aqranulositozun simptomları hansılardır?

Bu halda, əsas simptomlar infeksiyalarla bağlıdır. Bunlar qəfil başlaya bilər və ya zamanla tədricən arta bilər. Bu simptomların sizə tanış gəlib-gəlmədiyini yoxlayın:

• Qızdırma, soyuqdəymə və titrəmə.
• Ürək döyüntüsünün və tənəffüs tezliyinin artması.
• Cansızlıq və həddindən artıq yorğunluq hissi.
• Boğaz ağrısı (faringit), diş ətinin resessiyası, diş ətlərinin qanaması .
• Ağız və boğazda yaralar , yemək və içki udmağı çətinləşdirir.
• Qəfil qan təzyiqinin aşağı düşməsi (hipotenziya), başgicəllənmə, huşunu itirmə və hətta huşunu itirmə.

Bu kimi simptomlar varsa, xüsusən də tez-tez baş verərsə, mütləq tibbi məsləhət almalısınız.

Aqranulositoz niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

Bunun əsas səbəbi bədənimizdə neytrofil adlanan ağ qan hüceyrələrinin sayının təhlükəli şəkildə azalmasıdır. Bunun iki mümkün səbəbi var:

• Ya bədənimiz düzgün işləməsi üçün kifayət qədər neytrofil istehsal etmir.
• Əks təqdirdə, bədəndəki neytrofillər məhv olur və ya vaxtından əvvəl ölürlər.

İndi gəlin görək bunun konkret səbəbləri nədir.

İrsi aqranulositoz

Bu halda, neytrofillərin əmələ gəlməsinə kömək edən bir genlə bağlı problem var. Bu, doğuş zamanı mövcud olan bir vəziyyətdir (anadangəlmə). Məsələn, nadir bir vəziyyət olan Kostmann sindromunu və ya anadangəlmə aqranulositozu götürsək, yeni doğulmuş körpələrdə tez-tez infeksiyalar, qızdırma, iltihab və sümük problemləri olur.

Qazanılmış aqranulositoz

Bunun bir sıra səbəbləri ola bilər. Gəlin görək bunlar nədir:

• Müəyyən dərmanlar: Bu , ən çox yayılmış səbəbdir . Bəzi antibiotiklər , antipsixotik dərmanlar və tiroid dərmanları bu vəziyyətə səbəb ola bilər.
• Autoimmun xəstəliklər : Bunlar immun sisteminin bədənin öz hüceyrələrinə hücum etdiyi xəstəliklərdir. Nümunələrə lupus və revmatoid artrit daxildir.
• Sümük iliyi xəstəlikləri və sümük iliyi çatışmazlığı pozğunluqları: Məsələn , aplastik anemiya . Sümük iliyi qan hüceyrələrimizin əmələ gəldiyi yerdir.
• Xərçəng: Sümük iliyinə, xüsusən də lösemiyə təsir edən xərçənglər.
• Xərçəng müalicəsi (Kimyaterapiya): Bu müalicələr sağlam hüceyrələri, eləcə də neytrofilləri məhv edə bilər.
• Toksinlərə və ya kimyəvi maddələrə məruz qalma: Qurğuşun və ya civə kimi maddələrə uzun müddət məruz qalma.
• İnfeksiyalar: Malyariya , vərəm və Rokki Mauntin ləkəli qızdırması kimi ağır infeksiyalar.
• Qidalanma çatışmazlığı: B12 vitamini və fol turşusu kimi vacib qida maddələrinin çatışmazlığı.

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Qadınlarda bu xəstəliyə kişilərə nisbətən bir qədər daha çox rast gəlinir. Həmçinin, aqranulositoz istənilən yaşda olan hər kəsə təsir edə bilər. Lakin, aşağıdakı insanlar xüsusilə risk altındadır:

• Xərçəng üçün kimyaterapiya alan insanlar.
• Lupus və revmatoid artrit kimi otoimmün xəstəlikləri olan insanlar.
• Antipsixotik olan Klozapin (Clozaril®) , Trimetoprim/sulfametoksazol (Bactrim™) və tiroid dərmanı olan Metimazol (Tapazole®) kimi müəyyən dərmanlar qəbul edən insanlar.

Aqranulositoz səbəbindən yarana biləcək ağırlaşmalar hansılardır?

Bu vəziyyət tez-tez və ya uzunmüddətli infeksiyalara (xroniki infeksiyalar) səbəb ola bilər.

Əgər aqranulositoz üç-dörd həftədən çox davam edərsə, infeksiyanın inkişaf ehtimalı 100% -dir.

Müalicə olunmazsa, sepsis sepsis adlanan ağır, həyati təhlükə yaradan immun sistemi reaksiyasına səbəb ola bilər. Sepsis bədənə yayılan ağır bir infeksiyadır. 65 yaşdan yuxarı insanlar və ya ürək xəstəliyi, böyrək xəstəliyi və ya ağciyər xəstəliyi kimi digər sağlamlıq problemləri olan insanlar bu ağırlaşmaların inkişaf riski daha yüksəkdir.

Bunu necə diaqnoz qoyursunuz?

Həkim aqranulositoz diaqnozunu necə qoyur? Adətən bu addımları atırlar:

• Tam Qan Sayımı (TQS) və diferensial: Bu test qanınızdakı müxtəlif hüceyrə növlərinə, xüsusən də neytrofillərin sayına baxır. Mütləq neytrofil sayının (ANC) hər mikrolitr qan üçün 100-dən az olması aqranulositoz hesab olunur. (Sağlam insan üçün normal dəyər 1500-dən çoxdur.)
• Sümük iliyi biopsiyası və aspirasiyası: Bəzən bu test sümük iliyinizin neytrofilləri necə istehsal etdiyini görmək üçün edilə bilər.
• Simptomlar və tibbi tarixçə: Həkim sizdən simptomlarınız, qəbul etdiyiniz dərmanlar, son infeksiyalar və kimyəvi maddələrə məruz qalma barədə soruşacaq.
• Genetik test: Əgər genetik bir vəziyyət şübhə altındadırsa, onu təsdiqləmək üçün genetik test edilə bilər. Buraya dəri biopsiyası və ya qan testi daxil ola bilər.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Xoş xəbər odur ki, bu vəziyyətin, aqranulositozun müalicəsi mövcuddur. Müalicə səbəbindən asılıdır.

• Səbəbkar Dərmanların Dayandırılması: Əgər simptomlarınıza səbəb olan bir dərman varsa, ilk növbədə həkiminizin göstərişi ilə qəbulu təhlükəsiz şəkildə dayandırmaq lazımdır. Həkimlə məsləhətləşmədən dərman qəbulunu heç vaxt dayandırmayın.
• Antibiotiklər: Əgər infeksiyanız varsa, həkiminiz simptomları azaltmaq üçün müvafiq antibiotiklər və digər dərmanlar təyin edəcək.
• Qranulosit koloniyasını stimullaşdıran faktor (G-CSF): Bu tip inyeksiya bədənin neytrofilləri daha tez istehsal etməsinə kömək etmək üçün verilə bilər. Nümunələrə Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) və Lenograstim (Granocyte®) kimi dərmanlar daxildir.
• İmmunosupressantlar: Əgər vəziyyət otoimmün xəstəlikdən qaynaqlanırsa, Prednizon kimi immunitet sistemini basqılayan dərmanlar təyin edilə bilər.
• Sümük iliyi nəqli: Digər müalicələr nəticə verməzsə, sümük iliyi nəqlinə ehtiyacınız ola bilər. Bu zaman sizə sağlam donordan sümük iliyi veriləcək. Bu, bədəninizin yenidən sağlam neytrofillər istehsal etməsinə kömək edəcək.
• İnfeksiyaların qarşısının alınması: Bu çox vacibdir. Bu xəstəliyi olan insanlar infeksiyalardan qorunmaq üçün çox diqqətli olmalıdırlar.
• Əllərinizi həmişə sabunla yaxşıca yuyun.
• Mümkün qədər izdihamlı yerlərdən çəkinin.
• Çölə çıxarkən üz örtüyü/maska ​​taxın.
• Xəstələnməmək üçün başqa nə edə biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.

Müalicədən sonra nə qədər tez sağalacağam?

Sağalma müddəti neytrofil sayınızın aşağı olmasının səbəbindən və vəziyyətin ağırlığından asılıdır. Əgər bu, dərmanın yan təsiridirsə, dərman qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra neytrofil sayınızın normal vəziyyətə qayıtması adətən bir həftədən üç həftəyə qədər çəkə bilər.

Bunun qarşısını almaq olarmı?

Bəzən aqranulositozun tamamilə qarşısını almaq mümkün olmur. Lakin, neytrofillərinizi aşağı sala bilən bir dərman qəbul edirsinizsə (məsələn, kimyaterapiya, bəzi psixiatrik dərmanlar), həkiminizlə danışmaq və neytrofil səviyyələrinizi mütəmadi olaraq yoxlatdırmaq vacibdir. Xərçəng üçün kimyaterapiya qəbul edirsinizsə, həkiminiz neytrofil istehsalını artırmağa kömək etmək üçün G-CSF inyeksiyasını tövsiyə edə bilər.

Aqranulositozlu bir insanın proqnozu necədir?

Bu, müalicə edilə bilən bir vəziyyət olsa da, nəticələr insandan insana dəyişə bilər. Düzgün müalicə ilə və ya neytrofilləri azaldan dərman dayandırıldıqda, vəziyyət çox vaxt aradan qalxır.

Lakin, müalicə olunmazsa, ağır infeksiyalar və hətta ölüm baş verə bilər. Neytrofil sayı nə qədər uzun müddət təhlükəli səviyyədə qalarsa, infeksiya və ağırlaşma riski bir o qədər yüksəkdir. Bu, xüsusilə 65 yaşdan yuxarı insanlar və əsas tibbi problemləri olanlar (məsələn, böyrək, ürək və ya ağciyər xəstəliyi) üçün doğrudur.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Aqranulositoz həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Buna görə də dərhal diaqnoz qoymaq və müalicə almaq vacibdir. Bu simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkimə müraciət edin:

• Əgər tez-tez infeksiyalara yoluxursunuzsa.
• Əgər infeksiya uzun müddət sağalırsa.
• Əgər sizdə qızdırma, üşütmə və ya boğaz ağrısı kimi infeksiya əlamətləri inkişaf edərsə.

Əgər autoimmun xəstəliyiniz varsa və ya neytrofillərinizi aşağı salan dərman qəbul edirsinizsə, tibbi müayinələrinizi qaçırmayın. Həkiminiz ilə müntəzəm müayinələr neytrofil səviyyələrinizi izləməyə və infeksiyaların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, gəlin müzakirə etdiklərimizdən bəzi vacib məqamları ümumiləşdirək:

• Aqranulositoz, neytrofil adlanan ağ qan hüceyrələrində ciddi bir azalmanın olduğu ciddi, lakin müalicə edilə bilən bir vəziyyətdir.
• Tez-tez baş verən infeksiyalar, qızdırma və ya boğaz ağrısı kimi simptomlarınız varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
• Buna müəyyən dərmanlar, otoimmün xəstəliklər və xərçəng müalicələri səbəb ola bilər.
• Müalicəyə zərərli dərmanın dayandırılması, antibiotiklər, G-CSF inyeksiyaları və ehtimal ki, sümük iliyi nəqli daxil ola bilər.
• Özünüzü infeksiyalardan qorumaq çox vacibdir. Əllərinizi tez-tez yumaq və ictimai yerlərdə maska ​​​​taxmaq kimi sadə şeylər etməklə özünüzü qoruya bilərsiniz.
• Əgər bunun üçün risk altındasınızsa (məsələn, müəyyən dərmanlar qəbul edirsinizsə), həkimə müraciətləri qaçırmayın.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!