Ürəyinizin elektrik siqnalları da bloklanıb? Gəlin iki faskulyar blokdan danışaq!

Bəzən birdən gözləriniz maviləşir və başınız fırlanır ? Yoxsa ürəyinizin çox sürətli və ya çox yavaş döyündüyünü hiss edirsiniz? Bəlkə də tanıdığınız biri belə bir şeylə qarşılaşıb. Bəzən bunlara ürəyimizin elektrik sistemindəki kiçik pozuntular, evdəki naqil sistemində olduğu kimi səbəb ola bilər. Bu gün biz elektrik siqnalının ürəyin elektrik naqil sistemindəki əsas yolların təxminən üçdə ikisində yavaş hərəkət etdiyi və ya kəsildiyi xüsusi bir vəziyyət - (Bifasikulyar Blok) haqqında danışacağıq.

Bu nədir (İkifaskulyar Blok)? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək?

Sadə dillə desək, "(Bifasikulyar Blok)" ürək blokunun bir növüdür. Ürəyimizin nasos kimi işləməsi üçün elektrik siqnallarını nizamlı şəkildə qəbul etməsi lazımdır. Bu elektrik siqnalları ürəkdəki xüsusi yollar boyunca hərəkət edir. Biz bu yolları "dəstə budaqları" adlandırırıq. Bu, evdəki naqillərin işıqları yandırması kimidir.

Təsəvvür edin ki, ürəyimizdə bu elektrik mesajlarını daşıyan üç əsas yol var. "Bifasikulyar Blok"da elektrik siqnalları çox yavaş hərəkət edir və ya bu üç yoldan ikisində kəsilir. "Bifasikulyar" "iki" deməkdir. "Fasikulyar" ürək əzələ hüceyrələrinin dəstə budaqlarını ifadə edir. Beləliklə, bu yollardan ikisində tıxanma olduqda, elektrik siqnalları ürəyin aşağı kameralarına ("mədəciklərə") bir az gec göndərilir. Bu, ürəyin ritmini və qanı necə pompalamasını dəyişə bilər.

Həkimlər bunu "natamam ürək blokadası" adlandırırlar. Bu vəziyyət anadangəlmə ürək xəstəliyi və ya digər ürək xəstəlikləri səbəbindən yarana bilər. Bəzən simptomlar yox ola bilər. Lakin simptomlara səbəb olan ağır iki faskulyar blokada müalicə tələb edə bilər.

Bu hüceyrələr ürəyimizin harada yerləşir?

Bilirsiniz ki, ürəyimizin dörd əsas kamerası var. İki yuxarı kamera qulaqcıqlar, iki aşağı kamera isə mədəciklər adlanır. Bu kameralar qanı bədən boyunca pompalamaq üçün nəzarətli şəkildə büzülür və genişlənir.

Bifaskulyar blokada bu aşağı kameralara və ya mədəciklərə təsir göstərir.

• Sağ mədəcik: Bu, ürəyin aşağı sağ tərəfində yerləşir. Qanı götürüb oksigen almaq üçün ağciyərlərə göndərən mədəcikdir. Bu sağ mədəciyin yalnız bir əsas elektrik yolu (fasikulası) var - yəniSağ dəstə budağı .
• Sol mədəcik : Bu, ürəyin aşağı sol tərəfində yerləşir. Ürəyin ən böyük və ən güclü nasos kamerasıdır. Oksigenlə zənginləşdirilmiş qanı qəbul edir və aorta vasitəsilə bədənin qalan hissəsinə vurur. Sol mədəciyin iki əsas elektrik yolu var: sol ön fasikul və sol arxa fasikul . Bu ikisi birlikdə sol dəstə şaxəsini əmələ gətirir. Bunlar daha sonra Purkinje lifləri adlanan milyonlarla kiçik liflərə bölünür.

Ürək Bloku və Budaq Bloku nədir?

Ürək blokadası ürəyin elektrik keçiriciliyi sistemində problem olduqda baş verir. Bu, ürəyin kameraları arasında elektrik siqnallarının ötürülməsində gecikməyə səbəb olur. Nəticədə, ürəyin kameraları ritmdən çıxır. Bu, ürəkdən keçən qan axınına, ürək döyüntüsünə və ürək döyüntüsünə təsir göstərir.

“(Ürək Blokadası)” və “(Atrioventrikulyar Blokada / AV Blokadası)” eyni vəziyyətdir. “(Paket Şaxəsinin Blokadası)” “(Ürək Blokadası)” növüdür. Bu, bəhs etdiyimiz dəstə şaxələrindən birində tıxanma olduqda baş verir.

Ürəyimizdəki elektrik sistemi necə işləyir? Möhtəşəmdir, elə deyilmi?

Təsəvvür edin ki, ürəyin içərisində çox mürəkkəb, lakin çox nizamlı bir naqil sistemi var. Bu elektrik siqnalının hərəkət ardıcıllığı belədir:

1. Siqnal əvvəlcə ürəyin yuxarı qulaqcıqındakı SA düyün adlanan xüsusi bir yerdə başlayır. Bu, ürəyin təbii kardiostimulyatorudur.

2. Bu siqnal daha sonra qulaqcıqlardan keçir və AV düyün adlanan başqa bir xüsusi yerə çatır.

3. AV düyündən sonra siqnal His dəstəsi adlanan yola daxil olur.

4. Oradan sağ dəstə budağına və sol dəstə budağına bölünür və nəhayət, "mədəciklər" hüceyrələrindəki "Purkinje lifləri" adlanan incə liflərə keçir.

5. Bu siqnal alındıqda, mədəciklər yığılır və qan vurur. Sonra proses yenidən əvvəldən başlayır.

Bütün bunlar inanılmaz dərəcədə bir neçə saniyə ərzində baş verir, elə deyilmi?

Ürək bloklarının növləri varmı?

Bəli, həkimlər bu ürək bloklarını (AV blokları) şiddətinə görə təsnif edirlər:

• Birinci dərəcəli blokada: Bu, qulaqcıqlardan mədəciklərə elektrik siqnallarında cüzi bir gecikmədir. Lakin, bu tip blokada simptomlara səbəb olma ehtimalı daha azdır və nadir hallarda müalicə tələb edir.
• İkinci dərəcəli blokada: Bu, bəzi elektrik siqnallarının hüceyrələrə çatmasının qarşısını aldığı yerdir, lakin hamısının deyil. Bu, ürək döyüntüsünün yavaşlamasına ( bradikardiya ) və ya ürək döyüntüsünün nizamsızlığına (aritmiya) səbəb ola bilər. Əgər bu, ağırdırsa və ya narahatedici simptomlara səbəb olarsa, müalicə tələb oluna bilər.
• Üçüncü dərəcəli blokada: Buna "tam ürək blokadası" da deyilir. Burada qulaqcıqların və mədəciklərin fəaliyyəti arasında heç bir əlaqə yoxdur. Bu o deməkdir ki, yuxarı kameralar lazım olduğu kimi, aşağı kameralar isə lazım olduğu kimi işləyir. Bu vəziyyətdə kardiostimulyator yerləşdirilməlidir. "Bifasikulyar blokada" ağırlaşarsa, bu vəziyyət inkişaf edə bilər.

Bifaskulyar blokun müxtəlif növləri varmı?

Bəli, "(İkifaskulyar Blok)"nın müxtəlif nümunələri mövcuddur. Ən çox yayılmışları bunlardır:

• Sağ dəstə şaxəsinin blokadası və sol ön fassikulyar blokada.
• Həmçinin, sağ dəstə şaxəsinin blokadası və sol arxa fasikulyar blokada ola bilər.
• Bəzən, sol dəstə şaxəsi tamamilə tıxana bilər (yəni həm sol ön, həm də arxa dəstələr tıxanır, lakin sağ dəstə şaxəsi toxunulmazdır).

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

İki faskulyar blokada EKQ müayinəsindən keçən insanların təxminən 1,5%-də rast gəlinir. Bu, onun o qədər də nadir olduğu anlamına gəlmir.

Bu (Bifasikulyar Blok) niyə baş verir? Səbəbləri nələrdir?

İki faskulyar blokada çox vaxt anadangəlmə ürək xəstəliyi səbəbindən yaranır. Bu o deməkdir ki, insan ürəyin strukturunda bəzi dəyişikliklərlə doğulur. Bəzən bu anadangəlmə ürək xəstəliyinin simptomları daha gec, bəlkə də gənc və ya orta yaşda görünə bilər. Ürək blokadalarının inkişaf riski də yaşla artır.

Nadir hallarda bu vəziyyət ailədən ailəyə ötürülən genetik dəyişiklikdən (gen mutasiyası) da yarana bilər. Buna mütərəqqi ailəvi ürək blokadası deyilir. Bu genetik dəyişiklik ürəkdə çapıq toxumasına (fibroz) və ya kalsium çöküntülərinə (kalsifikasiya) səbəb ola bilər. Bu dəyişikliklər həmçinin ürək blokadasına səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, "Bifasikulyar Blok" ürəyə də dəyən ziyandan qaynaqlana bilər. Bu zərər aşağıdakılar ola bilər:

• Ürək tutması (miokard infarktı) səbəbindən.
• Digər ürək-damar xəstəlikləri səbəbindən.
• Ürək qapağı xəstəliyi səbəbindən.
• Qanda yüksək kalium səviyyəsinə görə (hiperkalemiya).

İki faskulyar blokun simptomları hansılardır? Sizdə də bunlar varmı?

Natamam (birinci və ya ikinci dərəcəli) ürək blokadası heç bir simptom yaratmaya bilər. Lakin, simptomlar meydana gəldikdə, bir çox insanın yaşadığı əsas simptom huşunu itirmə (sinkop) olur. Bu, qanın bədənə düzgün şəkildə pompalanmaması səbəbindən ürək döyüntüsü çox yavaş (bradikardiya) və ya çox yavaş (aritmiya) olduqda baş verir.

Bəzən "(Bifasikulyar Blok)" tam blokadaya (üçüncü dərəcə) qədər irəliləyə bilər. Bu halda simptomların yaranma ehtimalı daha yüksəkdir. Aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, dərhal tibbi yardım almaq çox vacibdir :

• Sinə ağrısı və ya sıxılma (stenokardiya).
• Başgicəllənmə.
• Daimi həddindən artıq yorğunluq hissi.
• Ürəyin qeyri-adi döyüntüsü (ürək döyüntüsü).
• Ürəkbulanma.
• Nəfəs darlığı.

Bu hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Ürək blokadası ürəyin bədəndə qan pompalamaq qabiliyyətinə mane olur. "Bifasikulyar blok" (natamam blok) bəzən üçüncü dərəcəli (tam) blokadaya qədər irəliləyə bilər. Bu baş verdikdə, aşağıdakı kimi ağırlaşmalar yarana bilər:

• Nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya).
• Ürək tutması.
• Ürək çatışmazlığı.
• Qəfil ürək ölümü / qəfil ürək dayanması.

Narahat olmayın! Hər kəs bu ağırlaşmalarla qarşılaşmayacaq. Düzgün tibbi məsləhət və müalicə bu riski xeyli azalda bilər.

Bifaskulyar blokadanı necə dəqiq diaqnoz etmək olar?

Bifaskulyar blokada diaqnozu qoymaq üçün əsas test EKQ-dir. Buna EKQ də deyilir. Bu, ürəyinizin elektrik fəaliyyətini ölçür. Bu, çox sadə, ağrısız bir testdir. Təxminən 15 dəqiqə çəkir.

Həkim sinənizə, qollarınıza və ayaqlarınıza kiçik stikerlər (elektrod adlanır) yapışdıracaq. Bu elektrodlara qoşulmuş naqillər EKQ aparatına qoşulub. Bu aparat ürəyinizin elektrik fəaliyyətini qrafik kimi qeyd edir. Elektrodlar bədəninizə heç bir elektrik göndərmir. Bunun əvəzinə, onlar yalnız bədəninizdəki elektrik fəaliyyətini ölçürlər. Bu qrafikə baxaraq həkim ürəyin elektrik siqnal modelində hər hansı bir dəyişiklik və ya tıxanma olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Müalicə varmı? Nə etmək olar?

Əgər "(Bifasikulyar Blok)" varsa və heç bir simptomunuz yoxdursa, müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Bununla belə, həkiminiz ürək sağlamlığınızı yaxından izləyəcək. Vəziyyətin pisləşib üçüncü dərəcəli (tam) ürək blokuna çevrilib-inkişaf etmədiyini görmək üçün müntəzəm "(EKQ)" testləri apara bilərlər. Əgər bu baş verərsə, müalicə lazımdır.

Amma əgər ürək döyüntüləriniz nizamsızdırsa (aritmiya) və ya huşunuzu itirmə (sinkop) kimi simptomlar varsa, həkiminiz kardiostimulyator implantasiyası üçün əməliyyat tövsiyə edə bilər. Kardiostimulyatorların iki növü var:

• Kardiostimulyatorlar: Bunlar ürəyin kameralarına elektrik siqnalları göndərir ki, ürəyə bir az əlavə kömək versin, sanki ritmik şəkildə döyünsün.
• İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyatorları (İKD): Bunlar kardiostimulyator kimi işləyir. Bundan əlavə, İKD nizamsız ürək döyüntüsünü aşkarlaya və ürəyə kiçik bir elektrik şoku verərək onu düzəldə bilər. Qəfil ürək dayanması hallarında da ürəyi yenidən işə sala bilər.

Bu cihazlar kardioloq (elektrofizioloq) tərəfindən quraşdırılır.

Bifaskulyar blokun qarşısını almağın yolları varmı?

Düzünü desəm, ürək çatışmazlığına səbəb ola biləcək və nəzarət edə bilmədiyimiz bir çox amil var, məsələn, anadangəlmə ürək xəstəliyi və ya yaşlanma.

Bununla belə, ürək sağlamlığınızı qorumaq və qorumaq üçün həmişə addımlar ata bilərsiniz. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Əgər siqaret çəkirsinizsə, tərgitmək üçün kömək istəyin. Hətta passiv siqaretdən belə çəkinin.
• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhriz yeyin və gündəlik məşq etmək vərdişinə yiyələnin.
• Spirtli içki istehlakını məhdudlaşdırın.
• Yüksək təzyiq, diabet və yüksək xolesterol kimi ürək zədələyici xəstəlikləri nəzarətdə saxlayın.
• Stressi idarə etməyin sağlam yollarını tapın.
• Sağlam bir çəki saxlamağa çalışın.

Bu şeylər "(Bifasikulyar Blok)" xəstəliyinin inkişafının qarşısını tamamilə almasa da, ümumi ürək sağlamlığınızı yaxşı səviyyədə saxlamağa mütləq kömək edəcək.

Bu vəziyyətlə yaşaya bilərikmi? Perspektiv nədir?

Bifaskulyar blokadası olan insanların əksəriyyətinin müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Müalicəyə ehtiyac olsa belə, simptomlar adətən kardiostimulyator yerləşdirildikdən sonra yox olur.

Düzgün müalicə ilə bu vəziyyətin tam ürək blokadasına keçmə riski çox aşağıdır. Əslində, müalicə olunmayan nizamsız ürək döyüntüsünün (aritmiya) vura biləcəyi zərər ürək blokadasının vurduğu zərərdən daha böyükdür. Buna görə də, vaxtında tibbi məsləhət almaq və lazım gələrsə müalicə almaq vacibdir.

Həkimə nə vaxt müraciət etməliyəm?

Aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, dərhal həkimə müraciət edin:

• Özümü son dərəcə yorğun hiss edirəm.
• Düzensiz ürək döyüntüsü.
• Şiddətli sinə ağrısı.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Ürək tutmasının simptomları (məsələn, sinənin mərkəzində qoldan aşağıya yayılan şiddətli ağrı).
• Səbəbsiz ürəkbulanma.

Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?

Həkimə gedərkən bu sualları da verə bilərsiniz:

• Niyə bu "(İkifaskulyar Blok)" mənə gəldi?
• Ürək tutması və ya digər ürək xəstəlikləri riskini azaltmaq üçün nə etməliyəm?
• Mənə kardiostimulyator və ya ICD lazımdırmı?
• Kardiostimulyator və ya ICD implantasiyasının riskləri nələrdir?
• Fəsadlardan narahat olmalıyammı? Əlamətləri hansılardır?

Bu sualları vermək vəziyyətinizi daha yaxşı başa düşməyinizə və bundan sonra nə edəcəyiniz barədə daha aydın olmağınıza kömək edəcək.

Nəhayət, yadda saxlamalı olduğunuz şeylər

Bifaskulyar blok ürəkdə elektrik siqnalları daşıyan üç əsas yoldan ikisinin tıxanmasıdır. Bu, ürəyin ritmini və qanı pompalama tərzini dəyişə bilər. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər, digərlərində isə huşunu itirmə kimi simptomlar yaşana bilər.

Ən əsası bu barədə panikaya düşməmək, düzgün tibbi məsləhət almaqdır. Bu, EKQ kimi sadə bir testlə aşkar edilə bilər. Lazım gələrsə, bu vəziyyəti kardiostimulyator kimi müalicələrlə uğurla idarə etmək olar. Ürəyinizə qulluq edin, sağlam həyat tərzi sürün və sağlam qala bilərsiniz!