Heç vaxt qəfil başgicəllənmə və ya huşunu itirmə hiss edirsinizmi? Bəlkə də ürək döyüntülərinizin qeyri-adi dərəcədə yavaş, sürətli və ya nizamsız olduğunu hiss etmisiniz. Bu simptomları yaşayan birini tanıya bilərsiniz. Bəzən bu hisslər ürəyinizin elektrik sistemindəki kiçik pozuntulardan qaynaqlanır - evdəki nasaz naqil sisteminə bənzəyir. Xüsusilə, ürəyinizin elektrik şəbəkəsinin üç əsas yolundan ikisində elektrik siqnallarının yavaşladığı və ya bloklandığı Bifasikulyar Blok adlanan bir vəziyyəti müzakirə edirik.
İki fasikulyar blok nədir? Gəlin onu sadə şəkildə təhlil edək.
Sadə dillə desək, "(Bifasikulyar Blok)" ürək blokunun spesifik növüdür. Ürəyinizin qanı effektiv şəkildə pompalaması üçün "dəstə budaqları" adlanan xüsusi yollar boyunca hərəkət edən nizamlı elektrik siqnalları tələb olunur - bunları evinizi enerji ilə təmin edən əsas elektrik xətləri kimi düşünün.
Təsəvvür edin ki, ürəyinizin bu elektrik siqnalları üçün üç əsas yolu var. “(İkifaskulyar Blok)”da bu üç yoldan ikisi ya qismən, ya da tamamilə bağlanır. “İkifaskulyar” “iki” deməkdir və “blok” bu budaqları təşkil edən əzələ liflərini ifadə edir. Ürəyinizin aşağı kameralarına – “mədəciklərə” – siqnal gecikdiyi və ya bağlandığı üçün ürəyinizin ritminə və nasos səmərəliliyinə təsir göstərə bilər.
Həkimlər bunu "natamam ürək blokadası" kimi təsnif edirlər. Bu, anadangəlmə ürək xəstəlikləri və ya digər ürək xəstəlikləri səbəbindən yarana bilər. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər, lakin əhəmiyyətli simptomlar və ya irəliləmiş blokadalar yaşayanlar Nirogi Lanka ekspert qrupunun tibbi müayinəsinə və müalicəsinə ehtiyac duyurlar.
Bu hüceyrələr ürəyinizin harada yerləşir?
Bildiyiniz kimi, ürəyiniz dörd kameradan ibarətdir. İki yuxarı kamera "(atriya)", iki aşağı kamera isə "(ventriküllər)"-dir. Bu kameralar qanı bədəninizdə dövran etmək üçün daralmalarını əlaqələndirməlidirlər.
“(İkifaskulyar Blok)” xüsusilə “(ventriküllərə)” elektrik keçiriciliyinə təsir göstərir.
- Sağ mədəcik: Aşağı sağ tərəfdə yerləşən bu kamera oksigen tükənmiş qanı ağciyərlərə vurur. O, bir əsas elektrik yolu ilə xidmət göstərir: sağ dəstə şaxəsi .
- Sol mədəcik : Bu, ən güclü nasos kamerasıdır. Oksigenlə zəngin qanı aortadan bütün bədənə göndərir. Onun elektrik sistemi iki əsas fasiküldən ibarətdir: sol ön fasikül və sol arxa fasikül . Birlikdə onlar milyonlarla kiçik "(Purkinje lifləri)"nə bölünən sol dəstə şaxəsini əmələ gətirirlər.
Ürək Blokları və Bundle Budaq Blokları nədir?
"(Ürək Blokadası)" ürəyin "(ötürücü sistemində)" pozğunluq olduqda baş verir. Bu, siqnal ötürülməsində gecikmələrə səbəb olur və bu da ürək ritmlərinin pozulmasına səbəb olur. Bu, ürək döyüntünüzə, ürək döyüntülərinizə və qanın nə qədər effektiv şəkildə pompalanmasına birbaşa təsir göstərir.
“(Ürək Blokadası)” və “(Atrioventrikulyar Blokada / AV Blokadası)” tez-tez bir-birinin ardınca istifadə olunsa da, “(Paket Şaxəsinin Blokadası)” tıxanmanın həmin təyin olunmuş dəstələr daxilində baş verdiyi spesifik bir alt tipdir.
Ürəyinizin elektrik sistemi necə işləyir? Bu, həqiqətən də valehedicidir!
Ürəyiniz inanılmaz dəqiqliklə işləyən mürəkkəb daxili naqil sisteminə əsaslanır:
1. Siqnal ürəyin təbii "(kardiostimulyator)" kimi tanınan sağ qulaqcıqdakı "(SA düyün)"-dən başlayır.
2. Siqnal `(atriya)` üzərindən `(AV düyün)`-ə keçir.
3. `(AV düyün)`-dən `(Onun Dəstəsi)`-yə daxil olur.
4. Daha sonra yol sağ və sol dəstə budaqlarına bölünür və nəticədə "mədəciklərdə"ki "(Purkinje lifləri)"nə çatır.
5. Bu siqnalları aldıqdan sonra, dövr dərhal təkrarlanmadan əvvəl qan vuraraq "mədəciklər" yığılır.
Bütün bu proses saniyənin bir hissəsində, ritmik və davamlı olaraq baş verir.
Müxtəlif növ ürək blokları varmı?
Bəli, həkimlər "(AV blokları)"nı şiddətinə görə təsnif edirlər:
- Birinci dərəcəli blokada: Elektrik siqnalı qulaqcıqlardan mədəciklərə keçdikcə gecikir. Adətən heç bir simptom olmur və müalicəyə nadir hallarda ehtiyac olur.
- İkinci dərəcəli blokada: Bəzi, lakin hamısı olmasa da, elektrik siqnalları mədəciklərə çatır. Bu, yavaş "( bradikardiya )" və ya nizamsız "(aritmiya)" ürək döyüntüsünə səbəb ola bilər. Əgər simptomlar narahatedicidirsə, tibbi müdaxilə zəruridir.
- Üçüncü dərəcəli blokada: "Tam ürək blokadası" da adlanır. Yuxarı və aşağı kameralar tamamilə əlaqəni dayandırır, hər biri öz sürəti ilə döyünür. Bu, "(kardiostimulyator)" tələb edən təcili tibbi yardımdır. "(Bifasikulyar blokada)" bəzən bu vəziyyətə keçə bilər.
Bifasikulyar blokların müxtəlif növləri varmı?
Bəli, bir neçə ümumi nümunə var:
- Sağ dəstə şaxəsinin blokadası sol ön fassikulyar blokada ilə birləşir.
- Sağ dəstə şaxəsinin blokadası sol arxa fasikulyar blokla birləşir.
- Bəzən, sol dəstə şaxəsi tamamilə tıxanır (yəni həm ön, həm də arxa dəstələr təsirlənir, sağ dəstə şaxəsi isə funksional olaraq qalır).
Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?
Araşdırmalar göstərir ki, "( EKQ )" keçirən insanların təxminən 1,5%-də "(Bifassikulyar Blok)" aşkar edilmişdir. Əgər sinə ağrısı, huşunuzu itirmə və ya şiddətli başgicəllənmə hiss edirsinizsə, dərhal təcili yardım xidmətləri ilə əlaqə saxlayın və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin.
İki fasikulyar blokadaya səbəb nədir? Faktorları anlamaq
Bir çox hallarda, iki faskulyar blok anadangəlmə ürək xəstəliyi ilə əlaqələndirilir, yəni ürəyinizdə struktur fərqləri ilə doğulmusunuz. Bu xəstəliklər doğuşdan mövcud olsa da, gənc yetkinlik yaşına və ya orta yaşa qədər simptomları özünü göstərməyə bilər. Yaşlandıqca ürək keçiriciliyində gecikmələrin inkişaf riski də artır.
Nadir hallarda, bu vəziyyət, tez-tez mütərəqqi ailəvi ürək bloku adlandırılan bir gen mutasiyası səbəbindən irsi ola bilər. Bu genetik variasiya çapıq toxumasının inkişafına səbəb ola bilər.(fibroz) və ya ürəyin elektrik yollarında kalsium çöküntüləri (kalsifikasiya), effektiv şəkildə blokadaya səbəb olur.
Bundan əlavə, ürəyə dəyən ziyan iki faskulyar blokadaya səbəb ola bilər. Ən çox rast gəlinən səbəblər bunlardır:
- Əvvəlki ürək tutması (miokard infarktı).
- Digər əsas ürək-damar xəstəlikləri .
- Ürək qapağı xəstəliyi .
- Qanınızda yüksək kalium səviyyəsi (hiperkalemiya).
Bifaskulyar Blokun Simptomları: Bu Əlamətləri Yaşayırsınızmı?
Natamam (birinci və ya ikinci dərəcəli) ürək blokadaları çox vaxt heç bir simptom göstərməyə bilər. Simptomlar baş verdikdə, ən çox görülən klinik əlamət izah olunmayan huşunu itirmə (sinkop) olur. Bu, ürəyin çox yavaş (bradikardiya) və ya nizamsız (aritmiya) döyünməsi və beyninizə kifayət qədər qanın çatmasının qarşısını alması zamanı baş verir.
Bəzən iki faskulyar blok tam (üçüncü dərəcəli) ürək blokuna çevrilə bilər. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, dərhal tibbi yardım almaq vacibdir :
- Sinə ağrısı və ya təzyiq (stenokardiya).
- Başgicəllənmə və ya huşunu itirmə hissi.
- Davamlı, izah olunmayan yorğunluq.
- Ürək döyüntüsünün nizamsız və ya kəskin döyüntüsü (ürək döyüntüsü) hissləri.
- Ürəkbulanma.
- Nəfəs darlığı (nəfəs almaqda çətinlik).
Hansı fəsadlar yarana bilər?
Ürək blokadası ürəyinizin qanı effektiv şəkildə pompalamaq qabiliyyətinə mane ola bilər. Əgər iki faskulyar blokada üçüncü dərəcəli tam blokadaya doğru irəliləsə, bu, aşağıdakılar da daxil olmaqla, ciddi, həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb ola bilər:
- Aritmiya (nizamsız ürək ritmi).
- Ürək tutması.
- Ürək çatışmazlığı.
- Qəfil ürək dayanması.
Panik etməyin! Bu ağırlaşmalar hər kəsdə baş vermir. Nirogi Lanka mütəxəssislərinin düzgün tibbi müalicəsi və müalicəsi ilə riskləriniz əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər.
Bifaskulyar blok necə diaqnoz qoyulur?
Əsas diaqnostik vasitə Elektrokardioqramdır (EKQ/EKQ) . Bu sadə, ağrısız, 15 dəqiqəlik test ürəyinizin elektrik fəaliyyətini qeyd edir.
Həkiminiz sinənizə, qollarınıza və ayaqlarınıza kiçik yapışqan sensorlar (elektrodlar) yerləşdirəcək. Bunlar ürəyinizin elektrik ritmini qrafikləşdirən EKQ aparatına qoşulub. Nəzərə alın ki, bədəninizə heç bir elektrik göndərilmir; cihaz yalnız ürəyinizin istehsal etdiyi elektrik siqnallarını qeyd edir. Bu qrafik həkiminizə elektrik siqnallarının harada bloklandığını və ya gecikdiyini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
Hansı müalicə üsulları mövcuddur?
Əgər iki faskulyar blokunuz varsa, lakin heç bir simptom göstərmirsinizsə, aktiv müalicə tələb olunmaya bilər. Bununla belə, həkiminiz ürək sağlamlığınızı yaxından izləyəcək, ehtimal ki, təkrar EKQ-lər vasitəsilə tam ürək blokuna doğru irəliləyişi izləyəcək.
Əgər huşunuzu itirmə və ya davamlı aritmiya kimi simptomlar hiss edirsinizsə, həkiminiz aşağıdakılardan birini istifadə edərək ürək ritminizi tənzimləmək üçün bir prosedur tövsiyə edə bilər:
- Kardiostimulyatorlar: Bu kiçik cihazlar sabit və sağlam ritmi qorumağa kömək etmək üçün ürəyinizə elektrik siqnalları göndərir.
- İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyatorları (İKD): Bunlar kardiostimulyator kimi fəaliyyət göstərir, eyni zamanda həyati təhlükə yaradan aritmiyaları da izləyir. Aşkarlanarsa, İKD normal ürək ritmini bərpa etmək üçün kiçik, korreksiyaedici elektrik şoku verir və əsasən qəfil ürək dayanmasının qarşısını alır.
Bu cihazlar ürək elektrofizioloqu tərəfindən implantasiya olunur.
Bifasikulyar blokun qarşısını almaq mümkündürmü?
Anadangəlmə problemlər və ya təbii yaşlanma prosesi kimi ürək bloklarının bir çox səbəbinin qarşısını almaq mümkün deyil. Bununla belə, ürək sağlamlığını qorumaq və risklərinizi minimuma endirmək üçün həmişə proaktiv addımlar ata bilərsiniz. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Əgər siqaret çəkirsinizsə, zəhmət olmasa, siqareti tərgitmək üçün dəstək alın. Özünüzü ikinci dərəcəli tüstüdən qorumaq da vacibdir.
- Ürək sağlamlığı üçün faydalı bir pəhrizə diqqət yetirin və gündəlik məşqləri rutininizə daxil edin.
- Spirtli içki qəbulunuzu məhdudlaşdırın.
- Yüksək təzyiq, diabet və yüksək xolesterol kimi ürəyinizi gərginləşdirə biləcək vəziyyətlərə qarşı əla nəzarəti qoruyun.
- Stressinizi idarə etməyin sağlam və davamlı yollarını tapın.
- Sağlam bir çəki saxlamağı hədəfləyin.
Bu addımlar bifaskulyar blokadanın tamamilə qarşısını almasa da, optimal ümumi ürək sağlamlığının qorunması üçün vacibdir.
Bu vəziyyətlə yaşaya bilərsinizmi? Perspektiv nədir?
Bifaskulyar blokadası olan bir çox insanın müalicəyə ehtiyacı yoxdur. Müalicə lazım olsa belə, simptomlar adətən kardiostimulyatorun qoyulmasından sonra effektiv şəkildə aradan qalxır.
Düzgün tibbi yardım göstərildikdə, bu vəziyyətin tam ürək blokadasına keçmə ehtimalı çox aşağıdır. Əslində, müalicə olunmayan, nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya) blokadanın özündən daha yüksək risk yaradır. Buna görə də, vaxtında tibbi məsləhət almaq və təyin olunmuş müalicələrə əməl etmək ata biləcəyiniz ən vacib addımdır.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal tibbi yardım alın və ya təcili yardım xidmətləri ilə əlaqə saxlayın (911):
- Həddindən artıq yorğunluq.
- Düzensiz ürək döyüntüsü və ya çarpıntılar.
- Şiddətli sinə ağrısı.
- Nəfəs darlığı.
- Ürək tutmasının simptomları (məsələn, sinənin mərkəzində qola şüalanan güclü təzyiq).
- Səbəbi bilinməyən ürəkbulanma.
Həkiminizə verməli olduğunuz vacib suallar
Həkiminizə müraciət edərkən bu sualları vermək istəyə bilərsiniz:
- Niyə bu iki fasikulyar bloku inkişaf etdirdim?
- Ürək böhranı və ya digər ürək xəstəlikləri riskini azaltmaq üçün hansı addımları atmalıyam?
- Mənə kardiostimulyator və ya ICD lazımdırmı?
- Kardiostimulyator və ya ICD almağın riskləri nələrdir?
- Diqqət yetirməli olduğum spesifik ağırlaşmalar varmı? Bu əlamətlər hansılardır?
Bu sualları vermək, vəziyyətinizi daha yaxşı başa düşməyinizə və növbəti addımlarınız barədə aydın olmağınıza kömək edəcək.
Son düşüncələr: Yadda saxlamağınız lazım olanlar
İki faskulyar blok ürəkdən elektrik siqnallarını keçirən üç əsas yoldan ikisindəki pozuntuya aiddir. Bu, ürək ritminizi və qanın vurulma ardıcıllığını dəyişdirə bilər. Bəzi insanlarda simptomsuz ola bilsə də, digərlərində huşunu itirmə kimi simptomlar ola bilər.
Ən əsası sakit qalmaq və peşəkar tibbi məsləhətlərə əməl etməkdir. Bu vəziyyəti EKQ kimi sadə bir test vasitəsilə asanlıqla müəyyən etmək olar. Lazım gələrsə, kardiostimulyator kimi müalicələrlə uğurla idarə etmək olar. Ürəyinizə qulluq edin, sağlam həyat tərzi sürün və yaxşı yaşaya bilərsiniz. Nirogi Lanka ilə etibarlı əllərdəsiniz.
