Ağciyərləriniz çökür? Gəlin atelektazdan danışaq!

Nəfəs aldığınız zaman sinənizdə qəribə, ağır bir hiss hiss etmisinizmi? Yoxsa birdən nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz? Bəlkə də bu yaxınlarda ağır bir əməliyyat keçirmisiniz və ya başqa bir tənəffüs xəstəliyindən əziyyət çəkirsiniz, bu sizin üçün çox vacib ola bilər. Bu gün ağciyərin bir hissəsinin və ya bəzən bütün ağciyərin çökdüyü bir vəziyyət olan atelektaz haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, bu, düzgün başa düşsəniz, idarə oluna bilən bir şeydir.

Sadə dillə desək, atelektaz nədir?

Gəlin əvvəlcə atelektazın nə olduğuna nəzər salaq. Sadə dillə desək, bu, ağciyərlərimizdəki kiçik hava kisələrindən (alveollardan) birinin və ya bir neçəsinin düzgün şişməməsi və çökməsidir.

Nəfəs aldığımız zaman nə baş verdiyini bilirsiniz. Nəfəs aldığımız hava ağciyərlərə və alveol adlanan bu hava kisələrinə daxil olur. Havadakı oksigen qanımızla qarışdığı yer budur. Daha sonra oksigenlə dolu qan bədənimizə yayılaraq bütün orqanlarımızı və toxumalarımızı yaşamaq üçün lazım olan oksigenlə təmin edir.

İndi təsəvvür edin, bu hava kisələri (alveollar) düzgün şişmək üçün kifayət qədər hava almasa və ya çöldəki bir şey tərəfindən sıxılsa nə baş verir? Məhz o zaman onlar çökür. Biz buna atelektaz deyirik. Bu, ağciyərin kiçik bir hissəsində baş verə bilər və ya bütün ağciyəri təsir edə bilər. Əsas odur ki, ağciyərin əhəmiyyətli bir hissəsi bu şəkildə çökərsə, qanımız kifayət qədər oksigen almaya bilər. Bu zaman müxtəlif sağlamlıq problemləri yarana bilər.

Atelektaz və Pnevmotoraks arasındakı fərq nədir?

Bu iki ad sizə çaşdırıcı gələ bilər, ona görə də gəlin ikisi arasındakı fərqi izah edək.

• Atelektaz , əvvəllər qeyd etdiyim kimi, ağciyərlərdə və ya ağciyərin öz hissəsində hava kisələrinin (alveolların) çökməsidir. Bu halda problem ağciyərin özündədir.
• Pnevmotoraks, havanın ağciyər ətrafındakı boşluğa sızması, ağciyərin içəri doğru itələməsi və onun çökməsinə səbəb olmasıdır. Bu halda, təzyiq ağciyərin xaricindən gəlir.

Fərqi gördünüzmü? Biri içəridən, digəri çöldən.

Atelektaz nəyi göstərir?

Əgər bu yaxınlarda sinə və ya qarın əməliyyatı keçirməmisinizsə və ya sizə atelektaz diaqnozu qoyulubsa, bu , tənəffüs yollarınızda bir növ maneə olduğunu göstərə bilər. Bu maneə ağciyərinizin bir hissəsinin və ya hamısının çökməsinə səbəb olur.

Bunun inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?

Atelektaz inkişaf riski daha yüksək olan bir neçə insan var. Gəlin onların kim olduğuna nəzər salaq:

• Sinə və ya qarın boşluğunda əməliyyat keçirmiş insanlar:Xüsusilə əməliyyat zamanı, sizi yatızdırmaq üçün istifadə edilən anesteziya səbəbindən dərindən nəfəs ala bilməyəcəksiniz. Bu o deməkdir ki, ağciyərləriniz düzgün şişməyəcək.
• Ağciyərlərdə kiçik hava yollarını (bronxlar kimi) tıxanan xəstəlikləri olan insanlar: Bu, ağciyərlərin normal genişlənmə qabiliyyətini azaldır.
• Sinə zədələri və ya qabırğaları sınıq olan insanlar: Bu kimi hallarda şiddətli ağrı dərindən nəfəs almağı çətinləşdirir.
• Tütün tüstüsünə məruz qalan insanlar.

Atelektazın hansı növləri var?

Atelektazın üç əsas növü var: Kompressiv, Resorptiv/Obstruktiv və Kontraksion. Bir az mürəkkəb səslənir? Gəlin sadələşdirək.

1. Kompressiv atelektaz

Bu, ağciyərin ətrafındakı maye, hava, qan və ya şiş kimi bir şeyin ağciyərə təzyiq göstərməsi və onun çökməsinə səbəb olmasıdır. Bu, sanki şarın xarici hissəsini sıxıb çökməsinə bənzəyir.

2. Resorptiv/obstruktiv atelektaz

Baş verənlər belədir: Ağciyərlərinizdəki hava kisələri (alveollar) oksigen və karbon qazını qanınıza hopdurur, lakin yeni havanın daxil olması üçün heç bir yol yoxdur. Daha sonra həmin hava kisələri boşalır və tıxanır. Anesteziya tələb edən əməliyyatlar bunun əsas səbəbidir.

Həmçinin, ağciyərin içərisində bir şey (məsələn, şiş, şiş və ya təsadüfən udduğunuz kiçik bir əşya) ilişib qalıb havanın daxil olmasına mane olarsa, bu, "Resorptiv atelektaz"a səbəb ola bilər. Buna "Obstruktiv atelektaz" da deyilir.

3. Daralma atelektazi

Bu, ağciyərlərdə çapıq (fibroz) səbəbindən baş verir. Bu çapıq hava kisələrinin (alveolların) düzgün açılmasına mane olur.

Digər növləri

Yenidoğulmuş körpələrdə, xüsusən də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə və ya kəskin tənəffüs çətinliyi sindromu (KRDS) olan körpələrdə nadir hallarda rast gəlinən ləkəli atelektaz forması inkişaf edə bilər. Bu, ağciyərlərin çökməsinin qarşısını alan kifayət qədər protein (surfaktant adlanır) olmadıqda baş verir.

Bundan əlavə, bibazilar atelektaz, dairəvi atelektaz, cazibə qüvvəsindən asılı atelektaz və altseqmental atelektaz kimi adlar çökmənin yerini, görünüşünü və ya şiddətini ifadə edir.

Əlamətlər hansılardır?

Əksər hallarda atelektaz heç bir spesifik simptom yaratmır.Lakin, atelektaziyanın səbəbi olan əsas tibbi vəziyyət (məsələn, KOAH) varsa, simptomlar göstərə bilər.

Lakin, atelektaz ağciyərlərinizin böyük bir sahəsinə təsir edərsə, qanınızdakı oksigen səviyyəsi düşə bilər. Buna hipoksemiya deyilir. Bu kimi simptomlar yarana bilər:

• Nəfəs almaqda çətinlik / nəfəs darlığı (təngnəfəslik)
• Öskürək
• Sinə ağrısı
• Sürətli nəfəs alma (taxipnea)
• Mavi dəri və dodaqlar

Ən çox yayılmış səbəb nədir?

Atelektazın ən çox yayılmış səbəbi cərrahiyyə əməliyyatıdır . Əməliyyat zamanı sizi yatızdırmaq üçün anesteziya istifadə edildikdə, dərin nəfəs almırsınız. Həmçinin ağciyərlərinizdəki seliyi təmizləmək üçün düzgün öskürmürsünüz. Bu, tənəffüs yollarınızın tıxanmasına və havanın alveollara çatmasının qarşısını almasına səbəb ola bilər. Bu zaman resorptiv atelektaz baş verir.

Digər səbəblər nələrdir?

Əməliyyatdan başqa bir neçə səbəb də var.

• Selik tıxacı: Bu, əməliyyatdan sonra, kiçik uşaqlarda, kistik fibrozlu insanlarda və ağır astma tutmaları zamanı çox rast gəlinir.
• Nəfəs yolu ilə keçən əşyalar: Xüsusilə kiçik uşaqlar , kiçik oyuncaqlar və ya yemək parçaları kimi kiçik əşyalar təsadüfən udula bilər. Bunlar hava yollarında ilişib ağciyərləri tuta bilər.
• Ağciyərlər ətrafında maye yığılması (plevral effuziya): Bu, adətən ürək xəstəliyi kimi əsas tibbi vəziyyət nəticəsində yaranır.
• Ağciyərlərin ətrafında hava yığılması (pnevmotoraks).
• Xərçəngsiz (xoşxassəli) şişlər.
• Xərçəngli şişlər.
• Ağciyərlərdə çapıqlanma.
• Əsas xəstəliklər: Atelektaz həmçinin xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (XOAX) və ya kəskin tənəffüs çətinliyi sindromu (KRDS) və COVID-19 və ya pnevmoniya kimi tənəffüs yoluxucu infeksiyalar kimi xəstəliklərdən də qaynaqlana bilər.

Bunu necə tanıyırsınız?

Atelektaz diaqnozunda ilk addım döş qəfəsi rentgenoqrafiyası çəkməkdir. Bu müayinə ağciyərlərinizin şəklini çəkir. Lazım gələrsə, həkiminiz daha ətraflı görüntülər əldə etmək üçün KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası) də təyin edə bilər.

Bəzən həkiminiz ağciyərlərinizin içinə baxmalı ola bilər. Bu, boğazınızdan kiçik bir kamera ilə təchiz olunmuş bir borunun keçirilməsi ilə edilir. Buna bronxoskopiya deyilir. Bu müayinə zamanı hava yollarınızdakı hər hansı bir tıxanma aradan qaldırıla bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Atelektaz tez-tez müşahidə olunur.Xüsusi müalicə olmadan, həkim nəzarəti altında sağalacaq.

Digər müalicələr şişkinliyin səbəbindən və şiddətindən asılıdır. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Dərin nəfəs alma məşqləri ("həvəsləndirici spirometriya"): Bu məşq kiçik bir cihazdan istifadə edərək dərin nəfəs alma məşqlərini əhatə edir.
• Ağciyərlərdəki tıxanmaların aradan qaldırılması: Bu, adətən bronxoskopiya testi vasitəsilə edilir.
• Fizioterapiya: Bu, ağciyərləri genişləndirməyə kömək edən məşqləri əhatə edir.
• Tənəffüs yollarını açan inhalyasiya yolu ilə qəbul edilən dərmanlar (bronxodilatatorlar).
• Şişlərin və ya xroniki ağciyər xəstəliklərinin müalicəsi.

Unutmayın ki, müalicə planınızı həkiminiz müəyyən edəcək, ona görə də həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir.

Riski necə azaltmaq olar?

Atelektaz riskini azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Əməliyyatdan sonra: Həkiminiz dediyi kimi qalxın və gəzin, nəfəs məşqləri edin və stimullaşdırıcı spirometrdən istifadə edin.
• Əgər hər hansı bir əsas tibbi probleminiz varsa: Xəstəliyi düzgün müalicə edin. Həkiminizin göstərişlərinə əməl edin.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə, onu dayandırın və ya başlamayın. Siqaret çəkmək ağciyərləriniz üçün çox zərərlidir.
• Kiçik uşaqlarınız varsa: Kiçik oyuncaqları və ya yeməkləri boğula biləcəkləri yerə qoymayın.

Bu ciddi bir vəziyyətdirmi?

Atelektaz adətən ciddi bir vəziyyət deyil . Lakin, bəzi hallarda ciddi ağırlaşmalar yarana bilər:

• Qanda oksigen səviyyəsinin aşağı olması (hipoksemiya): Ağciyər tıkanıklığı səbəbindən hava alveollara çata bilmədikdə, qan oksigen almır və toxumalar və orqanlar oksigen almır.
• Pnevmoniya: Tıxanmış hava yollarında selik toplanarsa, infeksiyaya yoluxa bilər.
• Tənəffüs çatışmazlığı: Ağır hallarda (məsələn, bütün ağciyər təsirlənərsə), tənəffüs çatışmazlığı baş verə bilər. Bu, həyati təhlükə yarada bilər.

Perspektiv necədir?

Xoş xəbər budur ki , əksər hallarda atelektaz əsas səbəb müalicə edildikdən sonra öz-özünə yox olur (sağalır). Əksər insanlar tez sağalır və uzunmüddətli ciddi təsirləri olmur. Lakin, uzunmüddətli (xroniki) xəstəliyi olan birinin atelektazın əsas səbəbini idarə etmək üçün əlavə müalicəyə ehtiyacı ola bilər.

Özümə necə qulluq edim?

Əməliyyatdan sonra edə biləcəyiniz ən yaxşı şey həkiminizin göstərişlərinə tam əməl etməkdir.Həmçinin, atelektaz riskini artıran əsas tibbi vəziyyətləriniz varsa, onları yaxşı idarə edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər bu yaxınlarda əməliyyat keçirmisinizsə, əsas tibbi probleminiz varsa, hər hansı yeni simptom inkişaf etdirirsinizsə və ya hər hansı bir simptomdan narahatsınızsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Ağciyərlərimiz çox mürəkkəb və çox vacib orqanlardır. Onlar havanın daxil olmasını, qanın oksigenlə zənginləşdirilməsini və bədəndəki bütün toxumaların və orqanların düzgün işləməsini təmin etməkdən məsuldurlar. Atelektaz bu sistemin bir hissəsinin lazım olduğu kimi işləməməsidir. "Çökmüş ağciyər" demək - hətta kiçik bir hissə belə - bir az qorxulu ola bilər. Lakin xoşbəxtlikdən, əksər hallarda atelektaz həyati təhlükə yaradacaq qədər ciddi bir vəziyyət deyil.

Diqqətinizə: bəzi vacib məqamlar

Yaxşı, danışdıqlarımıza əsasən, yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər bunlardır:

• Atelektaz ağciyərlərdə hava kisələrinin (alveolların) çökməsidir.
• Ən çox görülən səbəb cərrahiyyə əməliyyatıdır, lakin seliyin tıxanması, bir şeyin udulması, şişlər və ağciyər xəstəliyi kimi digər səbəblər də var.
• Əksər hallarda heç bir simptom olmur, lakin nəfəs almaqda çətinlik, öskürək və sinə ağrısı kimi simptomlar yarana bilər.
• Əməliyyatdan sonra dərin nəfəs məşqləri etmək və siqaret çəkməmək riski azaltmağa kömək edə bilər.
• Bu vəziyyət tez-tez müalicə edilə bilər.
• Hər hansı bir şübhə və ya narahatlıq hiss edirsinizsə, dərhal tibbi yardım alın.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!

Atelektaz , ağciyərlərin kollapsı, tənəffüs çətinliyi, ağciyər xəstəliyi, nəfəs almaqda çətinlik, ağciyər əməliyyatı, pnevmoniya