Uşağınız bir yerdə qalmaqda çətinlik çəkirmi? Gəlin DEHB (Diqqət Çatışmazlığı/Hiperaktivlik Pozuntusu) haqqında məlumat əldə edək!

Balacanız həmişə bir yerdədirmi? Çətinlik çəkir, qaçır, tullanır... Deyilənlərə diqqət yetirməməkdən bezmisiniz? Bunlar düşündüyümüzdən daha dərin bir şeyin əlamətləri ola bilər. Bu , DEHB (Diqqət Çatışmazlığı/Hiperaktivlik Pozuntusu) adlanan bir vəziyyətdir. DEHB sadəcə diqqət çatışmazlığı deyil, daha mürəkkəb, beyinlə əlaqəli bir problemdir. Buna görə də, onlar müəyyən şeylərə diqqət yetirməkdə, bir yerdə qalmaqda və fikirlərini eyni anda idarə etməkdə bir az çətinlik çəkirlər. Amma təəccüblüsü odur ki, sevdikləri bir işi edərkən hətta ona "hiperfokus" edə bilirlər!

DEHB simptomları adətən 3-6 yaş arasında başlayır. Bəzən bu, hətta yetkin yaşlarda da müşahidə oluna bilər. Bəzi insanlar bu vəziyyəti hətta yaşlandıqdan sonra da tanıyırlar. DEHB-nin tam müalicəsi olmasa da , narahat olmayın, bu simptomlar dərmanlar və davranış terapiyaları kimi şeylərlə yaxşı idarə oluna bilər.

Dünyada milyonlarla uşaqda DEHB var. Bu vəziyyət ölkəmizdə də yaygındır. Əgər uşağınıza DEHB diaqnozu qoyulubsa, bu barədə dəqiq faktları bilmək , eləcə də DEHB olan uşaqların digər valideynləri ilə danışmaq sizin və uşağınız üçün onları dəstəkləmək üçün çox faydalı olacaq. Miflərə aldanmayın.

DEHB növləri varmı? Onlar hansılardır?

Bəli, həkimlər uşaqlarda və böyüklərdə DEHB diaqnozu qoyarkən dörd əsas növdən danışırlar:

• Diqqətsiz DEHB: Bu tip diqqət yetirməkdə, tapşırıqları yerinə yetirməkdə və işləri nizamlı saxlamaqda çətinlik çəkməklə xarakterizə olunur. Bu tipdə narahatçılıq və narahatlıq simptomları daha az yaygındır, ya da ümumiyyətlə rast gəlinmir. Bu şəxslər tez-tez sinifdə və ya evdə "xəyalpərəst" kimi görünürlər.

• Hiperaktiv-impulsiv DEHB: Bu insanlar sakit oturmaqda və ya sakit qalmaqda çətinlik çəkirlər. Onların enerjisi çoxdur və çox danışandırlar. Başqaları danışanda onlar müdaxilə edir və düşünmədən işlər görürlər. Lakin, bu insanlarda diqqət problemləri olmaya bilər.

• Birgə təqdimat: Bu , ən çox yayılmış DEHB növüdür . Əksər insanlar DEHB sözünü eşidəndə məhz bu barədə düşünürlər. Bu, əvvəllər qeyd olunan diqqətsizlik və hiperaktivlik/impulsivlik simptomlarını özündə birləşdirir.

• Dəqiqləşdirilməmiş təzahür: Bu tip DEHB gündəlik həyata müdaxilə edəcək qədər ağırdır, lakin əvvəlki növlər üçün rəsmi meyarlara tam uyğun gəlmir. Həkimlər daha sonra buna "Dəqiqləşdirilməmiş DEHB" deyirlər.

Həmçinin, bu simptomların gündəlik həyatınıza nə dərəcədə təsir etməsindən asılı olaraq, həkimlər onu yüngül, orta və ağır dərəcəli kimi təsnif edirlər.

DEHB-nin simptomları hansılardır?

DEHB simptomları iki əsas kateqoriyaya bölünür:

1.Diqqətsizlik simptomları: Bu simptomlar bir işə diqqət yetirmək və onu əvvəldən axıra qədər tamamlamaq qabiliyyətinizə təsir göstərir. Diqqət tələb edən işləri təxirə sala bilərsiniz. Kimsə danışanda belə diqqətiniz yayınmış kimi görünə bilər və tez-tez əşyalarınızı itirə bilərsiniz.

2. Hiperaktivlik/impulsivlik simptomları: Bu simptomlar sakit oturmaq, rahat bir yerdə qalmaq qabiliyyətinə təsir göstərir və növbəsini gözləməkdə və ya danışmazdan əvvəl düşünməkdə çətinlik çəkə bilər.

Bu kateqoriyaların hər birində təxminən doqquz simptom var. Onlar aşağıda təsvir edilmişdir. Lakin vacib olan odur ki, bunlar bir çox uşağın zaman-zaman göstərdiyi normal davranışlardır. Bu cür hərəkətləri edən hər uşaqda DEHB diaqnozu qoyulmur. Həkimlər DEHB diaqnozu qoymaq üçün çox diqqətli meyarlardan istifadə edirlər.

Diqqətlə əlaqəli simptomlar (uşaqlarda):

Uşağınızın bu kimi şeylər edib-etmədiyini yoxlayın:

• Çox diqqət tələb edən işlərdən (məsələn, ev tapşırığı, məktəb işləri) qaçınır .
• Detallara kifayət qədər diqqət yetirmir və ya diqqətsiz səhvlər etdiyi görünür.
• Çox vaxt etməli olduğum şeyləri unuduram.
• Ətrafınızda baş verən hadisələrdən, bəzən isə öz düşüncələrinizdən yayınmaq asandır.
• Əşyaları nizamlı saxlamaqda çətinlik (məsələn, oyuncaqlar otaqda necə yerləşdirilib, məktəb çantasında əşyalar necə yerləşdirilib, layihənin mərhələləri necə təşkil olunub).
• Nə etdiyinizə diqqət yetirməkdə çətinlik çəkmək (məsələn, mühazirə dinləmək, uzun mətn oxumaq).
• Lazım olan əşyalarını (məsələn, məktəb ləvazimatları, qələmlər, eynəklər) itirir .
• Hətta kimsə birbaşa danışanda belə, zehninin başqa yerdə olduğu və ya xəyal dünyasında olduğu görünür.
• Bir iş asanlıqla başlasa belə, zehni başqa bir şeyə yayındığı üçün tamamlanmır (bu, ev işlərinin görülməsinə və onların tamamlanmasına təsir göstərə bilər).

Uşaqlarda narahat/impulsiv fəaliyyətlə əlaqəli simptomlar:

Bu xüsusiyyətlərə də baxın:

• Əlləri və ya ayaqları ilə kiçik hərəkətlər edir, narahat olur (xüsusilə yemək yeyərkən, ev işləri görərkən və ya stulda oturarkən).
• Lazım olanda oturun və qalxın.
• Sakit oynamaq və ya başqa bir şey etmək çox çətindir.
• Növbənin çatmasını gözləmək çətindir.
• Başqalarının etdiklərinə müdaxilə edir (məsələn, uşaqlar oynayarkən digər uşaqların üzərinə tullanır, icazəsiz kiminsə oyuncağını alır).
• Bir yerdə qalmaq istədikdə tullanmaq, dırmanmaq, qaçmaq və ya narahat olmaq.
• Həmişə "hərəkətdə" və ya "motor kimi" görünür.
• Onlar növbələri çatmamış danışırlar və ya başqalarının cümlələrini bitirirlər.
• Gözləniləndən daha çox danışmaq.

DEHB-nin səbəbləri nələrdir?

ADHD genetikdir . Bu o deməkdir ki, uşağınız beyin inkişafında müəyyən dəyişikliklərə səbəb olan genetik dəyişikliklərlə doğulur. Biz buna "neyrodivergensiya" deyirik. Sadə dillə desək, onların beyinləri bir az fərqli şəkildə qurulub. Çox vaxt ADHD-yə səbəb olan bu genetik dəyişikliklər ailələrdə baş verir. ADHD-li uşaqların bu xəstəliyə yoluxmuş bioloji valideynləri və ya bacı-qardaşları ola bilər.

Tədqiqatçılar hələ də DEHB-nin beyinə necə təsir etdiyini araşdırırlar. İndiyə qədər bildiyimiz odur ki, uşağınızda DEHB olduqda, beyninin ön hissəsi təsirlənir və bu da onların "yönlü diqqət" dən istifadə etməsini çətinləşdirir. "Yönlü diqqət" xüsusilə maraqlanmadığımız bir şeyə diqqət yetirmək qabiliyyətidir. Bir düşünün, məktəbdə müəllimi dinləmək və ya ev tapşırığı etmək kimi şeylər.

Biz bu “yönləndirilmiş diqqətdən” planlaşdırma, birdən çox tapşırıq yerinə yetirmək və problemləri həll etmək üçün istifadə edirik. Buna “icra funksiyaları” deyilir. Ətrafımızda bizi maraqlandıran başqa şeylər olduqda, “yönləndirilmiş diqqətdən” istifadə etmək çox enerji tələb edir.

Əgər uşağınızda DEHB varsa, onun diqqətini həqiqətən etməli olduğu şeylərə cəmləmək üçün orta statistik insandan daha çox enerji tələb olunur. Bu o deməkdir ki, uşağınız məktəbdən yorğun qayıtdıqdan sonra paltosunu asmaq və ya çantasını yığmaq kimi adətən asan görünən işləri görməkdən çəkinə bilər, çünki bu "əsas" işləri görmək üçün lazımi diqqəti cəmləyə bilmir.

Digər tərəfdən, uşağınız tipik beyinli ("neyrotipik") uşaqlara nisbətən "avtomatik diqqət" dən daha yaxşı istifadə edir. Bu, bizi maraqlandıran bir şeyə diqqət yetirmək üçün istifadə etdiyimiz diqqətdir. Bu, bizə "hiperfokus" adlanan, saatlarla bir şeyi etmək qabiliyyətini verir. Uşağınız bu "hiperfokus"dan hobbi və ya idman növündə çox yaxşı olmaq və ya müəyyən məqsədlərə çatmaq üçün istifadə edə bilər.

DEHB üçün risk faktorları hansılardır?

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, bəzi insanlarda DEHB-yə meylli genlər var. Yəni, bu genlər insanın DEHB inkişaf etdirmə ehtimalını artırır. Lakin sonra müəyyən ətraf mühit amilləri rol oynayır və DEHB-nin inkişafına səbəb olur.

Ətraf mühit risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Döl mərhələsində müəyyən toksinlərə məruz qalma. Məsələn, hamiləlik dövründə tütün, spirtli içki istifadəsi və ya qurğuşun kimi toksinlərə məruz qalma.
• Doğuş çəkisinin aşağı olması (çəki nə qədər aşağı olarsa, risk bir o qədər yüksəkdir).
• Vaxtından əvvəl doğuş.

DEHB-nin mümkün fəsadları hansılardır?

DEHB uşağınızın özü haqqında düşüncə tərzinə və ətrafındakı dünya ilə qarşılıqlı əlaqəsinə təsir göstərə bilər. Düzgün müalicə edilmədikdə,, uşağınız aşağıdakı kimi şeylərlə qarşılaşa bilər:

• Özünə hörmətin aşağı olması.
• Məktəbdə aşağı qiymətlər və tam potensiallarına çata bilməmək.
• Sosial vəziyyətlərdə çətinlik çəkmək (əsasən həmyaşıdları tərəfindən lağa qoyulmaq və ya onlarla vaxt keçirmək istəməmək səbəbindən).
• Yetkinlik dövründə maddə istifadəsi pozğunluqlarının artması riski.
• Tez-tez baş verən qəzalar və xəsarətlər .
• Yetkinlik yaşına çatdıqda iş tapmaqda və saxlamaqda çətinlik.

Həkimlər DEHB-ni necə diaqnoz edir?

Həkimlər müəyyən simptomların olub-olmamasına əsasən DEHB diaqnozu qoyurlar. Onlar beynəlxalq səviyyədə qəbul edilmiş DSM-5-TR təlimatından istifadə edirlər.

Uşağınıza DEHB diaqnozu qoymaq üçün aşağıdakıların hamısı yerinə yetirilməlidir:

• Uşağınızın bir kateqoriyadan ən azı altı simptomu (diqqətsizlik və ya hiperaktivlik/impulsivlik) və ya hər kateqoriyadan ən azı altı simptomu (cəmi on iki və ya daha çox) olmalıdır.
• Semptomlar 12 yaşından əvvəl başlamış olmalıdır.
• Simptomlar ən azı iki yerdə (məsələn, evdə və məktəbdə) mövcud olmalıdır.
• Semptomlar uşağın gündəlik fəaliyyətlərinə və dostluqlarına mane olmalıdır.
• Bu simptomların səbəbi başqa bir tibbi vəziyyət olmamalıdır.

DEHB diaqnozunu qoya biləcək heç bir laboratoriya testi (qan və ya sidik analizi kimi) yoxdur. Bunun əvəzinə həkimlər "DEHB qiymətləndirməsi" aparırlar. Bu, uşağınızın davranışı haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün sizinlə, uşağınızla və digər insanlarla (məsələn, dostlar, ailə üzvləri, müəllimlər) danışmağı əhatə edir.

Diaqnoz üç mərhələdə aparılır:

1. Diqqət və fəaliyyətlə əlaqəli davranış nümunələrinin müəyyən edilməsi.

2. Bu davranışların (məsələn, depressiya və ya narahatlıq ) başqa səbəblərinin olmadığından əmin olun.

3. Digər birgə baş verən şərtləri yoxlayın.

DEHB olan uşaqlarda tez-tez digər ruhi sağlamlıq problemləri də olur. Məsələn:

• Narahatlıq
• Depressiya
• Müxalifətçi müqavimət pozğunluğu

Onlarda autizm və ya öyrənmə çətinliyi kimi digər neyroinkişaf pozğunluqları da ola bilər. Uşağınızın həkimi bu digər xəstəlikləri müəyyən etmək və ya istisna etmək üçün əlavə müayinələr tövsiyə edə bilər.

DEHB müalicəsi haqqında nə bilməliyəm?

DEHB müalicələri iki əsas kateqoriyaya bölünür:Davranış müdaxilələri (praktik bacarıqlar öyrədən) və dərmanlar (farmakoterapiya) . Müalicə planı şəxsin yaşından və şəxsi ehtiyaclarından asılı olaraq dəyişəcək.

Əgər uşağınızda DEHB varsa, həkim aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini tövsiyə edə bilər:

• Valideyn təlimi: Terapevtlər sizə uşağınızın güclü tərəflərini necə inkişaf etdirməyi və onlara problem yaradan davranışları necə inkişaf etdirməyi öyrədirlər. Məsələn, siz uşağınız üçün bir rutin yaratmağı, müsbət davranışları təşviq etməyi və mənfi davranışlara reaksiya verməyi öyrənirsiniz. Bu, çox vacibdir .
• Sosial bacarıq qrupları: Uşağınız sosial bacarıq təlim qruplarından faydalana bilər. Bu qruplar həftədə bir və ya iki saat, adətən 6-12 həftə ərzində görüşürlər. Uşağınız nəzarət altında həmyaşıdları ilə qarşılıqlı əlaqə qurmaq üçün yeni bacarıqlar öyrənəcək.
• Dərman (“Farmakoterapiya”): ADHD dərmanları uşağınızın “diqqətini cəmləşdirmək” qabiliyyətini artırır. Bu, simptomları və daha da əhəmiyyətlisi, onların həyat keyfiyyətini və münasibətlərini yaxşılaşdıra bilər. Həkimlər dərmanın necə təsir etdiyini və uşağın hər hansı bir yan təsirinin olub olmadığını görmək üçün uşağınızı izləyir. Lazım olduqda dərmanın növünü və dozasını dəyişə bilərlər.

DEHB müalicəsinin məqsədi uşaq gündəlik həyatı ilə məşğul olduqda simptomları yaxşılaşdırmaqdır. Kiçik yaşlı uşaqlar (4 və 5 yaş) üçün həkimlər dərman təyin etməzdən əvvəl valideynlərə təlim keçməyi məsləhət görürlər. Böyük uşaqlar, yeniyetmələr və böyüklər üçün ən yaxşı müalicə adətən davranış müdaxilələri və dərmanların kombinasiyasıdır.

Hal-hazırda ənənəvi "danışma terapiyası" və ya "oyun terapiyası"nın DEHB simptomlarına birbaşa kömək etdiyinə dair heç bir dəlil yoxdur. Bununla belə, uşağınızın həkimi bu cür müalicələri digər yanaşı xəstəliklər (məsələn, narahatlıq) üçün tövsiyə edə bilər.

Evdə uşağıma necə kömək edə bilərəm?

Valideynlik təlimi sizə hər gün istifadə edə biləcəyiniz təsirli üsullar öyrədir. Həkimlər həmçinin uşağınızın spesifik ehtiyaclarına uyğun məsləhətlər verə bilərlər. Ümumiyyətlə, uşağınıza kömək etmək üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır. (Bunlar həkiminiz tərəfindən tövsiyə edilən dərmanlar da daxil olmaqla, müalicənin əvəzedicisi deyil.)

• Uşağınızın hər gün ehtiyac duyduğu əşyaları nizamlayın. Hər şeyin bir yeri və öz yerində olması lazımdır. Buraya paltar, çanta və məktəb ləvazimatları daxildir. Yoxlama siyahısı əşyaların nizamlı olmasına kömək edə bilər.
• Bir rejimə əməl edin. Səhər oyandığınız andan gecə yatdığınız vaxta qədər hər gün eyni rejimə əməl edin. Bu rejimə ev tapşırığı və oyun üçün vaxt daxil edilməlidir. Ardıcıllıq DEHB olan uşaqlar üçün çox vacibdir.
• Uşağınızın görə biləcəyi bir təqvim və ya planlayıcıdan istifadə edin.Vacib xatırlatmaları, məsuliyyətləri və hadisələri yazmaq üçün bir yer yaradın. Bu vasitələr, xüsusən də vaxt idarəetməsində çətinlik çəkən kiçik uşaqlar və gənclər üçün faydalı ola bilər.
• "Uşağı yaxşı bir şey edərkən tutun." Müsbət davranışları göstərmək uşağa nə etməli olduqlarını öyrədir. Valideynlər yalnız uyğun olmayan davranışlara diqqət yetirdikdə, bu davranışlar artır. Uşağı cəzalandırmaq onlara yalnız nə etməməli olduqlarını öyrədir.
• Səmərəli şəkildə intizam tənbehi tətbiq edin. Müvafiq davranışı mükafatlandırmaq üçün ardıcıl bir sistem yaradın. Pis davranışa alternativ üsullarla, məsələn , "vaxt ayırmaq" və ya imtiyazları əlindən almaqla cavab verin.
• Ev tapşırığını etmək üçün bir yer seçin. Ev tapşırığını etmək üçün sakit, dağınıq və diqqəti yayındırmayan bir yer yaradın.
• Taymer qoyun. Ev tapşırığı üçün vaxt çərçivəsi təyin edin. Uşağınız onu bitirməsə, qısa bir fasilə verin və onu bitirmək üçün yeni bir vaxt təyin edin.
• Səy və tamamlanmanı tərifləyin. Uşağınıza yarımçıq işi göstərmək əvəzinə, onu tamamladığı işə görə mükafatlandırın.

DEHB əlillikdirmi?

Bəli, bəzi ölkələrdə, məsələn, Amerika Əlilliyi Qanunu (ADA) ADHD-ni inkişaf əlilliyi hesab edir. Bu vəziyyət uşağınızın məktəbdə öyrənməsi də daxil olmaqla gündəlik fəaliyyətlərinə təsir göstərə bilər. Buna görə də, uşağınızın məktəbdə əlavə dəstəyə, məsələn , "xüsusi təhsil" və/və ya "dəyişdirilmiş təlimat" a ehtiyacı ola bilər. Bu barədə uşağınızın həkimi və məktəbi ilə danışın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər uşağınızın DEHB olduğunu düşünürsünüzsə, onun pediatri ilə danışın. Onlar DEHB diaqnozu qoya (və ya istisna edə) və uşağınızın lazımi müalicəni aldığından əmin ola bilərlər. Uşağınızı müntəzəm tibbi müayinələrə ("yaxşı müayinələrə") apardığınızdan əmin olun. Bu, onların pediatrının onun inkişafını izləyə və digər zəruri qayğıları göstərə bilməsi üçündür.

Əgər sizdə DEHB simptomları olduğunu düşünürsünüzsə (böyüklərdə də DEHB ola bilər!), həkimlə danışın. Onlar sizə yetkinlik yaşına çatmış kimi diaqnoz qoymaq üçün addımları izah edə bilərlər. Həmçinin oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri də yoxlaya bilərlər.

DEHB nə qədər davam edir?

DEHB keçib getmir, ömürlük bir vəziyyətdir. Amma bunun həyati təhlükəsi olması vacib deyil. Bundan "xilas ola" bilməzsiniz, amma müalicə ilə simptomlarınız daha yaxşı idarə oluna bilər.Effektiv müalicələr sayəsində bəzi insanlar yetkinlik yaşına çatdıqda artıq DEHB simptomları ilə bağlı heç bir problem yaşamırlar. Lakin digərləri üçün simptomlar hələ də gündəlik həyatlarına təsir göstərir. Həkimlər müalicəni hər bir fərdin ehtiyaclarına uyğunlaşdırırlar.

DEHB beyin xəstəliyi və ya qüsuru deyil. Hər kəsə bir az fərqli təsir göstərir.

Beləliklə, eyni vəziyyətiniz olsa belə, uşağınız fərqli bir təcrübə yaşaya bilər. Onların simptomları sizinkindən daha yüngül və ya daha ağır ola bilər. Və onların simptomları (sizinki kimi) zamanla dəyişə bilər.

Əgər uşağınızda DEHB olduğunu düşünürsünüzsə və ya ona bu diaqnoz qoyulubsa, yəqin ki, bir çox sualınız var. Unutmayın ki, bu vəziyyət çox yaygındır və həkimlər bu barədə daim daha çox məlumat əldə edirlər. Uşağınızın həkimləri suallarınızı cavablandıra və uşağınıza ən yaxşı şəkildə necə dəstək olacağınızı anlamağınıza kömək edə bilərlər.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

DEHB qorxmalı bir şey deyil. Bu, beynin işləməsindəki incə bir dəyişiklikdir. Düzgün diaqnoz, müalicə və sevgi dolu dəstək ilə hətta DEHB olan bir uşaq belə uğurlu və xoşbəxt bir həyat sürə bilər. Uşağınızla bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, tibbi məsləhət almaq üçün heç vaxt gec deyil. Unutmayın ki, tək deyilsiniz və bu yolda sizə kömək edə biləcək bir çox insan var. Uşağınızın güclü tərəflərini tanıyın və onları sevgi və səbirlə dəstəkləyin.

DEHB , diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu, uşağın zehni sağlamlığı, davranış problemləri, neyrodivergensiya