Onurğa beyni zədəsi alan birinin qəfildən yüksək
təzyiq , şiddətli baş ağrıları və digər simptomlar inkişaf etdirdiyini eşitmisinizmi? Bu gün danışacağımız bu vəziyyətə Avtonom Disrefleksiya və ya qısaca AD deyilir. Narahat olmayın, əgər bundan xəbərdarsınızsa, onu idarə edə bilərsiniz.
AD nədir?
Sadə dillə desək, Avtonom Disrefleksiya (AV) bədəninizin bəzi avtomatik funksiyalarını idarə edən sinir sistemində anormal, ağır bir reaksiyadır (biz buna Avtonom
Sinir Sistemi deyirik). Bu, kiçik bir şeyə böyük bir şok kimidir. Bu
, ən çox onurğa beyni, onurğanın içərisindəki sinir beyni zədələnmiş insanlarda müşahidə olunur. Bu risk, yuxarı sinə, T6 səviyyəsi (Altıncı Döş Fərdələri) və ya daha yüksək səviyyədə zədələndikdə daha yüksəkdir. İndi bu torakal onurğanın nə olduğunu düşünə bilərsiniz. Yəni, onurğamızın orta hissəsi. Bu, boyundan qabırğaların ucuna qədər ən uzun hissədir. Onun 12 fəqərəsi var, T1-dən T12-yə qədər. AV-nin əsas simptomu
qan təzyiqinin qəfil artmasıdır ( hipertoniya ) . Bununla yanaşı, şiddətli baş ağrısı da əsas simptomdur. AV tez-tez onurğa zədəsindən iki-üç ay sonra ilk dəfə görünür və nəticədə yaranan şok (Onurğa Şoku, Neyrogen Şok) aradan qalxır. Bir çox insan bu vəziyyəti həyatlarında bir neçə dəfə yaşaya bilər. Bəzi insanlar, xüsusən də T6 səviyyəsindən yuxarı zədəsi olanlar, gündə 40 dəfəyə qədər bu pozğunluğu yaşadıqları deyilir. Bu pozğunluq bir neçə başqa adla da adlandırılır və həkiminiz bunu bu adlardan biri ilə də adlandıra bilər: Vegetativ Hiperrefleksiya, Hipertonik
Vegetativ Böhran, Simpatik Hiperrefleksiya.
Gəlin avtonom sinir sistemimiz haqqında bir az məlumat əldə edək.
İndi isə gəlin bu Avtonom Sinir Sisteminin nə olduğuna nəzər salaq. Bu, bədənimizin bir çox şeyi düşünmədən idarə edən hissəsidir. Tənəffüs,
ürək döyüntüsü ,
qan təzyiqi və həzm kimi şeylər. Bu, bədənimizin avtomatik sistemi kimidir. Bu avtonom sinir sisteminin üç əsas hissəsi var:
- Simpatik Sinir Sistemi (SNS): Bizi fövqəladə hallara və təhlükələrə hazırlayan budur. Bu, "mübarizə apar ya qaç" reaksiyasını tetikleyen sistemdir.
- Parasempatik Sinir Sistemi (PNS): Bu, simpatik sinir sisteminin etdiyinin əksini edir. Yəni, bədəni sakitləşdirir və "dincəlmək və həzm etmək" prosesinə kömək edir.
- Bağırsaq Sinir Sistemi (ENS): Bu, əsasən həzm prosesimizi idarə edən şeydir.
AD necə inkişaf edir?
İndi isə AD inkişaf etdikdə nə baş verdiyinə nəzər salaq. Onurğanız zədələndikdə, zədələnmə nöqtəsindən aşağıda simpatik sinir sisteminiz (SNS) aktivləşir. Sanki SNS təhlükədə olduğunuzu bildirir. Nəticədə, aşağı bədəninizdəki (məsələn, ayaqlarınız, mədəniz) qan damarları daralır (buna vazokonstriksiya deyilir). Bu, qan təzyiqinizin qəfil yüksəlməsinə səbəb olur. Normalda, qan təzyiqiniz bu şəkildə artdıqda, parasimpatik sinir sisteminiz (PNS) aktivləşir və qan damarlarını genişləndirir (buna vazodilatasiya deyilir) və qan təzyiqinizi normal vəziyyətə gətirir. Biz bu prosesi barorefleks adlandırırıq. Lakin, onurğa zədəsi olan bir insan üçün bu parasimpatik mesaj zədələnmə nöqtəsindən aşağıya doğru gedə bilməz. Beləliklə, baş verən odur ki, qan damarları yalnız bədənin yuxarı hissəsində (zədələnmənin üstündə) genişlənir. Buna görə də, bədənin aşağı hissəsindəki qan damarları (SNS-in təsiri səbəbindən) daralmağa davam etdiyi üçün qan təzyiqi təhlükəli dərəcədə yüksək olaraq qalır.
Bunu anlamaq vacibdir: Məhz buna görə də AD xəstəsi bədənin müxtəlif hissələrində eyni anda fərqli simptomlar yaşaya bilər. Məsələn, zədələnmənin səviyyəsindən yuxarıdakı dəri (məsələn, üz, boyun və qollar) qırmızı və tərli ola bilər. Lakin, zədələnmənin altındakı dəri (məsələn, qarın və ayaqlar) solğun, soyuq və quru ola bilər.
AD-nin inkişaf ehtimalı kimlərdə daha yüksəkdir?
Əgər AD-yə ən çox kimin yoluxduğuna baxsanız, bunlar onurğa beyni zədələnməsi
T6 səviyyəsində (altıncı döş fəqərəsi) və ya ondan yuxarı olanlardır. Amma hamı buna yoluxmur. Bilirsiniz, onurğa beynimiz beyindən gələn mesajları bədən boyunca daşıyan bir yol kimidir. Onu fəqərələr (bel sümükləri) qoruyur. Əksər hallarda onurğa zədələnmələri qəza zamanı, bu onurğa güclü zərbə ilə qırıldıqda baş verir. Daha sonra sınıq sümüklər onurğa beynini sıxaraq həmin bölgədəki sinirlərə zərər verir.
Onurğa beyni zədələnməsinin səviyyəsi və zədənin nə qədər ağır olması (məsələn, tam yırtılma) ilə AD inkişaf riski artır. Servikal onurğa və ya yüksək döş qəfəsi onurğasında onurğa beyni zədələri olan insanların təxminən 90%-də AD inkişaf edəcəyi təxmin edilir. Bundan əlavə, onurğa beyni zədələri T6 və ya daha yüksək olan hamilə qadınlar doğuş zamanı AD inkişaf riski altındadırlar. Buna görə də, bu da nəzərə alınmalıdır. AD-nin simptomları hansılardır?
AD-nin simptomları insandan insana bir qədər dəyişə bilər, lakin onlar çox vaxt qəfildən ortaya çıxır. İlk əsas simptom şiddətli, döyünən baş ağrısıdır. Bu, qan təzyiqinin qəfil, kəskin şəkildə artmasından qaynaqlanır. Bundan əlavə, AD aşağıdakı simptomlara da səbəb ola bilər:- Bel ağrısı səviyyəsindən yuxarı həddindən artıq tərləmə.
- Normaldan daha yavaş ürək döyüntüsü (buna bradikardiya deyilir).
- Arxa tərəfdə zədələnmənin üstündəki dərinin qızarması və zədələnmənin altında solğun, quru dəri.
- Bel ağrısı səbəbindən bədəndə qaz qabarcıqları.
- Soyuq dəri.
- Burun tıkanıklığı.
- Ürəkbulanma, qusma.
- Bulanıq görmə.
- Güclü narahatlıq və qorxu hissi.
Vacibdir: Bu simptomları hiss etsəniz, mümkün qədər tez tibbi yardım almaq çox vacibdir. Bu, təcili vəziyyət ola bilər.
AD-nin səbəbləri nələrdir?
AD-nin əsas səbəbi artıq müzakirə etdiyimiz onurğa beyni zədələnməsidir. AD-li insanların vegetativ sinir sistemi müəyyən stimullara həddindən artıq reaksiya verir. Adətən, bədən onurğa beyni zədələnməsi səviyyəsindən aşağıda zərərli bir stimula məruz qaldıqda, simpatik sinir sistemi güclü şəkildə aktivləşir və bu da çox sayda qan damarının yığılmasına (vazokonstriksiya) səbəb olur. Bu "zərərli stimul" əslində toxumalara zərər verən və ağrıya səbəb ola bilən hər hansı bir şeydir, lakin bəzən ağrı hiss olunmur. Bu, qaşıya bilmədiyiniz qaşınmadan tutmuş dolu sidik kisəsinə qədər hər şey ola bilər. Onurğa beyni zədələrindən başqa, AD-yə səbəb ola biləcək bəzi digər xəstəliklər də var, lakin onlar çox nadirdir:- İntramedullar astrositoma - Mərkəzi sinir sisteminin xərçəngi.
- Çox Skleroz (MS).
- Guillain-Barré sindromu.
- Bəzi dərmanların yan təsirləri.
- Ağır baş zədələri və digər beyin xəstəlikləri.
- Subaraxnoid qanaxma (SAH) - beyində qanaxma.
- Kokain və amfetamin kimi qanunsuz stimullaşdırıcı dərmanların istifadəsi.
AD-nin tetikleyiciləri
Əgər AD inkişaf riski altındasınızsa, bu vəziyyəti tetikleyebilen şeylərdən xəbərdar olmaq vacibdir. Bu yolla, bunlardan qaçınmaq və AD simptomları göründüyü zaman onları tez bir zamanda müalicə etmək olar. AD tez-tez aşağıdakılarla əlaqəli problemlərdən qaynaqlanır:- Sidik kisəsi.
- Bağırsaq (yəni bağırsaqlar).
- Dəri.
Sidik kisəsi ilə əlaqəli səbəblər
Sidik kisəsi problemləri AD-nin əsas səbəbidir - onlar AD hallarının təxminən 85%-ni təşkil edir. Əksər hallarda səbəb sidik axdığı yolda tıxanmadır və bu da sidik kisənizin həddindən artıq dolmasına səbəb olur (Sidik kisəsinin genişlənməsi). Buna aşağıdakılar səbəb ola bilər:- Əgər Foley kateteri taxılıbsa, o, əyri və ya tıxanmış ola bilər.
- Sidik kisəsi spazmları.
- Sidik kisəsi daşları.
- Sidik Yolları İnfeksiyaları (SYİ).
Bəzən sistoskopiya və ya urodinamik test kimi testlər də AD-yə səbəb ola bilər. Yoğun bağırsaqla əlaqəli səbəblər
Yoğun bağırsaq və ya bağırsaq, AD-nin ikinci ən çox yayılmış səbəbidir. AD bağırsaqlar həddindən artıq gərgin olduqda baş verə bilər. Bunun səbəbləri bunlardır:- Nəcis təsirinə məruz qalma.
- Qəbizlik.
- Meteorizm, meteorizm.
- İlbizlər.
- Əl ilə defekasiya.
Və bağırsaqlardakı digər yoluxucu vəziyyətlər, məsələn:- İshal.
- Divertikulit.
- Kron xəstəliyi.
- Anal çatlar.
- Hemoroid.
Bu kimi şeylər AD-yə də səbəb ola bilər. Dəri ilə əlaqəli səbəblər
Dəri problemləri AD-nin üçüncü ən çox yayılmış səbəbidir. Bir neçə mümkün səbəb var:- Təzyiq zədəsi / Yataq yarası.
- Kəsiklər, çürüklər.
- Dəri səpgiləri.
- Paltarlar daralır, ilişir, həddindən artıq böyüyür.
- Hiss olunmayan və ya cızılmayan qaşınma.
- Dırnaqların içinə doğru böyüməsi.
AD-nin olub olmadığını necə bilirsiniz?
AD-ni qəti şəkildə diaqnoz edə biləcək tək bir test yoxdur. Buna görə də, həkimlər və sizə qulluq edənlər diaqnozlarını əsasən aşağıdakılara əsaslandıracaqlar:- Tibbi tarixçəniz , xüsusən də bel zədəsi haqqında məlumat.
- Hazırkı qan təzyiqiniz normal qan təzyiqinizlə müqayisədə. Ümumiyyətlə, sistolik qan təzyiqiniz 150 mm civə sütunundan çox və ya normal səviyyənizdən təxminən 40 mm civə sütunundan yüksəkdirsə, bu, AD əlaməti hesab olunur.
- Xüsusilə şiddətli baş ağrıları, simptomlar .
Əgər sizdə AD simptomları varsa, lakin onurğa zədəsi olduğunu düşünmürsünüzsə, həkiminiz sinir sisteminizi tam müayinə etmək və simptomlarınızın səbəbini tapmaq üçün digər testlər aparmaq istəyə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:- Qan və sidik testləri.
- KT müayinəsi (KT - Kompüterli Tomoqrafiya müayinəsi) və ya MRT müayinəsi (MRT - Maqnit Rezonans Görüntüləmə müayinəsi).
- EKQ (Elektrokardioqramma - EKQ).
- Onurğa sütununun deşilməsi / Bel ponksiyonu.
- Masa əyilmə testi.
- Dərman testləri.
- Rentgen şüaları.
AD necə müalicə olunur?
AD-nin müalicəsində ilk addım xəstənin uzanması, ayaqlarının aşağı salınması və dar paltarlarının çıxarılmasıdır. Bu, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə kömək edir. Əksər hallarda, AD tetikleyici aradan qaldırıldıqda yox olur. Buna görə də, növbəti addım dərman verməzdən əvvəl, mümkün olduqda, tetikleyicini müəyyən etmək və aradan qaldırmaqdır. Məsələn, həkiminizin və ya baxıcınızın tetikleyicini müəyyən etmək və düzəltmək üçün edə biləcəyi bəzi şeylər bunlardır:- Sidik axıntısının düzgün olub-olmadığını yoxlamaq və ya onu düzəltmək.
- Əgər kiminsə Foley kateteri varsa, onu tıxanma və ya qüsurlar üçün yoxlayın və düzəldin.
- Sidik yolu infeksiyasının (SYİ) olub olmadığını müəyyən etmək üçün sidik nümunəsinin müayinəsi və əgər varsa, antibiotiklərin verilməsi.
- Nəcis ifrazının olub olmadığını görmək üçün düz bağırsağı müayinə edin və əgər varsa, nəcisi çıxarın.
AD ilə təcrübəsi olan bir çox insan bunu yaxşı bilir və müalicə planı tətbiq etməyə hazırdır. Təcili vəziyyətdə: Əgər tetikleyici tapıla bilmirsə və əsas tədbirlər qan təzyiqini aşağı salmırsa, qan təzyiqini aşağı salmaq üçün təcili yardım lazımdır. Belə bir vəziyyətdə 119-a (və ya müvafiq təcili yardım nömrəsinə) zəng edin və ya dərhal tibbi yardım alın.
Daha sonra sizə qan təzyiqinizi aşağı salmaq üçün nitratlar, hidralazin, labetalol və ya nifedipin kimi sürətli təsir göstərən dərmanlar veriləcək. Müalicə zamanı tibbi heyətiniz həyati əlamətlərinizi izləyəcək və qan təzyiqinizi tez-tez yoxlayacaq. AD-nin qarşısını almaq mümkündürmü?
AD-nin qarşısını almaq həmişə mümkün olmur. Lakin, onurğa zədəniz varsa, xüsusən də T6 səviyyəsindən yuxarıdırsa, bu amillər AD-nin qarşısını almağa kömək edə bilər:- Sidik kisəsini müntəzəm olaraq boşaltmaq və onun dolmamasına diqqət yetirmək.
- Ağrının idarə olunması.
- Bağırsaqlarınıza qulluq etmək, nəcis tıxanmasının və qəbizliyin qarşısını almaq üçün vacibdir.
- Dəriyə düzgün qulluq etmək, yataq yaralarının və dəri infeksiyalarının qarşısını almaq üçün vacibdir.
- Sidik yolu infeksiyalarının (SYİ) qarşısının alınması.
AD vəziyyəti necə olacaq? (Proqnoz)
AD üçün proqnoz ümumiyyətlə yaxşıdır, ancaq yalnız aşağıdakılar baş verərsə:- Əgər siz, tibb bacınız və ya tibbi qrupunuz bunu erkən mərhələdə aşkar edirsinizsə.
- Təcili korreksiyaedici müalicə tez bir zamanda başlanarsa.
- Əgər siz və/və ya qayğı göstərənləriniz AD-nin simptomları və tetikleyiciləri barədə yaxşı məlumatlısınızsa.
- Əgər siz, tibb bacınız və ya tibbi qrupunuz AD-nin qarşısını almaq üçün lazımi tədbirlər görürsünüzsə.
Lakin, vaxtında və düzgün müalicə olunmayan ağır AD xəstəlikləri ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Məsələn:- Yüksək qan təzyiqi səbəbindən beyin zədələnməsi (hipertenziv ensefalopatiya).
- İnsult.
- Ürək dayanması.
- Tutma.
- Ölüm.
Xoşbəxtlikdən, AD-dən ölüm halları çox nadirdir. Əgər AD riski altındasınızsa, nə etməlisiniz?
Siz və yaxınlarınız AD simptomlarını tanımaqda iştirak etməlisiniz. AD simptomlarını hiss etməyə başlayan kimi oturun və müalicəyə başlayın. Yıxıla, özünüzə xəsarət yetirə və ya huşunuzu itirə bilərsiniz, buna görə də kömək çağırın. Əgər tetikleyici tapa bilmirsinizsə və ya düzgün müalicə kömək etmirsə, kimsə 119-a (və ya müvafiq təcili yardım nömrəsinə) zəng etməlidir. Həkiminiz təyin edibsə, yanınızda Təcili Müalicə Paketi və AD haqqında məlumat olan vərəqə saxlamaq da vacibdir. Bu, AD haqqında məlumatı olmayanlara belə kömək edəcək. Əgər əvvəllər AD simptomlarınız olubsa, bütün həkimlərinizə, baxıcılarınıza və yaxınlarınıza vəziyyətiniz barədə məlumat verməlisiniz. Beləliklə, bu, yenidən baş verərsə, kömək istəməyə vaxtınız olmasa belə, onlar da biləcəklər. Xülasə kimi yadda saxla
Avtonom disrefleksiya (AV) həyati təhlükə yarada biləcək bir vəziyyətdir. Lakin yaxşı xəbər budur ki, onu müalicə etmək olar - çox vaxt tetikleyicini aradan qaldırmaqla və ya dəyişdirməklə. Əgər AV inkişaf riski altındasınızsa, sizin və yaxınlarınızın bu barədə mümkün olan hər şeyi öyrənməsi vacibdir. Sonra simptomları tanıya və AV üçün tez bir zamanda müalicə ala bilərsiniz. Tetikleyicilərdən qaçınmağın yolları barədə tibbi qrupunuzla danışın. Onlar sizə kömək etməyə hazırdırlar. Unutmayın ki, bundan qorxmaq lazım deyil, maarifləndirmə ən böyük qorunmadır!
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin