Ağlınız yerində deyilmi? Emosiyalarınızı idarə etmək çətindirmi? Gəlin Sərhəd Şəxsiyyət Pozuntusu (SŞP) haqqında danışaq.

Bəzən hiss edirsiniz ki, emosiyalarınızı idarə edə bilmirsiniz və hadisələr sizə çox tez təsir edir? Yoxsa əhval-ruhiyyəsi o qədər qəfil dəyişən və tez-tez başqaları ilə münasibətlərinə müdaxilə edən birini tanıyırsınız? Bəlkə də bu hisslərin əsas səbəbi bu gün danışacağımız ruhi vəziyyətdir. Buna Sərhəd Şəxsiyyət Pozuntusu (SŞP) deyilir.

Bu sözdə sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu (BPD) nədir?

Sadə dillə desək, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu (BPD) həddindən artıq əhval dəyişkənliyi , şəxslərarası münasibətlərdə qeyri-sabitlik və impulsivlik ilə xarakterizə olunan bir ruhi sağlamlıq vəziyyətidir.

BPD olan insanlar tərk edilmək qorxusundan güclü qorxurlar . Onlar həmçinin emosiyalarını, xüsusən də qəzəbini idarə etməkdə çətinlik çəkirlər. Onlar həmçinin impulsiv, bəzən təhlükəli hərəkətlər edə bilərlər (məsələn, ehtiyatsızlıqla maşın sürmək, özlərinə zərər verməklə hədələmək) . Bütün bu davranışlar onların başqaları ilə yaxşı münasibətlər qurmasını çətinləşdirə bilər.

Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu "B klasteri" adlanan şəxsiyyət pozğunluğu növüdür. Bu "B klasteri" şəxsiyyət pozğunluğu dramatik, tez-tez qəribə davranış modeli ilə xarakterizə olunur. Şəxsiyyət pozğunluqları gündəlik fəaliyyətə mane olan xroniki, disfunksional davranış modelləridir . Bu davranışları dəyişdirmək çətindir, hər yerdə mövcuddur və sosial problemlərə və psixoloji sıxıntıya səbəb ola bilər.

Çox vaxt BPD olan insanlar bu xəstəliyə yoluxduqlarını bilmirlər və başqaları ilə daha sağlam şəkildə davrana və ünsiyyət qura biləcəklərini dərk etmirlər.

Bu iki vəziyyət BPD və bipolyar pozğunluq adlanırmı?

Bəli, ikisi arasında açıq bir fərq var. Bipolyar pozğunluq əhval-ruhiyyə və davranışda da böyük dəyişiklikləri əhatə etsə də, BPD-dən fərqlidir.

BPD-də əhval-ruhiyyə və davranış , xüsusən də başqaları ilə ünsiyyət qurarkən, ciddi stress yaşadıqda sürətlə və qəfil dəyişə bilər. Bipolyar pozğunluqda əhval-ruhiyyə daha davamlı olur və xarici hadisələrə o qədər də tez reaksiya vermir. Bipolyar pozğunluğu olan insanlarda enerji və aktivlikdə böyük dəyişikliklər olur ki, bu da BPD olan insanlardan fərqlidir.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

Bir çox şəxsiyyət pozğunluqları yeniyetməlik illərində, şəxsiyyətinizin hələ inkişaf və yetkinləşmə mərhələsində olduğu dövrdə başlayır.Buna görə də, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu diaqnozu qoyulmuş insanların əksəriyyəti 18 yaşdan yuxarıdır.

Hər kəsdə BPD inkişaf edə bilsə də, ailənizdə BPD (ailədə BPD tarixçəsi) varsa , bu xəstəliyin inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Bu risk narahatlıq, depressiya və ya qidalanma pozğunluğu kimi digər ruhi sağlamlıq problemləri olan insanlar üçün də daha yüksəkdir.

BPD diaqnozu qoyulmuş insanların təxminən 75%-ni qadınlar təşkil edir , lakin tədqiqatlar göstərir ki, kişilər də bu vəziyyətdən təsirlənə bilər. Bununla belə, onlara səhvən Posttravmatik Stress Pozuntusu (PTSD) və ya depressiya diaqnozu qoyula bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu nisbətən nadir bir vəziyyətdir və ABŞ-da yetkin əhalinin yalnız 1,4%-ni təsir edir.

Sərhəd Şəxsiyyət Pozuntularının (SŞP) simptomları hansılardır?

BPD simptomları adətən yeniyetməlik dövrünün sonlarında və ya yetkinlik dövrünün əvvəllərində özünü göstərir. Bu simptomlar travmatik bir hadisə və ya stresli bir təcrübə tərəfindən tetiklenebilir və ya pisləşə bilər.

Zamanla bu simptomlar adətən azalır və hətta tamamilə yox ola bilər.

Simptomlar idarəolunandan çox ağır vəziyyətə qədər dəyişə bilər. Aşağıdakı simptomların istənilən kombinasiyasını görə bilərsiniz:

• Tərk edilmək qorxusu: BPD olan insanların tək qalmaqda özlərini narahat hiss etmələri adi haldır. Tərk edilmiş və ya diqqətdən kənarda qalmış hiss etdikləri zaman, onlarda böyük bir qorxu və ya qəzəb hiss edə bilərlər. Onlar sevdiklərini axtarıb onların ayrılmasının qarşısını almağa çalışa bilərlər. Yaxud da rədd edilmək qorxusu ilə kimisə çox yaxınlaşmadan uzaqlaşdıra bilərlər. Bir mesaja bir az gec cavab verdiyiniz zaman əsəbiləşən və "Məni tərk etdin" deyən bir dostunuzu təsəvvür edin.
• Qeyri-sabit, gərgin münasibətlər: BPD olan insanlar sağlam şəxsi münasibətləri qorumaqda çətinlik çəkirlər, çünki onlar başqaları haqqında düşüncələrini qəfil və kəskin şəkildə dəyişə bilərlər. Onlar bir anlıq kiməsə tanrı kimi yanaşa, digər an isə ona dəyərsiz yanaşa bilərlər. Bu da əksinə ola bilər. Onların dostluqları, evlilikləri və ailə ilə münasibətləri çox vaxt xaotik və qeyri-sabit olur.
• Qeyri-sabit özünəinam və ya özünəinam hissi:BPD olan insanlar tez-tez təhrif olunmuş, qeyri-müəyyən öz imicinə sahib olurlar. Onlar tez-tez özlərini günahkar və utancaq hiss edirlər və özlərini "pis" hesab edirlər. Onlar qəfildən öz imiclərini kəskin şəkildə dəyişə, məqsədlərini, fikirlərini, işlərini və dostlarını dəyişə bilərlər. Onlar həmçinin öz inkişaflarını sabotaj edə bilərlər. Məsələn, onlar imtahandan "keçirmək", münasibətləri pozmaq və ya işdən qovulmaq üçün çalışa bilərlər.
• Sürətli əhval dəyişiklikləri: BPD olan insanlar başqalarına, özlərinə və ətrafdakı dünyaya qarşı hisslərində qəfil dəyişikliklər yaşaya bilərlər. Qəzəb, qorxu, narahatlıq, nifrət, kədər və sevgi kimi irrasional emosiyalar sürətlə və qəfil dəyişə bilər. Bu dəyişikliklər adətən cəmi bir neçə saat, nadir hallarda bir neçə gündən çox davam edir.
• İmpulsiv və təhlükəli davranış: İmpulsiv sürücülük, dava-dalaş, qumar, narkotik istifadəsi, həddindən artıq yemək və/və ya təhlükəli cinsi fəaliyyət BPD olan insanlar arasında yaygındır.
• Təkrarlanan özünə zərər və ya intihar davranışı: BPD olan insanlar özlərini kəsə, yandıra və ya özünə zərər verə və ya bunu etməklə hədələyə bilərlər. Onların intihar düşüncələri də ola bilər. Bu özünə zərər davranışları çox vaxt kimsə onları rədd etdikdə, özünü tərk edilmiş hiss etdikdə və ya qayğı göstərən və ya sevilən bir insan tərəfindən məyus olduqda baş verir.
• Davamlı boşluq hissi: BPD-li bir çox insan kədərli, darıxdırıcı, məmnuniyyətsiz və "boş" hiss edir. Dəyərsizlik və özündən nifrət hissləri də yaygındır.
• Qəzəb idarəetmə problemləri: BPD olan insanlar qəzəblərini idarə etməkdə çətinlik çəkirlər və çox əsəbiləşirlər. Onlar qəzəblərini kobud zarafatlar, kobud sözlər və ya açıq qışqırıq və söyüşlərlə ifadə edə bilərlər. Belə anlardan sonra utanc və günahkarlıq hiss edə bilərlər.
• Müvəqqəti paranoid düşüncələr: Bəzən dissosiativ epizodlar , paranoid düşüncələr yaşaya bilərsiniz və bəzən mövcud olmayan şeyləri görə və ya eşidə bilərsiniz (hallüsinasiyalar). Bunlar adətən çox stress altında olduğunuz zaman, xüsusən də tərk edilməkdən qorxduğunuz zaman baş verir. Bu simptomlar müvəqqətidir və adətən ayrı bir xəstəlik hesab ediləcək qədər ağır deyil.

Əhəmiyyətli olan odur ki, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan hər kəsdə bu simptomların hamısı müşahidə olunmur. Semptomların şiddəti, nə qədər tez-tez baş verməsi və nə qədər davam etməsi insandan insana dəyişir.

Bunun səbəbləri nə ola bilər?

Həkimlər hesab edirlər ki, BPD-nin inkişafına bir neçə amilin kombinasiyası təsir göstərir. Əsas olanlar bunlardır:

• Uşaqlıq dövründə istismar və travma: BPD olan insanların təxminən 70%-i uşaqlıqda cinsi, emosional və ya fiziki istismara məruz qalıb. Anadan ayrılıq, ana ilə pis münasibət, ailə daxilində uyğunsuz sərhədlər və valideyn narkomaniyası da BPD ilə əlaqələndirilir.
• Genetika: Araşdırmalar göstərir ki, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu ailələrdə də özünü göstərir. Əgər ailənizdə kimdəsə BPD varsa, sizdə də bu pozğunluğun inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir, lakin bu, onun baş verəcəyinə zəmanət vermir.
• Beyin dəyişiklikləri: Beynin BPD olan insanlarda emosiyaları və davranışları idarə edən hissələri bir-biri ilə düzgün ünsiyyət qurmur. Bu problemlər onların beyninin işləmə tərzinə təsir göstərir.

Bu vəziyyəti necə tanıyırsınız?

Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə şəxsiyyət formalaşmağa davam etdiyindən, həkimlər adətən 18 yaşından əvvəl sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu diaqnozu qoymurlar. Lakin, nadir hallarda, 18 yaşından kiçik bir şəxsə simptomları çox ağır olduqda və ən azı bir ildir mövcud olduqda BPD diaqnozu qoyula bilər.

Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu, o cümlədən digər şəxsiyyət pozğunluqları, diaqnoz qoymaq bir az çətin ola bilər, çünki şəxsiyyət pozğunluğu olan bir çox insan başqalarını narahat edən davranışlardan və düşüncə tərzlərindən xəbərsizdir.

Kömək istəsələr belə, bu, şəxsiyyət pozğunluğunun özü ilə bağlı deyil. Əksinə, onlar şəxsiyyət pozğunluqları ilə əlaqəli problemlərin (məsələn, boşanma, münasibətlərin itirilməsi) yaratdığı narahatlıq və ya depressiya kimi vəziyyətlər üçün kömək axtarırlar.

Lisenziyalı ruhi sağlamlıq mütəxəssisi - psixiatr , psixoloq və ya klinik sosial işçi - BPD diaqnozu qoya bilər. Onlar Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının Psixi Pozuntuların Diaqnostik və Statistik Təlimatındakı (DSM) BPD meyarlarından istifadə edirlər.

Bunu etmək üçün onlar:

• Tam müsahibə aparılır və simptomlar müzakirə olunur.
• Xüsusilə ruhi sağlamlıq problemləri ilə bağlı şəxsi tibbi tarixçə və ailə tibbi tarixçəsi soruşulur.
• Əvvəlki işlər barədə soruşur.
• Onlar qəfil düşüncələrini idarə edə biləcəklərini soruşurlar.

Ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri tez-tez şəxsin davranışı və tarixi haqqında daha çox məlumat toplamaq üçün onun ailəsi və dostları ilə danışırlar.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Tarixən BPD-nin müalicəsi çətin olub. Lakin, yeni, sübutlara əsaslanan müalicə üsulları ilə BPD-li bir çox insan simptomlarda azalma, şiddətin azalması, fəaliyyətin yaxşılaşması və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşması ilə qarşılaşıb.

Lakin effektiv müalicələr vaxt, səbr və sədaqət tələb edir.Müalicə psixoterapiya (danışma terapiyası), dərman müalicəsi və ya hər ikisini əhatə edə bilər.

Əgər çox stress altındasınızsa və ya özünüzə və ya başqalarına zərər vermək riski altındasınızsa, həkiminiz qısa müddətə xəstəxanaya yerləşdirilməyinizi tövsiyə edə bilər. Xəstəxanada qaldığınız müddətdə həkiminiz sizinlə birlikdə müalicə planı hazırlayacaq.

Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlarda tez-tez digər ruhi sağlamlıq problemləri olur:

• Əhval pozğunluqları (BPD olan insanların 80%-96%-i arasında)
• Narahatlıq pozğunluqları (88%)
• Maddə istifadəsi pozğunluğu (64%)
• Qidalanma pozğunluqları (53%)
• Diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozğunluğu (ADHD) (10% ilə 30% arasında)
• Bipolyar pozğunluq (15%)
• Somatoform pozğunluqları (10%)

Əgər onların bu kimi başqa bir xəstəliyi varsa, bunun üçün də müalicə almalıdırlar.

BPD üçün psixoterapiya

Psixoterapiya BPD-nin əsas müalicəsidir. Terapiyanın məqsədi düşüncələrinizin və davranışlarınızın arxasındakı motivasiyaları və qorxuları müəyyən etməyə və başqaları ilə daha müsbət şəkildə münasibət qurmağı öyrənməyə kömək etməkdir.

BPD-yə kömək edə biləcək bir neçə müalicə var:

• Dialektik Davranış Terapiyası (DBT): Bu tip terapiya xüsusilə BPD olan insanlar üçün nəzərdə tutulub. DBT həyatınızın və davranışlarınızın reallığını qəbul etməyinizə və faydasız davranışlar da daxil olmaqla həyatınızı dəyişdirməyi öyrənməyinizə yönəlib. Güclü emosiyaları idarə etməyə, özünə zərər verən davranışları azaltmağa və münasibətləri yaxşılaşdırmağa kömək edəcək bacarıqlar öyrədir.
• Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT): Bu, strukturlaşdırılmış, hədəflənmiş bir müalicədir. Terapevtiniz və ya psixoloqunuz düşüncələrinizə və hisslərinizə baxmağınıza kömək edəcək. Düşüncələrinizin hərəkətlərinizə necə təsir etdiyini öyrənəcəksiniz. KDT vasitəsilə mənfi düşüncələrdən və davranışlardan imtina etməyi və daha sağlam düşüncə tərzləri və vərdişləri inkişaf etdirməyi öyrənə bilərsiniz.
• Qrup terapiyası: Bu, bir növ psixoterapiyadır. Bu zaman bir qrup insan bir araya gəlir, terapevt və ya psixoloqun nəzarəti altında problemlərini izah edir və müzakirə edir. Qrup terapiyası BPD olan insanların başqaları ilə daha müsbət qarşılıqlı əlaqədə olmasına və özlərini daha effektiv şəkildə ifadə etməsinə kömək edə bilər.

BPD üçün dərmanlar

Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu üçün dərmanların faydaları bəlli olmadığı üçün həkimlər adətən BPD üçün əsas müalicə kimi dərman təyin etmirlər.

Lakin, bəzi hallarda psixiatr müəyyən simptomları və ya digər mövcud ruhi sağlamlıq problemlərini müalicə etmək üçün dərman təyin edə bilər. Dərmanlar narahatlıq və depressiyanı müalicə etməyə, əhval dəyişikliklərini idarə etməyə və ya impulsiv davranışı idarə etməyə kömək edə bilər. Antipsixotik/neyroleptik dərmanlar BPD olan bəzi insanlara kömək edir.

Bu vəziyyətin proqnozu nədir? (Proqnoz)

Əksər hallarda, BPD simptomları yaşla tədricən yaxşılaşır. Bəzi insanların simptomları 40 yaşlarında yox olur. Düzgün müalicə ilə BPD olan bir çox insan simptomlarını idarə etməyi və həyat keyfiyyətlərini yaxşılaşdırmağı öyrənir.

Müalicə olmadan və ya müalicə nəticə vermədikdə, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar aşağıdakı risk altındadır:

• Maddə istifadəsi pozğunluğu və alkoqol istifadəsi pozğunluğu.
• Depressiya.
• Özünə zərər.
• İntihar.

BPD olan insanlar arasında intihar riski ümumi əhaliyə nisbətən 40 dəfə yüksəkdir. BPD olan insanların 8%-10%-i intihar nəticəsində ölür.

Müalicə olunmamış BPD-li bir çox insanın qeyri-sabit və xaotik şəxsi münasibətləri olur və işlərini davam etdirməkdə çətinlik çəkirlər. Onların boşanma, ailədən uzaqlaşma və dostluqların pozulması riski artır. Hüquqi və maliyyə problemləri də yaygındır.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur.

BPD tez-tez ailələrdə baş verir, yəni ailənizdə kimdəsə BPD varsa, onun inkişaf riski daha yüksəkdir. Mümkün qədər tez müalicə almaq üçün həkiminizdən bu pozğunluğun simptomlarını necə tanıyacağını soruşun.

BPD olan birinə necə kömək edə bilərsiniz?

Əgər sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan birini tanıyırsınızsa, onlara kömək edə biləcəyiniz bəzi yollar bunlardır:

• Sevdiyiniz insanın nələrdən keçdiyini anlamaq üçün BPD haqqında məlumat əldə etmək üçün vaxt ayırın.
• Sevdiyiniz insanı BPD üçün müalicə almağa təşviq edin. Əgər qohumunuzsa, ailə terapiyası haqqında soruşun.
• Emosional dəstək, anlayış və səbir təmin edin. Dəyişiklik BPD olan insanlar üçün çətin və qorxulu ola bilər. Lakin müalicə ilə onların simptomları zamanla yaxşılaşa bilər.
• Əgər özünüzü stressli hiss edirsinizsə və ya narahatlıq və ya depressiya kimi ruhi sağlamlıq vəziyyətinin simptomları varsa, terapiya axtarmağı düşünün. Sevdiyiniz insandan başqa bir terapevt seçin.

Özünə zərər vermə və intihar davranışları BPD olan insanlar arasında ümumi əhaliyə nisbətən xeyli yüksəkdir.

Özlərinə zərər verməyi və ya intihara cəhd etməyi düşünən BPD-li insanların təcili yardıma ehtiyacı var.

Əgər siz və ya tanıdığınız biri dərhal stress yaşayırsa və ya özünə zərər verməyi düşünürsə, 1926 nömrəsinə zəng edin (Şri-Lankanın intiharın qarşısının alınması üzrə qaynar xətti).

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğunun (SXP) ömürlük ruhi sağlamlıq vəziyyəti olduğunu unutmamaq vacibdir. Bununla belə, dərman və danışıq terapiyası kimi uzunmüddətli, davamlı müalicələr simptomlarınızı idarə etməyə kömək edə bilər. Müalicə planınızı və simptomlarınızı nəzərdən keçirmək üçün səhiyyə qrupunuzla mütəmadi olaraq görüşmək vacibdir. Həkimlərinizin və yaxınlarınızın sizə dəstək olmaq üçün orada olduğunu bilin.

Sərhəd şəxsiyyət pozğunluğu olan insanların ailə üzvləri və yaxınları tez-tez stress, depressiya, kədər və tənhalıq hiss edirlər. Öz ruhi sağlamlığınıza diqqət yetirmək və bu simptomları yaşayırsınızsa, kömək axtarmaq vacibdir.

` BPD, Sərhəd Şəxsiyyət Pozuntusu, Psixi Sağlamlıq, Şəxsiyyət Pozuntusu, Emosional Tənzimləmə, Münasibət Problemləri, Davranış Problemləri