Sadəcə bel ağrısı deyil! Gəlin Cauda Equina Sindromu (CES) adlanan təcili vəziyyət haqqında məlumat əldə edək?

Bəs birdən şiddətli bel ağrısı, ayaqlarınızda uyuşma və nəzarətsiz bir hiss keçirsəniz necə olar? “Bu, sadəcə normal bir bel ağrısı deyil”, deyə düşünə bilərsiniz, elə deyilmi? Bu gün biz dərhal diqqət tələb edən, lakin heç kim bu barədə çox danışmayan Cauda Equina Sindromu (CES) adlı ciddi bir xəstəlikdən danışırıq. Bu, çox nadir bir vəziyyət olsa da, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir, çünki baş verərsə, təcili cərrahiyyə tələb edə bilər, buna görə də bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Sadə dillə desək, Cauda Equina Sindromu (CES) nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə onurğa sütunumuza nəzər salaq. Onurğamızın ən aşağı hissəsində onurğa beynindən aşağıya doğru uzanan bir dəstə sinir var. At quyruğuna bənzəyir, ona görə də latınca "at quyruğu" mənasını verən "Cauda Equina" adlanır. Bu sinirlər ayaqlarımıza, pəncələrimizə və çanaq orqanlarımıza hisslər göndərir və qəbul edir.

Cauda Equina Sindromu (CES), "at quyruğu" formasında olan sinir dəstəsinin nədənsə ciddi şəkildə sıxıldığı bir vəziyyətdir. Bu sıxılma sinirlərə zərər verir.

Niyə bu baş verir? CES-in səbəbləri nələrdir?

Bu vəziyyət ən çox yetkinlərdə rast gəlinir, lakin onurğa sütununda anadangəlmə qüsurları olan və ya onurğa sütununda ciddi zədə almış uşaqlarda da baş verə bilər. Əsas səbəblər bunlardır:

• Belin aşağı hissəsində diskin ciddi şəkildə yırtılması: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir.
• Onurğa stenozu .
• Onurğada əmələ gələn şiş və ya xərçəng.
• Onurğada infeksiya, şişkinlik, qanaxma və ya sınıq.
• Avtomobil qəzası, yıxılma və ya güllə yarası kimi ciddi qəza nəticəsində onurğa zədələnməsinin ağırlaşması kimi.
• Doğuş zamanı mövcud olan müəyyən şərtlər, məsələn, qan damarları arasında anormal əlaqə ( Arteriovenoz Malformasiya ).
• Bel əməliyyatından sonra yaranan bir komplikasiya.
• Onurğa anesteziyasının ağırlaşması kimi (bu, çox nadir hallarda baş verir).

Diqqətli olun! Bunlar CES-in xəbərdarlıq əlamətləridir

KES-in diaqnozu bəzən çətin ola bilər. Simptomlar insandan insana dəyişir və müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Simptomlar digər xəstəliklərə bənzəyə bilər, ona görə də asanlıqla səhv başa düşülə bilər. Aşağıdakı simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Mümkünsə, birbaşa xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

Tam və Natamam CES arasındakı fərq

Həkimlər bu vəziyyəti sidik və bağırsaq nəzarətinizə nə dərəcədə təsir etdiyinə görə iki növə bölürlər.

• Natamam CES: Bu halda, sidik ifrazına ehtiyac hiss edirsiniz, amma bu bir az çətindir. Sidik kisənizi tamamilə boşalda bilməyəcəksiniz. Amma yenə də müəyyən nəzarətiniz var. Bu mərhələdə erkən əməliyyat olunarsa, tam sağalma şansınız daha yüksəkdir.
• Tam KES: Bu halda sidik və nəcis nəzarətinin tamamilə itirilməsi müşahidə olunur. Sidik ifrazına ehtiyac hissi (sidik tutma) yoxdur. Bu mərhələyə çatdıqdan sonra əməliyyatla belə, sinirlərə dəyən ziyanı bərpa etmək çətin ola bilər.

Buna görə də, simptomlar başlayan kimi, həyat boyu tibbi yardım almaq vacibdir.

Xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?

Bir həkimlə görüşəndə, o, bunları edəcək.

1. Tibbi tarixçə: Semptomlarınız, necə başladıqları və digər sağlamlıq problemləriniz barədə soruşur.

2. Fiziki müayinə: Ayaqlarınız güc, hissiyyat və reflekslər üçün yoxlanılacaq.

3. MRT müayinəsi: Bu, CES diaqnozunun ən yaxşı yoludur. O, onurğa və sinirlərinizin aydın üçölçülü (3D) görüntülərini yaratmaq üçün maqnit sahəsindən istifadə edir. Bu, sinirlərin harada sıxıldığını dəqiq göstərə bilər.

4. Digər testlər: Əgər MRT mümkün deyilsə, mieloqram (onurğa beyninə xüsusi mayenin yeridildiyi rentgen və ya KT müayinəsi) və ya EMG/NCS kimi sinir funksiyasını ölçən testlər də aparıla bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

KES üçün yeganə uğurlu müalicə sıxılmış sinirin azad edilməsi üçün təcili əməliyyatdır . Bu əməliyyata bel laminektomiyası deyilir.

Əməliyyatdan əlavə, səbəbindən asılı olaraq digər müalicələr də lazım ola bilər:

• Kortikosteroidlər: Sinir ətrafındakı şişkinliyi azaltmaq üçün yüksək dozada steroid dərmanlar verilir.
• Antibiotiklər: Səbəb infeksiyadırsa, antibiotiklər verilir.
• Radiasiya və ya kimyaterapiya: Səbəb xərçəng şişidirsə, bu müalicələr əməliyyatdan sonra lazım ola bilər.

CES ilə yaşamaq və reabilitasiya

Əməliyyatdan sonra belə, sinirlərin zədələnməsindən asılı olaraq bəzi narahatlıqlar davam edə bilər. CES-in təbiəti belədir. Əgər bu baş verərsə, ən vacib şey dəyişikliklərlə yaşamağı öyrənməkdir. Sizə kömək edə biləcək bir çox mütəxəssis və metod var.

• Fizioterapevt: Bacaklarda gücü bərpa etməyə və gəzməyi öyrənməyə kömək edir.
• Əmək Terapevti: Gündəlik işləri müstəqil şəkildə yerinə yetirmək üçün lazım olan texnika və avadanlıqları sizə öyrədir.
• Sidik Davamlılığı Məsləhətçisi: Sidik və bağırsaq nəzarəti problemlərinin həlli yolları (məsələn, kateter istifadəsi, xüsusi yastıqlar) barədə məsləhət verir.
• Məsləhətçi: Bu kimi təcili və ya ciddi bir vəziyyətlə qarşılaşdıqda yaranan stress və kədəri idarə etməyə kömək edir.

Bu yolda ailənizin dəstəyi də əvəzsizdir. Həmçinin, bu vəziyyətdən keçən digər insanlarla birlikdə dəstək qrupuna qoşulmaq böyük bir güc mənbəyi ola bilər.