Ürək xəstəliyinə səbəb olan gizli qan analizi, hər kəsin bilməli olduğu şey (Lipoprotein(a) - Lp(a))

Xolesterolunuzu yoxlamaq və hesabat almaq üçün qan verirsiniz. LDL, HDL, triqliseridlər... Hər şeyin normal olduğunu görmək böyük bir rahatlamadır, elə deyilmi? "Oh... mənim xolesterolum yoxdur, ürək problemlərim də olmayacaq" deyə düşünə bilərsiniz. Bəs bu normal xolesterol hesabatında görünməyən, lakin ürək xəstəliyinə böyük təsir göstərən gizli bir düşmən haqqında bilirdinizmi? Bu gün bu barədə danışacağıq.

Lipoprotein(a) və ya Lp(a) nədir?

Sadə dillə desək, Lipoprotein(a) və ya qısaca Lp(a) , xolesterol kimi qanımızda yağ tərkibli bir hissəcikdir. Amma bu hissəcik bir az xüsusidir. Bu Lp(a) hissəciyi hamımızın "pis xolesterol" kimi tanıdığımız LDL xolesterolundan daha çox qan damarlarımızın (arteriyalarımızın) divarlarına yapışa və tədricən onları tıxaya bilər. Təsəvvür edin ki, yolda tıxac yaranır, bu Lp(a) artdıqda qan damarlarımızın içərisində qan axını tıxanır. Tibbdə buna aterosklerotik ürək-damar xəstəliyi (ASCVD) deyirik. Bu vəziyyət zamanla infarkt və insult kimi ciddi xəstəliklərə səbəb olur.

Bunun ən böyük problemi Lp(a) səviyyəsinin yediyimizdən və ya idman etdiyimizdən daha çox, genlərimizə görə artmasıdır. Yəni, bu, valideynlərimizdən miras qaldığımız bir şeydir. Nə qədər sağlam yaşasanız da, Lp(a) səviyyəniz genetik olaraq yüksək ola bilər. Buna görə də normal xolesterol göstəriciniz yaxşı olsa belə, bu gizli riskdən xəbərdar olmaq vacibdir.

Bu test niyə bu qədər vacibdir? Kimlər daha yüksək risk altındadır?

Son vaxtlara qədər Lp(a) testi əsasən kardioloqlar arasında müzakirə olunurdu. Lakin bu, dəyişir. Dünyanın aparıcı tibb assosiasiyaları indi hər bir yetkinin ömründə ən azı bir dəfə Lp(a) testindən keçməsini tövsiyə edir.

Təsəvvür edin, iki və ya üç dəfə infarkt keçirmiş, stent qoymuş, şuntlama əməliyyatı keçirmiş bəzi xəstələr var, amma bunun niyə baş verdiyinə dair heç bir səbəb tapılmır. Belə hallarda, Lp(a) səviyyəsi yoxlanıldıqda, onun çox yüksək olduğu aşkar edilir. Bu o deməkdir ki, bu, uzun müddət gizlədilən əsas səbəb ola bilər.

Adi xolesterol testi ilə Lp(a) testi arasındakı fərqi görmək üçün aşağıdakı cədvələ baxaq.

Kim daha çox risk altındadır?

Hər kəsdə yüksək Lp(a) səviyyəsi ola bilsə də, bəzi qruplar bir qədər yüksək risk altında ola bilər:

• Ailəsində ürək xəstəliyi tarixçəsi olan insanlar: Əgər ananız, atanız və ya bacı-qardaşlarınız kimi yaxın qohumunuz gənc yaşda (kişilər üçün 55 yaşdan aşağı, qadınlar üçün 65 yaşdan aşağı) infarkt və ya insult keçiribsə, sizdə yüksək Lp(a) səviyyələrinin olma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Bəzi etnik qruplar: Araşdırmalar göstərir ki, Afrika mənşəli insanların qanında digər etnik qruplara nisbətən daha yüksək Lp(a) səviyyələri ola bilər.
• Postmenopozal qadınlar: Menopozdan sonra qadınlarda Lp(a) səviyyələri bir qədər arta bilər.
• Diabet xəstələri: Diabet və yüksək Lp(a) səviyyələrinin kombinasiyası ürək xəstəliyi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Lp(a) səviyyəsi yüksəkdirsə, nə etməliyik?

İndi yəqin ki, "Lp(a) səviyyəm yüksəkdirsə, necə olar? Bunun müalicəsi varmı?" sualını düşünürsünüz. Bu, çox vacib bir sualdır.

Hazırda Lp(a) səviyyələrini birbaşa hədəf alan və aşağı salan dərmanlar hələ də tədqiqatın son mərhələsindədir. Nəticələrinin 2025-ci ilə qədər əldə ediləcəyi gözlənilən Pelacarsen kimi dərmanlara böyük ümid var.

Amma bunun baş verməsini gözləyə bilməzsiniz. Yeganə vacib şey Lp(a) səviyyənizin yüksək olduğunu bilməkdir. Bu yolla, siz və həkiminiz ümumi ürək xəstəliyi riskinizi azaltmaq üçün digər addımlar ata bilərsiniz.

Əgər Lp(a) səviyyəniz yüksəkdirsə, həkiminiz aşağıdakıları tövsiyə edəcək:

1. LDL xolesterolunu ciddi şəkildə nəzarətdə saxlayın: Əgər Lp(a) səviyyəniz yüksəkdirsə, LDL ("pis xolesterol") səviyyələrini mümkün qədər aşağı səviyyədə saxlamaq olduqca vacibdir. Bu, statinlər kimi dərmanlar təyin etməklə edilə bilər.

2. Digər risk faktorlarının idarə olunması: Yüksək təzyiq, diabet, siqaret çəkmə və piylənmə kimi bütün digər risk faktorları yaxşı idarə olunmalıdır.

3. Ailəni məlumatlandırmaq: Lp(a) səviyyələri genetik olduğundan, əgər Lp(a) səviyyəniz yüksəkdirsə, uşaqlarınıza, bacı-qardaşlarınıza və valideynlərinizə də bu testi etdirmələri barədə məlumat vermək çox vacibdir.

Statin dərmanları haqqında xüsusi qeyd

Bəziləri arasında statin xolesterol dərmanlarının Lp(a) səviyyəsini bir qədər artıra biləcəyi barədə yanlış bir fikir var. Bu, doğru ola bilər. Lakin, statinlərin LDL xolesterolunu azaltmaqda və ümumi ürək xəstəliyi riskini azaltmaqda faydaları Lp(a) səviyyəsinin bir qədər artmasının potensial yan təsirlərindən daha ağırdır . Buna görə də, heç vaxt tibbi məsləhət olmadan statin qəbulunuzu dayandırmayın.

Lp(a) testindən keçmək barədə həkiminizlə danışın. Bu, adi bir test olmasa da, ailə tarixçənizi və risk faktorlarınızı müzakirə etdikdən sonra sizi bu test üçün yönləndirəcəklər. Bu, gələcək sağlamlığınız üçün ata biləcəyiniz dəyərli bir addımdır.