Ağciyərin çökməsi haqqında eşitmisinizmi? (Pnevmotoraks/Çökmüş Ağciyər) Gəlin bu barədə danışaq!

Heç ağciyərin qəfil çökməsi barədə eşitmisinizmi? Bəzən nəfəs almaq çətinləşə və sinə ağrısına səbəb ola bilər. Tibbi dildə buna "pnevmotoraks" və ya "çökmüş ağciyər " deyirik. Əslində, düşündüyünüz qədər nadir deyil. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir. Gəlin bu gün bu barədə ətraflı və sadəcə danışaq, elə deyilmi?

Pnevmotoraks nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, pnevmotoraks ağciyərlə sinə divarı arasındakı boşluqda ( "plevral boşluq" adlanır) havanın yığılmasıdır. Ağciyərinizi şar kimi düşünün. Plevral boşluq şarla şarın saxlandığı qutu arasındakı kiçik boşluqdur. Normalda bu boşluqda çox hava olmur. Lakin, bu plevral boşluq bir şəkildə hava ilə dolduqda, hava ağciyəri itələyir. Bu, şarın şişirdilməsi və boşaldılması kimidir. Bu, ağciyərin tamamilə və ya qismən çökməsinə səbəb ola bilər. Bəzi insanlar buna "deşilmiş ağciyər" də deyirlər.

Əhəmiyyətli olan odur ki, pnevmotoraks bəzən tibbi təcili yardım ola bilər. Ağciyərlərinizin çökdüyünü hiss edirsinizsə, ən qısa müddətdə ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz.

Pnevmotoraksın növləri varmı?

Bəli, pnevmotoraksın iki əsas növü var: Spontan və Travmatik . Gəlin görək bunlar nələrdir.

1. Spontan pnevmotoraks

Bu, ağciyərlərin heç bir zədə və ya təhlükə olmadan kortəbii şəkildə çökməsi zamanı baş verir. Bunun alt tipləri də mövcuddur:

• İlkin spontan pnevmotoraks: Bu zaman ağciyərin çökməsinə səbəb olan heç bir əsas xəstəlik və ya vəziyyət yoxdur. Bəzən ağciyərdə kiçik, anormal hava kisələri (blisterlər ) partlaya və hava plevra boşluğuna daxil ola bilər. Bu, daha çox hündür, arıq, gənc kişilərdə baş verir.
• İkinci dərəcəli spontan pnevmotoraks: Bu, ağciyər xəstəliyi səbəbindən baş verir. Məsələn, bəzi ağciyər xəstəlikləri ağciyərin bəzi hissələrinin tıxanmasına və partlaya bilən şar şəkilli kisəciklərin (bullae) əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

2. Travmatik Pnevmotoraks

Adından da göründüyü kimi, bu, zədə və ya tibbi müalicə səbəbindən baş verir.

• ZədələrZədə ilə əlaqəli pnevmotoraks: Bu vəziyyət sinə zədəsi, məsələn, avtomobil qəzasında qabırğanın sınığı, ağciyərin deşilməsi və ya bıçaq yarası səbəbindən yarana bilər.
• Yatrogen pnevmotoraks: Bəzən, tibbi prosedur zamanı, məsələn, müayinə üçün ağciyərdən kiçik bir nümunə götürülməsi ( ağciyər biopsiyası ) və ya boyundakı böyük bir damara (mərkəzi venoz xətt) boru qoyulması zamanı ağciyər təsadüfən zədələnə bilər.

Pnevmotoraksın digər spesifik növləri də mövcuddur:

• Gərginlikli pnevmotoraks: Bu, təcili tibbi yardım tələb edən çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Burada baş verən odur ki, hava plevra boşluğuna daxil olur, lakin oradan çıxmağın yolu yoxdur. Bu, birtərəfli klapan kimidir. Daha sonra sinə daxilindəki təzyiq xeyli artır və bu, təkcə ağciyərlərin daha da çökməsinə deyil, həm də ürəyə və böyük qan damarlarına təzyiq göstərir. Bu, həyati təhlükə yarada bilər.
• Katamenial pnevmotoraks: Bu, çox nadir bir vəziyyətdir. Bu, endometrioz (uterus xaricində endometrial toxumanın böyüməsi) adlanan bir xəstəlik olan qadınlarda baş verə bilər. Bu toxuma plevra boşluğunda böyüyə, menstrual dövr ərzində qanaxmaya və ağciyəri sıxışdıra bilər.

Çökmüş ağciyər nə qədər ciddidir?

Bunun şiddəti səbəbindən və ağciyərin nə qədər çökdüyündən asılıdır. Bəzi kiçik hallar ciddi deyil və öz-özünə keçə bilər. Lakin bəziləri, xüsusən də gərginlikli pnevmotoraks , təcili tibbi yardım tələb edən ciddi vəziyyətlərdir. Həkim sizə ağciyərinizin nə qədər çökdüyünü və hansı müalicəyə ehtiyac olduğunu dəqiq deyə bilər.

Pnevmotoraksın simptomları hansılardır?

Ağciyər çökdükdə aşağıdakı kimi simptomlar görünür:

• Xüsusilə nəfəs alarkən, sinənin bir tərəfində ağrı .
• Öskürək.
• Sürətli nəfəs alma .
• Ürək döyüntüsü artır.
• Yorğunluq, halsızlıq.
• Nəfəs almaqda çətinlik ("təngnəfəslik").
• Dərinin, dodaqların və ya dırnaqların mavi rəngdə olması ( "siyanoz" ) – Bu, bədənin kifayət qədər oksigen almadığı deməkdir.

Bu simptomlar sizdə varsa, dərhal ən yaxın xəstəxanaya gedin.Təcili müalicə tələb oluna bilər.

Pnevmotoraksın səbəbləri nələrdir?

Üç əsas səbəb var: müəyyən tibbi vəziyyətlər, xəsarətlər və müəyyən həyat tərzi amilləri.

Tibbi vəziyyətlər:

• Astma
• Sətəlcəm
• XOAX (Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi)
• Kollagen damar xəstəliyi
• Kistik fibroz
• Emfizema
• İdiopatik ağciyər fibrozu
• Ağciyər xərçəngi
• Limfangioleiomiomatoz
• Vərəm
• Kəskin Tənəffüs Distress Sindromu (KRDS )

Zədələr:

• Sinə nahiyəsinə küt güc travması.
• Silah səsi.
• Bıçaq yarası kimi iti silahın vurduğu xəsarətlər.
• Tibbi müalicə, məsələn, sinir blokadası, ağciyər biopsiyası, mərkəzi venoz xəttin yerləşdirilməsi və ya mexaniki ventilyasiya .

Həyat tərzi amilləri:

• Dərmanların, xüsusən də inhalyasiya yolu ilə qəbul edilən dərmanların istifadəsi.
• Siqaret çəkmək.
• Təyyarə səyahətləri zamanı hava təzyiqində böyük dəyişikliklər baş verir.
• Skuba və ya dərin dəniz dalğıclığı.

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Əgər aşağıdakı hallarda pnevmotoraks inkişaf etdirmə ehtimalınız daha yüksək ola bilər:

• Əgər ailənizdə kimsə əvvəllər pnevmotoraks keçiribsə (ailə tarixi).
• Hamiləlik dövründə.
• Əgər hündür, arıq bədən quruluşunuz varsa, xüsusən də kişisinizsə.
• Əgər Marfan sindromu kimi birləşdirici toxuma xəstəlikləriniz varsa.
• Əgər endometriozunuz varsa.

Ağciyərin çökməsinin mümkün ağırlaşmaları hansılardır?

Ağciyər çökməsi hallarının əksəriyyəti problemsiz keçsə də, bəzi insanlarda ciddi ağırlaşmalar yarana bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Ağciyər ödeminin yenidən genişlənməsi .
• Müalicə zamanı ağciyər zədələnməsi və ya infeksiya.
• Tənəffüs çatışmazlığı .
• Ürək çatışmazlığı (Ürək çatışmazlığı).

Pnevmotoraks necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər adətən ağciyərlərinizi dinləyərək və döş qəfəsi rentgenoqrafiyası , kompüter tomoqrafiyası ( kompüter tomoqrafiyası ) və ya ağciyər ultrasəsi kimi görüntüləmə testlərindən istifadə edərək bunu diaqnoz edirlər. Bəzən qanınızdakı oksigen və karbon qazının səviyyəsini yoxlamaq üçün "arterial qan qazı" testi də edə bilərlər.

Həkiminiz ağciyərlərinizin vəziyyəti barədə soruşacaq və fiziki müayinə aparacaq. Gərginlik pnevmotoraksı kimi bəzi növlər yalnız simptomlara əsasən diaqnoz edilə bilər.

Pnevmotoraks necə müalicə olunur?

Aldığınız müalicə pnevmotoraksın səbəbindən, ölçüsündən və şiddətindən asılı olacaq. Bu müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Müşahidə: Əgər pnevmotoraksınız kiçikdirsə, həkiminiz sizi müşahidə edəcək, ürək və ya tənəffüs problemlərini araşdıracaq və təkrar müayinə üçün yenidən gəlməyinizi xahiş edəcək.
• Oksigen terapiyası.
• Torakosentez: Bu, sinədə yığılan havanı çıxarmaq üçün pnevmotoraksın yan tərəfindəki qabırğalar arasına müvəqqəti iynə qoyulmasını əhatə edir.
• Döş qəfəsi borusu drenajı: Əgər böyük bir pnevmotoraksınızsa, həkiminiz plevra boşluğundakı hava miqdarını azaltmaq üçün sinənizə bir boru ( döş qəfəsi borusu ) yerləşdirəcək. Hava təzyiqi azaldıqca ağciyər yenidən şişir və sağala bilər. Bu boru bir neçə gün və ya daha uzun müddət yerində qala bilər.
• Kimyəvi plevrodez: Ağciyərin yenidən çökməsinin qarşısını almaq üçün həkim plevrodez adlanan bir prosedur həyata keçirə bilər. Bu prosedurda həkim sinədə kiçik bir kəsik edir və bir boru daxil edir. Daha sonra kimyəvi maddə (məsələn, doksisiklin və ya talk tozu) istifadə edərək ağciyər sinə boşluğuna birləşdirilir. Bu, əlavə boşluğu aradan qaldırır.

Bəzi insanlar ağciyərlərindəki zədəni bərpa etmək və sağaltmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac duya bilərlər. Aşağıdakı hallarda cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər:

• Əgər sinə borusundan hava sızmağa davam edərsə.
• Əgər döş qəfəsi borusuna daxil edildikdən sonra belə ağciyərlər şişmirsə.
• Ağciyərlər dəfələrlə yığılırsa.
• Hər iki ağciyərdə pnevmotoraks varsa.
• Ağciyərlər ciddi şəkildə zədələnibsə.

Pnevmotoraksın qarşısını almaq mümkündürmü?

Ağciyər çökməsi riskini azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Siqaret çəkməyin. Bu, ən vacib şeydir.
• Hava təzyiqində böyük dəyişikliklərlə əlaqəli fəaliyyətlərdən (məsələn, dərin dənizə dalış, hava səyahəti) çəkinin və ya məhdudlaşdırın. Əgər bunları edirsinizsə, həkiminizin məsləhətinə əməl edin.
• Ağciyər xəstəlikləriniz varsa, onları izləmək üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət edin.

Lakin, müəyyən tibbi vəziyyətləriniz və ya ailənizdə pnevmotoraks tarixi varsa, bunun qarşısını almaq mümkün olmaya bilər.

Pnevmotoraks varsa nə gözləmək lazımdır?

Əgər ağciyərinizin çökməsi varsa, müalicə və müşahidə üçün bir neçə gün və ya daha uzun müddət xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Daha sonra həkiminiz vəziyyətinizi izləyə və lazım olduqda sizə oksigen verə bilər.

Ağciyərin sağalması nə qədər çəkir?

Əksər hallarda, ağciyərlər bir neçə gündən iki həftəyə qədər sağala bilər. Bədəniniz ağciyərlərin ətrafında yığılan artıq havanı yenidən udacaq və bu da onların yenidən şişməsinə imkan verəcək.

Ağciyər tamamilə sağala bilərmi?

Əksər insanlar bu vəziyyətdən heç bir ciddi müalicə almadan sağalırlar. Lakin, təkrarlanma ehtimalı var. Buna görə də, təkrarlanma ehtimalı və simptomlar yenidən başlasa nə etməli olduğunuz barədə həkiminizlə danışın.

Pnevmotoraks həyati təhlükə yaradırmı?

Pnevmotoraksın bəzi halları həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də, heç vaxt çökmüş ağciyəri yüngül qəbul etməyin. Həmişə tibbi yardım alın.

Özümə necə qulluq edim?

Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra həkiminizin dediyi kimi özünüzə qulluq etmək çox vacibdir. Onlar sizə istirahət etməyi, müəyyən fəaliyyətləri məhdudlaşdırmağı və ya dayandırmağı məsləhət görə bilərlər. Məsələn:

• Siqaret çəkmək.
• Uçuşlar.
• Dərin dəniz dalğıclığı.

Evə qayıtdıqdan sonra, hər planlaşdırılmış gündə həkimə getməyinizə əmin olun.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Əgər simptomlarınız təkrarlanırsa və ya pisləşirsə, həkiminizə müraciət edin. Əgər əvvəllər pnevmotoraks keçirmisinizsə, başqa bir pnevmotoraks riski altındasınız.

Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Əgər ağciyər çökməsi simptomları (məsələn, sinə ağrısı, nəfəs almaqda çətinlik) varsa, dərhal təcili yardım şöbəsinə müraciət edin. Təcili müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə bu kimi suallar vermək faydalı ola bilər:

• Ağciyərlərimin kiçilməsinə səbəb nədir?
• Ağciyərin yenidən kiçilməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyim bir şey varmı?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Əgər döş qəfəsi borusuna ehtiyacım varsa, o, nə qədər müddətə orada qalacaq?
• Əlavə oksigenə ehtiyacım olacaqmı?
• Xəstəxanada qalmalıyam?
• Müalicədən sonra hansı növ qayğıya ehtiyacım olacaq?
• Xəstəxanadan və ya klinikadan çıxdıqdan sonra hansı növ qayğıya ehtiyacım olacaq?
• Müalicədən sonra nə etməməliyəm?

Nəhayət, yadda saxla (Evə aparma mesajı)

Əksər hallarda pnevmotoraks minimal müalicə ilə müalicə edilə bilər. Lakin,Hər hansı bir ağciyər çökməsi, daha çox məlumat əldə edənə qədər tibbi təcili yardım kimi qəbul edilməlidir. Sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik kimi ağciyər çökməsi simptomlarınız varsa, dərhal tibbi yardım alın. Həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicəni təyin edə bilər. Panik etməyin, amma gecikməyin. Ən əsası tez hərəkət etməkdir.