Bədəninizdə sıxılmış və daralmış hiss etdiyiniz hissələr varmı? Bu, kontraktura ola bilər!

Bəzən bədəninizin bəzi hissələrinin, məsələn, dərinizin, əzələlərinizin və ya hətta oynağınızın gərginləşdiyini hiss edirsinizmi? Əvvəlki kimi asanlıqla əyilə və ya dartıla bilmirsinizmi? Bu vəziyyət həkimlərin dediyi kimi "kontraktura" adlanan bir vəziyyət ola bilər. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Bu "kontraktura" nədir?

Sadə dillə desək, kontraktura bədənimizin yumşaq toxumalarında və birləşdirici toxumalarında baş verən struktur dəyişikliyidir. Bu, bu toxumaların sərtləşməsinə, sərtləşməsinə və elastikliyini itirməsinə səbəb olur, məsələn, rezin bant kimi . Dərinizin, əzələlərinizin və ya oynaqlarınızın ətrafındakı toxumaların qayalar kimi sərtləşdiyini və sərtləşdiyini təsəvvür edin. Bu, həmin hissələrin hərəkət diapazonunu məhdudlaşdırır.

Bu, bədənimizdəki bir növ çapıq kimidir. Bəzən bunu dəridə aydın şəkildə görə bilərsiniz. Məsələn, kiminsə böyük bir yanığı olduqda, yara sağaldıqdan sonra, həmin nahiyədə dərinin çapıqlı və sərt olduğunu görmüş ola bilərsiniz. Bu da elə budur. Bu cür çapıq digər toxumalarda, yəni əzələlərdə, bağlarda meydana gəldikdə, biz buna "fibroz" da deyirik. Baş verən odur ki, bu toxumaların bəzi hissələri tədricən sıx, sərt, lifli, elastik olmayan bir toxuma növü ilə əvəz olunur.

Beləliklə, narahatlıq bu sıx toxumaların düzgün şəkildə uzana bilməməsi və ya hərəkət edə bilməməsi səbəbindən yaranır. Bəzən bu toxumalar kiçilə və qısala bilər. Bu baş verdikdə, "kontraktura" ətrafındakı digər toxumalar da uzana və bədəndə deformasiyalara səbəb ola bilər.

Kontrakturaların əsas növləri hansılardır?

Kontrakturalar bədənimizin müxtəlif toxumalarına və hissələrinə müxtəlif yollarla təsir göstərə bilər. Həkimlər onları təsvir etmək üçün müxtəlif adlardan istifadə edirlər. Gəlin əsas növlərindən bəzilərinə nəzər salaq:

• Çapıq kontrakturaları: Bunlar dərinizin zədələnib sağalmasından sonra əmələ gələn çapıqdan qaynaqlanır. Əgər çapıq kontrakturası digər toxumaların və ya oynaqların düzgün hərəkət etməsinə mane olursa, bu, digər kontraktura növlərinə səbəb ola bilər.
• Əzələ kontrakturaları: Bunlar tək bir əzələyə və ya bir-biri ilə əlaqəli əzələlər qrupuna təsir göstərə bilər. Bu əzələ kontrakturaları həmçinin oynaqlar kimi əşyaları düzgün hərəkət etdirə bilməmək kimi digər kontrakturalara da səbəb ola bilər.
• Oynaq kontrakturaları və ya kapsul kontrakturası: Bu, oynağın sümüklərini əhatə edən birləşdirici toxumaya təsir göstərir və bu toxuma oynaq kapsulası adlanır. Bu kapsul sıxıldıqda, oynağın içindəki sümüklər hərəkət edə bilmir.
• Artrogen kontraktura:Bu, həm də oynaq kapsulasında baş verən kontrakturadır. Lakin bu, oynağın özündə baş verir. Əzələ kontrakturası oynağa təsir etdiyi kimi, oynaq kapsulasında da kontraktura onunla əlaqəli əzələlərə asanlıqla təsir göstərə bilər.

Tez-tez eşitdiyimiz spesifik "kontraktura" növləri varmı?

Bəli, hətta ayrıca adlar verilmiş bəzi spesifik "kontrakturalar" növləri mövcuddur. Gəlin onlardan bir neçəsinə nəzər salaq:

• Amyoplaziya: Bu, anadangəlmə bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə uşağınızın əzalarında çoxsaylı kontrakturalar görə bilərsiniz.
• Artroqripoz: Bu, geniş yayılmış bir termindir. Bu ad, uşaq çoxsaylı kontrakturalarla doğulduqda istifadə olunur. Bu, Əzələ Distrofiyası və Edvards Sindromu kimi genetik xəstəliklərdə müşahidə edilə bilər.
• Əyripəncəlik: Bu da anadangəlmə kontrakturadır. Uşağın ayağında və ya pəncələrindəki vətərlərə təsir edərək ayağın içəri, bədənə doğru dönməsinə səbəb olur. Bəzən baldır əzələlərinə də təsir göstərə bilər.
• Dupuytrenin kontrakturası: Bu, genetik bir vəziyyətdir. Əllərin yumşaq toxumalarında kontrakturalara səbəb olur və bir və ya daha çox barmağın ovucun içinə doğru əyilməsinə səbəb olur.
• Dirsək kontrakturası və ya dirsək sərtliyi: Bu, dirsək oynağı kapsulasında meydana gələn kontrakturadır.
• Ekinus kontrakturası: Bu, topuq oynağının və ya onu əhatə edən əzələlərin kontrakturasıdır və ayağın normal, neytral vəziyyətə (ayağa 90 dərəcə bucaq altında) gətirilməsinin qarşısını alır.
• Bükülmə kontrakturası: Bu, oynaq kontrakturasının bir növüdür. Bu zaman oynaq bükülmüş vəziyyətdə sərtləşir və yenidən düzəldilə bilmir. Əsasən ətraflara təsir göstərir.
• Donmuş çiyin və ya yapışqan kapsulit: Bu, çiyin oynağı kapsulasının kontrakturasıdır. Bir çox insan bunu eşidib.
• Volkmann kontrakturası: Bu, əldə baş verən başqa bir kontraktura növüdür. Bu zaman barmaqlar və bilək içəri doğru əyilir və ələ caynaq kimi görünüş verir.

Kontrakturanın simptomları hansılardır?

Əgər kontrakturanız varsa, aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Aydın şəkildə görünən, qalınlaşmış, bərkimiş çapıq toxuması.
• Əzələlərdə, oynaqlarda və ya digər yumşaq toxumalarda sərtlik və ya sıxılma.
• Əzələ-skelet ağrısı.
• Hərəkət diapazonunun və ümumi hərəkətliliyin azalması.
• Əzələ atrofiyası (əzələ kütləsinin azalması).
• Yeriş pozğunluqları.
• Xüsusilə əzalarda fleksiyon deformasiyaları (daimi əyilmiş duruş).

Niyə bu "kontraktura" baş verir?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, kontraktura toxumalarınızda çapıq və ya fibroz adlanan bir vəziyyətdir. Bu, adətən toxuma zədədən sonra bərpa olunmağa çalışdıqda və ya istifadə edilməməsi səbəbindən toxuma atrofiyası baş verdikdə baş verir. Bəzən anadangəlmə ola bilər.

Əsas səbəblərdən bəziləri bunlardır:

• Yaralanma: Yanıqlar, yoluxmuş yaralar və ya cərrahiyyə kimi səbəblərdən bədəninizdən xeyli miqdarda toxuma itirsəniz, dəridə və ya yumşaq toxumalarda daralma izi əmələ gələ bilər.
• İşemiya: Toxumalara qan axınının qeyri-kafi olması xroniki iltihaba səbəb olur və bu da sonradan çapıq əmələ gətirir. İşemiya qəfil və ya tədricən baş verə bilər. Hərəkətsizlik bunun səbəblərindən biridir.
• Hərəkətsizlik: Yumşaq toxuma kontrakturalarının əsas səbəbi hərəkətsizlikdir. Bədəninizin bəzi hissələri zədə, fiziki əlillik və ya nevroloji vəziyyət səbəbindən hərəkətsiz qala bilər. Təsəvvür edin, qolunuzu və ya ayağınızı sındırıb həftələrlə gips taxmaq məcburiyyətində qaldığınız zaman həmin hissə sərtləşir, elə deyilmi? Bu, belədir.
• Neyro-əzələ xəstəlikləri: İnsult və serebral iflic kimi xəstəliklər beyin və əzələlər arasında əlaqəni pozur, onların hərəkətsizləşməsinə və ya həddindən artıq yığılmasına (hipertoniya) səbəb olur.
• İrsi birləşdirici toxuma xəstəlikləri: Anadangəlmə miopatiya kimi birləşdirici toxumalarınızın inkişaf tərzinə təsir edən xəstəliklər əzələlərin çox gərgin və ya çox boş olmasına (hipotoniya) səbəb ola bilər.
• Anadangəlmə qüsurlar: Bəzi körpələr kontrakturalarla doğulur. Bunlar heç bir xəstəlik və ya aşkar səbəb olmadan baş verə bilər. Bunlar genetik mutasiyalar və ya bətndəki düzgün olmayan hərəkətlər nəticəsində yarana bilər.

Bu "kontraktura" səbəbindən hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Daimi kontraktura həyat keyfiyyətinizə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Hərəkətliliyinizə və müstəqilliyinizə təsir göstərə bilər. Həmçinin gündəlik işləri köməksiz yerinə yetirməyi çətinləşdirə bilər.

Həmçinin, kontrakturalar xroniki ağrıya səbəb ola bilər və digər əzələlərə və oynaqlara təsir göstərərək vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Təsəvvür edin ki, hərəkətliliyiniz azaldıqda toxumalarınız daha da kiçilməyə başlayır.

"Kontraktura"nı necə tanımaq olar?

Əgər artıq kontrakturaya səbəb ola biləcək bir zədəniz və ya vəziyyətiniz varsa, həkiminiz bundan xəbərdar olacaq. O, hərəkət diapazonunuzu yoxlaya və fiziki müayinə ilə diaqnoz qoya bilər.

Bəzən həkiminiz kontrakturanın səbəbini daha ətraflı araşdırmaq üçün birləşdirici toxumalarınızın və yumşaq toxumalarınızın şəkillərini çəkmək istəyə bilər. Buraya rentgen, ultrasəs müayinəsi və ya MRT müayinəsi daxil ola bilər.

Kontraktura üçün ən yaxşı müalicə üsulları hansılardır?

Kontrakturanın ən yaxşı müalicəsi profilaktikadır . Əksər hallarda bunun qarşısı alına bilər. Hal-hazırda hərəkətsizsinizsə və ya kontrakturaya səbəb ola biləcək tibbi vəziyyətiniz varsa, fizioterapiya onun qarşısını almaqda böyük ölçüdə kömək edə bilər.

Əgər kontraktura inkişaf edərsə, onu erkən müalicə etmək ən yaxşısıdır . Yeni kontrakturalar adətən o qədər də ciddi deyil və əməliyyat olmadan asanlıqla müalicə edilə bilər. Lakin, inkişaf etmiş kontrakturalar cərrahi olmayan müalicələrə cavab verməyə bilər.

Kontrakturanın müalicə üsullarına ənənəvi, ortopedik terapiya və cərrahi müdaxilə daxildir. Kontrakturaya səbəb olan əsas xəstəliyi müalicə etmək də vacibdir.

Qeyri-cərrahi müalicə

Bu kateqoriyaya aid müalicə üsulları aşağıdakılardır:

• Statik və dinamik dartılma: Həkimlər daralmış toxumanı tədricən və davamlı olaraq dartmaq üçün müxtəlif növ breketlərdən, gipslərdən və şinalardan istifadə edirlər.
• İstilik terapiyası: Yumşaq toxumalarınıza terapevtik istilik tətbiq etmək onların rahatlamasına və uzanmasına kömək edə bilər. Bu, xüsusilə xroniki hipertoniya (əzələlərin həddindən artıq aktivliyi) və ya spastikliyiniz (həddindən artıq sərtlik) varsa faydalıdır. İstilik həmçinin qan dövranını yaxşılaşdırır.
• Fizioterapiya: Passiv və aktiv məşqlər gərgin əzələlərdə və oynaqlarda elastikliyi və hərəkət diapazonunu artıra bilər. Bu, həmçinin hərəkətsizlikdən qaynaqlanan əzələ atrofiyasının qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Miofassial sərbəst buraxma terapiyası:Bu, əzələlərinizin altındakı birləşdirici toxuma olan fasiyaya yönəlmiş əl ilə masaj texnikasıdır. Bu, kontrakturaların qarşısını almağa və müalicə etməyə kömək edə bilər.
• İnyeksiyalar: Bəzi hallarda oynaqdaxili və yumşaq toxuma inyeksiyaları kontrakturaların aradan qaldırılmasına kömək edə bilər. Botox® inyeksiyaları toxumanın rahatlanmasına, kollagenaza inyeksiyaları isə fibrozun parçalanmasına kömək edə bilər.
• İltihab əleyhinə müalicələr: İltihab əleyhinə dərmanlar və aşağı səviyyəli lazer terapiyası (infraqırmızı işıq) kimi müalicələr immobilizasiyadan sonra iltihabı azaltmağa və fibrozun qarşısını almağa kömək edə bilər.

Kontraktura əməliyyatları

Kontraktura üçün cərrahi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Tenotomiya (vətərin uzadılması): Bu əməliyyat, sərtliyi azaltmaq üçün vətərinizdə kiçik kəsiklər və ya dəliklər etməyi əhatə edir. Vətər yenidən böyüdükcə uzadıla bilər.
• Vətər köçürülməsi: Bu prosedurda sıxılmış vətər çıxarılır və ya donordan, ya da bədənin başqa bir hissəsindən başqa bir vətər sıxılma yerinə köçürülür.
• Artroplastika: Oynaq kapsulu kontrakturaları üçün oynaq kapsulunuzun hissələrini sərbəst buraxmaq, onu dəyişdirmək və ya bəzən bütün oynağı dəyişdirmək üçün cərrahiyyə tələb oluna bilər.
• Fasiotomiya: Dupuytren kontrakturası kimi fasiyanı təsir edən kontrakturalar fasiotomiyadan faydalana bilər. Cərrahlar fasiyanı çıxarmaq və ya çapıq toxumasının parçalarını çıxarmaq üçün orada deşiklər kəsirlər.
• Z-plastika: Dəridə və fassiyada kontrakturaları qırmağın bir yolu, sıxlığı azaltmaq üçün toxumada Z-formalı kəsiklər etməkdir. Bu Z-naxış toxumanın kiçilməsini deyil, yenidən böyüməsini təşviq edir.
• Plastik cərrahiyyə: Çapıq kontrakturaları üçün cərrahın çapıq toxumasını çıxarıb onu donordan və ya bədəninizin başqa bir hissəsindən götürülmüş dəri qrefti və ya dəri qapağı ilə əvəz etməsi lazım gələ bilər.

Kontrakturanın proqnozu nədir?

Kontrakturalar ağırlaşmadan və ağırlaşmadan əvvəl müalicəyə ən yaxşı şəkildə cavab verir . Həkimlər risk altında olan insanlarda kontrakturaların qarşısını almaq və ya minimuma endirmək üçün tədbirlər görə bilərlər.

Yeni əmələ gələn kontrakturalar çox vaxt konservativ müalicələrə cavab verir. Daha inkişaf etmiş kontrakturalar cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Lakin bəzi kontrakturalar müalicəyə cavab verməyə və ya cərrahi yolla tamamilə sağalmaya bilər.

Bu "kontrakturanın" qarşısını necə ala bilərəm?

Kontrakturanın ən çox yayılmış səbəbi immobilizasiyadır . Əgər ciddi bir zədə, əməliyyat, xəstəlik səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirilirsinizsə və ya həftələrlə gips taxmaq məcburiyyətindəsinizsə, kontraktura inkişaf riski altındasınız.

Həkimlər sizə qulluq edərkən kontrakturaların qarşısını almaq üçün əllərindən gələni edəcəklər. Bununla belə, onların da sizin köməyinizə ehtiyacı olacaq . Sağalma müddətinizdə fizioterapiya məşqlərinizi düzgün etmək çox vacibdir.

Xəstəlik, əlillik və ya zədəniz olduqda idman etmək çətin və ya çətin ola bilər. Bəzən idman rutininiz üçün köməyə və ya sizə xatırlatmaq və motivasiya etmək üçün birinə ehtiyacınız ola bilər.

Əgər sizdə və ya qayğı göstərdiyiniz bir şəxsin kontrakturalara səbəb ola biləcək xroniki bir xəstəliyi varsa, onların qarşısını almaq üçün davamlı fizioterapiyaya ehtiyacınız ola bilər. Bu hallarda, keyfiyyətli ömürlük qayğı almaq vacibdir .

Kontrakturalar başqa bir xəstəlikdən sağaldıqda asanlıqla inkişaf edə bilər. Onların sağalması da uzun müddət çəkə bilər. Zərəri aradan qaldırmaq üçün fizioterapiya ilə səylə və səylə çalışmalısınız .

Bəzi xroniki və anadangəlmə xəstəliklər müəyyən dərəcədə kontrakturaların inkişafının qarşısını ala bilər. Lakin, erkən müdaxilələr onların sizə nə dərəcədə təsir etdiyinə və nə qədər əlilliyə səbəb olduğuna dair böyük fərq yarada bilər.

Nəhayət, bunu unutmayın (Evə aparma mesajı)

Kontraktura bədənimizin yumşaq toxumalarının sıxıldığı, sərtləşdiyi və hərəkət etdirilməsinin çətinləşdiyi bir vəziyyətdir. Bu, içəridən gələn çapıq kimidir. Bu vəziyyət yanıqlar, xəsarətlər, əməliyyatlar, uzun müddət hərəkətsizlik, bəzi nevroloji xəstəliklər və anadangəlmə qüsurlar kimi şeylərdən qaynaqlana bilər. Ən əsası bunun qarşısını almağa çalışmaqdır. Xüsusilə də nədənsə uzun müddət hərəkətsiz qalırsınızsa, həkiminizin təyin etdiyi kimi fizioterapiya məşqlərini edin. Çünki kontraktura inkişaf edərsə, sağalması çox vaxt və səy tələb edə bilər.

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa və ya şübhəniz varsa, məsləhət üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun . Erkən diaqnoz və müalicə vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almağa və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

`kontraktura, əzələ sərtliyi, oynaq sərtliyi, çapıq toxuması, hərəkətin məhdudlaşması, fibroz, fizioterapiya