Gəlin demensiya haqqında daha çox məlumat əldə edək. Sevdiklərinizdə bu xəstəlik ola bilərmi?

Bəzən kiçik şeyləri unudursunuzmu? Məsələn, açarlarınızın harada olduğunu və ya kiminsə adını. Bu normal ola bilər. Lakin bəzi insanlar üçün bu unutqanlıq o qədər şiddətlənir ki, hətta gündəlik işləri belə görə bilmirlər. Məhz bu zaman demans adlanan bir vəziyyət haqqında danışmaq lazımdır.

Sadə dillə desək, demans tək bir spesifik xəstəlik deyil. Bu, müxtəlif əqli pozğunluqları əhatə edə bilən ümumi bir termindir. Bir insanın əvvəllər yaxşı olan əqli funksiyası tədricən gündəlik həyata müdaxilə edəcək qədər ağırlaşdıqda demans adlandırırıq. Demans diaqnozu qoyulmaq üçün bir insanda aşağıdakılardan ən azı ikisi olmalıdır:

• Yaddaş
• Mülahizə
• Dil
• Koordinasiya
• Əhval-ruhiyyə
• Davranış

Demans və Alzheimer xəstəliyi eyni şeydirmi? Yoxsa ikisidir?

Bir çox insan demensiya ilə Alzheimer xəstəliyinin iki fərqli şey olduğunu düşünür. Əslində, əvvəllər qeyd etdiyim kimi, demensiya böyük bir çətirdir. Alzheimer xəstəliyi bu çətir altında demensiyanın əsas səbəbidir. Yəni, Alzheimer xəstəliyi olan hər kəsdə demensiya yoxdur, amma demensiyası olan hər kəsdə Alzheimer xəstəliyi yoxdur. Başqa səbəblər də ola bilər.

Kimlərdə demensiya olur? Bu nə qədər yaygındır?

Demans adətən yaşlandıqca inkişaf edir. Nənə və babalarımızın yaddaşını itirdiyini görmüsünüzmü? 65 yaşdan yuxarı insanların 5%-dən 8%-ə qədərində demansın bir növü var. Bu rəqəm hər beş ildən bir ikiqat artır. Təsəvvür edin, 85 yaşına çatanda bəlkə də hər iki nəfərdən biri demans xəstəliyinə tutulacaq.

Yaddaş itkisi həmişə demans deməkdirmi?

İndi siz də "Ah, mən də bəzi şeyləri unuduram, deməli, məndə də demensiya varmı?" deyə düşünə bilərsiniz. Qorxmayın. Yaddaşınızı itirməyiniz demensiyanız olduğunu göstərmir. Yaşlandıqca beynimizdəki bəzi neyronlar öldüyü üçün unutqanlıq yaşamaq normaldır. Amma bu, gündəlik fəaliyyətimizə mane olmur.

Demans açarlarınızı hara qoyduğunuzu unutmaqla bağlı deyil. Demanslı biri açarla nə edəcəyinizi də unuda bilər. Fərq də bundadır. Demans qocalmağın normal bir hissəsi deyil.

Müxtəlif növ demanslar varmı?

Demans üç əsas kateqoriyaya bölünə bilər:

1. İlkin Demans: Bu halda demans əsas xəstəlikdir.

2. İkinci dərəcəli demans: Başqa bir xəstəliyin səbəb olduğu demans.

3. Geri dönən demansa bənzər simptomlar: Bəzi xəstəliklər və ya vəziyyətlər demansa bənzər simptomlara səbəb ola bilər, lakin bu simptomlar müalicə edildikdə yox olur.

İlkin Demans Növləri

• Alzheimer xəstəliyi:Bu, ən çox yayılmış növdür. Beyində iki növ anormal zülal, Tau zülalları və Amiloid zülalları toplanır. Bunlar beyindəki sinir hüceyrələri arasında əlaqəni pozur və hüceyrələr ölməyə başlayır. Əvvəlcə qısamüddətli yaddaş itkisi, çaşqınlıq və davranış dəyişiklikləri olur. Daha sonra danışmaqda çətinlik, köhnə şeyləri unutmaq və yeriməkdə çətinlik yaranır. Bu, əsasən yaşlı insanlarda baş verir. Ailədə kimdəsə bu xəstəlik varsa, onun inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Demensiyası olan insanların 60%-80%-də bu xəstəlik olur.
• Damar demensiyası: Bu, ikinci ən çox yayılmış xəstəlikdir. Beyinə qan daşıyan qan damarlarının tıxanması və ya zədələnməsi (məsələn, insult, ateroskleroz) nəticəsində yaranır. Simptomlara yaddaş problemləri, çaşqınlıq, diqqəti cəmləməkdə çətinlik və tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik daxildir. Bu, qəfildən (böyük insultdan sonra) və ya tədricən (bir neçə kiçik insultdan sonra) baş verə bilər. Yüksək qan təzyiqi, diabet və yüksək xolesterolu olan insanlar daha yüksək risk altındadırlar.
• Levi cisimcik demensiyası: Bu zaman beynin sinir hüceyrələrində Levi cisimcikləri adlanan zülal topaları toplanır. Bunlar sinir hüceyrələrinə zərər verir. Simptomlara bədən hərəkəti və tarazlığı ilə bağlı problemlər, yuxu rejimindəki dəyişikliklər, yaddaş itkisi, problemləri planlaşdırmaqda və həll etməkdə çətinlik çəkmək və vizual halüsinasiyalar daxildir.
• Frontotemporal demans (FTD): Bu, beynin frontal və gicgah paylarının zədələnməsindən qaynaqlanır. Sosial davranışa, şəxsiyyət dəyişikliklərinə, dil bacarıqlarının itirilməsinə (nitq, anlama, ümumi sözlərin mənasını unutma) və ya hərəkət koordinasiyasında problemlərə səbəb ola bilər. Bu , adətən 45-64 yaş arası insanlara təsir edən, yəni daha gənc yaşda inkişaf edən bir demans növüdür.
• Qarışıq demans: Bu, iki və ya daha çox demans növünün birləşməsidir. Ən çox yayılmış növü Alzheimer xəstəliyi və damar demansıdır. Ən çox 80 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Yalnız bir demans növü aydın göründüyü üçün onu tanımaq çətin ola bilər. Bu insanlarda simptomlar yalnız bir növü olan insanlara nisbətən daha tez irəliləməyə meyllidir.

İkinci dərəcəli demans (digər xəstəliklər və vəziyyətlərdən qaynaqlanan demans)

• Huntington xəstəliyi: Bu, genetik qüsurdan qaynaqlanan beyin xəstəliyidir. Bədən hərəkətinin idarə olunması, düşünmə, qərar qəbuletmə, yaddaş və şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə bağlı problemlərə səbəb olur.
• Parkinson xəstəliyi: Parkinson xəstəliyi olan bir çox insanda sonrakı mərhələlərdə demensiya inkişaf edir. Düşüncə, yaddaş, halüsinasiyalar, depressiya və danışmaqda çətinliklər yaranır.
• Vernike-Korsakov sindromu:Bu, tiamin (B1 vitamini) çatışmazlığı zamanı yaranan beyin xəstəliyidir. Qanaxma beynin yaddaşla əlaqəli bölgələrində baş verə bilər. Bu, çox vaxt həddindən artıq spirtli içki qəbulundan qaynaqlanır.
• Travmatik beyin zədələnməsi: Bu vəziyyət başa təkrarlanan zərbələr nəticəsində yarana bilər. Yaddaş itkisi və davranış dəyişiklikləri kimi simptomlar illər sonra görünə bilər.

Geri dönən demansa bənzər simptomlar

Bəzən demensiyaya bənzəyir, amma əslində başqa bir xəstəliyin simptomu ola bilər. Ən yaxşı tərəfi odur ki, müalicə olunduqdan sonra demensiyaya bənzər simptomlar yox olacaq!

• Müəyyən dərmanların yan təsirləri: Yuxu dərmanları və trankvilizatorlar kimi bəzi dərmanlar yaddaş problemlərinə səbəb ola bilər.
• Vitamin çatışmazlığı: Xüsusilə B12 vitamini az olduqda.
• Tiroid problemləri (hipotiroidizm).
• İnfeksiyalar: Xüsusilə yaşlı insanlarda sidik yollarının infeksiyaları (SYİ) kimi xəstəliklər.
• Normal təzyiqli hidrosefaliya (NPH): Onurğa beyni mayesinin (CSF) yığılması. Bu, cərrahi şuntla müalicə edilə bilər.

Demansın simptomları hansılardır?

İlkin mərhələlərdə aşağıdakı kimi simptomları görə bilərsiniz:

• Son hadisələri və məlumatları unutmaq.
• Deyilənləri və verilən sualları təkrarlamaq/soruşmaq.
• Tez-tez istifadə olunan əşyalar yoxdur və ya qəribə yerlərdədir.
• Ay, il və vaxtı anlamamaq.
• Düzgün sözləri tapmaq çətindir.
• Əhval-ruhiyyədə, davranışda və ya üstünlüklərdə dəyişiklik.

Vəziyyət pisləşdikcə, aşağıdakı kimi simptomlar görünür:

• Yaddaş və qərar qəbul etmə qabiliyyəti daha da azalır.
• Danışmaq, düzgün sözləri tapmaq getdikcə çətinləşir.
• Hətta dişlərinizi fırçalamaq, qəhvə dəmləmək, televizor pultundan istifadə etmək və hesabları ödəmək kimi sadə gündəlik işlər belə çətinləşir.
• Rasional düşüncə, davranış və problem həll etmə bacarıqları azalır.
• Yuxu rejimləri dəyişir.
• Narahatlıq, məyusluq, çaşqınlıq, narahatlıq, şübhə, kədər və depressiya artır.
• Gündəlik işlərdə köməyə ehtiyac (geyinmək, çimmək, yemək yemək)
• Əslində mövcud olmayan şeylər haqqında halüsinasiyalar qurursunuz.

Demansın səbəbləri nələrdir?

Sadə dillə desək, demensiya beyninizin zədələnməsindən qaynaqlanır. Bu zədələnmə beyninizdəki sinir hüceyrələrinin bir-biri ilə əlaqə qurmasına mane olur. Bəzən beyinə qan axını azalır, oksigen və qida maddələri çatışmazlığı yaranır və beyin toxuması ölə bilər.

Demans diaqnozu necə qoyulur?

Demans diaqnozu qoymaq bir az çətin ola bilər, çünki simptomlar bir çox digər xəstəliklərə bənzəyir. Həkiminiz aşağıdakıları edəcək:

• Semptomlarınız barədə soruşuram.
• Köhnə xəstəliyiniz barədə soruşuram.
• Hazırda qəbul etdiyiniz dərmanlara baxacağam.
• Maraqlıdır, ailədə kimdəsə demensiya olubmu?

Bundan əlavə, qan analizləri, beyin müayinələri (görüntüləmə testləri), məsələn, “(Kompüter tomoqrafiyası - KT)”, ​​“(Maqnit rezonans görüntüləməsi - MRT)” və ehtimal ki, “(FDG-PET müayinəsi)” və düşünmə qabiliyyətinizi ölçən neyrokognitiv testlər edilə bilər. Psixiatrın köməyinə də ehtiyacınız ola bilər.

Demans üçün müalicə varmı?

Burada "müalicə edilə bilən", "geri dönə bilən" və "tam sağalan" terminlərini başa düşməliyik.

Demensiyanın bir çox növündə simptomları nəzarətdə saxlamağa kömək edən dərmanlar var. Lakin, demensiyanın əksər növləri tamamilə müalicə edilə və ya geri qaytarıla bilməz. Müalicələr yalnız müəyyən dərəcədə rahatlıq verir.

Lakin, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, demensiyanı təqlid edən bəzi xəstəliklər (məsələn, vitamin çatışmazlığı, müəyyən dərmanların yan təsirləri, tiroid problemləri) müalicə oluna və tamamilə sağala bilər.

Müalicə olunmayan demensiya növləri (məsələn, Alzheimer xəstəliyi, damar demensiyası) üçün yaddaş itkisini və davranış problemlərini idarə edən dərmanlar mövcuddur. Məsələn, xolinesteraza inhibitorları (məsələn, donepezil (Aricept®) və rivastigmin (Exelon®)) və NMDA reseptor antaqonisti memantin (Namenda®) istifadə olunur. Anti-amiloid antikoru adukanumab (Aduhelm®) kimi yeni dərmanlar da mövcuddur. Bu dərmanlar xəstəliyi tamamilə dayandıra bilməsə də, onun pisləşmə sürətini yavaşlada bilər.

Demansın yaratdığı fəsadlar

Demans səbəbindən yarana biləcək bəzi ağırlaşmalar bunlardır:

• Su çatışmazlığı və qidalanma çatışmazlığı.
• Yataq yaraları (təzyiq yaraları).
• Yıxılmalar nəticəsində alınan xəsarətlər və sınıqlar.
• Zərbələr.
• Pnevmoniya və aspirasiya pnevmoniyası.
• Sepsis (infeksiyanın bədənə yayılması).

Demansla həyat necədir?

Demensiya diaqnozu qoyulması çox kədərli bir şeydir. Lakin bu xəstəliklə nə qədər yaşaya biləcəyiniz insandan insana dəyişir. Bəzi insanlar Alzheimer xəstəliyi kimi ümumi bir demensiya növü ilə təxminən 8 il, digərləri isə 20 ilə qədər yaşayırlar. Ən vacib şey xəstənin həyat keyfiyyətini qorumaqdır. Tədqiqatçılar hələ də bu xəstəliyi və onu idarə etməyin yollarını araşdırırlar.

Demensiyanın qarşısını almaq mümkündürmü?

Demensiyanın tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, sağlam həyat tərzi bəzi demensiya növlərinin inkişaf riskini azalda bilər.

• Siqareti tərgit.
• Düzgün qidalanmaya riayət edin (məsələn, Aralıq dənizi pəhrizi - daha çox tərəvəz, meyvə, balıq, taxıl, zeytun yağı, daha az qırmızı ət).
• İdman edin. Həftənin əksər günlərində ən azı 30 dəqiqə.
• Beyninizi aktiv saxlayın. Tapmacalar həll edin, söz oyunları oynayın. Bunlar demensiyanın başlanğıcını gecikdirə bilər.
• Sosial olun. Başqaları ilə danışın və ünsiyyət qurun.

Demans inkişaf riskini artıran amillər

• Yaş: Əsas amil. Risk yaşla artır. Ən çox 65 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir.
• Ailə tarixi: Əgər valideynlərinizdə və ya bacı-qardaşlarınızda bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir.
• Daun sindromu: Daun sindromlu insanlar orta yaşların əvvəllərində Alzheimer xəstəliyinə tutulma riski altındadırlar.
• Zəif ürək sağlamlığı: Yüksək xolesterol səviyyəsi, yüksək təzyiq, ateroskleroz və ya siqaret çəkmək demensiya riskini artırır. Diabet kimi bu sağlamlıq problemləri qan damarlarınıza təsir göstərir. Zədələnmiş qan damarları qan axınını azalda və insultlara səbəb ola bilər.
• Ciddi baş zədəsi (Beyin zədəsi): Əgər ciddi baş zədəsi almışsınızsa, demensiya inkişaf riskiniz daha yüksəkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etmək lazımdır?

Əgər sizdə və ya ailənizdə kimsə bu dəyişikliklərdən hər hansı birini hiss edirsinizsə, həkimə müraciət edin:

• Yaddaşınızdakı dəyişikliklər.
• Zehni fəaliyyətinizdə dəyişikliklər.
• Gündəlik tapşırıqları yerinə yetirmək qabiliyyətinizdəki dəyişikliklər.
• Davranışınızdakı dəyişikliklər.
• Şəxsiyyətinizdəki dəyişikliklər.

Demans ağırlaşdıqda nə baş verir?

Təəssüf ki, demensiyanın bir çox növü zamanla daha da pisləşir. Beyin lazımi qida və oksigeni almadıqda və ya anormal zülallar kimi "zibil" beyindəki sinir hüceyrələri arasında əlaqəni blokladıqda, beyin toxuması ölməyə başlayır.

Alzheimer xəstəliyi və digər demensiya növləri adətən yaddaş itkisi və qərar qəbuletmədə kiçik səhvlərlə başlayır - bu, bir müddət yaşaya biləcəyiniz bir şeydir. Beyin funksiyası daha da pisləşdikcə həyati funksiyalar təsirlənməyə başlayır. Bunlara tənəffüs, həzm, ürək döyüntüsü və yuxu daxildir.

Demansın son mərhələlərində bədən özünü yaşatmaq üçün lazım olan vəzifələri yerinə yetirə bilmir. Beyin zədələnməsi və əzələ zəifliyi səbəbindən hətta sadə, zəruri hərəkətlər belə mümkün deyil. Kömək olmadan insanlar danışa, gəzə, sidik kisəsini və bağırsaqlarını idarə edə, yemək yeyə, çeynəyə və ya uda bilmirlər.

Özünüzə qulluq edə bilmədiyiniz, hərəkət edə bilmədiyiniz, kifayət qədər su və qida ala bilmədiyiniz və hətta depressiyada olduğunuz zaman digər xəstəliklərə tutulma ehtimalınız daha yüksəkdir. Pnevmoniya demensiyası olan insanlar arasında geniş yayılmış bir xəstəlikdir. Zəifləmiş bədən infeksiyalarla mübarizə apara və ya dərmanlardan faydalana bilməyə bilər. Xəstənin ağrısı və narahatlığı yalnız qısamüddətli rahatlama təmin edə bilən müalicə seçimlərindən daha çox ola bilər.

Hazırda bir çox ailələr ömrünün sonu üçün hospis qayğısını seçirlər. Hospis qayğısı rahatlıq təmin edir və ömrü uzatmaqdansa, həyat keyfiyyətinə diqqət yetirir. Demansla əlaqəli xəstəliklərdən ölən bir çox insanın ölüm şəhadətnamələrində bu məlumat yoxdur. Bunun səbəbi, öldükləri ağırlaşmanın - məsələn, pnevmoniyanın - əvəzinə qeyd olunmasıdır. Digər bir səbəb, bir çox insanın ölməzdən əvvəl rəsmi olaraq demans diaqnozu qoyulmaması ola bilər.

Demansın mərhələləri varmı?

Demensiyanın spesifik təsnifatı olmasa da, ən çox yayılmış növün üç mərhələsi olan Alzheimer xəstəliyi mövcuddur. Bu xüsusiyyətlər bir çox demensiya növü üçün ortaqdır.

Erkən mərhələ (Yüngül mərhələ)

Bu müddət ərzində onlar hələ də təkbaşına işlər görə bilərlər. Onlar maşın sürə, işə gedə və ünsiyyət qura bilərlər. Alzheimer xəstəliyi olan şəxs üçün fərqinə varmayan bəzi dəyişikliklər baş verir, lakin yaxın dostları və ailəsi bunu hiss edə bilər.

Çətinliklər aşağıdakı kimi ola bilər:

• Kimisə təqdim etdikdən sonra adını unudurlar.
• Bir neçə əşya itkin düşüb və ya yerini dəyişib.
• Düzgün sözləri tapmaq həmişə çətindir.
• Tapşırıqları planlaşdırmaqda, təşkil etməkdə, idarə etməkdə və ya tamamlamaqda çətinlik.
• Oxuduqlarımı həmişə unuduram.

Orta Mərhələ

Alzheimer xəstəliyinin orta mərhələsində olan insanlar illərlə bu mərhələdə qala bilərlər. Onlar gündəlik fəaliyyətlərdə köməklə iştirak edə bilərlər. Artıq simptomlar aydındır.

Çətinliklər aşağıdakı kimi ola bilər:

• Hansı il/saat olduğunu və harada olduğunu bilmirəm.
• Hadisələri unutmaq, şəxsi məlumatları (telefon nömrəsi, ünvan, oxuduğu məktəb) xatırlaya bilməmək.
• Şəxsiyyətdə, əhval-ruhiyyədə və davranışda dəyişikliklər, məsələn, şübhələnmək, halüsinasiyalar görmək və eyni şeyləri dəfələrlə təkrarlamaq.
• Gündüz/gecə yuxu rejimləri dəyişir.
• Sidik və/və ya nəcisin idarə olunmasında çətinlik.
• Zamana və ya münasibətə uyğun olmayan paltar geyinmək.
• Ətrafda gəzib azmaq.

Ağır Mərhələ

Alzheimer xəstəliyinin son mərhələlərində olan insanlar danışa bilmir, ətraflarında baş verənlərdən xəbərsizdir və bədən hərəkətlərini idarə edə bilmirlər.

Çətinliklər aşağıdakı kimi ola bilər:

• Danışmaq çətindir, bəlkə də cəmi bir neçə söz və ya ifadə.
• Gəzmək çətindir.
• Udmaq çətindir.
• İnfeksiyalara, xüsusən də pnevmoniyaya asanlıqla yoluxur.
• Onların günün 24 saatı qayğıya ehtiyacı var.

Demansın erkən diaqnozu sizə və ailənizə mənalı bir həyat üçün planlar qurmaqda kömək edə bilər. Bu, həmçinin hüquqi, maliyyə və sağlamlıq planlarınızı və istəklərinizi qaydasına salmağınıza kömək edə bilər. Tibbi qrupunuz, həkimləriniz, sosial işçiləriniz, hospis işçiləriniz və dini liderləriniz sizə və ya sevdiyiniz insana təhsil, dəstək və qayğı göstərməyə hazırdırlar. Həmçinin, komandanızdan ərazinizdəki demans dəstək qrupları haqqında soruşun. Dəstək qrupları qayğı məsləhətlərini bölüşmək, rahatlıq tapmaq və tək olmadığınızı bilmək üçün əla yer ola bilər.

Nəhayət, yadda saxlamalı olduğunuz şeylər

Demans ciddi bir vəziyyətdir. Bununla belə, bundan erkən xəbərdar olmaq vacibdir. Bu, sizə və ailənizə lazımi planlar qurmağa və hüquqi, maliyyə və sağlamlıq məsələlərini həll etməyə kömək edəcək. Tibbi qrupunuz, sosial işçiləriniz və digərləri sizə kömək etməyə hazırdırlar. Demanslı birinə qulluq etmək asan deyil, ona görə də kömək və dəstək istəməkdən çəkinməyin. Unutmayın ki, tək deyilsiniz.

Demans , Alzheimer xəstəliyi, yaddaş itkisi, beyin sağlamlığı, yaşlanma, zehni geriləmə, unutqanlıq