Körpəniz bətnində bir az çox böyükdür? Gəlin fetal makrosomiyadan danışaq!

Əgər hamilə qadınsınızsa, həkiminizin "Körpə bir az böyük görünür" və ya "Körpə bir az artıq çəkili görünür" dediyini eşitmiş ola bilərsiniz. Yaxud körpənizin digərlərindən bir az böyük və ya daha ağır olduğunu hiss etmiş ola bilərsiniz. Əslində, bunun tibbdə xüsusi bir adı var. Bu gün "Fetal Makrosomiya" adlanan bu vəziyyət haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Bu sözdə böyük körpə (Fetal Makrosomiya) nədir?

Sadə dillə desək, "(Dölün Makrosomiyası)" körpənizin hamiləlik həftəsi üçün gözlənilən çəkidən 10% və ya daha çox ağır olması deməkdir. Təsəvvür edin ki, əgər körpələr bu həftə adətən təxminən 3 kiloqramdırsa, körpəniz də 3,3 kiloqram və ya daha çox ola bilər.

İndi "Körpəm daha böyük və daha sağlam olardı" deyə düşünə bilərsiniz. Düzdür, sağlam bir körpə hər ananın arzusudur. Amma bəzən körpə çox böyük olduqda , onu normal şəkildə, yəni vaginal yolla doğurmaq bir az çətin ola bilər. Bəzən ananın vaginal cırılmaları ola bilər və ya körpəni itələmək çətin ola bilər. Əgər həkim körpənin çox böyük olduğunu düşünürsə - yəni, diabet xəstəsisinizsə, çəkisi 11 funtdan (təxminən 5 kiloqram) çox və ya 10 funtdan (təxminən 4,5 kiloqram) çoxdursa - onda bəlkə də ən təhlükəsiz seçim qeysəriyyə əməliyyatı (keysəriyyə kəsiyi) etməkdir.

Körpə böyüyərsə, körpə dünyaya gəldikdə hansı problemlər yarana bilər?

Böyük bir körpə gözlədiyiniz zaman, doğuş zamanı müəyyən ağırlaşmaların riski bir qədər yüksəkdir. Gəlin bunlara nəzər salaq.

Ana üçün mümkün fəsadlar

• Doğum kanalınız, yəni vagina və onun ətrafındakı nahiyə ("perineum") zədələnə bilər. Körpə böyük olduğundan, doğuş zamanı cırıqlar ola bilər.
• Normaldan daha çox qanaxma ola bilər. Bəzən bu, hətta doğuşdan sonra həddindən artıq qanaxmaya (doğuşdan sonrakı qanaxma) səbəb ola bilər.
• Həmçinin, əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmiş analarda daha çox rast gəlinən uşaqlığın yırtılması ehtimalı çox nadirdir .
• Doğuşa qədər olan müddət, xüsusən də doğuşu itələmə mərhələsi uzun ola bilər. Bu, ana üçün çox yorucu ola bilər.
• Doğuş zamanı körpənizin ürək döyüntüsündə dəyişikliklər hiss edə bilərsiniz.

Körpə üçün risklər - xüsusən də çiyin distosiyası

Əgər körpə böyükdürsə, onun da müəyyən riskləri var. Bunlardan ən narahatedicisi "(Çiyin distosiyası)" adlanan vəziyyətdir.Sadə dillə desək, bu, körpənin başı vaginadan çıxdıqdan sonra çiyinlərinin ananın uşaqlığına ilişib qalmasıdır. Bu, istənilən doğuş zamanı baş verə bilsə də, daha böyük körpələrdə daha çox baş verir.

Çiyin distosiyası əsl təcili vəziyyətdir. Amma narahat olmayın, həkiminizin və mamanızın belə bir şey baş verərsə nə edəcəyiniz barədə bir planı var. Onlar doğuş müddətində sizi izləyəcəklər.

Bu vəziyyət (Çiyin Distosiyası) yeni doğulmuş körpədə aşağıdakı hadisələrə səbəb ola bilər:

• Körpənin sümük sınıqları, xüsusən də körpücük sümüyü ola bilər .
• Brakiyal Pleksus Zədələnməsi . Bu, körpənin qollarına siqnal ötürən sinir dəstəsinin zədələnməsidir. Bu, qollarda zəifliyə səbəb ola bilər.
• Çox nadir hallarda beyin zədələnməsi baş verə bilər.

Bu risklər daha böyük körpələr üçün doğuşdan sonra da davam edə bilər.

Böyük doğulmuş körpələrdə doğuşdan sonra müəyyən sağlamlıq problemləri yaranma ehtimalı daha yüksəkdir:

• Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması. Bu, körpədə sarılıq inkişaf riskini artıra bilər.
• Aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya).
• Nəfəs alma problemləri.

Körpənin böyük olduğunu göstərən əlamətlər hansılardır?

Əslində, körpəniz dünyaya gələnə qədər onun dəqiq ölçüsünü bilmək çətindir. Hamiləlik dövründə yaşadığınız simptomların çoxu, körpənizin necə inkişaf etməsindən asılı olmayaraq, demək olar ki, eynidir. Bu o deməkdir ki, normal hamiləlik dövründə böyük qarın və yorğunluq kimi şeylər tez-tez olur. Bununla belə, həkiminizin şübhələnə biləcəyi bəzi şeylər var ki, körpəniz sizi müayinə edərkən böyükdür.

Körpə niyə ana bətnində bu qədər böyüyür? Səbəbləri nədir?

Həkiminiz körpənizin makrosomiya xəstəliyindən aşağıdakı səbəblərə görə şübhələnə bilər:

• Əgər "Fundal Hündürlüyünüz", yəni uşaqlığın hündürlüyü (qarın hündürlüyünün ölçülməsi) gözləniləndən yüksəkdirsə, həkimin bunu hər müayinədə ölçdüyünü xatırlaya bilərsiniz.
• Hamiləlik dövründə çox çəki almısınızsa. Hamımız bilirik ki, çəki artımı hamiləlik dövründə baş verir, amma onu sağlam səviyyədə saxlamaq vacibdir.
• Əgər sizdə diabet varsa və ya hamiləlik dövründə diabet (gestasiya diabeti) inkişaf etdirmisinizsə. Bu, böyük körpələrin əsas səbəbidir.
• Əgər artıq böyük bir körpə dünyaya gətirmisinizsə.
• Əgər doğum tarixiniz keçibsə, günlər keçdikcə körpəniz bir az daha böyüyəcək.
• Əgər özünüz böyük bir körpə kimi doğulmusunuzsa, bu bəzən irsi bir şey ola bilər.

Həkimlər körpənin böyük olub olmadığını necə müəyyən edirlər?

Əgər həkiminiz körpənizin böyük olduğundan şübhələnirsə, körpənin çəkisini və ətrafındakı amniotik mayenin (amniotik maye) miqdarını yoxlamaq üçün ultrasəs müayinəsi təyin edə bilər. Ultrasəsin nə olduğunu bilirsiniz. Körpənizin şəkillərini və ya videolarını göndərmək üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir.

Sadəcə ultrasəs müayinəsi ilə dəqiq deyə bilmərikmi?

Yaxşı sual. Ultrasəs müayinəsi körpənizin nə qədər çəkidə olduğunu dəqiq deyə bilməz . Bu, sizə yalnız təxmini bir fikir verir, artı və ya mənfi 10% . Məsələn, müayinədə körpənin təxminən 4 kilo çəkidə olduğu göstərilirsə, bu, sadəcə "ən yaxşı təxmin"dir. Körpənin əslində çəkisi 3,6 ilə 4,4 kilo arasında dəyişə bilər.

Həmçinin, ultrasəs müayinəsi yuxarıda qeyd olunan çiyin distosiyası kimi bir şeyin baş verib-verməyəcəyini dəqiq şəkildə proqnozlaşdıra bilməz. Buna görə də, həkim ultrasəs müayinəsindən alınan məlumatları, hamiləlik tarixçənizi (keçmişdə necə uşaq sahibi olmusunuz, sağlamlıq vəziyyətiniz) və keçdiyiniz testləri birləşdirərək körpənin doğulması üçün ən yaxşı və ən təhlükəsiz vaxtı və metodu müəyyən edəcək.

Həkim başqa nə axtarır?

Ultrasəs müayinəsinə ehtiyacınız olub-olmadığına qərar vermək üçün həkim aşağıdakıları da edəcək:

• "Fundal Hündürlüyünüzün" ölçülməsi. Bu, uşaqlığınızın yuxarı hissəsindən qarın boşluğunuzun aşağı hissəsindəki "Qasıq Sümüyünə" qədər olan məsafədir.
• Qarnınızın palpasiyası. Həkim qarnınızın müəyyən nahiyələrinə baxaraq körpənin ölçüsü haqqında təsəvvür əldə etməyə çalışacaq.

Əgər bu testlər körpənin böyük olduğunu göstərirsə, həkiminiz körpənin sağlamlığını daha da izləmək üçün əlavə testlər (məsələn, Biofiziki Profil və ya Stresssiz Test) təyin edə bilər.

Körpə böyükdürsə, hansı müalicələr edilə bilər?

Makrosomiyanın müalicəsi , əsasən, diabet və ya piylənmə kimi mövcud ola biləcək hər hansı bir əsas sağlamlıq probleminizin idarə olunması ilə bağlıdır . Hamiləliyinizə və ya doğuşunuza təsir edə biləcək hər hansı bir vəziyyəti idarə etmək üçün siz və həkiminiz birlikdə çalışmalısınız.

Əksər hallarda, sağlam qidalanmaq, idman etmək və diabetinizi nəzarətdə saxlamaq (lazım gələrsə, insulin qəbul etmək) edə biləcəyiniz ən vacib şeylərdir.

Həkiminiz sizinlə vaginal doğuşun riskləri barədə danışacaq. Bəzi hallarda ağırlaşma riskini azaltmaq üçün qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə oluna bilər. Lakin bunu bilmək vacibdir: Erkən doğuşun (yəni, 39 həftədən əvvəl doğuş planlaşdırmağın) ağırlaşmaları azaltdığı göstərilməyib. Buna görə də, körpənin ölçüsü üçün başqa bir tibbi səbəb olmadığı təqdirdə erkən doğuş tövsiyə edilmir.

Körpə böyükdürsə, qeysəriyyə əməliyyatı (keysəriyyə) lazımdırmı?

Mütləq deyil. Hər böyük körpənin qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyacı yoxdur. Lakin, aşağıdakılar daha çox qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac duyur:

• Əgər əvvəllər "(Çiyin distosiyası)" ilə körpəniz varsa.
• Əgər sizdə diabet varsa və körpənizin 10 funtdan (təxminən 4,5 kq) çox çəkidə olması gözlənilirsə.
• Sizdə diabet yoxdur, amma körpənizin çəkisinin təxminən 5 kiloqramdan (11 funtdan) çox olduğunu təxmin edirsiniz.

Bu qərarlar həkiminiz tərəfindən sizinlə danışdıqdan və vəziyyətinizə əsasən verilir.

Körpənin bu şəkildə böyüməsinin qarşısını almağın yolları varmı?

Düzünü desəm, "(Dölün Makrosomiyası)" nı əvvəlcədən dəqiq proqnozlaşdırmaq çox vaxt çətindir. Yalnız körpə doğulduqdan və çəkildikdən sonra "Oh, körpə böyükdür" deyə bilərik. Bəzi körpələr heç bir risk faktoru olmadan belə normaldan daha böyük doğula bilərlər.

Lakin, sağlamlığınızı qorumaq və sağlam hamiləlik keçirmək bu riski müəyyən dərəcədə azaltmağa kömək edə bilər:

• Mütəmadi olaraq doğum antenatal klinikalara gedin. Həkiminizə müntəzəm olaraq baş çəkmək sizə və həkiminizə körpənizin inkişafını yaxından izləməyə imkan verəcək. Bu, həmçinin hər hansı bir sualınızı vermək üçün yaxşı bir fürsətdir.
• Çəkinizə diqqət yetirin. Hamiləlikdən əvvəl çəkinizi bilmək vacib olduğu kimi, hamiləlik dövründə nə qədər çəki aldığınızı da bilmək vacibdir. Ölkəmizdəki bəzi qidalara (məsələn, unlu qidalar, şirniyyatlar) bir az diqqət yetirmək yaxşıdır.
• Əgər sizdə diabet varsa, onu nəzarətdə saxlamaq üçün lazımi addımları atın. Həm əvvəlcədən mövcud olan diabet (Diabetes Mellitus), həm də gestational diabet (hamiləlik dövründə inkişaf edən diabet) dölün makrosomiyası üçün əsas risk faktorlarıdır.

Böyük doğulmuş körpələrdə gələcəkdə hansı sağlamlıq problemləri yarana bilər?

Tədqiqatlar göstərir ki, böyük doğulmuş körpələr gələcəkdə aşağıdakı xəstəliklərə daha çox məruz qalırlar:

• Uşaqlıqda qan şəkərinin aşağı səviyyəsi ("Hipoqlikemiya").
• Uşaqlıqda piylənmə.
• Metabolik sindrom ürək xəstəliyi, insult və diabet kimi xəstəliklərin inkişaf riskini artıran bir qrup xəstəlikdir.

Amma unutmayın ki, doğuş zamanı sümüklər sınıb və ya sinir zədələnməsi olsa belə, əksər körpələr bu zədələrdən tamamilə sağalırlar.

"Dölün makrosomiyası" doğuş zamanı ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək bir vəziyyətdir. Bunun bir çox səbəbi olsa da, nəzarətsiz diabet və piylənmə iki əsas səbəbdir.Bu xəstəlikləri yaxşı idarə etməklə böyük bir körpə sahibi olma riskini azalda bilərsiniz. Mütəmadi məşq və sağlam qidalanma kimi şeylər sağlam bir hamiləlik keçirməyinizə və ağırlaşma riskinizi azaltmağınıza kömək edə bilər. Özünüzə və körpənizə ən yaxşı qulluq yolu barədə həkiminizdən soruşmaqdan çəkinməyin. "Dölün makrosomiyası" ciddi ola bilsə də, əksər böyük körpələr sağlam doğulur.

Bəs bundan yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər nələrdir?

Yaxşı, gəlin danışdığımız və yadda saxlamağınız lazım olan bəzi məqamları ümumiləşdirək:

• "Dölün makrosomiyası" körpənin bətnində gözləniləndən daha çox çəki qazanması deməkdir.
• Bunun əsas səbəbləri ananın diabet xəstəliyi (xüsusilə nəzarətsiz) və hamiləlik dövründə həddindən artıq çəki artımıdır.
• Körpə böyüyərsə, həm ana, həm də körpə doğuş zamanı bəzi ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər. "Çiyin distosiyası" körpədə baş verə biləcək ciddi bir vəziyyətdir.
• Həkimlər körpənin ölçüsü haqqında ultrasəs müayinəsi və digər müayinələr vasitəsilə məlumat əldə edirlər.
• Hər böyük körpənin qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyacı yoxdur, lakin bəzi hallarda bu, ən təhlükəsiz seçimdir.
• Bu risk sağlam həyat tərzi sürmək, balanslı qidalanmaq və diabet kimi xəstəlikləri nəzarətdə saxlamaqla azaldıla bilər.
• Narahat olmayın, əksər iri körpələr sağlam doğulur. Hər şeyi həkiminizlə müzakirə edin və onun göstərişlərinə əməl edin.

Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkiminizə müraciət etməyinizə əmin olun. Sizə ən yaxşı məsləhəti verə biləcəklər məhz onlardır.

Dölün makrosomiyası, böyük körpə, hamiləlik, doğuş, qeysəriyyə kəsiyi, diabet, çiyin distoziyası