Ailənizdə kiminsə, bəlkə də atanızın, əminizin və ya tanıdığınız birinin qəfildən qəribə davrandığını görmüsünüzmü? Bu, sadəcə yaddaş itkisi, bir az çaşqınlıq, ən kiçik şeylərə əsəbiləşmək və ya gün ərzində daim yuxulu olmaqdırmı? Biz tez-tez bunları yaşlandıqca baş verən normal hadisələr kimi düşünürük. Lakin bəzən bu, onların qaraciyərində ciddi bir problemlə bağlı ola bilər. Tibbi dildə buna "Qaraciyər Ensefalopatiyası" deyirik. Adı qorxulu səslənsə də, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.
Sadə dillə desək, Hepatik Ensefalopatiya nədir?
Bunu başa düşmək çox asandır. Adın iki hissəsi var. “Hepatik” “qaraciyərlə əlaqəli” deməkdir. “Ensefalopatiya” isə “beyin funksiyasının pozulması” deməkdir. Beləliklə, ikisini bir yerə qoyanda, beynin qaraciyər funksiyasının pozulmasından təsirləndiyi anlamına gəlir.
Təsəvvür edin ki, bədənimizdəki ən böyük "filtr" və ya "filtr" qaraciyərdir. Qaraciyərin əsas funksiyalarından biri yediyimiz və içdiyimiz qidanı həzm etdikdən sonra qandan ammonyak kimi toksinləri süzməkdir. İndi təsəvvür edin, bu filtr düzgün işləməsə nə baş verər? Həmin toksinlər ("Neyrotoksinlər") süzülmür və birbaşa qana keçir. Bu zəhərli qan bədən boyunca hərəkət edir və nəhayət beyinə çatır. Beyin hüceyrələri bu toksinləri idarə edə bilmir. Məhz bu zaman beyin qeyri-adi şəkildə fəaliyyət göstərməyə başlayır. Buna görə də bütün bu simptomlar görünməyə başlayır.
Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?
Simptomlar insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlarda bu simptomlar qəfildən, digərlərində isə tədricən inkişaf edə bilər. Bəzi günlərdə simptomlar azala bilər, lakin yenidən görünə bilər. Bunlar sizin simptomlarınızdır:
- Əhval-ruhiyyə və şəxsiyyət
- Davranış və impuls nəzarəti
- Yaddaş, konsentrasiya və düşüncə üçün
- Şüur və yuxu rejimləri
- Koordinasiya və motor funksiyaları
Təsir göstərə bilər. Həkimlər bu vəziyyəti simptomların şiddətindən asılı olaraq bir neçə mərhələyə bölürlər. Gəlin görək bu mərhələlər nədir.
Simptomların mərhələləri (Qiymətləndirmə Sistemi)
Bunun diaqnozu üçün istifadə edilən ümumi bir metod "Vest Heyven Meyarları"dır. Bu metod mərhələləri 0-dan 4-ə qədər təsnif edir.
| Dərəcə | Görünə bilən simptomlar |
|---|---|
| Mərhələ 0 | Xarici əlamətlər yoxdur. Ancaq yalnız özü və ya ona çox yaxın olanlar yaddaş və diqqətdə kiçik dəyişiklikləri hiss edə bilərlər. Bunları yalnız tibbi müayinələr vasitəsilə aşkar etmək olar. |
| Mərhələ 1 | İndi bəzi simptomlar görməyə başlayıram. Xırda şeyləri unuduram, əhvalım tez-tez dəyişir (bir an xoşbəxt, digər an kədərli oluram). Toplama və çıxma kimi sadə hesablamalarda çətinlik çəkirəm. Əl yazısı kimi incə işləri görməkdə çətinlik çəkirəm. Ən vacib simptomlardan biri gündüz yuxululuq və gecələr yata bilməməkdir. |
| Mərhələ 2 | Şəxsiyyətlərində açıq bir dəyişiklik müşahidə olunur. Onlar qeyri-sabit şəkildə davranır və danışırlar. Çox vaxt süst və maraqsız olurlar. Vaxtı, günü və ili unudurlar. Nitqləri qarmaqarışıqlaşır ("qarmaqarışıq nitq"). |
| Mərhələ 3 | Vəziyyət artıq ciddidir. Düşüncə tərzi, bədən hərəkətləri çox yavaşdır. Harada olduğunuzu unutmaq ("Daşınma"). Həddindən artıq yuxululuq və ətrafda baş verənlərə maraq olmaması. Son dərəcə çaşqınlıq içində bəzi şeylər tamamilə unudulur. Qollarınızı uzadanda, onlar qanadlarını çırpan quş kimi titrəyir. Biz buna "Asteriksis" deyirik. |
| Mərhələ 4 | Huşunu tamamilə itirirsiniz. Bu, komaya düşməyiniz deməkdir. Bu, hətta həyati təhlükədir. |
Vacibdir: Əgər 2-ci və ya 3-cü mərhələ simptomları, xüsusən də həddindən artıq yuxululuq, oriyentasiyanın pozulması və əl sıxma hiss edirsinizsə, bu, təcili yardımdır. Ən qısa müddətdə xəstəxanaya, tercihen Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) aparılmalısınız.
Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?
Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, əsas səbəb qaraciyərin toksinləri süzgəcdən keçirə bilməməsidir. Bunun bir neçə yolu var. Həkimlər bu səbəblərə əsasən Qaraciyər Ensefalopatiyasını üç növə bölürlər.
A tipi
Bu, qəfil qaraciyər çatışmazlığından ("Kəskin Qaraciyər Çatışmazlığı") qaynaqlanır. Bu o deməkdir ki, əvvəllər heç bir xəstəliyi olmayan bir insanın qaraciyəri bir neçə gün ərzində qəfildən fəaliyyətini dayandırır. Buna aşağıdakılar səbəb ola bilər:
- Viral infeksiyalar (məsələn, hepatit A, B)
- Müəyyən dərmanların , xüsusən də parasetamolun həddindən artıq dozası bunun əsas səbəbidir. Əgər siz və ya tanıdığınız biri bu dərmanın həddindən artıq dozasını qəbul edibsə, dərhal Kolombo Milli Xəstəxanasındakı Milli Zəhər Məlumat Mərkəzinə zəng edin və onları xəstəxanaya çatdırın.
- Bəzi göbələk növləri kimi zəhərlənmə.
Bu, çox təcili və ciddi bir vəziyyətdir.
B tipi
Bu bir az mürəkkəbdir. Sadə dillə desək, təmizlənmək üçün qaraciyərə getməli olan qan qaraciyəri keçərək fərqli bir yolla ("portosistemik şunt") birbaşa bədənin qan dövranına daxil olur. Bu, qandakı toksinlərin süzülmədən beyinə getməsinə imkan verir.
C tipi
Bu, ən çox yayılmış növdür. Bu, qaraciyərin uzunmüddətli qaraciyər xəstəliyi ("Xroniki Qaraciyər Xəstəliyi") səbəbindən tədricən sıradan çıxması zamanı baş verir. Bunun əsas səbəbi sirrozdur. Sirroz qaraciyərin zamanla zədələndiyi, çapıqlandığı, sərtləşdiyi və düzgün fəaliyyət göstərə bilmədiyi bir vəziyyətdir. Buna aşağıdakılar səbəb ola bilər:
- Uzun müddət ərzində həddindən artıq spirtli içki qəbul etmək.
- Hepatit B və C kimi xroniki virus infeksiyaları.
- Yağlı Qaraciyər Xəstəliyi.
Hadisələri tetikleyen
Xroniki qaraciyər xəstəliyi, məsələn, sirroz olan bir insan müəyyən dərəcədə normal həyat sürə bilər. Lakin, "Qaraciyər Ensefalopatiyası" simptomları qəfildən ortaya çıxa bilər. Bu, qaraciyərə dözülməz bir yük qoyan bir hadisədən qaynaqlanır. Biz belə hadisələri "Tetikleyicilər" adlandırırıq.
- Qəbizlik: Qəbizlik baş verdikdə, toksinlər bağırsaqlarda daha uzun müddət qalır və bu da onların qan dövranına daha çox hopmasına səbəb olur.
- Susuzlaşma: Bədəndə kifayət qədər su olmadıqda, böyrəklərin funksiyası da zəifləyir və bu da toksinlərin xaric olmasını daha da azaldır.
- İnfeksiya: Bədəndəki hər hansı bir infeksiya (məsələn, sidik yolu infeksiyası, ağciyər infeksiyası) qaraciyərə çox yük yaradır.
- Həzm sistemindən qanaxma: Mədə xorası kimi qanaxma varsa, bağırsaqlarda qan həzm olunduqca ammonyak kimi çox miqdarda toksinlər əmələ gəlir.
- Qaraciyərə zərərli olan bəzi yuxu həbləri və ağrıkəsicilər kimi dərmanların qəbulu.
- Birdən çox spirtli içki içmək.
Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?
Bu simptomları olan bir sevdiyiniz insanı həkimə apardığınız zaman, ilk növbədə sizdən və xəstədən simptomlar barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq və asteriks (titrəmə) olub olmadığını yoxlayacaq.
Bundan əlavə, dəqiq səbəbi müəyyən etmək üçün bir neçə test edilə bilər:
- Qan testləri: Bunlar qaraciyər fermentlərinin səviyyəsini, qanda ammonyak səviyyəsini ölçə və qaraciyər funksiyası haqqında tam məlumat verə bilər.
- Ultrasəs müayinəsi: Qaraciyərin və ətrafındakı qan damarlarının vəziyyətini yoxlayın.
- Beyin müayinəsi (KT və ya MRT): Beyində şişkinlik və ya digər problemləri yoxlamaq üçün.
- EEG testi: Beynin elektrik fəaliyyətini ölçməklə hər hansı bir anormallıq olub olmadığını müəyyən etmək mümkündür.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Müalicədə üç əsas məqsəd var:
1. Təcili vəziyyətin idarə olunması: Simptomların qəfil artmasına səbəb olan tetikleyici amilin (məsələn, infeksiya, qəbizlik) tapılması və müalicəsi.
2. Əsas səbəbin müalicəsi: Qaraciyər xəstəliyinin səbəbindən asılı olaraq müalicənin planlaşdırılması.
3. Qandakı toksinlərin səviyyəsini azaltmaq: Bu, ən vacib şeydir.
Qandakı toksinlərin səviyyəsini azaltmaq üçün verilən iki əsas dərman növü var:
- Laktuloza: Bu, ağızdan qəbul edilən maye dərmandır. Mədəni təmizləməklə və bağırsaqlardan toksinləri tez bir zamanda çıxarmaqla təsir göstərir. Həmçinin bağırsaqlarda toksin istehsal edən bakteriyaları da nəzarətdə saxlayır.
- Rifaximin: Bu antibiotikdir. Bağırsaqlardakı zərərli bakteriyaları öldürməklə və toksinlərin istehsalını azaltmaqla təsir göstərir.
Bu müalicələr simptomları əsasən nəzarətdə saxlaya bilər. Lakin, əsas qaraciyər xəstəliyi müalicə olunmazsa, vəziyyət təkrarlana bilər. Qaraciyər tamamilə uğursuz olarsa, yeganə həll yolu qaraciyər nəqli ola bilər.
Bu vəziyyətdə necə yaşamaq olar?
Xroniki qaraciyər xəstəliyi və qaraciyər ensefalopatiyası ilə yaşamaq çətindir. Lakin, düzgün müalicə ilə yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz.
- Həkiminiz ilə əlaqə saxlayın: Klinikalara vaxtında gedin. Dərmanlarınızı vaxtında qəbul edin. Əlamətlərinizdə hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin.
- Ailədən kömək alın: Bu xəstələr bəzi şeyləri unuda bildikləri üçün dərman vermək və onları həkimə aparmaq kimi məsələlərdə ailə üzvünün köməyi çox vacibdir.
- Qidalanmanıza diqqət edin: Balanslı qidalanın. Yeməli olduğunuz ət miqdarı barədə həkiminizlə məsləhətləşin.
- Qəbizliyin qarşısını alın:Hər gün bol su için, liflə zəngin qidalar (meyvə, tərəvəz) yeyin. "Laktuloza" dərmanını həkimin təyin etdiyi kimi tam olaraq qəbul edin.
- Spirtli içki içməyi tamamilə dayandırın: Bir damcı belə içmək yaxşı deyil.
- Avtomobil idarə etməkdən çəkinin: Əgər bu xəstəliyiniz varsa, avtomobil idarə etmək çox təhlükəlidir, hətta bir az belə, çünki bu, diqqətinizi və qərar qəbul etmə qabiliyyətinizi poza bilər.
Bu vəziyyət sizə və ya yaxınlarınıza təsir etdikdə, bu, çox pis nəticələrə səbəb ola bilər. Amma unutmayın ki, düzgün müalicə, ailənizin sevgisi və qayğısı ilə bu vəziyyətlə yaşaya bilərsiniz.
Evə Aparmaq Mesajı
- "Qaraciyər Ensefalopatiyası" qaraciyərin düzgün işləməməsi səbəbindən toksinlərin qanda toplandığı və beyinə təsir etdiyi bir vəziyyətdir.
- Yaddaş itkisi, davranış dəyişiklikləri, yuxululuq və çaşqınlıq əsas simptomlardır.
- Əgər həddindən artıq yuxululuq və huşunuzu itirmək kimi simptomlar yaşayırsınızsa, bu, təcili tibbi yardım tələb edir. Dərhal həkimə müraciət edin.
- Qəbizlik, infeksiyalar və susuzlaşma kimi şeylərdən qorunmaq vacibdir, çünki bunlar vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.
- Düzgün müalicə ilə (məsələn, "Laktuloza" və "Rifaximin") simptomlar tərsinə çevrilə və yaxşı nəzarət altına alına bilər.
- Xəstənin ailəsinin dəstəyi, sevgisi və qayğısı bu dövrdə son dərəcə vacibdir.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න