Barmaq oynaqlarınız böyüyüb və dırnaqlarınız dəyişib? Gəlin bu Hipertrofik Osteoartropatiya haqqında məlumat əldə edək!

Heç barmaqlarınızın və ya ayaq barmaqlarınızın qeyri-adi dərəcədə böyük olduğunu, dırnaqlarınızın ya əyilmiş, ya da qəribə bir formada olduğunu görmüsünüzmü? Bəzən bunlara çox diqqət yetirmirik. Lakin, bu simptomları görsəniz, bu , "Hipertrofik Osteoartropatiya" adlanan bir vəziyyətin əlaməti ola bilər. Buna qısaca HOA da deyilir. Xəstəliyin özü o qədər də təhlükəli deyil, lakin ona səbəb olan digər əsas xəstəliklərin müalicəyə ehtiyacı ola bilər. Beləliklə, gəlin bu HOA haqqında ətraflı danışaq və daha çox məlumat əldə edək.

Hipertrofik osteoartropatiya (HOA) nədir?

Sadə dillə desək, hipertrofik osteoartropatiya (HOA) barmaqlarınızın və ya ayaq barmaqlarınızın uclarının şişməsinə və yuvarlaqlaşmasına (dəyişkənləşməsinə) və dırnaqlarınızda dəyişikliklərə səbəb olan bir vəziyyətdir. HOA olan bir şəxs aşağıdakıları edə bilər:

• Barmaqların və ya ayaq barmaqlarının ucları böyüyür və şişir .
• Dırnaqlar aşağı əyilmiş və sanki yuxarı çəkilmiş kimi əyri bir görünüş alır .

HOA bəzən uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə başlaya bilər. Bəzi insanlarda bu, həyatın sonrakı dövrlərində də inkişaf edə bilər. HOA-nın özü zərərli olmasa da, ona səbəb olan əsas xəstəlik varsa, onu müalicə etmək vacibdir.

Bunun əsas növləri hansılardır?

HOA-ların iki əsas növü var:

1. İlkin Hipertrofik Osteoartropatiya (PHO): Bu tip genetikdir, yəni valideynlərdən uşaqlara miras qala bilər.

2. İkinci dərəcəli Hipertrofik Osteoartropatiya (İHO): Bu tip ürək xəstəliyi və ağciyər xəstəliyi kimi xroniki xəstəliklərdən qaynaqlanır. Bu xəstəliklər tez-tez qanınızda oksigen səviyyəsinin aşağı düşməsinə səbəb olur.

Bu vəziyyəti kim inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir?

Əslində, cinsindən və irqindən asılı olmayaraq hər kəs hipertrofik osteoartropatiya adlanan bu xəstəliyi inkişaf etdirə bilər.

Lakin, ilkin HOA (PHO) adətən həyatın ilk ilində və ya yeniyetməlik dövründə özünü göstərir. PHO:

• Qara dərili insanlar arasında daha çox yayılmışdır.
• Kişilərdə daha çox rast gəlinir.

İkinci dərəcəli HOA (SHO) adətən 55-75 yaş arası insanlarda ən çox görülən bir vəziyyətdir.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Tədqiqatçılar neçə nəfərdə HOA olduğunu dəqiq deyə bilmirlər. Lakin HOA olan insanların 95%-97%-nin ikinci dərəcəli tipə (SHO) malik olduğu məlumdur. Bu o deməkdir ki, insanların əksəriyyətində bu barmaq dəyişiklikləri başqa bir xəstəlik səbəbindən baş verir.

Bu HOA niyə yaradılır? Səbəbləri nədir?

Gəlin görək buna nə səbəb olur.

İlkin HOA (PHO) səbəbləri

Bu , doğuş zamanı mövcud olan genetik mutasiyalardan qaynaqlanır. Uşaq bu genetik mutasiyanı ya anadan, ya atadan, ya da hər ikisindən miras ala bilər.

İkinci dərəcəli HOA (SHO) səbəbləri

İkinci dərəcəli HOA-nın (SHO) əsas səbəbi ağciyər xəstəliyidir . Bu vəziyyət ağciyər xəstəliyindən qaynaqlandıqda, buna Hipertrofik Ağciyər Osteoartropatiyası (HPOA) deyilir.

HPOA-ya səbəb ola biləcək əsas ağciyər xəstəliyi ağciyər xərçəngidir , xüsusən də kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngidir . Bundan əlavə, HPOA-ya səbəb ola biləcək digər ağciyər xəstəliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Plevranın xoşxassəli lifli şişləri
• Xroniki ağciyər infeksiyaları
• Kistik fibroz (tənəffüs sisteminə təsir edən genetik bir xəstəlik)
• Mezotelyoma (ağciyərlərin astarlı xərçəngi)
• Başqa yerlərdən yayılan və ağciyərlərə təsir edən xərçəng (Metastatik ağciyər xəstəliyi)
• Ağciyər arteriovenoz malformasiyası (ağciyərlərdə qan damarlarının anomaliyaları)
• Ağciyər Vərəmi
• Sarkoidoz (bədənin müxtəlif yerlərində hüceyrə yığınlarının əmələ gəlməsi)

İkinci dərəcəli HOA-ya (SHO) təsir göstərə biləcək digər amillər də var:

• Qaraciyər, öd və öd kisəsi xəstəlikləri (hepatobiliar xəstəliklər):
• Öd Yollarının Atreziyası (Kiçik Uşaqlarda Öd Yollarının Tıxanması)
• Xərçəng
• Qaraciyər sirrozu
• Birincili öd yolları xolangiti
• Vilson xəstəliyi (orqanizmdə mis yığılması)
• Ürək xəstəlikləri:
• Atrial miksoma (ürəkdə əmələ gələn xərçəngsiz bir şiş)
• Sianotik ürək xəstəliyi (qanda oksigenin azalması ilə müşayiət olunan ürək xəstəliyi)
• Ürəyin daxili astarının infeksiyası (İnfeksion Endokardit)
• Mədə-bağırsaq xəstəlikləri:
• İşlədici dərmanların sui-istifadəsi
• Axalaziya (özofagus sfinkterinin işləməsində problem)
• Xərçəng
• Ailəvi adenomatoz polipoz (yoğun bağırsaqda kiçik böyümələr)
• İltihabi bağırsaq xəstəliyi

Bundan əlavə, bir neçə digər şərt SHO-ya səbəb ola bilər:

• Çölyak xəstəliyi (qlüten allergiyası)
• Dizenteriya kimi bağırsaq infeksiyaları
• Qreyvs xəstəliyi (hipertiroidizm)
• Hipertiroidizm
• Miyelofibroz (sümük iliyinin xəstəliyi)
• ŞEİRLƏR sindromu
• Timoma (timus vəzinin şişi)

Təsəvvür edin, tanıdığınız biri bir müddətdir öskürür və barmaqları bu şəkildə dəyişib və yalnız həkimə müraciət etdikdən sonra bunun ağciyər problemi olduğunu aşkar edib. Buna görə də bu simptomlara diqqət yetirmək vacibdir.

HOA-nın simptomları hansılardır?

HOA-nın əsas simptomu barmaq uclarının və ya ayaq barmaqlarının şişməsi və ya dəyənəklənməsidir . Bu, adətən bədənin hər iki tərəfinə eyni dərəcədə təsir göstərir. Aşağıdakı kimi şeyləri müşahidə edə bilərsiniz:

• Əllərin və ya ayaq barmaqlarının ucları şişmiş və yuvarlaqlaşmışdır .
• Barmaq uclarına yaxın oynaqlardakı qırışlar yox olur.
• Dırnaqlar aşağıya doğru əyilmiş və üzən kimi görünür.
• Dırnağın dibindəki dəri parlaq və incə olur.
• Dırnaqlar yumşaq olur .
• Barmaqların və ya ayaq barmaqlarının ucları qırmızıdır və isti hiss olunur .

Görə biləcəyiniz digər HOA xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Vəzi hipertrofiyası. Bu, sızanaq, həddindən artıq tərləmə (hiperhidroz), yuxarı göz qapaqlarının sallanması (yuxarı göz qapağının ptozisi) və seboreik dermatit kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
• Periostit sümükləri örtən membranların iltihabıdır. Bu, topuqlarda, biləklərdə və ya dizlərdə ağrıya səbəb ola bilər.
• Ayaqların yumşaq toxumalarının şişməsi (çuxur əmələ gətirməyən ödem).
• Biləklərdə və topuqlarda sümük qalınlaşması.
• Dərinin qalınlaşması (Paxidermiya). Üz və baş dərisindəki dəri kobudlaşa və dərin qırışlar əmələ gələ bilər.

İkinci dərəcəli HOA-nın (SHO) xüsusi xüsusiyyətləri hansılardır?

Daha əvvəl qeyd olunan HOA-nın ümumi simptomlarına əlavə olaraq, ikincili HOA (SHO) olan insanlarda da oynaq effuziyaları inkişaf edə bilər. Bu, oynaqların içərisində və ətrafındakı toxumalarda əlavə mayenin toplandığı zaman baş verir. Oynaq effuziyaları aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Ağrı
• Qızartı
• Sərtlik
• Şişkinlik

SHO ilə əlaqəli oynaq şişkinliyi ən çox dizlərdə və biləklərdə müşahidə olunur.

Bunu necə tapırsınız? Həkimlər hansı testləri aparırlar?

Həkimə getdiyiniz zaman ilk edəcəyi şey barmaqlarınızın və ya ayaq barmaqlarınızın uclarında dəyənək olub olmadığını yoxlamaqdır. Bundan əlavə, fiziki müayinə zamanı aşağıdakılara da baxacaqlar:

• Üz cizgiləri kobudlaşıbmı?
• Ayaqlarınız şişibmi?
• Topuqlara, dizlərə və ya biləklərə basdığınız zaman ağrı varmı?
• Topuqlarda və biləklərdə sümüklər qalınlaşırmı?

Əgər həkim HOA adlanan bir vəziyyətdən şübhələnirsə, o, bir neçə test apara bilər, məsələn:

• Lovibondun profil işarəsi:Barmağınıza yan tərəfdən baxdığınız zaman, adətən, dırnaq lövhəsinin dırnağın dibindəki dəri qatı ilə birləşdiyi yerdə (proksimal dırnaq qatı) geniş "V" formalı bucaq görəcəksiniz. Əgər sizdə HOA varsa, dırnaq aşağıya doğru əyilmişdir və bu bucaq artır. Normal dırnaqda bu bucaq 160 dərəcə və ya daha azdır. Dəyənəkli dırnaqda isə 180 dərəcə və ya daha çoxdur.
• Falanqa dərinliyi nisbəti: Hər barmağınızda üç sümük (falanqa) var. Dırnağı tutan sümük (distal falanqa) adətən yanındakı sümükdən (orta falanqa) qısa olur. Əgər HOA-nız varsa, orta falanqanız distal falanqanızdan qısadır.
• Şamrot əlaməti: Şəhadət barmaqlarınızın dırnaqlarını bir-birinə qoyun. Dırnağın dibi ilə kutikulalar arasında romb şəkilli boşluq (pəncərə) axtarın. Əgər boşluq yoxdursa, çox güman ki, HOA-ya yoluxmusunuz.

İkinci dərəcəli HOA (SHO) aşkar etmək üçün əlavə testlər

Əgər həkim HOA-ya başqa bir əsas tibbi vəziyyətin səbəb olduğundan şübhələnirsə, o, bir neçə başqa test təklif edə bilər:

• Angioqrafiya (qan damarlarının müayinəsi)
• Arterial qan qazı testi
• Qan testləri
• Sümük müayinəsi
• Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası
• KT müayinəsi (Kompüter tomoqrafiyası) və ya ultrasəs müayinəsi (Ultrasəs müayinəsi)
• Exokardioqram və ya Elektrokardioqram (EKQ)
• MRT Skanı (MRT - Maqnit Rezonans Görüntüləmə)
• Ağciyər funksiyasının testi

Bu testlər həkiminizə HOA-nın səbəbini tapmağa kömək edə bilər. Əgər müayinədə anormal bir böyümə (məsələn, şiş) aşkar edilərsə, həkiminiz həmçinin biopsiya (hüceyrə nümunəsi götürülüb onların müayinəsi) təklif edə bilər. Bu, böyümənin dəqiq səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək.

Bu necə müalicə olunur?

Müalicə üsulları HOA növündən asılı olaraq dəyişir.

İlkin HOA-nın (PHO) müalicəsi

Əgər ağrınız yoxdursa və ya simptomlarınız şiddətli deyilsə, ilkin HOA (PHO) üçün xüsusi müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Lakin, simptomlarınız varsa, aşağıdakı kimi dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz:

• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP)
• COX-2 inhibitorları
• Bisfosfonatlar
• Oktreotid

İkinci dərəcəli HOA (SHO) müalicəsi

İkinci dərəcəli HOA (SHO) müalicəsində əsas məsələ əsas səbəbi müalicə etməkdir . Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Vərəmin müalicəsi üçün antimikrob terapiyası
• Ağciyər xərçəngini müalicə etmək üçün kemoterapi
• Qaraciyər xəstəliyi üçün qaraciyər transplantasiyası və ya qaraciyər transplantasiyası
• Kistik fibroz üçün ağciyər transplantasiyası əməliyyatı
• Ağciyər şişləri üçün radiotezlikli ablasiya (şişləri məhv etmək üçün istilikdən istifadə etməklə)
• Ürək xəstəliyi və ya ağciyər xərçəngi üçün cərrahiyyə

SHO-ya səbəb olan əsas xəstəlik müalicə edilə bilmirsə, həkim simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün dərmanlar təklif edə bilər.

Müalicədən sağalmaq nə qədər çəkir?

Bu, əslində sizin HOA-nızın növündən, vəziyyətin şiddətindən və aldığınız müalicədən asılıdır. Əsas xəstəlik müalicə olunduqdan sonra, klubla məşğul olmaq tez bir zamanda aradan qalxa bilər.

Bunun baş verməsini azaltmaq üçün edə biləcəyimiz bir şey varmı?

Əsas HOA (PHO) riski

PHO genetik olduğundan, onun əmələ gəlməsini azaltmaq üçün edə biləcəyimiz heç bir şey yoxdur.

İkinci dərəcəli HOA (SHO) riski

SHO inkişaf riskini azaltmaq üçün sağlam həyat tərzinə riayət etmək çox vacibdir . Bu, xüsusilə ürək xəstəliyi və ya ağciyər xəstəliyi riski altındasınızsa vacibdir. Edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Sağlam çəki saxlamaq.
• Ürək sağlamlığı üçün sağlam bir pəhriz.
• Mütəmadi olaraq idman etmək.
• Alkoqol və narkotik istifadəsinin məhdudlaşdırılması.
• Siqareti tərgitmək. Bu çox vacibdir, çünki siqaret çəkmək bir çox ağciyər xəstəliklərinin əsas səbəbidir.
• Stressin azaldılması.

HOA-ya sahib olan birinin gələcəyi nə olacaq?

Əsas HOA (PHO) olan biri üçün

PHO öz-özünə pisləşməyi dayandıra bilər. Bəzən, xüsusən də yeniyetməlik dövründə, hətta tamamilə sağala bilər.

İkinci dərəcəli HOA (SHO) olan biri üçün

Əgər əsas səbəb uğurla müalicə olunarsa, vəziyyət tamamilə sağalda bilər. Lakin, əsas səbəb uğurla müalicə edilə bilməzsə (məsələn, ciddi xərçəng), vəziyyət davam edə bilər.

HOA vəziyyəti uzun müddət davam edərsə nə baş verər?

Əgər HOA vəziyyəti uzun müddətdir davam edirsə, aşağıdakı kimi şeylərlə qarşılaşa bilərsiniz:

• Oynaqlarda hərəkət diapazonunun itirilməsi
• Osteoartrit (oynaq ağrısı)
• Ağrı

Lakin unutmayın ki, bu simptomların çoxu düzgün müalicə ilə idarə oluna bilər .

Əgər HOA varsa, özünüzə necə qulluq edirsiniz?

Əgər sizdə HOA varsa, edə biləcəyiniz ən yaxşı şey simptomlarınızı nəzarətdə saxlamaq üçün sizə verilən müalicəni davam etdirməkdir. Həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Bu şeylərə diqqətli olmalısınız:

• Müalicədən sonraƏgər dəyənəklə qıcolma simptomları təkrarlanırsa, həkimə müraciət edin. Bu, əsas xəstəliyin təkrarlandığını göstərə bilər.
• Müalicənin yan təsirləri ilə bağlı narahatlığınız varsa.
• Bir müddət müalicəyə baxmayaraq heç bir yaxşılaşma müşahidə olunmazsa .

Belə hallarda, həkiminiz sizin üçün uyğun olan digər müalicə üsullarını təklif edə bilər.

Xülasə: Yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, gəlin qısaca nədən danışdığımızı xatırlayaq.

Hipertrofik osteoartropatiya (HOA) barmaqların uclarının şişdiyi və dırnaqların deformasiyaya uğradığı bir vəziyyətdir. Bu, birincili (genetik) və ya ikincili (başqa bir xəstəlikdən qaynaqlanır) ola bilər. İkincili HOA-nın əsas səbəbləri ağciyər və ürək xəstəlikləridir.

• Simptomlar: Barmaq uclarının şişməsi, dırnaqların içəriyə doğru böyüməsi, oynaq ağrısı və dərinin qalınlaşması.
• Diaqnoz: Əsas səbəbi axtarmaq üçün tibbi müayinə, xüsusi testlər (Lovibond, Shamroth balları) və skanlar.
• Müalicə: PHO üçün dərman simptomlara uyğun olaraq verilir. SHO üçün əsas məsələ əsas xəstəliyi müalicə etməkdir.
• Ən əsası: Barmaqlarınızda hər hansı bir dəyişiklik görsəniz, onları görməməzlikdən gəlin və tibbi yardım alın. Çünki HOA təhlükəli olmasa da, ona səbəb olan əsas xəstəlik təhlükəli ola bilər.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!

Hipertrofik Osteoartropatiya, barmaq şişməsi, dırnaq dəyişiklikləri, PHO, SHO, ağciyər xəstəliyi, ürək xəstəliyi, oynaq ağrısı, dəyənək vurması