Bəzən qəfil sinə ağrısı və ya yüngül nəfəs darlığı hiss edirsinizmi? Bəzən bu simptomlar zəiflik hissi və ya qızdırma hissi ilə müşayiət oluna bilər. Bu cür əlamətləri ciddi bir şey kimi qəbul etməmək asandır, lakin onlar əslində ürəyinizlə əlaqəli müəyyən bir vəziyyətin göstəriciləri ola bilər. Bu gün Nirogi Lanka-da tez-tez nəzərdən qaçırılan, lakin diqqət yetirilməsi vacib olan ürəklə əlaqəli bir vəziyyət haqqında danışmaq istəyirik.
Mioperikardit nədir? Gəlin sadələşdirək!
Sadə dillə desək, mioperikardit eyni vaxtda həm ürək əzələsini (tibbdə miokard kimi tanınır), həm də ürəyi əhatə edən qoruyucu membranı ( perikard kimi tanınır) təsir edən bir vəziyyətdir. Əgər ürək əzələniz şişərsə və ya iltihabdan əziyyət çəkirsə, biz buna miokardit deyirik. Eynilə, ürəyin ətrafındakı qoruyucu kisə iltihablanırsa, buna perikardit deyilir.
Həm miokardit , həm də perikardit birlikdə baş verdikdə, lakin əsas təsir qoruyucu membrana olduqda , biz buna mioperikardit deyirik. Bu, kiçik bir narahatlıq kimi başlaya bilər, lakin daha ciddi hala gələ bilər. Əksinə, hər iki vəziyyət mövcuddursa, lakin əsas problem ürək əzələsinin özündədirsə , buna perimiokardit deyilir. Texniki fərq olsa da, simptomlar əsasən oxşar olaraq qalır.
Mioperikardit və Perikardit arasındakı fərq nədir?
Həm mioperikardit xəstəsi, həm də sadə perikardit (ürəyi əhatə edən membranla məhdudlaşan iltihab ) olan insanlar oxşar simptomlarla qarşılaşa bilərlər, məsələn:
- Sinə ağrısı
- Nəfəs darlığı
- Yorğunluq ( yorğunluq )
- Hərarət
Lakin, vacib bir klinik fərq var. Mioperikardit xəstələrində ürək ritminin pozulması (ürək döyüntüsünün tezləşməsi və ya nizamsızlığı) və ürək əzələlərinin funksiyasında zəiflik müşahidə olunma ehtimalı daha yüksəkdir.
Digər tərəfdən, təcrid olunmuş perikardit olanlar ürəyi əhatə edən kisədə mayenin yığılması olan perikardial effuziyaya daha çox meyllidirlər.
Mioperikarditin simptomları hansılardır? Diqqətli olun!
Mioperikardit inkişaf etdirirsinizsə, bu spesifik simptomlardan xəbərdar olmalısınız:
- Nəfəs darlığı: Xüsusilə pilləkənlərə qalxarkən və ya özünüzü gərginləşdirərkən nəfəs almaqda çətinlik hissi.
- Qızdırma: İstilik hiss etmək və ya temperaturun kəskin şəkildə yüksəlməsi.
- Yorğunluq: Nə qədər istirahət etməyinizdən asılı olmayaraq, gündəlik fəaliyyətlər üçün enerji çatışmazlığı ilə birlikdə davamlı yorğunluq.
- Ürək döyüntüsü: Ürəyinizin döyüntüsünü, sinənizdə "döyüntü" hissini və ya ürəyinizin döyüntüsünün ləngidiyini hiss etmək.
- Sinə ağrısı: Bu, çox vaxt ən narahatedici simptomdur. Bir çoxları tərəfindən sinəni bıçaqla sancmaq kimi təsvir edilən kəskin bir ağrı hiss edə bilərsiniz. Bu ağrı nəfəs aldığınız və ya öskürdüyünüz zaman daha da şiddətlənə bilər. Bəzən ağrı daimi olur və ya irəli əyildikdə bir qədər azala bilər.Məsələn, təsəvvür edin ki, sinənizin mərkəzində sola yayılan ağrı hiss etməyə başlayırsınız. Nəfəs almaq ağrılıdır, amma irəli əyilmək müvəqqəti rahatlıq gətirir, uzanmaq isə ağrını daha da artırır. Bu simptomları hiss etsəniz, onları görməməzlikdən gəlməyin - dərhal tibbi yardım alın.
Mioperikarditə səbəb olan nədir?
Çox vaxt mioperikarditin dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla belə, tibb mütəxəssisləri aşağıdakılar da daxil olmaqla bir neçə potensial tetikleyicini müəyyən ediblər:
- Viruslar: Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Nümunələrə aşağıdakılar daxildir:
- Covid19 virusu
- Soyuqdəymə və qripə səbəb olan qrip virusları
- Herpes virusları
- Koksaki virusu (əl, ayaq və ağız xəstəliklərinə də səbəb olur)
- HİV
- Hepatit C
- Bakteriyalar: Məsələn, vərəm xəstəliyinə səbəb olan bakteriyalar.
- Parazitlər.
- Göbələklər.
- Müəyyən peyvəndlər: Nadir hallarda çiçək və ya COVID-19 peyvəndləri bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Hətta bu nadir hallarda belə, COVID-19 peyvəndləri ilə əlaqəli hallar ümumiyyətlə ağır xəstəliyə çevrilmir.
- Hipotiroidizm (qeyri-aktiv tiroid xəstəliyi).
- Böyrək çatışmazlığı.
- Ürəyinizdə şiş.
- Sistemik iltihabi xəstəliklər: Lupus , İBH (İltihabi Bağırsaq Xəstəliyi) və ya Romatoid Artrit kimi.
- Metastatik xərçəng: Məsələn, ürəyə yayılmış melanoma , döş xərçəngi və ya ağciyər xərçəngi.
- Sinə nahiyəsinə radiasiya terapiyası (xərçəng müalicəsi üçün).
Daha yüksək risk altında olan kimdir?
Viral infeksiyalar əsas səbəb olduğundan, virus infeksiyası tarixi əsas risk faktorudur. Herpes , Qrip , COVID-19 , Coxsackie virusu, HİV və ya Hepatit C kimi viruslara yoluxmaq riskinizi artırır. Bundan əlavə, statistika göstərir ki, mioperikardit kişilərdə və 40 yaşdan kiçik insanlarda daha çox rast gəlinir.
Mioperikarditin ağırlaşmaları hansılardır?
Düzgün müalicə olunmazsa, mioperikardit ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bununla belə, pozitiv qalın, çünki əksər xəstələr müvafiq müalicə ilə yaxşı sağalırlar. Potensial ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
- Konstriktiv Perikardit: Bu, ürəyinizi əhatə edən membranın qalınlaşıb sərtləşməsi və ürəyin düzgün şəkildə genişlənməsinin qarşısını alması zamanı baş verir. Əgər mioperikarditiniz virus tərəfindən tetiklenibsə, bu vəziyyətin riski 1%-dən azdır. Lakin, əgər bakterial infeksiya səbəb olubsa, risk 20%-30%-ə qədər arta bilər.
- Ürək çatışmazlığı: Ürəyin bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün qanı effektiv şəkildə pompalaya bilmədiyi bir vəziyyət.
- Sol mədəcik disfunksiyası: Ürəyinizin əsas nasos kamerası olan sol mədəcik lazım olduğu kimi işləmədikdə baş verir.
- Anormal ürək ritmləri (aritmiya).
Mioperikardit necə diaqnoz qoyulur?
Əgər mioperikarditdən şübhələnirsinizsə, həkiminiz fiziki müayinə aparacaq və spesifik testlər təyin edəcək. Diaqnoz adətən aşağıdakı hallarda qəbul edilir:
- Xüsusilə sinə ağrısı, perikarditə bənzər simptomlar.
- Perikardial effuziya (ürək ətrafında maye yığılması).
- Sistemik iltihabı göstərən qan testləri.
- Anormal EKQ (Elektrokardioqram) hesabatı.
- Ürək kamerasının funksiyasının pozulmasını göstərən görüntüləmə testləri (məsələn, Exokardioqramma) (əgər funksiya normaldırsa, bu, Perikardit kimi təsnif edilə bilər).
Diaqnostik Testlər
Mioperikardit diaqnozunu təsdiqləmək üçün Nirogi Lanka tibb mütəxəssisləri aşağıdakı testlərdən istifadə edirlər:
- Qan analizləri: Ürək əzələsinin zədələnməsi və iltihabının markerlərini (məsələn, Troponin, CRP, ESR) aşkar etmək üçün.
- EKQ (Elektrokardioqramma): Ürəyinizin elektrik fəaliyyətini təhlil etmək və ritm anomaliyalarını müəyyən etmək.
- Exokardioqramma: Bunu ürəyinizin ultrasəs müayinəsi kimi düşünün. Bu müayinə ürəyin ölçüsünü, formasını, kamera funksiyasını, qapaq sağlamlığını görməyə və perikard effuziyasını yoxlamağa imkan verir.
- Ürək MRT-si (Ürək Maqnit Rezonans Görüntüsü): Ürəyin və perikardın yüksək dərəcədə ətraflı görüntülərini təmin edir və iltihabın və toxuma zədələnməsinin dəqiq dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edir.
- Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Ürəyinizin ölçüsünü və ağciyərlərinizin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün.
- KT müayinəsi (Kompüter tomoqrafiyası): Xüsusi, mürəkkəb hallarda tələb oluna bilər.
Mioperikardit necə müalicə olunur?
Klinik təqdimatınızdan asılı olaraq, həkiminiz müəyyən dərmanlar və/və ya müalicələr təyin edəcək. Bəzi hallarda, xüsusən də simptomlar ağır olduqda, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.
Xüsusi Dərmanlar və Müalicələr
Mioperikarditin müalicəsi adətən aşağıdakıları əhatə edir:
- İltihab əleyhinə ağrıkəsicilər (QSİƏP): Məsələn, İbuprofen. Doza iltihabın əsasən ürək əzələsində və ya perikardda olub-olmamasından asılı olaraq dəyişə bilər.
- Digər iltihab əleyhinə dərmanlar: Prednizon (kortikosteroid) və Kolxisin.
- Ürək çatışmazlığı/Qan təzyiqi dərmanları: Ürək funksiyasını dəstəkləmək və qan təzyiqini idarə etmək üçün beta-blokerlər, ACE inhibitorları və ya diuretiklər (su həbləri) təyin edilə bilər.
- Perikardiosentez: Əgər maye yığılması ürəyə təzyiq göstərirsə, iynə ilə ürəyin ətrafındakı artıq mayenin çıxarılması proseduru.
Yan təsirlər və ağırlaşmalar
Mioperikardit üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar yüngül yan təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn:
- Mədədə narahatlıq və ya ürəkbulanma.
- Başgicəllənmə.
- İştahsızlıq.
- Yorğunluq.
- Quru öskürək (tez-tez ACE inhibitorları ilə əlaqəli).
- Baş ağrıları.
Çox nadir hallarda olsa da, perikardiosentezdən sonra aşağıdakı kimi ağırlaşmalar yarana bilər:
- Yerində infeksiya.
- Ürək, ağciyər, mədə və ya qaraciyər zədələnməsi.
- Ürəyin yaxınlığında yerləşən əsas qan damarlarının zədələnməsi.
Əmin olun ki, bunlar çox nadir hallarda baş verir və tibbi heyətimiz sizin təhlükəsizliyinizi təmin etmək üçün bütün tədbirləri görür.
Mioperikarditlə nə gözləmək olar?
Əgər sizə mioperikardit diaqnozu qoyulubsa, ürəyinizin sağalması üçün xüsusi vaxt lazımdır. Əgər idmançısınızsa və ya ürək əzələniz əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənibsə, həkiminiz ağır fəaliyyəti və ya idmanı 6 aya qədər məhdudlaşdırmağı tövsiyə edə bilər. Bundan əlavə, spirtli içki qəbul edirsinizsə, qəbulu gündə birdən çox içki ilə məhdudlaşdırmaq vacibdir.
Mioperikardit nə qədər davam edir?
Bir neçə gün və ya həftə ərzində İbuprofen kimi dərmanlar qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Mioperikarditdən tam sağalma adətən 4-6 həftə çəkir. Bu dövrdə həddindən artıq gərginlikdən qaçınmaq sağalmanız üçün vacibdir.
Proqnoz (görüntü) nədir?
Ən yaxşı xəbər odur ki, mioperikardit üçün proqnoz ümumiyyətlə əladır. Əksər insanlar uzunmüddətli ağırlaşmalar olmadan tam sağalırlar. Müalicədən sonra təkrarlanan mioperikardit nadir haldır. Pozitiv qalın, müalicə planınıza əməl edin və həkiminizin məsləhətinə ciddi şəkildə əməl edin.
Özünə Qayğı və Bərpa
Həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək sağalma səyahətinizdə ən vacib addımdır:
- Bütün dərmanları təyin olunduğu kimi, düzgün vaxtda və tam müddət ərzində qəbul edin. Erkən dayandırmayın.
- Bütün sonrakı müayinələrdə mütləq iştirak edin. Bunlar adətən bir ay, altı ay və bir il müddətinə təyin olunur. Bu müayinələr zamanı həkiminiz irəliləyişinizi izləyəcək və təkrarlaya bilər:
- Exokardioqramma
- EKQ
- Qan testləri
- Ürək MRT-si
- Bədəninizə qulaq asın. Yorğunluq hiss etdiyiniz zaman dincəlin; tam fəaliyyətə qayıtmağa tələsməyin.
- Dəstək axtarın. Bu sağalma dövründə ailənizə və dostlarınıza güvənin.
Təcili Tibbi Yardım Nə Zaman Alınmalı
Müalicədən sonra belə, konstriktiv perikarditə işarə edən əlamətlər hiss etsəniz, təcili yardım xidmətlərinə (911) zəng edin və ya dərhal təcili tibbi yardım alın. Xəbərdarlıq əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Ürək döyüntüləri (ürək döyüntülərinizin döyüntüsünü və ya ani döyüntüləri hiss etmək).
- Nəfəs darlığı, xüsusən də yeriyərkən və ya düz uzanarkən.
- Ayaqlarda və pəncələrdə şişkinlik (ödem).
- Həddindən artıq maye tutma.
- Əhəmiyyətli qarın şişkinliyi.
Bu simptomları görsəniz, gecikməyin; dərhal peşəkar tibbi yardım alın.
Həkiminizə Veriləcək Suallar
Həkiminizə müraciət edərkən, heç nəyi unutmamaq üçün suallarınızı əvvəlcədən yazın. Məsələn, soruşa bilərsiniz:
- Mioperikarditimə nə səbəb ola bilərdi?
- Bu vəziyyət üçün nə qədər müddət dərman qəbul etməliyəm?
- Simptomlarımda nə vaxt bir qədər rahatlama və ya irəliləyiş hiss etməyə başlamalıyam?
- Normal gündəlik iş rejimimə və işimə nə vaxt təhlükəsiz şəkildə qayıda bilərəm?
- Riayət etməli olduğum hər hansı bir xüsusi pəhriz məhdudiyyəti və ya düzəliş varmı?
- Bu vəziyyətin gələcəkdə təkrarlanma ehtimalı nə qədərdir?
Əsas Evə Aparılan Mesaj
Sinə ağrısı hiss edərkən narahatlıq hiss etmək tamamilə təbiidir. Lakin, dərhal tibbi yardım almaq dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Mioperikardit diaqnozu qoyulsa belə, effektiv müalicələrin mövcud olduğuna və simptomlarınızın düzgün dərmanlarla uğurla idarə oluna biləcəyinə əmin olun. Ən vacib addım həkiminizin təyin etdiyi müalicə planına ciddi şəkildə əməl etmək və bütün sonrakı müayinələrə qatılmaqdır. Ürəyinizə qulluq edin, çünki bu, həyatınızın ritmidir!
