Əlinizdə belə bir sınıq varmı? Gəlin Monteggia sınığı haqqında məlumat əldə edək!

Əlinizdə qəza keçirib həkiminiz sizə "Monteggia Sınığı", yəni sümük sınığı olduğunu deyibmi? Yoxsa bu termini haradasa eşitmisiniz? Əslində bu, bir az daha mürəkkəb bir sınıq növüdür. Bu, sadəcə əlinizdəki sümük sınığı deyil. Beləliklə, bu gün "Monteggia Sınığı" adlanan bu vəziyyət haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq. Qorxacaq bir şey yoxdur, gəlin hər şeyi izah edək.

Monteggia sınığı nədir?

İndi isə gəlin "Monteggia Sınığı"nın nə olduğuna nəzər salaq. Sadə dillə desək, bu, ön qolunuzda baş verən sınıqdır. Ön qol, dirsəyinizdən biləyinizə keçən qolunuzun hissəsidir. Sınıq dirsək oynağında baş verir.

Bilirdinizmi, alnımızda iki əsas sümük var.

• Biri dirsək sümüyüdür . Bu, ön qolun daxili hissəsində, baş barmağınızın olduğu tərəfdə yerləşir (əslində, əlinizə ovucunuz aşağı baxaraq baxsanız, dirsək sümüyü çeçələ barmağınızın yan tərəfindədir. Həkimlər buna əlin anatomik mövqeyi deyirlər).
• Digəri isə radius sümüyüdür . Bu, ön qolun xarici tərəfində, baş barmağa doğru yerləşir (əvvəllər qeyd edildiyi kimi, ələ baxıldıqda).

İndi isə güclü bir qüvvə ilə dirsək sümüyünüz dirsək oynağının yaxınlığında qırılır. Baş verən odur ki, oynaq qeyri-sabit olur. Beləliklə, dirsək oynağına birləşən hissə olan radius sümüyünün yuxarı ucu lazım olduğu yerdən irəli-geri hərəkət edir. Tibbi dildə buna "çıxıq" deyilir. Biz buna "Monteggia sınığı" deyirik.

Həkimlərin bunun sadəcə sınıq sümükdən daha mürəkkəb olduğunu başa düşməsi vacibdir. Dirsək oynağını qeyri-sabitləşdirdiyindən, düzgün sağalması üçün xüsusi müalicə tələb olunur. Mümkünsə, həkimlər sümükləri əllə yerinə qaytaracaqlar. Lakin bu mümkün deyilsə və ya oynağınızdakı bağ, qan damarı və ya sinir ciddi zədələnibsə, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər.

Monteggia və Galeazzi sınıqları arasındakı fərq nədir?

"Qaleazzi sınığı" haqqında da eşitmiş ola bilərsiniz. Bu ikisi oxşar görünsə də, fərqlər var. Bu ikisi qarışdırıla bilər.

• Monteggia sınığında , dirsək sümüyünüz dirsək oynağının yaxınlığında qırılır və bu da radius sümüyünün yuxarı ucunun oynaqdan ayrılmasına səbəb olur.
• Qaleazzi sınığında radius sümüyünüz bilək oynağının yaxınlığında qırılır və dirsək sümüyünün aşağı ucu həmin oynaqdan ayrılır.

Bunu yadda saxlamaq üçün kiçik bir məsləhət. İngilis dilində FROG adlanır. Bu , Qaleazzi frakturasında radiusun qırıldığını xatırlaya bilərsiniz. Sonra isə, Monteggiada dirsək sümüyünün qırıldığını xatırlamaq asandır, elə deyilmi?

Monteggia sınığının simptomları hansılardır?

Monteggia sınığı olan bir insan adətən dirsəkdə ağrı hiss edir . Sınığı ön qolunuzun yuxarı üçdə birində hiss edəcəksiniz. Bu nahiyə şişmiş ola bilər. Bəzən sümüklərin irəli-geri hərəkət etdiyini görə bilərsiniz, bəzən isə görə bilməzsiniz. Radius sümüyü də ağrılıdır.

Siz həmçinin aşağıdakı kimi şeyləri hiss edə bilərsiniz:

• Dirsəyi əymək və ya düzəltmək çətinləşir (hərəkət diapazonu məhduddur).
• Bəzən çıxıq radius sümüyü kortəbii olaraq ilkin vəziyyətinə qayıdır.

Həkim sizi müayinə edərkən sinir zədələnməsi əlamətlərini də axtaracaq. Belə hallarda bu kimi hallar baş verə bilər:

• Əldə qarışqaların gəzdiyi kimi bir karıncalanma və ya hiss (paresteziya).
• Biləkdə və ya əldə zəiflik hissi.
• Sümük sınığı yerindən yayılan ağrı.

Monteggia sınığı hansı sinirlər zədələnə bilər?

Monteggia sınığı ya radial sinirinizə, ya da median sinirinizə zərər verə bilər. Ən çox görülən zədə radial sinirin bir qolu olan arxa sümükarası sinirə (PIN) aiddir . Bu sinir zədələnərsə, barmaqlarınızı və baş barmağınızı uzatmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz.

Xoş xəbər odur ki, əksər hallarda Monteggia sınığından yaranan sinir zədələnməsi kiçik olur ("neyrapraksiya". Bu o deməkdir ki, sinir müvəqqəti olaraq sıxılır. Bu, adətən bir neçə ay ərzində öz-özünə sağalır. Əgər sağalmazsa, cərrahi əməliyyatla düzəldilə bilər.

Monteggia sınığına səbəb olan nədir?

Bu, adətən travmatik zədədən qaynaqlanır. Ən çox görülən səbəblər bunlardır:

• Qolunuzu açmış vəziyyətdə yıxılırsınız . Təsəvvür edin ki, qaçarkən sürüşürsünüz və qolunuz yerə ilişib qalır.
• Dirsək yerə dəyəcək qədər yüksəklikdən yıxılma .
• Dirsək arxasına birbaşa güclü zərbə .

Həkimlər bunu necə dəqiq müəyyən edirlər?

Əlinizdə qəza baş verdikdə, həkim əvvəlcə fiziki müayinə aparacaq, sonra isə rentgen çəkəcək.Testlər aparılır. Fiziki müayinədən sonra həkim rentgen müayinəsində nələrə diqqət yetirməli olduğu barədə bir fikir əldə edir.

Monteggia sınığına dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həm ön qolunuzun, həm də dirsəyinizin rentgen müayinəsini aparmalısınız. Ön qolun rentgen müayinəsi dirsək sümüyünün sınığını, dirsəyin rentgen müayinəsi isə radial baş çıxığını göstərəcək.

Lakin, həm dirsək sümüyünün sınığı, həm də radius sınığı bəzən çox incə ola bilər. Buna görə də, onları asanlıqla görməməzlikdən gəlmək olar. Bu xəstəlikləri , xüsusən də kiçik uşaqlarda tanımaq çətin ola bilər. Bəzən sınıq o qədər kiçik olur ki, hətta nəzərə çarpmır və ya sümük sadəcə bir az əyilmiş ola bilər. Digər hallarda, sınıq radius həkimə müraciət etməzdən əvvəl öz-özünə yerinə qayıdır. Buna görə də, bunun "Monteggia Sınığı" olub olmadığını dəqiq bilmək üçün əvvəlki sınığa dair hər hansı bir dəlil olub olmadığını görmək üçün onu çox diqqətlə araşdırmalısınız.

Monteggia sınığı necə müalicə olunur?

Monteggia sınığının müalicəsi sadə bir sınıq sümüyünün müalicəsindən bir az fərqlidir. Çünki bu, oynaq çıxığını əhatə edir. Sümük çıxdıqda, onu normalda yerində saxlayan toxumalar dartılır və ya cırılır. Sümük yenidən yerinə qoyulduqdan sonra belə, bu toxumaların sağalması üçün vaxt lazımdır. Oynaq hələ də qeyri-sabitdir. Buna görə də, toxumaların yenidən zədələnməsi və ya sümüyün yenidən çıxması ehtimalı var.

Monteggia sınığının uğurlu müalicəsi üçün aşağıdakılar baş verməlidir:

• Dirsək sümüyünün düzgün vəziyyətinə qaytarılması lazımdır.
• Radius sümüyü düzgün vəziyyətinə qaytarılmalıdır.
• Bu iki sümük sağalana qədər birləşmə nöqtəsində sabit saxlanılmalıdır .

Bunu etmək üçün həkimlər adətən əvvəlcə konservativ müalicə üsullarını sınayırlar. Yalnız uğursuz olduqda cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. Əslində, əksər kiçik uşaqların cərrahi əməliyyata ehtiyacı yoxdur, lakin böyüklər tez-tez əməliyyata ehtiyac duyurlar. Bunun səbəbi uşaqların sümükləri və toxumalarının hələ də böyüməsi, buna görə də onları bərpa etmək və tez sağaltmaq daha asandır. Yetkin oynaqlardakı sümüklərin kömək olmadan öz-özünə sağalma ehtimalı azdır və düzgün yerdə olma ehtimalı daha azdır.

Budur müalicə üsulları:

• Qapalı endirim:"Reduksiya" yerdəyişmiş sümüyün yerinə qaytarılması deməkdir. "Qapalı reduksiya" isə oynağın cərrahiyyə əməliyyatı olmadan əl ilə tənzimlənməsi deməkdir. Mümkün olduqda, həkimlər əvvəlcə bunu etməyə çalışacaqlar. Bu, anesteziya altında olduğunuz müddətdə edilir. Bundan sonra, sümüyü sağalana qədər yerində saxlamaq üçün gips və ya şina taxmalısınız.
• Açıq reduksiya və daxili fiksasiya (ORIF): Qapalı reduksiya mümkün deyilsə, növbəti seçim cərrahiyyədir (açıq reduksiya). Daxili fiksasiya bütün sümüklərin yerinə qoyulmasını və yerində saxlanmasını əhatə edir. Bəzən cərrah radiusu yerinə qoymazdan əvvəl dirsək sümüyünü yenidən birləşdirməli olur. Digər zədələnmiş toxumaların da müalicə edilməsi və ya çıxarılması lazım gələ bilər.

Monteggia sınığından sağalmaq nə qədər çəkir?

Əksər insanlar müalicədən 8-12 həftə sonra normal fəaliyyətlərinə qayıda bilərlər. İdmançılar və fiziki cəhətdən çətin işlə məşğul olanlar daha uzun müddətə müalicə ala bilərlər.

Əgər qapalı reduksiyanız varsa, təxminən 6-8 həftə gips taxmaq lazım ola bilər. Əməliyyat keçirmisinizsə, təxminən 3 həftə gips taxmaq lazım ola bilər. Bundan sonra əlinizdə elastikliyi və hərəkət diapazonunu bərpa etmək üçün bir neçə həftə ərzində əmək terapiyası və ya fizioterapiya ilə məşğul olmaq lazım ola bilər.

Monteggia sınığı müalicəsindən sonra vəziyyət necədir?

Vaxtında diaqnoz qoyulduqda və düzgün müalicə aparıldıqda, insanların əksəriyyəti ciddi ağırlaşmalar olmadan sağalır. Lakin bu, ciddi bir zədə olduğundan, müalicədən sonra dirsək sərtliyi, davamlı ağrı və zəiflik hiss etmək qeyri-adi deyil. İnsanların təxminən 10%-i bir neçə ay davam edə bilən müvəqqəti sinir zədələnməsi ilə qarşılaşır.

Əhəmiyyətli olan odur ki, Monteggia sınığı bir neçə həftə ərzində aşkarlanmazsa və müalicə olunmazsa, onu uğurla müalicə etmək çətindir. Bu, həmçinin uzunmüddətli ziyana səbəb ola bilər.

Qolunuz oynağın yaxınlığında sınıbsa, oynağın özünün zədələnmiş olma ehtimalını nəzərə almaq vacibdir. Eyni yerdə, eyni oynağın yaxınlığında iki zədə aldığınızı müəyyən etmək çətindir. Lakin, müalicədən sonra simptomlarınız sizi narahat etməyə davam edərsə, onları sadəcə görməzdən gəlməyin. Həkimə yenidən müraciət edin. Onlar Monteggia sınığı üçün düzgün müalicəni ondan qaçınmaq əvəzinə, gecikdirməməyə diqqət yetirəcəklər.

Yadda saxlamaq lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

• Monteggia sınığı, ön qolun dirsək sümüyünün dirsəkdən qırılması və radius sümüyünün oynaqdan ayrılmasına səbəb olan bir sınıqdır.
• Bu, sadəcə sınıqdan daha mürəkkəbdir, çünki dirsək oynağı qeyri-sabit hala gəlir.
• Bu, yıxılma və dirsəyə birbaşa zərbə kimi şeylər səbəbindən baş verə bilər.
• Əsas simptomlar dirsək ağrısı, şişkinlik və qolu düzgün hərəkət etdirə bilməməkdir. Sinir zədələnməsi ehtimalı da azdır.
• Dəqiq müəyyən etmək üçün alnınızın və dirsəyinizin rentgen müayinəsini aparmaq lazımdır.
• Kiçik uşaqlarda tez-tez əməliyyat olmadan düzəldilə bilər, lakin böyüklərdə əməliyyat tələb oluna bilər.
• Xəstəlik erkən aşkar edilərsə və düzgün müalicə olunarsa, yaxşı bir sağalma mümkündür. Gecikdirilərsə, ağırlaşmalar yarana bilər.
• Müalicədən sonra ağrı və ya narahatlıq davam edərsə, mütləq həkimə müraciət edin.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Sağlam qalın!

Monteggia sınığı, dirsək zədələnmələri, sınıqlar, dirsək sümüyünün, radius sümüyünün, əl sınığı, cərrahiyyə