Müalicə olunmadıqda müəyyən sağlamlıq vəziyyətlərinin nə qədər ağırlaşa biləcəyini heç düşünmüsünüzmü? Hətta ilk baxışdan kiçik görünə biləcək cinsi yolla keçən infeksiya (CYB) belə, laqeyd edildikdə həyatı dəyişdirən ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu gün Nirogi Lanka -da müalicə olunmamış sifilisin belə təhlükəli bir ağırlaşmasından birini - Neyrosifilisdən danışırıq. Bu vəziyyət birbaşa mərkəzi sinir sisteminizə, xüsusən də beyninizə və onurğa beyninizə təsir edir.
Neyrosifilis nədir və onun sifilislə necə əlaqəsi var?
Sadə dillə desək, neyrosifilis sifilisin ağır və potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir ağırlaşmasıdır. Bildiyiniz kimi, sifilis Treponema pallidum bakteriyasının yaratdığı bir cinsi yolla keçən infeksiyadır. Neyrosifilis bu bakteriya beyninizə və/və ya onurğa beyninizə daxil olduqda baş verir. Qeyd etmək vacibdir ki, sifilis xəstəliyinə yoluxan hər kəsdə bu ağırlaşma inkişaf etmir.
Sifilis və neyrosifilis bir-biri ilə əlaqəli olsa da, onlar fərqli xəstəliklərdir. Neyrosifilis xüsusilə Mərkəzi Sinir Sisteminizi (MSS) hədəf alır və nevroloji simptomlara səbəb olur, halbuki standart sifilis infeksiyasının simptomları fərqlidir.
Ən əsası, müalicə olunmazsa, neyrosifilis daimi iflicə , demansa (yaddaş itkisinə) və hətta ölümə səbəb ola bilər. Buna görə də, sifilis və ya neyrosifilis əlamətlərini hiss etdiyiniz təqdirdə dərhal tibbi yardım almaq vacibdir.
Neyrosifilis xəstəliyinin əsas növləri hansılardır?
Tibb mütəxəssisləri neyrosifilisin iki əsas mərhələsini ayırırlar: Erkən neyrosifilis və Gec neyrosifilis .
Erkən Neyrosifilis
Bu kateqoriyaya daxildir:
- Asimptomatik Neyrosifilis (ANS): Bu mərhələdə sinir sistemi ilə əlaqəli heç bir simptom hiss etmirsiniz. Bu, standart sifilis simptomları görünməzdən əvvəl baş verə bilər. Həkimlər adətən bunu yalnız infeksiya əlamətlərini göstərən beyin-onurğa mayesi (BOS) testi ilə müəyyən edirlər. Müalicə olunmamış sifilisiniz varsa, bu, ilkin infeksiyadan bir neçə həftədən bir neçə ilə qədər inkişaf edə bilər.
- Meningeal Neyrosifilis: Bu, sifilis bakteriyalarının meningesdə - beyninizi və onurğa beynini örtən üç qoruyucu membranda iltihaba səbəb olduğu zaman baş verir. Bunu beyninizin ətrafındakı qoruyucu astarın şişməsi kimi düşünün. Bu , baş ağrısı , ürəkbulanma və qusma kimi simptomlara səbəb olur. İlkin infeksiyadan aylarla il sonra inkişaf edə bilər.
- Meningovaskulyar Neyrosifilis: Burada bakteriyalar beyni qidalandıran qan damarlarının divarlarında iltihaba səbəb olur (endarterit). Bu, qan laxtalanmasına (tromboz) səbəb ola bilər ki, bu da damarları tıxayır və beyin toxumasına qan axınını azaldır və potensial olaraq insult törədir. Digər formalar kimi, ilkin infeksiyadan aylarla və ya illərlə sonra inkişaf edə bilər.
Gec Neyrosifilis
Bu kateqoriyaya daxildir:
- Ümumi Parez: Bu, beyin toxumasının uzunmüddətli iltihabı (meningoensefalit) nəticəsində yaranır və tədricən beyin toxumasının məhv olmasına gətirib çıxarır. Bu, əhval-ruhiyyənin dəyişməsi və şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə başlayan əhəmiyyətli psixiatrik simptomlara səbəb olur. Adətən, ilkin müalicə olunmamış infeksiyadan 3-30 il sonra özünü göstərir.
- Tabes Dorsalis: Bu, neyrosifilis xəstəliyinin ən ağır forması hesab olunur. Bu, onurğa beyninin dorsal sütunlarının və sinir köklərinin degenerasiyasını əhatə edir və bu da yeriməkdə çətinlik, xroniki sinir ağrısı və sidik kisəsi nəzarəti problemlərinə səbəb olur. İlkin infeksiyadan 5-50 il sonra özünü göstərə bilər.
Neyrosifilis üçün ən çox risk altında olan kimdir?
Sifilis infeksiyası olan hər kəsdə neyrosifilis inkişaf edə bilər, lakin infeksiya aylar və ya illərlə müalicə olunmazsa, risk xeyli yüksəkdir.
Müdafiəsiz cinsi əlaqədə olan şəxslərin sifilis xəstəliyinə tutulma riski daha yüksəkdir. Bundan əlavə, kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərdə (KSİ) sifilis xəstəliyinə tutulma halları daha yüksəkdir.
Tədqiqatlar göstərir ki, HİV-ə yoluxmuş insanlarda neyrosifilis simptomları HİV olmayanlara nisbətən daha tez inkişaf edə bilər və bu, çox güman ki, zəifləmiş immun sistemi ilə əlaqədardır.
Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?
Neyrosifilis barədə məlumat vermək uyğunsuz olduğundan, dəqiq yayılmanı müəyyən etmək çətindir. Lakin, sifilisin özünün çox yayılmış bir cinsi yolla keçən infeksiya olduğunu bilirik. Ümumi Parez və Tabes Dorsalis kimi ağır formalar təkmilləşdirilmiş diaqnostik və müalicə metodları səbəbindən bu gün daha az yaygın olsa da, Asimptomatik Neyrosifilis ən çox rast gəlinən forma olaraq qalır.
Neyrosifilis simptomları hansılardır?
Simptomlar əsasən sinir sisteminə təsir edir və standart sifilisdən fərqlənir. Onlar mövcud neyrosifilis növündən asılı olaraq dəyişir. Unutmayın ki, asimptomatik neyrosifilis heç bir əlamət göstərmir.
Meningeal Neyrosifilis Simptomları:
- Baş ağrıları
- Ürəkbulanma və qusma
- Sərt boyun
- İşığa qarşı həssaslıq (fotofobiya)
- Görmə və ya eşitmə çətinlikləri
- Kranial sinir disfunksiyası
Meningovaskulyar Neyrosifilis Simptomları:
Meningeal neyrosifilislə oxşar simptomlara əlavə olaraq, aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:
- Başgicəllənmə
- İnsult
- Xüsusilə ayaqlarda əzələ zəifliyi və ya atrofiyası
Ümumi Parez Simptomları:
Həkimlər bu simptomları erkən və gec mərhələlərə ayırırlar. Onlar ya tədricən, ya da qəfildən ortaya çıxa bilər.
Erkən simptomlar:
- Əhval-ruhiyyənin dəyişməsi, məsələn, qıcıqlanma
- Şəxsiyyətdəki dəyişikliklər
- Yuxu rejiminin pozulması
- Unutqanlıq
Gec simptomlar:
- Labil əhval-ruhiyyə (əhval-ruhiyyədə sürətli, şişirdilmiş dəyişikliklər)
- Yaddaş itkisi
- Qərar qəbul etmə qabiliyyətlərinin zəifləməsi
- Çaşqınlıq
- Xəyallar və ya halüsinasiyalar
- Tutmalar
Bu vəziyyət həmçinin aşağıdakı ruhi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər:
- Depressiya
- Delirium
- Maniya (hiperaktivlik və yüksək əhval-ruhiyyə)
- Psixoz (məsələn, şizoaffektiv simptomlar)
Tabes Dorsalis-in simptomları:
- Ataksiya (koordinasiya və tarazlığın itirilməsi)
- Şiddətli sinir ağrısı
- Sidik kisəsi nəzarəti problemləri
- Paresteziya (yanma və ya karıncalanma kimi anormal hisslər)
- Görmə dəyişiklikləri
- Argyll Robertson bəbəkləri (işığa reaksiya verməyən bəbəklər) və göz iflici kimi göz problemləri
- Tarazlığın və reflekslərin itirilməsi
- Neyropatik artropatiya (Şarko oynağı)
- Gəzməkdə çətinlik
Sifilisin simptomları hansılardır?
Sifilis simptomları infeksiya mərhələsindən asılı olaraq dəyişir.
İlkin mərhələ: İnfeksiya yerində şans adlanan kiçik, ağrısız bir yara görünür.
İkinci mərhələ: Adətən əllərinizin ovuclarında və ya ayaqlarınızın altında kobud, qırmızı-qəhvəyi rəngli bir səpgi hiss edə bilərsiniz. Buna digər qripəbənzər simptomlar da müşayiət edə bilər:
- Yorğunluq
- Hərarət
- Boğaz ağrısı
- Əzələ ağrıları
Bu simptomları hiss etdiyiniz zaman dərhal tibbi yardım almaq vacibdir . Cinsi partnyorunuzda sifilis olduğunu öyrənsəniz, dərhal cinsi yolla keçən infeksiyalar (CYYİ) üçün müayinədən keçməlisiniz.
Neyrosifilisə səbəb olan nədir?
Neyrosifilis Treponema pallidum bakteriyası tərəfindən törədilir. Xüsusilə, bu bakteriya mərkəzi sinir sisteminizə (MSS) daxil olur və nevroloji simptomlara səbəb olur. Bu, sifilisə səbəb olan eyni patogendir və rektum, vagina, penis, ağız və ya dəri aşınmaları vasitəsilə bədəninizə daxil ola bilər.
Neyrosifilis sifilis infeksiyasının istənilən mərhələsində inkişaf edə bilər.
Tədqiqatlar göstərir ki, bir çox sifilis hallarında bakteriyalar, çox vaxt simptomlar özünü göstərməmişdən əvvəl mərkəzi sinir sisteminə yoluxur. Lakin bəzi insanlarda bu MSS infeksiyası iltihab və ya simptomlara səbəb olmadan öz-özünə keçə bilər.
Lakin, sifilis antibiotik müalicəsi olmadan müalicə edilə bilməz. Sifilis infeksiyası üçün nə qədər uzun müddət müalicə olunmazsanız, simptomatik neyrosifilis inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir.
Neyrosifilis yoluxucudurmu?
Neyrosifilis özü birbaşa yoluxucu deyil ; sifilis infeksiyasının bir komplikasiyasıdır.
Lakin sifilis yoluxucudur. Yoluxmuş şəxslə cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür. Qorunmayan vaginal, anal və ya oral seks sifilisə yoluxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Bu vəziyyət necə diaqnoz qoyulur?
Həkimlər adətən neyrosifilis diaqnozunu simptomlarınıza və onurğa beyni mayesi (CSF) testinin nəticələrinə əsasən qoyurlar. CSF beyninizi və onurğa beynini əhatə edən şəffaf mayedir.
Həkiminiz simptomlarınızı və tibbi tarixçənizi nəzərdən keçirəcək, fiziki müayinə aparacaq və nevroloji qiymətləndirmə aparacaq. Sifilis və ya neyrosifilis şübhəsi varsa, aşağıdakıları təyin edə bilərlər:
- Sifilisə səbəb olan bakteriyaların antikorlarını və ya sübutlarını aşkar etmək üçün qan testləri .
- Bel ponksiyonu (onurğa ponksiyonu) , həkimin belinizin aşağı hissəsindən nazik iynə ilə beli mayesindən nümunə götürməsidir.
- İnfeksiya əlamətlərini yoxlamaq üçün nümunənin müayinə edildiyi serebrospinal maye analizi .
Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (CDC), məlum statusundan asılı olmayaraq, sifilis xəstəsi olan hər kəsin HİV testindən keçməsini tövsiyə edir.
Necə müalicə olunur?
Neyrosifilisin irəliləməsinin qarşısını almağın əsas yolu əsas sifilis infeksiyasını effektiv şəkildə müalicə etməkdir.
Həkimlər sifilis və digər bakterial infeksiyaları müalicə etmək üçün antibiotiklərdən istifadə edirlər. Ən çox təyin edilən müalicə penisilindir və ya venadaxili (IV) və ya əzələdaxili inyeksiya yolu ilə verilir. İstifadə edilən digər geniş yayılmış antibiotik seftriaksondur .
Müalicədən sonra infeksiyanın aradan qalxdığından əmin olmaq üçün müntəzəm olaraq (məsələn, üç ay, altı ay) qan analizləri verməlisiniz . Mərkəzi sinir sisteminin infeksiyadan azad olduğunu təsdiqləmək üçün vaxtaşırı bel ponksiyonlarına da ehtiyacınız ola bilər.
Həkiminiz sizə sonrakı prosesi izah edəcək. Müalicənizin hər hansı bir hissəsi ilə bağlı sual verməkdən heç vaxt çəkinməyin .
Neyrosifilisdən gələn zərər geri qaytarıla bilərmi?
Antibiotik müalicəsi neyrosifilis xəstəliyinin pisləşməsinin qarşısını ala bilər. Lakin, mövcud sinir zədələnməsini tam şəkildə aradan qaldırmaq mümkün olmaya bilər.
Simptomsuz və ya meningeal neyrosifilisli və vaxtında müalicə alan insanlar çox vaxt əvvəlki sağlamlıq vəziyyətlərinə qayıdırlar. Meningovaskulyar neyrosifilis, ümumi parez və ya tabes dorsalis hallarında müalicə simptomları yaxşılaşdıra bilər, lakin infeksiyadan əvvəlki vəziyyətinizə tam sağalmaq mümkün olmaya bilər.
Bu vəziyyətin qarşısını necə ala bilərəm?
Neyrosifilisdən qorunmağın yeganə yolu sifilisə yoluxmamaqdır . Sifilisin qarşısını almağın ən təsirli yolu cinsi əlaqədən çəkinməkdir.
Əgər cinsi əlaqədəsinizsə, baryer üsullarından ardıcıl olaraq istifadə etmək sifilisə yoluxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Prezervativlərdən (kişi və ya qadın) düzgün istifadə infeksiya riskini azaltmaq üçün vacibdir.
Bundan əlavə, simptomları hiss etdiyiniz anda tibbi yardım almaq vacibdir. Neyrosifilisin ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün erkən müalicə vacibdir.
Neyrosifilis üçün proqnoz nədir?
Neyrosifilis üçün proqnoz xəstəliyin növündən və müalicənin nə qədər tez başlamasından asılıdır.
Asimptomatik və ya meningeal neyrosifilisli və lazımi müalicə alan şəxslər adətən uzunmüddətli nevroloji zədələnmə və ya ciddi ağırlaşmalar olmadan sağalırlar.
Əgər sizə meningovaskulyar sifilis, ümumi parez və ya tabes dorsalis diaqnozu qoyulubsa, daimi nevroloji simptomlar və ya uzunmüddətli ağırlaşmalar yaşaya bilərsiniz. Bununla belə, müvafiq müalicə simptomlarınızı idarə etməyə və neyrosifilisinizin daha da irəliləməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Qeyd etmək vacibdir ki, müalicə olunmazsa, tabes dorsalis kimi xəstəliklər həyati təhlükə yarada bilər.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Əgər həkiminiz neyrosifilis xəstəliyiniz olduğunu təsdiqləsə, sifilis infeksiyası üçün tam müalicə kursunu tamamlamağınız vacibdir. Bakteriyaların bədəninizdən tamamilə təmizləndiyinə əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq müayinələrə və diaqnostik testlərə ehtiyacınız olacaq. Bu müayinələrdə iştirak etmək sağlamlığınız üçün vacibdir.
Neyrosifilis səbəbindən daimi nevroloji simptomlar inkişaf etdirsəniz, bu spesifik xəstəlikləri effektiv şəkildə idarə etmək üçün tibbi heyətinizlə mütəmadi məsləhətləşmələr aparmalısınız.
Cinsi yolla keçən infeksiyalar haqqında danışmaq bəzən narahat və ya utandırıcı ola bilər. Lakin, sifilis xəstəliyiniz olduğundan şübhələnirsinizsə, müayinə və müalicə üçün səhiyyə işçisinə müraciət etməyiniz vacibdir . Erkən müdaxilə olmadan müalicə olunmayan sifilis neyrosifilis kimi uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Zəhmət olmasa, sifilis və digər cinsi yolla keçən xəstəliklər üçün müntəzəm müayinə barədə Nirogi Lanka provayderinizlə danışın; bu, fəsad riskini minimuma endirməyin ən yaxşı yoludur. Hər hansı bir sual verməkdən çəkinməyin - biz heç bir mühakimə olmadan sizə dəstək olmaq üçün buradayıq.
Sağlamlığınız üçün əsas məqamlar
- Neyrosifilis , müalicə olunmamış sifilisin beyinə və onurğa beyninə təsir edən ciddi bir komplikasiyasıdır.
- Sifilis, "Treponema pallidum" bakteriyasının yaratdığı cinsi yolla keçən bir infeksiyadır.
- Neyrosifilis müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər və simptomlar infeksiyanın erkən və ya gec mərhələlərində olub-olmamasından asılı olaraq dəyişir.
- Sifilisin erkən aşkarlanması və müalicəsi neyrosifilis xəstəliyinin qarşısını almağın ən təsirli yoludur.
- Təhlükəsiz cinsi əlaqədə olmaq və müntəzəm tibbi müayinələrdən keçmək uzunmüddətli sağlamlığınızı qorumaq üçün vacib addımlardır.
- Sifilis və ya neyrosifilis əlamətlərini hiss etsəniz, dərhal tibbi yardım alın. Erkən müalicə ciddi, dönməz sağlamlıq fəsadlarının qarşısını almaq üçün vacibdir.
